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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : Dopamin Solvay 200

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Forme de dosage : Concentrez-vous pour la solution pour l'injection

Substance active : Dopamine*

ATX

Dopamine de C01CA04

Groupes pharmacologiques :

glycosides cardiaque et non-glycosid cardiotonic agents

Dopaminomimetics

Agents de Hypertensive

La classification (ICD-10) nosological

Septicémie d'A41.9, non spécifiée : maladies septiques ; Septicémie / bacteremia ; choc Toxico-infectieux ; choc d'Endotoxin ; septicémie bactérienne ; infections bactériennes de cours sévère ; infections généralisées ; infections systémiques généralisées ; les Infections ont généralisé ; septicité de Blessure ; Septiccopymia ; complications septiques et toxiques ; Septicémie ; conditions septiques ; choc septique ; condition septique ; choc septique

I50.1 échec ventricular Quitté : asthme cardiaque ; dysfonctionnement d'Asymptomatic du ventricule gauche ; Asymptomatic a quitté l'arrêt du cœur ventricular ; dysfonctionnement de Diastolic du ventricule gauche ; dysfonctionnement ventricular Quitté ; Changements dans le ventricule gauche avec l'infarctus myocardial ; arrêt du cœur ventricular Quitté ; Violation de la fonction du ventricule gauche ; Aigu a quitté l'échec ventricular ; le cardiaque aigu a quitté l'échec ventricular ; asthme cardiaque ; Arrêt du cœur de ventricular gauche ; Changements dans les poumons avec l'échec ventricular gauche ; pulsation anormale précordiale ; Manque de ventricule gauche

I95 Hypotension : hypotension artériel ; hypotension artériel ; hypotension lié de l'âge ; Hypotension artériel ; maladie de Hypotonic ; réactions de Hypotonic ; hypotension postural ; hypotension symptomatique ; hypotension essentiel

Choc de R57.0 Cardiogenic : choc de Cardiogenic

Choc de R57.1 Hypovolemic : Hypovolemic choquent pendant la chirurgie ; hypovolemia aigu

Choc de T81.1 pendant ou après la procédure, pas ailleurs classifiée : Opération du choc ; choc post-en vigueur ; choc opérationnel

Choc de T78.2 Anaphylactic, non spécifié : choc d'Anaphylactic ; réaction d'Anaphylactoid ; choc d'Anaphylactoid ; choc d'Anaphylactic ; réactions d'Anaphylactic ; Anaphylactic choquent aux médicaments

T79.4 choc Traumatique : choc de Haemorrhagic ; Syndrome d'Accident ; choc de Posthemorrhagic ; choc post-en vigueur ; choc post-traumatique ; choc post-traumatique ; choc traumatique ; Syndrome de choc de hemorrhagic et d'encéphalopathie

Composition et forme de libération

Dopamine Solvay® 50

Concentrez pour la préparation d'une solution pour l'administration intraveineuse 1 ampère.

Hydrochlorure de dopamine 50 mgs

Excipients : hydrate d'hydrochlorure de L-cysteine ; monohydrate acide citrique ; hydroxyde de Sodium ; chlorure de sodium ; eau pour les injections

Dans les ampoules de 5 millilitres ; Dans un paquet de carton 5, 30 et 300 PC.

Dopamine Solvay® 200

Concentrez pour la préparation d'une solution pour les injections 1 ampère.

Hydrochlorure de dopamine 200 mgs

Excipients : hydrate d'hydrochlorure de L-cysteine ; monohydrate acide citrique ; hydroxyde de Sodium ; chlorure de sodium ; eau pour les injections

Dans les ampoules de 10 millilitres ; Dans la boîte 5 PC.

Description de forme de dosage

Solution transparente de l'incolore au légèrement jaunâtre dans la couleur.

Effet de Pharmachologic

Mode d'action - hypertensive, adrenomimetic.

Excite le béta-adrenoreceptors (dans les doses petites et moyennes) et l'alpha-adrenoreceptors (dans de grandes doses). L'amélioration de hemodynamics systémique mène à un effet diurétique. A un effet stimulant sur les récepteurs de dopamine. Dans les doses basses (0.5-3 μg / le kg / la minute), il agit principalement sur les récepteurs dopaminergic. En raison d'un effet spécifique sur les récepteurs de dopamine périphériques, il diminue la résistance de vaisseaux rénaux, augmente le flux sanguin dans eux, glomerular la filtration, l'élimination de sodium et de diuresis. Développe des vaisseaux mesenteric (cette action sur les vaisseaux rénaux et mesenteric de dopamine diffère d'autre catecholamines). Aux doses de bas au moyen d'expression (2-10 μg / le kg / la minute) stimule le béta 1-adrenoreceptors, qui provoque un effet inotropic positif de la part du myocardium et d'une augmentation du volume de minute du cœur. La tension de Systolic et la pression de pouls peuvent augmenter, pendant que le PAPA ne change pas ou augmente légèrement. OPSS ne change pas d'habitude. Flux sanguin coronaire et consommation d'oxygène par l'augmentation de myocardium.

À de hautes doses (10 mcg / le kg / la minute ou plus), la stimulation de récepteurs alpha1-adrénergiques prédomine, les augmentations d'OPSS et les vaisseaux du rein étroits (le dernier peut réduire le flux sanguin rénal auparavant augmenté et diuresis). Tant l'augmentation TRISTE que l'augmentation de PAPA en raison d'une augmentation du volume de minute de la résistance du cœur et périphérique. Après avoir arrêté l'introduction, l'effet dure 5-10 minutes.

Pharmacokinetics

Après l'administration intraveineuse, T1 / 2 est moins de 5 minutes. Dans le foie, les reins et le plasma est transformé par métabolisme avec la formation de métabolites inactifs ; Dans les 24 heures, 85 % de la dose administrée sont excrétés dans l'urine.

Environ 25 % de la dose sont capturés par les vésicules neurosecretory, où hydroxylation se produit et norepinephrine est formé. Il attache aux protéines de plasma 50 %, est rapidement transformé par métabolisme dans le foie, le rein et le plasma de MAO et de catechol-O-methyltransferase (COMT) aux métabolites inactifs. T1 / 2 - adultes : du plasma - 2 minutes, des tissus - 9 minutes ; Nouveau-nés - 6.9 minutes (dans les 5-11 minutes). Il est excrété par les reins ; 80 % de la dose - dans la forme de métabolites depuis 24 heures.

Indication pour la dopamine Solvay 200

Choc de genèse différente (cardiogenic, post-employé, toxine infectieuse, anaphylactic, hypovolemic (seulement après la récupération de bcc), insuffisance cardiaque et vasculaire aiguë dans les conditions pathologiques sévères différentes.

Contre-indications

Hypersensibilité aux composantes du médicament (en incluant d'autre sympathomimetics), hyperthyroidism, pheochromocytoma, glaucome d'angle fermé, prostatic hyperplasia avec les manifestations cliniques, tachyarrhythmias, ventricular fibrillation.

Application dans la grossesse et l'allaitement maternel

Les données obtenues pour les femmes enceintes ne sont pas suffisantes à présent. Dans les études d'animal, la toxicité reproductrice de dopamine a été démontrée. Le risque potentiel aux humains est inconnu. Pendant la grossesse, faites une demande seulement si l'avantage à la mère excède le risque possible au fœtus.

Effets secondaires

La nausée possible, le vomissement, le mal de tête, l'inquiétude, l'agitation, le tremblement de doigts, stenocardia, la palpitation, a augmenté la tension, dans les cas rares, ischemia du myocardium est possible. L'administration de dopamine peut provoquer arrhythmia (le sinus tachycardia, supraventricular et ventricular arrhythmia) et une augmentation indésirable à la fin diastolic la pression dans le ventricule gauche. Dans certains cas il y avait une violation de conduction cardiaque, bradycardia, expansion du complexe QRS, en baissant la tension (pour éliminer ces effets, il est suffisant d'habitude d'augmenter le taux d'injection), azotemia et piloerection. Dans certains cas, pendant l'injection, polyuria est observé (diuresis doit être contrôlé). Dans les cas extrêmement rares, l'introduction de dopamine peut provoquer la peau necrosis ou la gangrène. L'administration paraveineuse involontaire peut mener à necrosis de tissus doux.

Intéraction

En raison du risque d'arrhythmia, la prudence devrait être exercée dans le fait de prescrire la dopamine aux patients qui ont cyclopropane ou hydrocarbures halogenated pour l'inhalation anesthésique générale. La combinaison de dopamine et d'alcaloïdes ergot peut mener à un rétrécissement maximum des vaisseaux périphériques, accompagnés par un danger de gangrène. On devrait donner aux patients recevant ou recevant de la monoamine oxidase les inhibiteurs pendant les 2 semaines dernières une dose de façon significative inférieure de dopamine (la dose initiale devrait être 1/10 de la dose ordinaire). Quand combiné avec phenytoin ou antidépresseurs tricyclic, en baissant la tension et en se développant bradycardia sont possibles. L'administration simultanée de dopamine et de diurétiques peut être accompagnée par un additif et un effet potentiating. Le béta-adrenoblockers (propranolol et metoprolol) est des antagonistes de l'effet cardiaque de dopamine. Avec un rendez-vous simultané avec guanetidine, un effet sympathomimetic augmente, avec dobutamine, une augmentation plus prononcée de la tension peut être observée (cependant, la pression dans les ventricules diminue ou reste le même pendant diastole).

Le dosage et administration

IV injection. La dose est choisie individuellement et dépend de la sévérité du choc, aussi bien que sur la réponse du patient au traitement. À moins que ne prescrit autrement, les doses suivantes sont recommandées :

A) région de dose basse (pour le traitement intensif dans la clinique de maladies intérieures) - 100-250 μg / minute = 1.5-3.5 μg / kg / minute,

B) région de dose moyenne (pour le traitement intensif dans une clinique chirurgicale) - 300-700 μg / minute = 4-10 μg / kg / minute,

C) la gamme de dose maximum (avec le choc septique) - 750-1500 μg / minute = 10.5-21.5 μg / kg / minute.

Le taux d'injection devrait être choisi individuellement pour accomplir la réponse optimale du patient. La plupart des patients réussissent à maintenir une condition satisfaisante avec les doses de dopamine moins de 20 μg / le kg / la minute.

Pour augmenter l'activité contractile du myocardium (l'effet inotropic positif), la dose recommandée est 100-250 μg / la minute.

L'augmentation maximum de diuresis est accomplie à 250 μg / la minute (avec une augmentation du taux d'administration à 1200 μg / la minute, diuresis ne change pas). Avec une augmentation de plus de la dose, une diminution possible dans diuresis devrait être considérée.

Dans le but d'influencer BP on recommande d'augmenter la dose à 500 mcg / la minute ou plus, ou à une dose constante de dopamine, norepinephrine (norepinephrine) à une dose de 5 mcg / la minute avec un poids patient d'environ 70 kg est supplémentairement prescrite. S'il y a un dérangement du rythme du cœur, sans tenir compte des doses utilisées, une augmentation de plus de la dose est contre-indiquée.

Enfants - 4 mkg / kg / minute, la dose maximum - 6 mkg / kg / minute. À la différence des adultes, chez les enfants la dose devrait être augmentée progressivement, c-à-d Commençant avec la dose la plus basse.

Durée d'application : la durée d'injections dépend des caractéristiques individuelles du patient. Il y a une expérience positive d'injection durant jusqu'à 28 jours. Après la stabilisation de la situation clinique, le médicament est retiré progressivement. La solution pour l'injection devrait être préparée de nouveau la chaque fois avant l'utilisation. Utilisez clair, en non-tachant avec l'adjonction du médicament, les solutions d'injection.

Les solutions prêtes à l'utilisation pour IV injection restent fermes pendant la période ordinaire pour les injections (pas moins de 24 heures), à part le mélange avec la solution Ringer-lactique (le maximum - 6 heures).

Solutions recommandées pour la dilution : - solution de 0.9 % de chlorure de sodium, solution de glucose de 5.0 %, la solution lactique de Ringer.

Overdose

Symptômes : augmentation excessive de la tension, dérangements de rythme.

Traitement : pour baisser une dose ou pendant quelque temps arrêter l'introduction iv, depuis la Dopamine a un effet à court terme. Dans les cas graves, l'utilisation d'alpha ou de bêta-bloquants devrait être considérée.

Mesures préventives

Le traitement de patients avec les maladies occlusives vasculaires périphériques et / ou la coagulation intravasculaire disséminée (le syndrome de DVS) dans l'histoire du médicament peut provoquer un rétrécissement pointu et prononcé des vaisseaux, en menant à necrosis de la peau et de la gangrène. Les patients avec le fait d'effacer la maladie vasculaire devraient être contrôlés de près : quand périphérique ischemia est découvert, l'administration de dopamine devrait être arrêtée immédiatement.

La dopamine Solvay 200 est destinée seulement pour les injections intraveineuses et peut être utilisée seulement dans la forme diluée.

Avant le traitement de départ avec la dopamine dans les patients avec hypovolemia, le volume de sang devrait être restitué. Étant donné que la dopamine améliore la conduction atrial-ventricular, glycosides cardiaque devrait être administré aux patients avec atrial fibrillation et une réponse ventricular rapide avant de prescrire la dopamine.

Le taux d'injection devrait être constamment réglé pour tenir compte des changements dans la condition du patient sous le contrôle de diuresis, production cardiaque et tension. Après la stabilisation de fonction cardiaque et de tension, une réduction de dose peut être tenue d'accomplir diuresis optimal. En cas de l'augmentation de PAPA excessive, la diminution diurétique ou arrhythmia, la dose de dopamine devrait être baissée. Pour réduire le risque d'extravasation, la dopamine, si possible, devrait être injectée dans de grandes veines. En cas d'extravasation, l'infiltration de la région affectée avec phentolamine prévient dans certains cas l'infiltration de tissu. Étant donné les propriétés pharmacologiques du médicament, on devrait faire l'attention spéciale à l'inadmissibilité d'injections intra-artérielles et d'injections de bol alimentaire. Le rendez-vous de dopamine aux patients avec le foie et la maladie du rein devrait être conduit sous la surveillance proche, comme L'effet de dopamine sur une fonction rénale ou hépatique diminuée est inconnu. Les patients dans un coma devraient garantir le patency des compagnies aériennes. On recommande aux patients avec l'augmenté pré ou le post-chargement de prescrire la dopamine ensemble avec la nitroglycérine ou le sodium nitroprusside pour réduire le fardeau sur le cœur. En plus du rendez-vous de dopamine, les mesures obligatoires supplémentaires ne devraient pas être négligées, incl. Remplacement d'un volume suffisant de liquide et d'une surveillance étroite de balance d'électrolyte, etc.

Conditions de stockage du médicament Dopamin Solvay 200

Dans l'endroit sombre à une température de pas plus haut que 25 ° C (ne gèlent pas).

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation du médicament Dopamin Solvay 200

3 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.

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