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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : retard de Diclofenac-Akri

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Substance active Diclofenac

Le code M01AB05 d'ATX Diclofenac

Groupe pharmacologique

NSAIDs - Dérivés acides acétiques et composés rattachés

La classification (ICD-10) de Nosological

Migraine de G43

La douleur de migraine, Migraine, hemiplegic migraine, mal de tête de Migraine, Une attaque de migraine, un mal de tête Continu, hemicranias

Otite de H60 externa

Infections d'organes ENT, Infections du canal auditif externe, maladies Infectieuses et inflammatoires de l'oreille, inflammation catarrheuse Aiguë du canal auditif externe, Infections de l'oreille externe

J02.9 pharyngite Aiguë, non spécifiée

pharyngite purulente, nasopharyngitis Aigu, pharyngite de Limfonodulyarny

J03.9 tonsillitis Aigu, non spécifié (angine agranulocytic)

Infections de mal de gorge, tonsillitis Aigu, Angine, Follicular tonsillitis, Angine mal de gorge digestif-hemorrhagic, Secondaire, Mal de gorge primaire, Angine follicular, Angine, maladies Inflammatoires des amygdales, angine Catarrheuse, angine de Lacunar, Mal de gorge Aigu, Tonsillitis, Tonsillitis aigu, angine de Tonsillar, mal de gorge de Follicular, tonsillitis Bactérien

M06.9 d'Autre arthrite rhumatoïde indiquée

Arthrite rhumatoïde, syndrome de Douleur dans les maladies rhumatisantes, Douleur dans l'arthrite rhumatoïde, Inflammation dans l'arthrite rhumatoïde, les formes Dégénératives d'arthrite rhumatoïde, l'arthrite rhumatoïde d'Enfants, Exacerbation d'arthrite rhumatoïde, rhumatisme articulaire Aigu, arthrite Rhumatisante, polyarthrite Rhumatisante, arthrite Rhumatoïde, polyarthrite Rhumatisante, arthrite Rhumatoïde, arthrite Rhumatoïde de cours actif, arthrite Rhumatoïde, polyarthrite Rhumatoïde, arthrite rhumatoïde Aiguë, rhumatisme Aigu

M07.3 d'Autre psoriatic arthropathies (L40.5 +)

Arthrite psoriatic, La forme généralisée d'arthrite psoriatic, arthrite de Psoriatic

Mineur de M08 arthrite [juvénile]

Arthrite juvénile, polyarthrite chronique Juvénile, arthrite chronique Juvénile, arthrite rhumatoïde Juvénile, mineur d'Arthrite chronique

Goutte de M10

Exacerbation de goutte, attaque articulaire Aiguë avec la goutte, attaque goutteuse Aiguë, attaque Goutteuse, attaques de goutte Périodiques, goutte Chronique

Arthrite de M13.9, non spécifiée

Arthrite, arthrite Purulente Arthrite (non-infectieuse), aiguë, Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, La douleur dans osteoarthritis, l'Inflammation dans osteoarthritis, arthropathy Inflammatoire, maladies collectives Inflammatoires et dégénératives, maladie Inflammatoire du système musculoskeletal, maladie collective Inflammatoire, maladies Inflammatoires du système musculoskeletal, arthrite destructive, La maladie du système musculoskeletal, Maladies du système musculoskeletal, Maladies du système musculoskeletal et du tissu conjonctif, Infections musculoskeletal système, monoartrit, arthrite Non-infectieuse, arthrite rhumatisante, Osteoarthritis, inflammation Aiguë du tissu musculoskeletal, maladies inflammatoires Aiguës du système musculoskeletal, condition inflammatoire Aiguë du système musculoskeletal, arthrite Aiguë, osteoarthritis Aigu, osteoarthritis post-traumatique, arthrite Réactive, maladies inflammatoires Chroniques des assemblages, arthrite Chronique, arthrite inflammatoire Chronique, inflammation Chronique de la couche intérieure de la capsule collective, inflammation Chronique de la capsule collective, maladie inflammatoire Chronique des assemblages, arthrite d'Exudative

M15-M19 Osteoarthritis

M42 Osteochondrosis

Douleur dans osteochondrosis spinal, Collet osteochondrosis, syndrome de Radicular dans osteochondrosis, osteochondrosis intervertébral, osteochondrosis, Osteochondrosis avec le syndrome radicular, Osteocondritis de la colonne vertébrale

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, maladie de Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la maladie de Bechterew, Ankylosing spondylitis, les Maladies de la colonne vertébrale, spondylitis Rhumatisant, Bechterew-Marie-Strumpel maladie

Sciatique de M54.3

Ishialgia, Névralgie du nerf sciatique, neuritis Sciatique

Lumbago de M54.4 avec la sciatique

Douleur dans la colonne vertébrale lumbosacral, le Lumbago, la Sciatique, le syndrome Lombaire

M65 Synovitis et tendosynovitis

tenosynovitis aigu, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis dans les maladies musculo-articulaires, la maladie Inflammatoire de tissus doux, tenosynovitis Nonspécifique, Tendosinovit

M71 d'Autre bursopathies

Bursitis, Bursopathy, Maladies de tissus doux, Osteoarthritis dans les maladies musculo-articulaires, la maladie Inflammatoire de tissus doux, bursitis Sousaigu

M79.1 Myalgia

Syndromes de douleur de Myofascial, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Tendresse de muscles, Musclés douloureux dans l'effort physique sévère, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, la Douleur dans le système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Douleur au repos, les maux de Muscle, la douleur de Muscle, la douleur de Musculoskeletal, Myalgia, la douleur de Muscle, la douleur de Muscle au repos, la douleur de Muscle, la douleur Musclée d'origine non-rhumatisante, la douleur de Muscle d'origine rhumatisante, la douleur de muscle Aiguë, la douleur Rhumatisante, les douleurs Rhumatisantes, le syndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologie de M79.2 et neuritis, non spécifié

Syndrome de douleur avec la névralgie, Brachialgia, la névralgie Occipitale et intercostale, la Névralgie, la douleur Névralgique, la Névralgie, la Névralgie de nerfs intercostaux, la Névralgie du nerf tibial postérieur, Neuritis, Neuritis traumatique, Neuritis, les Syndromes de Douleur Neurologiques, les contractures Neurologiques avec les spasmes, neuritis Aigu, neuritis Périphérique, la névralgie Post-traumatique, la douleur Sévère d'une nature neurogenic, neuritis Chronique, une névralgie Essentielle

N23 la colique Rénale non spécifié

La douleur dans la colique rénale, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), la Colique rénale, ureteral la colique, la colique Rénale, la colique Rénale avec urolithiasis, la maladie du Rein, le Spasme de muscle lisse dans les maladies du système urinaire, Le spasme de l'étendue urinaire, Le spasme de l'ureter, Le spasme de l'ureters, les Spasmes de l'étendue urinaire, les Spasmes de l'étendue urinaire

N94.4 dysmenorrhea Primaire

dysmenorrhea fonctionnel primaire, Douleur dans dysmenorrhea primaire, algodismenorea Primaire, crampes Menstruelles

Fièvre de R50 d'origine inconnue

Hyperthermia malfaisant, Hyperthermia malfaisant

R52.0 douleur Aiguë

Syndrome de douleur aigu, syndrome de douleur Aigu avec osteoarthritis, syndrome de douleur Aigu d'origine traumatique, douleur Sévère d'une nature neurogenic, douleur Sévère, syndrome de Douleur lors de la livraison

Composition et forme de libération

1 retard de comprimé enduit, contient du sodium diclofenac 100 mgs ; dans un contour accomplissent la boîte 10 PC., dans un paquet en carton 2 paquets.

effet de pharmachologic

Action pharmacologique - antiinflammatoire, fébrifuge, antiaggregational, analgésique.

Il inhibe cyclooxygenase, casse le métabolisme d'acide arachidonic, réduit la quantité de PG (prostaglandins) tant dans le foyer d'inflammation que dans les tissus en bonne santé, réprime l'exudative et les phases proliferative d'inflammation.

Pharmacokinetics

Après la consommation, vite et complètement absorbé (la nourriture ralentit le taux d'absorption). À la suite de la libération soutenue de la substance active après avoir pris dans une dose de Cmax de 100 mgs - 0.5-1 μg / le millilitre est accompli après 5 heures. La concentration dans le plasma dépend linéairement de la quantité de la dose administrée. Bioavailability - 50 %. La connexion avec les protéines de plasma, principalement avec albumins, est 95-98 %. Il pénètre dans le liquide synovial, où sa concentration augmente plus lentement, mais atteint 4-6 heures plus haut que dans le plasma et reste à ce niveau depuis 12 heures. 50 % de la dose administrée sont faits subir à l'effet du premier passage par le foie. Transformé par métabolisme par le 45 tours ou hydroxylation multiple et la conjugaison avec l'acide glucuronic pour former des métabolites pharmacologiquement moins actifs que diclofenac. Cl de système est 260 millilitres / la minute. Il est excrété par les reins (60 % de la dose administrée), moins de 1 % - inchangé, le reste - dans la forme de métabolites avec la bile. En observant l'intervalle recommandé entre les doses, il ne s'accumule pas. Si la fonction rénale est diminuée, l'excrétion de métabolites avec les augmentations de bile et leur concentration dans le sang n'est pas observée.

Indications

Maladies inflammatoires du système musculoskeletal (rhumatoïde, psoriatic, arthrite juvénile et chronique, ankylosing spondylitis, arthrite goutteuse chronique et aiguë) ; maladies dégénératives du système musculoskeletal (déformant osteoarthritis, osteochondrosis) ; lumbago, sciatique, névralgie, myalgia ; maladies des tissus periarticular (tendovaginitis, bursitis) ; syndrome de douleur post-traumatique, accompagné par l'inflammation ; douleur post-en vigueur, migraine, colique rénale, algodismenorea primaire, adnexitis, proctitis ; maladies infectieuses d'organes ENT avec le syndrome de douleur sévère (pharyngite, tonsillitis, otite), pneumonie persistante ; syndrome fébrile.

Contre-indications

Hypersensibilité (en incluant à d'autre NSAIDs), lésions ulcératives et érosives de l'étendue gastrointestinal (dans la phase d'exacerbation), asthme "d'aspirine", hematopoiesis, grossesse, allaitement maternel, enfants plus jeunes.

grossesse et lactation

Contre-indiqué dans la grossesse. Pour la durée de traitement, l'allaitement maternel devrait être arrêté.

Effets secondaires

Du système nerveux et des organes sensoriels :> 1 % - mal de tête, vertige, fatigue, insomnie, inquiétude, rêves "cauchemardesques", une violation de sensations de goût ;> 0.1-<1 % - paresthesia, la perte de mémoire, la désorientation, l'irritabilité, la dépression, les réactions psychotiques, l'anorexie, ont diminué l'acuité visuelle, diplopia, scotoma, en entendant la perte, tinnitus ; <0.1 % - convulsions, tremblement, méningite aseptique.

Du système cardiovasculaire et du sang (hematopoiesis, hemostasis) :> 1 % - palpitations, douleur de poitrine, arrhythmias ;> 0.1-<1 % - a augmenté la tension, les réactions anaphylactic systémiques, en incluant le choc, thrombocytopenia, leukopenia, l'anémie ; <0.1 % - agranulocytosis, hemolytic anémie.

De la part du système respiratoire :> 0,1-<1 % - bronchospasm.

De la part de l'étendue digestive (gastrointestinal étendue) :> 1 % - NSAID-gastropathy (gastralgia, nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale, flatulence), lésions gastrointestinal érosives et ulcératives, saignement gastrique ou intestinal, colite nonspécifique, sécheresse dans la bouche, constipation ;> 0.1-<1 % - pancreatitis, aphthous stomatitis, glossitis, a augmenté l'activité d'hépatique transaminases, hépatite toxique, hépatite fulminante.

Du système genitourinary :> 1 % - nephrotic syndrome (œdème).> 0.1-<1 % - échec rénal aigu, hematuria, proteinuria, oliguria, néphrite interstitielle, papillary necrosis, cystite ; <0.1 % est l'impuissance.

De la peau :> 1 % - démangeaison de peau, rougeurs de peau (principalement erythematous, urticaria), angioedema ;> 0,1-<1 % - eczéma, photosensibilité, purpura allergique, exudative multiforme erythema (en incluant le syndrome de Stephen-Johnson) ; <0,1 % - erythroderma, alopécie, toxine epidermal necrolysis (le syndrome de Lyell).

Intéraction

Augmente la concentration dans le plasma digoxin, les préparations de lithium, cyclosporine. Réduit les effets de diurétique, hypotensive et d'hypnotiques, augmente la probabilité d'effets secondaires d'autre NSAIDs, toxicité de methotrexate, nephrotoxicity de cyclosporine et de préparations d'or. Avec l'utilisation simultanée avec les médicaments antidiabétiques oraux, tant hypo-qu'hyperglycémie sont possibles, avec les diurétiques épargnant le potassium - le risque d'augmentations de hyperkalemia, avec les anticoagulants - le risque de saignement.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofenac dans le sang, cefamandol, cefaperazone, cefotetan, valproic l'acide, plikamycin augmentent la fréquence de hypoprothrombinemia. L'utilisation simultanée avec l'éthanol, colchicine, corticotropin, les préparations de la valeur de St. John, glucocorticoids augmentent le risque de développer le saignement de gastrointestinal.

Le dosage et administration

À l'intérieur, sans mastication, auparavant, pendant ou après un repas, avec une petite quantité d'eau.

Adultes 100 mgs une fois par jour. Avec dysmenorrhea et attaques de migraine - jusqu'à 200 mgs / jour. Si vous avez besoin d'augmenter la dose à 150 mgs / le jour, vous pouvez combiner la forme agissant longtemps et la préparation agissant courtement (la table 50 mgs).

Overdose

Symptômes : vertige, tension augmentée, mal de tête, hyperventilation des poumons, la confusion, chez les enfants - myoclonic crampes, nausée, vomissement, douleur abdominale, saignement, dysfonctionnement du foie et des reins.

Traitement : lavage symptomatique, gastrique, l'introduction de charbon de bois activé. diuresis forcés, hemodialysis sont inefficaces.

Mesures préventives

Avec la prudence devrait être utilisé pour l'hépatique aigu incité porphyria, les violations sévères de foie et fonction du rein, arrêt du cœur, les personnes âgées prenant des diurétiques et des patients qui ont une diminution dans BCC (après la chirurgie importante). Dans ces cas, la fonction du rein devrait être contrôlée.

En exécutant la thérapie à long terme, la surveillance de fonction de foie, le dessin de sang périphérique et l'analyse de sang occulte fécale (surtout dans les patients avec une histoire d'insuffisance hépatique) devraient être contrôlés.

Pour vite accomplir l'effet désiré, le comprimé peut être pris 30 minutes avant les repas.

Il est nécessaire de se retenir de se livrer aux activités potentiellement dangereuses qui exigent une concentration augmentée d'attention et une vitesse de réactions psychomotrices.

conditions de stockage

Dans un sec, l'endroit sombre à une température de pas plus haut que 25 C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

3 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.

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