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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : Duo de Rapten

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Substance active Diclofenac

Le code M01AB05 d'ATX Diclofenac

Groupe pharmacologique

Non-steroidal médicament antiinflammatoire [NSAIDs - dérivés acides Acétiques et composés rattachés]

La classification (ICD-10) de Nosological

Migraine de G43

La douleur de migraine, Migraine, hemiplegic migraine, mal de tête de Migraine, Une attaque de migraine, un mal de tête Continu, hemicranias

H60.9 otite Externe, non spécifiée

Médias d'Otite de H66.9, non spécifiés

Otite chronique, Otite, médias d'otite, infections d'oreille du milieu, médias d'Otite chez les enfants

J02.9 pharyngite Aiguë, non spécifiée

pharyngite purulente, nasopharyngitis Aigu, pharyngite de Limfonodulyarny

J03.9 tonsillitis Aigu, non spécifié (angine agranulocytic)

Infections de mal de gorge, tonsillitis Aigu, Angine, Follicular tonsillitis, Angine mal de gorge digestif-hemorrhagic, Secondaire, Mal de gorge primaire, Angine follicular, Angine, maladies Inflammatoires des amygdales, angine Catarrheuse, angine de Lacunar, Mal de gorge Aigu, Tonsillitis, Tonsillitis aigu, angine de Tonsillar, mal de gorge de Follicular, tonsillitis Bactérien

J31.2 pharyngite Chronique

Pharyngite chronique, Exacerbation de maladies inflammatoires du pharynx et pharyngite cavityHypertrophic orale, processus Inflammatoire de pharynx, Infection de Mal de gorge, maladies Infectieuses et inflammatoires du pharynx, maladies Infectieuses et inflammatoires de la cavité buccale et le pharynx, la pharyngite d'Atrophic

J35.0 tonsillitis Chronique

Tonsillitis maladies chroniques, Inflammatoires des amygdales, Angine hypertrophic chronique, Chronique tonsillitis, angine de Tonsillar

K08.8.0 * mal de dents Pénible

Douleur de Dentinal, douleurs de Dentinal, Douleur pulpitis, Anesthésie dans la dentisterie, syndromes de Douleur dans la pratique dentaire, Douleur après l'enlèvement de tartre, Douleur en extrayant une dent, un Mal de dents, une Douleur après les interventions dentaires

M06.9 d'Autre arthrite rhumatoïde indiquée

Arthrite rhumatoïde, syndrome de Douleur dans les maladies rhumatisantes, Douleur dans l'arthrite rhumatoïde, Inflammation dans l'arthrite rhumatoïde, les formes Dégénératives d'arthrite rhumatoïde, l'arthrite rhumatoïde d'Enfants, Exacerbation d'arthrite rhumatoïde, rhumatisme articulaire Aigu, arthrite Rhumatisante, polyarthrite Rhumatisante, arthrite Rhumatoïde, polyarthrite Rhumatisante, arthrite Rhumatoïde, arthrite Rhumatoïde de cours actif, arthrite Rhumatoïde, polyarthrite Rhumatoïde, arthrite rhumatoïde Aiguë, rhumatisme Aigu

M07.3 d'Autre psoriatic arthropathies (L40.5 +)

Arthrite psoriatic, La forme généralisée d'arthrite psoriatic, arthrite de Psoriatic

Mineur de M08 arthrite [juvénile]

Arthrite juvénile, polyarthrite chronique Juvénile, arthrite chronique Juvénile, arthrite rhumatoïde Juvénile, mineur d'Arthrite chronique

Goutte de M10.9, non spécifiée

Arthrite arthrite goutteuse Goutteuse, Aiguë, attaque Aiguë de goutte, Arthrite Goutteuse, syndrome Articulaire avec l'exacerbation de goutte, syndrome Articulaire avec la goutte, Urarturia, l'arthrite arthritique Chronique, la goutte Aiguë, le diathèse de Sel

M19 d'Autre arthrose

Arthrose de M19.9, non spécifiée

Changement dans la brosse avec osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrose de grands assemblages, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, en Déformant l'arthrose, en Déformant osteoarthritis, en Déformant osteoarthritis des assemblages, Osteoarthritis dans le stade aigu, Osteoarthritis de grands assemblages, syndrome de douleur Aigu avec osteoarthritis, osteoarthritis Post-traumatique, osteoarthritis Rhumatisant, Spondylarthrosis, osteoarthritis Chronique

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, maladie de Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la maladie de Bechterew, Ankylosing spondylitis, les Maladies de la colonne vertébrale, spondylitis Rhumatisant, Bechterew-Marie-Strumpel maladie

M54.1 Radiculopathy

Sciatique aiguë, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis avec le syndrome radicular, radiculopathy Aigu, le syndrome de Douleur avec radiculitis, radiculitis Sousaigu, Radiculitis, radiculitis Chronique, Maladies de la colonne vertébrale

Sciatique de M54.3

Ishialgia, Névralgie du nerf sciatique, neuritis Sciatique

Lumbago de M54.4 avec la sciatique

Douleur dans la colonne vertébrale lumbosacral, le Lumbago, la Sciatique, le syndrome Lombaire

Douleur de M54.5 au-dessous du dos

Douleur dans la douleur plus bas arrière, Lombaire, Lumbalia, les conditions Pénibles de la colonne vertébrale, le Mal de dos, le Syndrome de Mal de dos Inférieur

M54.9 Dorsalgia, non spécifié

Syndrome de douleur avec radiculitis, syndrome de Douleur dans le dos, Douleur avec radiculitis, changements Dégénératifs dans la colonne vertébrale, maladie Dégénérative et dystrophic de la colonne vertébrale et des articulations, maladie Dégénérative de la colonne vertébrale, Osteoarthrosis de la colonne vertébrale, lésions Pénibles de la colonne vertébrale

M60 Myositis

Myositis, Fibrositis Fibromyositis, maladie Inflammatoire de tissus doux

M65 Synovitis et tendosynovitis

tenosynovitis aigu, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis dans les maladies musculo-articulaires, la maladie Inflammatoire de tissus doux, tenosynovitis Nonspécifique, Tendosinovit

M71.9 Bursopathy, non spécifié

Bursites, maladie de l'Alberta, bursitis Aigu

M79.1 Myalgia

Syndromes de douleur de Myofascial, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Tendresse de muscles, Musclés douloureux dans l'effort physique sévère, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, la Douleur dans le système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Douleur au repos, les maux de Muscle, la douleur de Muscle, la douleur de Musculoskeletal, Myalgia, la douleur de Muscle, la douleur de Muscle au repos, la douleur de Muscle, la douleur Musclée d'origine non-rhumatisante, la douleur de Muscle d'origine rhumatisante, la douleur de muscle Aiguë, la douleur Rhumatisante, les douleurs Rhumatisantes, le syndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologie de M79.2 et neuritis, non spécifié

Syndrome de douleur avec la névralgie, Brachialgia, la névralgie Occipitale et intercostale, la Névralgie, la douleur Névralgique, la Névralgie, la Névralgie de nerfs intercostaux, la Névralgie du nerf tibial postérieur, Neuritis, Neuritis traumatique, Neuritis, les Syndromes de Douleur Neurologiques, les contractures Neurologiques avec les spasmes, neuritis Aigu, neuritis Périphérique, la névralgie Post-traumatique, la douleur Sévère d'une nature neurogenic, neuritis Chronique, une névralgie Essentielle

Maladie de M89.9 d'os, non spécifié

Ostéopathie locale, Dérangement d'os mineralization processus, Osteopenia, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans le système musculoskeletal, l'Infection d'os, Ossalgia, Douleur dans les maladies d'os dégénératives chroniques

N70 Salpingitis et oophoritis

Adnexitis, maladies Inflammatoires d'organes génitaux femelles, maladies Inflammatoires d'organes de génitale féminine, Infection des organes génitaux, Oophoritis, adnexitis Aigu, Salpingitis, Salpingo-oophoritis, les maladies inflammatoires Chroniques des ovaires, l'Inflammation des ovaires

N94.6 Dysmenorrhea non indiqué

La douleur pendant les règles, les désordres Fonctionnels du cycle menstruel, les crampes Menstruelles, Emmeniopathy, la Douleur pendant les règles, les irrégularités menstruelles Pénibles, algomenorrhea, algomenoreya, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essentiel) (Exfoliative), le désordre menstruel, les règles pénibles, metrorrhagia, la Violation du cycle menstruel, les irrégularités Menstruelles, Prolaktinzavisimoe les désordres menstruels, Prolaktinzavisimoe le dysfonctionnement menstruel, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, dysmenorrhea Spasmodique, disalgomenoreya Primaire

Mal de tête de R51

Douleur dans le chef, Cephalgia, la Douleur avec la sinusite, la Douleur derrière le mal de tête de tête, Pénible, le Mal de tête de genèse vasomotor, le Mal de tête d'origine vasomotor, le Mal de tête avec les désordres vasomotor, le Mal de tête, le mal de tête Neurologique, le mal de tête Sériel

R52.1 douleur effrénée Constante

Le syndrome de douleur dans la pratique oncology, le syndrome de Douleur a prononcé, le syndrome de Douleur dans les néoplasmes malfaisants, le syndrome de Douleur dans le cancer, le syndrome de Douleur avec les tumeurs, le syndrome de Douleur dans les patients cancéreux, la Douleur dans les néoplasmes malfaisants, la Douleur dans les tumeurs malfaisantes, la Douleur dans les tumeurs, la Douleur dans les patients cancéreux, la Douleur dans les métastases d'os, la Douleur dans le cancer, le syndrome de douleur Malfaisant, la douleur chronique Intensive, le syndrome de douleur Intensif, le syndrome de douleur non-curable Intensif, le syndrome de douleur chronique Intensif, la douleur Effrénée, la douleur Effrénée, la douleur de Tumeur, le syndrome de douleur Post-traumatique, la douleur Sévère, la douleur Chronique, le Syndrome de Douleur Chronique

R52.9 douleur non indiquée

La douleur après la cholecystectomy, la fusillade de Douleur, la douleur Bénigne, la douleur Obstétricale et gynecological, le syndrome de Douleur, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans la période post-en vigueur après la chirurgie orthopédique, la Douleur de genèse inflammatoire, la Douleur que la genèse de cancer, le syndrome de Douleur après les procédures diagnostiques, la Douleur après la chirurgie Diagnostique, la Douleur après la chirurgie, la Douleur après la chirurgie orthopédique, la Douleur après les blessures, la Douleur après l'enlèvement d'hémorroïdes, Douleur à l'inflammation non-rhumatisante de nature, Douleur dans les lésions inflammatoires du système nerveux périphérique, Douleur dans la neuropathie diabétique, Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, Douleur quand la pathologie de tendon, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Douleur dans le syndrome de trauma, Douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales, la Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur avec l'ulcère duodénal, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, la douleur, la Douleur pendant les règles, les syndromes de douleur, la condition pénible, la fatigue de pied Pénible, les gommes Douloureuses en portant des dentiers, Douloureux des points de sortie de nerfs crâniens, les irrégularités menstruelles Pénibles, les sauces Pénibles, le spasme de muscle Pénible, la croissance de dents Pénible, Melosalgia, la Douleur dans la région de la blessure chirurgicale, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans le corps, la Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie orthopédique, Douleur après la chirurgie, Les douleurs de la grippe, la Douleur dans la polyneuropathie diabétique, la Douleur pour les brûlures, la Douleur pendant les rapports sexuels, la Douleur pendant les procédures diagnostiques, la Douleur pendant les procédures thérapeutiques, pour la Douleur de froids, la Douleur dans la sinusite, la Douleur dans le trauma, la Douleur traumatique, La douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, La douleur après la sclerotherapy, Douleur après la chirurgie, la Douleur post-en vigueur, le post-employé de Douleur et la douleur post-traumatique, post-traumatique, la Douleur en avalant, la Douleur dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, La douleur de brûlures, La douleur dans la blessure de muscle traumatique, la Douleur dans le trauma, La douleur d'extraction de dent, La douleur d'origine traumatique, la Douleur provoquée par le spasme de muscles lisses, le syndrome de douleur Exprimé, le syndrome de douleur Exprimé, l'origine traumatique, la douleur Post-en vigueur, la douleur Post-traumatique, le syndrome de douleur Post-traumatique, la douleur Apathique, la douleur Traumatique, la douleur Traumatique, la douleur Légère, la douleur Modérément sévère, la douleur Modérée, Polyarthralgia avec polymyositis

R68.8.0 * syndrome Inflammatoire

Syndrome pénible de genèse inflammatoire, syndrome de Douleur avec l'inflammation de nature non-rhumatisante, syndrome de Douleur avec les lésions inflammatoires du système nerveux périphérique, inflammation Pénible de l'épaule inflammation collective, Pénible après le trauma ou la chirurgie, inflammation Pénible après la chirurgie, les hémorroïdes Pénibles, l'Inflammation de la membrane tympanic, l'Inflammation du larynx, l'Inflammation des gommes, l'Inflammation de cellulose, l'Inflammation de nœuds de lymphe, Tonsillitis, Inflammation de muscles, Inflammation de tissus doux, Inflammation de la bouche, Inflammation après la chirurgie et le trauma, l'Inflammation après la chirurgie orthopédique, Inflammation après le trauma, l'Inflammation dans l'arthrite rhumatoïde, l'Inflammation de l'oreille du milieu, la gingivite Inflammatoire, les maladies Inflammatoires des paupières, les maladies d'œil Inflammatoires, l'enflure Inflammatoire de tissus doux, les processus Inflammatoires, les processus Inflammatoires après les interventions chirurgicales, le processus Inflammatoire, Syndrome inflammatoire, syndrome Inflammatoire d'origine non-rhumatisante, syndrome Inflammatoire après la chirurgie, les infections Purulentes, les Infractions de fonction d'un foie d'une étiologie inflammatoire, une inflammation Aiguë du tissu musculoskeletal, une inflammation de tissu douce Pré-inflammatoire

La Blessure de T14.9 non spécifiée

Le syndrome de douleur après le trauma, le syndrome de Douleur avec les blessures, le syndrome de Douleur avec le trauma et après la chirurgie, la Douleur en cas de la blessure, la Douleur d'une nature traumatique, la douleur Collective avec les blessures, la douleur Post-en vigueur et post-traumatique, la Douleur en cas de la blessure, la Douleur d'une origine traumatique, le syndrome de douleur Sévère d'origine traumatique, le dommage de tissu Profond, se gratte Profondément sur le tronc, la blessure Fermée, les Blessures du Ménage Mineures, le dommage de peau Mineur, les Violations de l'intégrité de tissus doux, trauma Peu compliqué, blessure traumatique Étendue, syndrome de douleur Aigu d'origine traumatique, Œdème avec le trauma, les blessures sportives Remises, la douleur Post-traumatique, les blessures de tissu Douces, les blessures Collectives, les blessures Sportives, la Blessure, la douleur Traumatique, les douleurs Traumatiques, l'infiltration Traumatique, les Blessures aux sports

Complication de T88.9 de soins médicaux et chirurgicaux, non spécifiés

Douleur dans la période post-en vigueur, Douleur dans la période post-en vigueur après la chirurgie orthopédique, syndrome de Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie Diagnostique, Douleur après la chirurgie, Douleur après la chirurgie orthopédique, Douleur après l'enlèvement d'hémorroïdes, Douleur dans l'application de laser excimer, Douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales, les syndromes de Douleur dans la pratique dentaire, l'intervention diagnostique Pénible, les manipulations diagnostiques Pénibles, les procédures diagnostiques instrumentales Pénibles, la manipulation instrumentale Pénible, les traitements Pénibles, les manipulations Pénibles, les sauces Pénibles, les interventions thérapeutiques Pénibles, la Douleur dans la région de la blessure chirurgicale, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie orthopédique, la Douleur pendant les procédures diagnostiques, la Douleur pendant les procédures thérapeutiques, la Douleur dans l'orthopédie, La douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, La douleur après la sclerotherapy, La douleur après la chirurgie dentaire, la Douleur post-en vigueur, le post-employé de Douleur et post-traumatique, La douleur d'extraction de dent, l'Inflammation après la chirurgie ou la blessure, l'Inflammation après la chirurgie orthopédique, Inflammation après la chirurgie, Le syndrome inflammatoire après la chirurgie, post-employé de Festering fistula, en Faisant marcher la blessure, Complications après l'extraction de dent

Composition et forme de libération

Comprimés avec la table de la libération 1 modifiée.

sodium de diclofenac 25 mgs (pour les grains d'entériques et solubles)

50 mgs (pour les grains de dissolution entérique avec la libération soutenue)

substances auxiliaires : pour les grains solubles intestinaux - amidon de maïs ; monohydrate de lactose ; sodium carboxymethyl amidon ; blanc acrylique : acide de methacrylic et méthyle methacrylate copolymer [1 : 1] ; talc ; dioxyde de titane ; citrate de triethyl ; dioxyde de silicium colloidal ; bicarbonate de sodium ; sodium lauryl sulfate ; simethicone [émulsion 30 %] ; magnésium stearate ; dioxyde de silicium colloidal ;

pour les grains internes et solubles avec la libération prolongée - amidon de maïs ; monohydrate de lactose ; sodium carboxymethyl amidon ; acryl-de blanc : acide de methacrylic et méthyle methacrylate copolymer [1 : 1] ; talc ; dioxyde de titane ; citrate de triethyl ; dioxyde de silicium colloidal ; bicarbonate de sodium ; sodium lauryl sulfate ; simethicone [émulsion 30 %] ; hypromellose ; magnésium stearate ; dioxyde de silicium colloidal ; la laque en aluminium a basé sur le colorant "le Coucher du soleil Solaire" jaune (E110)

dans une ampoule de 10 PC.; dans un paquet de carton 3 ampoules

Description de forme de dosage

Autour, biconvex, comprimés de deux couches, une couche d'orange, le deuxième - du blanc au blanc jaunâtre, avec de petites imprégnations de blanc et d'orange sur les couches orange et blanches de comprimés, respectivement.

effet de pharmachologic

Action pharmacologique - antiinflammatoire, fébrifuge, analgésique, antiaggregant.

Pharmacodynamics

NSAID, un dérivé d'acide phenylacetic. Diclofenac a antiinflammatoire, analgésique, l'antiplaquette et l'effet fébrifuge. En inhibant sans distinction COX 1 et COX 2, il casse le métabolisme d'acide arachidonic, réduit la quantité de PG dans le foyer inflammatoire. Le plus efficace pour la douleur inflammatoire.

Dans les maladies rhumatisantes, l'effet antiinflammatoire et analgésique de diclofenac réduit de façon significative la sévérité de douleur, raideur du matin, enflure des assemblages, qui améliore l'état fonctionnel de l'assemblage. Dans les blessures, dans la période post-en vigueur, diclofenac réduit la douleur et l'œdème inflammatoire.

Pharmacokinetics

Le médicament le Duo de Rapten est une forme de diclofenac (le sel de sodium) dans la forme de comprimés de deux couches.

Après l'administration orale, diclofenac est rapidement et complètement absorbé de l'étendue digestive. Après avoir pris une dose simple de Cmax dans le plasma est accompli après 20-60 minutes en raison de 25 mgs de diclofenac de la première couche résistante de l'acide. De la deuxième couche libérait lentement 50 mgs de diclofenac depuis 6 ou plus heures, qui fournit un effet durable (12-24 heures). Les changements dans le pharmacokinetics de diclofenac sur un fond de l'administration répétée ne sont pas notés. Ne vous accumulez pas en respectant l'intervalle recommandé entre les doses. Avec les protéines de plasma, 99 % de la dose appliquée se lient, le médicament est bien distribué dans les liquides de tissu et les tissus. Pénètre dans le liquide synovial ; Stax dans le liquide synovial est observé 2-4 heures plus tard que dans le plasma. T1 / 2 du liquide synovial - 3-6 heures (la concentration de substance active dans les 4-6 heures liquides synovial après que l'administration du médicament est plus haute que dans le plasma et reste plus haute depuis encore 12 heures). Le rapport entre la concentration du médicament dans le liquide synovial et son efficacité clinique n'a pas été élucidé.

Métabolisme : 50 % de la substance active subissent le métabolisme pendant le premier passage par le foie. Le métabolisme se produit à la suite de hydroxylation multiple ou ancien et de conjugaison avec l'acide glucuronic. Le P450 CYP2C9 de système d'enzyme prend part au métabolisme du médicament. L'activité pharmacologique de métabolites est inférieure que ce de diclofenac.

L'autorisation systémique est de (260 50) le millilitre / la minute, Vss - 550 millilitres / le kg. T1 / 2 des moyennes de plasma environ 2.5 heures. 65 % de la dose administrée sont excrétés comme les métabolites par les reins ; moins de 1 % est excrété inchangé, le reste de la dose (moins de 35 %) est excrété comme les métabolites avec la bile.

Dans les patients avec l'hépatite chronique ou a compensé la cirrhose, les paramètres pharmacokinetic de diclofenac ne changent pas.

Le médicament traverse le BBB et la barrière placental, en petite quantité est excrétée avec le lait.

Indication

traitement symptomatique de maladies du système musculoskeletal, en incluant l'arthrite rhumatoïde, psoriatic arthrite, arthrite chronique juvénile, ankylosing spondylitis (la maladie de Bekhterev) ; l'arthrite goutteuse, osteoarthritis des articulations périphériques et de la colonne vertébrale, incl. avec un syndrome radicular, tendovaginitis, bursitis (le médicament soulage ou réduit la douleur et l'inflammation pendant le traitement, sans affecter la progression de la maladie) ;

syndrome de douleur de sévérité légère ou modérée : névralgie, myalgia, lumbago, sciatique, ossalgia, syndrome de douleur post-traumatique et post-en vigueur, accompagné par l'inflammation, la douleur dans le cancer, le mal de tête, la migraine, algodismenorea, adnexitis, le mal de dents ;

dans la thérapie complexe de maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, la gorge, le nez avec le syndrome de douleur sévère (pharyngite, tonsillitis, otite).

Contre-indications

hypersensibilité à la substance active (en incluant d'autre NSAIDs) ou composantes auxiliaires ;

combinaison complète ou incomplète d'asthme des bronches, polyposis nasal périodique et sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique (ASA) ou à d'autre NSAIDs (en incluant dans l'anamnèse) ;

changements érosifs et ulcératifs dans le mucosa de l'estomac ou le duodénum, le saignement de gastrointestinal actif ;

maladie d'intestin inflammatoire (colite ulcérative, la maladie de Crohn) dans la phase d'exacerbation ;

période après aortocoronary manœuvrant ;

III trimestre de grossesse, la période d'allaitement maternel ;

Arrêt du cœur de Decompensated ;

désordres de hematopoiesis, hemostasis désordres (en incluant l'hémophilie) ;

affaiblissement hépatique sévère ou maladie de foie active ;

insuffisance rénale sévère (Cl creatinine moins de 30 millilitres / minute) ; la maladie du rein progressive, incl. a confirmé hyperkalemia ;

l'âge d'enfants jusqu'à 18 ans ;

les patients avec les maladies héréditaires rares, telles que l'intolérance de galactose, lactase le manque ou le glucose-galactose malabsorption, ne devraient pas prendre le médicament.

Soigneusement

Anémie, asthme des bronches, cerebrovascular maladie, IHD, congestive arrêt du cœur, hypertension artérielle, maladie artérielle périphérique, syndrome œdémateux, insuffisance hépatique ou rénale (Cl creatinine 30-60 millilitres / minute), histoire de maladie de foie, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabète mellitus, tabagisme, maladie d'intestin inflammatoire, une diminution significative dans BCC (en incluant après la chirurgie étendue), hépatique porphyria, diverticulitis, maladies de tissu conjonctif systémiques, grossesse (trimestre d'I-II).

La maladie d'ulcère digestive de l'estomac et du duodénum (en incluant dans l'anamnèse), la présence d'infection de pylores de Helicobacter, les patients assez âgés (en incluant ceux qui reçoivent des diurétiques, a affaibli des patients et un poids de corps bas), l'utilisation prolongée de NSAIDs, la consommation d'alcool fréquente, les maladies somatiques sévères.

Thérapie simultanée avec les anticoagulants (eg warfarin), antiaggregants (eg ASA, clopidogrel), GCS oral (eg prednisone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Effets secondaires

Souvent - 1-10 % ; quelquefois 0.1-1 % ; rarement - 0,01-0,1 % ; très rarement - moins de 0.001 %, en incluant des cas individuels.

Du côté du système digestif : souvent - epigastric la douleur, la nausée, le vomissement, la diarrhée, la dyspepsie, la flatulence, l'anorexie, a augmenté l'activité d'aminotransferases : rarement - la gastrite, proctitis, saignant de l'étendue digestive (vomissant avec le sang, melena, la diarrhée avec les impuretés de sang), gastrointestinal les ulcères (avec ou sans saigner ou la perforation), l'hépatite, la jaunisse, a diminué la fonction de foie ; très rarement - stomatitis, glossitis, esophagitis, colite hemorrhagic nonspécifique, exacerbation de colite ulcérative ou la maladie de Crohn, constipation, pancreatitis, hépatite fulminante.

Du système nerveux : souvent - mal de tête, vertige ; rarement - somnolence ; très rarement - une violation de sensibilité, incl. paresthesia, désordres de mémoire, tremblements, convulsions, inquiétude, cerebrovascular désordres, méningite aseptique, désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, troubles mentaux.

Des sentiments : souvent - vertige ; très rarement - affaiblissement visuel (vision brouillée, diplopia), en entendant l'affaiblissement, tinnitus, une violation de sensations de goût.

Du système urinaire : très rarement - échec rénal aigu, hematuria, proteinuria, néphrite interstitielle, nephrotic syndrome, papillary necrosis.

Du hematopoiesis : très rarement - thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic et anémie aplastic, agranulocytosis.

Réactions allergiques : anaphylactic / anaphylactoid réactions, en incluant une diminution marquée dans la tension et le choc ; très rarement - angioedema (en incluant le visage).

Du système cardiovasculaire : très rarement - les palpitations, la douleur de poitrine, ont augmenté la tension, vasculitis, l'arrêt du cœur, myocardial l'infarctus.

Du système respiratoire : rarement - exacerbation d'asthme des bronches, essoufflement ; très rarement - pneumonitis.

De la part de la peau : souvent - rougeurs de peau ; rarement - ruches ; très rarement - bullous éruptions, erythema y compris. multiforme et syndrome de Stevens-Johnson, le syndrome de Lyell, exfoliative dermatite, démangeaison, alopécie, photosensibilité, purpura, incl. allergique.

Autre: rarement - enflure.

Intéraction

Augmente la concentration dans le plasma digoxin, methotrexate, le lithium et cyclosporine.

Réduit l'effet de diurétiques, sur un fond des augmentations de diurétiques épargnant le potassium le risque de hyperkalemia ; sur le fond d'anticoagulants, agents d'antiplaquette et agents thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) - le risque de saigner (plus souvent de l'étendue gastrointestinal). Réduit les effets de hypotensive et de médicaments hypnotiques.

Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autre NSAIDs et de GCS (saignant dans l'étendue gastrointestinal), la toxicité de methotrexate et nephrotoxicity de cyclosporine.

ASA réduit la concentration de diclofenac dans le sang. L'utilisation simultanée avec paracetamol augmente le risque de développer des effets nephrotoxic de diclofenac. Réduit l'effet de médicaments hypoglycemic. Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic l'acide et plikamycin augmentent l'incidence de hypoprothrombinemia. Cyclosporine et préparations d'or augmentent l'effet de diclofenac sur la synthèse de PG dans les reins, qui augmente nephrotoxicity. Administration simultanée avec l'éthanol, colchicine, corticotropin, SSRIs et les préparations de St. John qui vaut augmentations le risque de saignement dans l'étendue digestive. Les médicaments qui provoquent la photosensibilité, augmentent l'effet sensibilisant de diclofenac à l'irradiation ultraviolette. Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration dans le plasma de diclofenac, en augmentant ainsi sa toxicité. Quand combiné avec les médicaments antibactériens du groupe quinolone, il y a un risque de saisies.

Le dosage et administration

À l'intérieur, sans mastication, pendant ou après un repas, avec assez de liquide.

La dose quotidienne pour les adultes est 75 mgs (1 table). La dose quotidienne maximum est 150 mgs (1 comprimé 2 fois par jour - de préférence le premier comprimé avant le petit déjeuner et le deuxième après 12 heures).

Pour réduire le risque de développer des événements défavorables de la part de l'étendue gastrointestinal, un minimum la dose efficace devrait être utilisée avec le minimum le cours court possible.

Overdose

Symptômes : le vomissement, saignant de l'étendue gastrointestinal, la diarrhée, le vertige, tinnitus, les convulsions, a augmenté la tension, avec une overdose significative - l'échec rénal aigu, hepatotoxic l'effet, la dépression respiratoire, le coma.

Traitement : lavage gastrique, charbon de bois activé, la thérapie symptomatique a visé de l'élimination de l'augmentation de tension, le dysfonctionnement rénal, les saisies, gastrointestinal l'irritation, la dépression respiratoire. diuresis forcés, hemodialysis sont inefficaces (en raison de la connexion significative avec les protéines et le métabolisme intensif).

instructions spéciales

Pour vite accomplir l'effet thérapeutique désiré, diclofenac est pris 30 minutes avant les repas. Dans d'autres cas, prenez auparavant, pendant ou après avoir mangé, sans mastication, serrée avec assez d'eau.

À cause du rôle important de GHG dans le maintien du flux sanguin rénal, le soin devrait être pris en assignant aux patients avec l'insuffisance cardiaque ou rénale et aussi dans le traitement de patients assez âgés prenant des diurétiques et des patients qui pour toute raison ont une diminution dans BCC (par exemple, après l'intervention chirurgicale étendue). Si dans de tels cas diclofenac est prescrit, on recommande de contrôler la fonction du rein comme mesure de précaution.

Dans les patients avec l'insuffisance hépatique (l'hépatite chronique, la cirrhose compensée), le kinetics et le métabolisme ne diffèrent pas des processus semblables dans les patients avec la fonction de foie normale.

En exécutant la thérapie à long terme, il est nécessaire de contrôler la fonction de foie, le dessin de sang périphérique, l'analyse de feces pour le sang latent.

Si l'augmentation de l'hépatique transaminase l'activité se conserve ou augmente pendant l'administration du médicament, si les signes cliniques de hepatotoxicity sont notés (en incluant la nausée, la fatigue, la somnolence, la diarrhée, la démangeaison, la jaunisse), le traitement devrait être arrêté.

Diclofenac (comme d'autre NSAIDs) peut provoquer hyperkalemia.

Dans la connexion avec l'effet négatif sur la fertilité, on ne recommande pas aux femmes qui veulent devenir enceintes, le médicament. Dans les patients avec l'infertilité (en incluant ceux qui subissent l'examen) on recommande d'annuler le médicament.

Les patients prenant le médicament devraient se retenir de boire de l'alcool.

Pendant la période de traitement, il est possible de réduire la vitesse de réactions mentales et automobiles, donc il est nécessaire de se retenir de conduire des véhicules à moteur et pratiquer d'autres activités potentiellement dangereuses qui exigent une concentration augmentée d'attention et une vitesse de réactions psychomotrices.

Conditions de congé des pharmacies

Sur la prescription.

Conditions de stockage

Dans le sec, l'endroit sombre à une température de 15-25 C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

3 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.

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