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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : Ibuprofen + Paracetamol (Ibuprophenum + Paracetamolum)

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Groupe pharmacologique

NSAIDs - Dérivés d'acide de Propionic dans les combinaisons

Anilides dans les combinaisons

La classification (ICD-10) de Nosological

Migraine de G43

La douleur de migraine, Migraine, hemiplegic migraine, mal de tête de Migraine, Une attaque de migraine, un mal de tête Continu, hemicranias

H92.0 Otalgia

Douleur dans la région du canal auditif externe, douleur d'Oreille, douleur d'Oreille avec l'otite

J06 infections respiratoires supérieures Aiguës de multiples et de non spécifiés

Froids fréquents maladies virales, Infections de l'appareil respiratoire supérieur, le caractère de grippe de maladie respiratoire Aigu, pour la Douleur de froids, les froids Aigus, l'infection Froide, respiratoire, les froids Saisonniers, la Douleur dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, les infections Bactériennes de l'appareil respiratoire supérieur, les infections respiratoires Bactériennes, la maladie Virale de l'appareil respiratoire, les infections d'appareil respiratoire Virales, la maladie Inflammatoire de l'appareil respiratoire supérieur, l'Inflammation de la maladie d'appareil respiratoire supérieure, l'Inflammation de la maladie d'appareil respiratoire supérieure avec le crachat difficile, la maladie de compagnie aérienne Inflammatoire, les infections Secondaires avec les froids, la Brièveté de crachat dans les maladies respiratoires aiguës et chroniques, l'infection d'appareil respiratoire Supérieure, les Infections de l'appareil respiratoire supérieur, les Infections d'Appareil respiratoire, les Infections de l'appareil respiratoire et les poumons, les maladies Infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, Maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur et des ENT-organes, maladies Infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur chez les enfants et les adultes, maladies Infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, inflammation Infectieuse des compagnies aériennes, infection respiratoire, le Qatar appareil respiratoire supérieur, Catarrhe de l'appareil respiratoire supérieur, maladie Catarrheuse de l'appareil respiratoire supérieur, symptômes Catarrheux de l'appareil respiratoire supérieur, Toussant avec un froid, SRAS, ARI, ARI avec les phénomènes rhinitis, l'infection respiratoire Aiguë, la maladie infectieuse et inflammatoire Aiguë de l'appareil respiratoire supérieur, la maladie respiratoire Aiguë, le Mal de gorge ou le nez, les infections virales Respiratoires, les maladies Respiratoires, les infections Respiratoires, les infections respiratoires Périodiques, l'infection Secondaire avec la grippe, le froid dans la poitrine, la condition Fiévreuse avec la grippe usitis, la sinusite aiguë, genyantritis, la sinusite purulente

Grippe de J11, virus non identifié

La grippe, la Grippe dans les premiers stades de la maladie, la Grippe chez les enfants, le froid dans la poitrine, Commencent la condition pareille à une grippe, la paragrippe de maladie Aiguë, la paragrippe, l'état de paragrippe, les épidémies de grippe, Les douleurs de la grippe, la Grippe

K08.8.0 * mal de dents Pénible

Douleur de Dentinal, douleurs de Dentinal, Douleur pulpitis, Anesthésie dans la dentisterie, syndromes de Douleur dans la pratique dentaire, Douleur après l'enlèvement de tartre, Douleur en extrayant une dent, un Mal de dents, une Douleur après les interventions dentaires

Douleur de M25.5 dans l'assemblage

Arthralgia, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les assemblages, Douloureux des assemblages, Douloureux d'assemblages dans l'effort physique sévère, le dommage collectif inflammatoire Pénible, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, les conditions collectives Pénibles, l'affection traumatique Pénible d'assemblages, Douleur dans le système musculoskeletal, Douleur dans les Articulations d'Épaule, Douleur dans les assemblages, douleur Collective, douleur Collective avec les blessures, douleur de Musculoskeletal, Douleur avec osteoarthritis, Douleur dans la pathologie des assemblages, Douleur dans l'arthrite rhumatoïde, Douleur dans les maladies d'os dégénératives chroniques, Douleur dans les maladies collectives dégénératives chroniques, douleur collective de l'Os, douleur Collective, douleur Arthritique d'origine rhumatisante, syndrome de douleur Articulaire, douleur Collective, douleur Rhumatisante, Douleurs rhumatisantes

M54 Dorsalgia

Douleur dans l'arrière-front, Douleur dans la colonne vertébrale, Mal de dos, Douleur dans de différentes parties de la colonne vertébrale, le Mal de dos, le syndrome de douleur Pénible dans la colonne vertébrale, la Douleur dans le système musculoskeletal

M79.1 Myalgia

Syndromes de douleur de Myofascial, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Tendresse de muscles, Musclés douloureux dans l'effort physique sévère, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, la Douleur dans le système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Douleur au repos, les maux de Muscle, la douleur de Muscle, la douleur de Musculoskeletal, Myalgia, la douleur de Muscle, la douleur de Muscle au repos, la douleur de Muscle, la douleur Musclée d'origine non-rhumatisante, la douleur de Muscle d'origine rhumatisante, la douleur de muscle Aiguë, la douleur Rhumatisante, les douleurs Rhumatisantes, le syndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologie de M79.2 et neuritis, non spécifié

Syndrome de douleur avec la névralgie, Brachialgia, la névralgie Occipitale et intercostale, la Névralgie, la douleur Névralgique, la Névralgie, la Névralgie de nerfs intercostaux, la Névralgie du nerf tibial postérieur, Neuritis, Neuritis traumatique, Neuritis, les Syndromes de Douleur Neurologiques, les contractures Neurologiques avec les spasmes, neuritis Aigu, neuritis Périphérique, la névralgie Post-traumatique, la douleur Sévère d'une nature neurogenic, neuritis Chronique, une névralgie Essentielle

Maladie de M89.9 d'os, non spécifié

Ostéopathie locale, Dérangement d'os mineralization processus, Osteopenia, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans le système musculoskeletal, l'Infection d'os, Ossalgia, Douleur dans les maladies d'os dégénératives chroniques

M95.8 d'Autres difformités musculoskeletal indiquées

Maladie dégénérative et dystrophic du système musculoskeletal, maladie Dégénérative du système musculoskeletal, maladies d'Obmenno-dystrophic du système musculoskeletal

M95.9 difformités Acquises de système musculoskeletal, non spécifié

Déformation d'âge du système musculoskeletal

N94.6 Dysmenorrhea non indiqué

La douleur pendant les règles, les désordres Fonctionnels du cycle menstruel, les crampes Menstruelles, Emmeniopathy, la Douleur pendant les règles, les irrégularités menstruelles Pénibles, algomenorrhea, algomenoreya, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essentiel) (Exfoliative), le désordre menstruel, les règles pénibles, metrorrhagia, la Violation du cycle menstruel, les irrégularités Menstruelles, Prolaktinzavisimoe les désordres menstruels, Prolaktinzavisimoe le dysfonctionnement menstruel, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, dysmenorrhea Spasmodique, disalgomenoreya Primaire

Mal de gorge de R07.0

Une douleur pointue dans la gorge, un Mal de gorge

Fièvre de R50.0 avec les fraîcheurs

La haute fièvre, la Chaleur, les Fraîcheurs, a élevé la température, hyperthermia, la fièvre Prolongée, le syndrome Fiévreux, Fervescence, la température de corps Augmentée dans les maladies infectieuses et inflammatoires, les Symptômes de fièvre, le syndrome fébrile, l'état Fébrile, la Fièvre, la Fièvre dans les maladies infectieuses et inflammatoires, la Fièvre avec SRAS, la Fièvre avec le froid, la Fièvre pour les froids, febrility, la condition Fiévreuse avec la grippe, l'état Fiévreux dans les maladies infectieuses et inflammatoires, l'état Fiévreux de maladies infectieuses et dans la période post-en vigueur, la condition Fiévreuse pour les froids, Fébriles de différente genèse, syndrome Fiévreux sur le fond de maladies infectieuses, syndrome Fiévreux dans les maladies infectieuses et inflammatoires, syndrome Fiévreux avec les froids, syndrome Fiévreux de différente genèse, température Augmentée pour les froids, température Augmentée aux maladies catarrheuses et infectieuses et inflammatoires, température de corps Augmentée dans le froid, etc. Température de corps augmentée dans le froid et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires, température de corps Augmentée dans le froid et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires, la Fièvre pendant la grossesse, la Fièvre avec thrombocytopenia, réaction Fébrile dans la transfusion sanguine

Mal de tête de R51

Douleur dans le chef, Cephalgia, la Douleur avec la sinusite, la Douleur derrière le mal de tête de tête, Pénible, le Mal de tête de genèse vasomotor, le Mal de tête d'origine vasomotor, le Mal de tête avec les désordres vasomotor, le Mal de tête, le mal de tête Neurologique, le mal de tête Sériel

R52.0 douleur Aiguë

Syndrome de douleur aigu, syndrome de douleur Aigu avec osteoarthritis, syndrome de douleur Aigu d'origine traumatique, douleur Sévère d'une nature neurogenic, douleur Sévère, syndrome de Douleur lors de la livraison

R52.2 d'Autre douleur constante

Syndrome de douleur, origine rhumatisante, Douleur aux lésions vertébrales, Douleur dans la chambre, Douleur pour les brûlures, le syndrome de Douleur faible ou modéré, douleur de Perioperative, Modérée à la douleur sévère, Modérément ou au syndrome de douleur faiblement exprimé, Modéré à la douleur sévère, la douleur d'Oreille d'otite, la douleur Névropathique, la douleur névropathique

R52.9 douleur non indiquée

La douleur après la cholecystectomy, la fusillade de Douleur, la douleur Bénigne, la douleur Obstétricale et gynecological, le syndrome de Douleur, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans la période post-en vigueur après la chirurgie orthopédique, la Douleur de genèse inflammatoire, la Douleur que la genèse de cancer, le syndrome de Douleur après les procédures diagnostiques, la Douleur après la chirurgie Diagnostique, la Douleur après la chirurgie, la Douleur après la chirurgie orthopédique, la Douleur après les blessures, la Douleur après l'enlèvement d'hémorroïdes, Douleur à l'inflammation non-rhumatisante de nature, Douleur dans les lésions inflammatoires du système nerveux périphérique, Douleur dans la neuropathie diabétique, Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, Douleur quand la pathologie de tendon, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Douleur dans le syndrome de trauma, Douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales, la Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur avec l'ulcère duodénal, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, la douleur, la Douleur pendant les règles, les syndromes de douleur, la condition pénible, la fatigue de pied Pénible, les gommes Douloureuses en portant des dentiers, Douloureux des points de sortie de nerfs crâniens, les irrégularités menstruelles Pénibles, les sauces Pénibles, le spasme de muscle Pénible, la croissance de dents Pénible, Melosalgia, la Douleur dans la région de la blessure chirurgicale, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans le corps, la Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie orthopédique, Douleur après la chirurgie, Les douleurs de la grippe, la Douleur dans la polyneuropathie diabétique, la Douleur pour les brûlures, la Douleur pendant les rapports sexuels, la Douleur pendant les procédures diagnostiques, la Douleur pendant les procédures thérapeutiques, pour la Douleur de froids, la Douleur dans la sinusite, la Douleur dans le trauma, la Douleur traumatique, La douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, La douleur après la sclerotherapy, Douleur après la chirurgie, la Douleur post-en vigueur, le post-employé de Douleur et la douleur post-traumatique, post-traumatique, la Douleur en avalant, la Douleur dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, La douleur de brûlures, La douleur dans la blessure de muscle traumatique, la Douleur dans le trauma, La douleur d'extraction de dent, La douleur d'origine traumatique, la Douleur provoquée par le spasme de muscles lisses, le syndrome de douleur Exprimé, le syndrome de douleur Exprimé, l'origine traumatique, la douleur Post-en vigueur, la douleur Post-traumatique, le syndrome de douleur Post-traumatique, la douleur Apathique, la douleur Traumatique, la douleur Traumatique, la douleur Légère, la douleur Modérément sévère, la douleur Modérée, Polyarthralgia avec polymyositis

R68.8.0 * syndrome Inflammatoire

Syndrome pénible de genèse inflammatoire, syndrome de Douleur avec l'inflammation de nature non-rhumatisante, syndrome de Douleur avec les lésions inflammatoires du système nerveux périphérique, inflammation Pénible de l'épaule inflammation collective, Pénible après le trauma ou la chirurgie, inflammation Pénible après la chirurgie, les hémorroïdes Pénibles, l'Inflammation de la membrane tympanic, l'Inflammation du larynx, l'Inflammation des gommes, l'Inflammation de cellulose, l'Inflammation de nœuds de lymphe, Tonsillitis, Inflammation de muscles, Inflammation de tissus doux, Inflammation de la bouche, Inflammation après la chirurgie et le trauma, l'Inflammation après la chirurgie orthopédique, Inflammation après le trauma, l'Inflammation dans l'arthrite rhumatoïde, l'Inflammation de l'oreille du milieu, la gingivite Inflammatoire, les maladies Inflammatoires des paupières, les maladies d'œil Inflammatoires, l'enflure Inflammatoire de tissus doux, les processus Inflammatoires, les processus Inflammatoires après les interventions chirurgicales, le processus Inflammatoire, Syndrome inflammatoire, syndrome Inflammatoire d'origine non-rhumatisante, syndrome Inflammatoire après la chirurgie, les infections Purulentes, les Infractions de fonction d'un foie d'une étiologie inflammatoire, une inflammation Aiguë du tissu musculoskeletal, une inflammation de tissu douce Pré-inflammatoire

Blessure de Surface de T14.0 de région de corps non indiquée

Les abrasions, l'Égratignure, les Blessures de Peau, les Blessures de tissus doux, l'Hématome, l'Hématome d'origine traumatique, les Hématomes, les Hématomes de muscles, les Hématomes de tissus doux, la Guérison de la peau, la Contusion, la Contusion en raison des entorses et les contusions, le Microtrauma, les contusions Externes, le Petit coup de peigne, l'hématome Superficiel, le dommage Superficiel à la peau et les membranes muqueuses, l'hématome Sous-cutané, l'hématome Post-traumatique, le dérangement Post-traumatique de microcirculation, Skinness de la peau, les lésions plexus Traumatiques, la Blessure, la Contusion de tissus doux, la contusion Collective, les contusions Traumatiques, la blessure Traumatique, le traitement Primaire de surface a contaminé des blessures, une Abrasion, une Contusion

Fracture de T14.2 dans la région non indiquée de corps

Fixation intérieure de fracture d'os, période Aiguë après les fractures d'os, l'Œdème après les interventions pour les fractures, la Fracture, les Fractures d'os, la Reposition de fragments d'os dans les fractures, les blessures d'os Traumatiques, la blessure d'os Traumatique, les Blessures du système osteoarticular, les Blessures au tissu d'os

Dislocation de T14.3, entorse et dommage à l'appareil capsulaire-ligamentous de l'assemblage de la région non indiquée du corps

L'étirement pénible de muscles, Douleur et inflammation dans la tension, la Dislocation de dislocation, changements Dégénératifs dans l'appareil ligamentous, l'Œdème en raison des entorses et les contusions, l'Œdème après les interventions pour les entorses, le Dommage et la rupture de ligaments, Le système musculoskeletal est endommagé, le Dommage aux ligaments, le Dommage aux assemblages, les ruptures de Ligament, les tendons de Tendon, les Ruptures des tendons de muscles, Étirement, Distension des muscles, Étirement du muscle, l'Entorse, la Tension des tendons, les Extensions, les muscles d'Étendue, les Entorses, la Tension des tendons, la Blessure du système musculoskeletal, les Blessures aux assemblages, les Blessures de tissus articulaires de la capsule, les Blessures du système osteoarticular, les Blessures à ligamentsInjuries aux assemblages, les blessures Collectives, l'Étirement de l'appareil ligamentous, l'étirement Habituel et le déchirement

Blessure de T14.6 de muscles et de tendons de région de corps non indiquée

Le syndrome de douleur dans la pathologie de tendons, la Douleur dans les tendons, l'inflammation de tissu douce Pré-inflammatoire, la rupture de Muscle, la Rupture de muscles sans compromettre l'intégrité de la peau, les ruptures de Muscle, les blessures de tissu Douces, les Blessures de tissus de muscle-tendon, les blessures de Muscle, les blessures de tissu Douces, les Blessures aux tendons

La Blessure de T14.9 non spécifiée

Le syndrome de douleur après le trauma, le syndrome de Douleur avec les blessures, le syndrome de Douleur avec le trauma et après la chirurgie, la Douleur en cas de la blessure, la Douleur d'une nature traumatique, la douleur Collective avec les blessures, la douleur Post-en vigueur et post-traumatique, la Douleur en cas de la blessure, la Douleur d'une origine traumatique, le syndrome de douleur Sévère d'origine traumatique, le dommage de tissu Profond, se gratte Profondément sur le tronc, la blessure Fermée, les Blessures du Ménage Mineures, le dommage de peau Mineur, les Violations de l'intégrité de tissus doux, trauma Peu compliqué, blessure traumatique Étendue, syndrome de douleur Aigu d'origine traumatique, Œdème avec le trauma, les blessures sportives Remises, la douleur Post-traumatique, les blessures de tissu Douces, les blessures Collectives, les blessures Sportives, la Blessure, la douleur Traumatique, les douleurs Traumatiques, l'infiltration Traumatique, les Blessures aux sports

Complication de T88.9 de soins médicaux et chirurgicaux, non spécifiés

Douleur dans la période post-en vigueur, Douleur dans la période post-en vigueur après la chirurgie orthopédique, syndrome de Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie Diagnostique, Douleur après la chirurgie, Douleur après la chirurgie orthopédique, Douleur après l'enlèvement d'hémorroïdes, Douleur dans l'application de laser excimer, Douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales, les syndromes de Douleur dans la pratique dentaire, l'intervention diagnostique Pénible, les manipulations diagnostiques Pénibles, les procédures diagnostiques instrumentales Pénibles, la manipulation instrumentale Pénible, les traitements Pénibles, les manipulations Pénibles, les sauces Pénibles, les interventions thérapeutiques Pénibles, la Douleur dans la région de la blessure chirurgicale, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie orthopédique, la Douleur pendant les procédures diagnostiques, la Douleur pendant les procédures thérapeutiques, la Douleur dans l'orthopédie, La douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, La douleur après la sclerotherapy, La douleur après la chirurgie dentaire, la Douleur post-en vigueur, le post-employé de Douleur et post-traumatique, La douleur d'extraction de dent, l'Inflammation après la chirurgie ou la blessure, l'Inflammation après la chirurgie orthopédique, Inflammation après la chirurgie, Le syndrome inflammatoire après la chirurgie, post-employé de Festering fistula, en Faisant marcher la blessure, Complications après l'extraction de dent

Caractéristiques de substances Ibuprofen + Paracetamol

La combinaison d'ibuprofen + paracetamol a des effets antiinflammatoires, analgésiques et fébrifuges. Ibuprofen est caractérisé par un effet antiinflammatoire périphérique, pendant que paracetamol a aussi un effet analgésique central.

Pharmacologie

Action pharmacologique - antiinflammatoire, fébrifuge, analgésique.

Pharmacodynamics

Ibuprofen

Le mécanisme d'action d'ibuprofen, un dérivé d'acide propionic du groupe NSAID, est en raison de l'inhibition de la synthèse de PG (prostaglandins) - les médiateurs de douleur, inflammation et hyperthermia. Non-sélectivement COX de blocs (cyclooxygenase)-1 et COX 2, qui inhibe la synthèse de PG. A une direction rapide l'effet analgésique, fébrifuge et antiinflammatoire. Ibuprofen inhibe réversiblement l'agrégation de plaquette.

Paracetamol

Non-sélectivement blocs COX, principalement dans le système nerveux central (CNS), en affectant les centres de douleur et de thermoregulation. Dans les tissus enflammés, peroxidases cellulaires neutralisent l'effet de paracetamol sur COX, qui explique l'absence presque complète d'effet antiinflammatoire significatif. L'absence d'influence sur la synthèse de PG dans les tissus périphériques provoque l'absence d'un effet négatif sur le métabolisme de sel d'eau et gastrointestinal mucosa (gastrointestinal l'étendue).

Pharmacokinetics

Ibuprofen

Vite absorbé de l'étendue digestive après l'administration orale. Tmax après l'administration orale - environ 1-2 heures T1 / 2 - (2 0.5) h. Ibuprofen est caractérisé par la reliure active aux protéines de plasma (90-99 %). Pénètre lentement dans la cavité articulaire, accumule dans le liquide synovial, en y créant de plus hautes concentrations que dans le plasma sanguin. Après l'absorption, environ 60 % de la R-forme pharmacologiquement inactive sont lentement transformés dans une S-forme active. Le métabolisme d'ibuprofen est réalisé dans le foie avec la formation de deux métabolites inactifs (hydroxylated et les composés de carboxylated). Plus de 90 % sont excrétés par les reins (dans une forme inchangée pas plus de 1 %) et vers une mesure moindre avec la bile - dans la forme de métabolites et leur se conjugue.

Paracetamol

Vite absorbé de l'étendue digestive, Tmax - 10-60 minutes. Cmax est 5-20 μg / le millilitre. La connexion avec les protéines de plasma est <10 % et augmente légèrement avec une overdose. Le sulfate et les métabolites glucuronide ne se lient pas aux protéines de plasma même lors de relativement hautes concentrations. Il est également distribué dans le moyen d'expression liquide du corps. Pénètre par le BBB.

Environ 90-95 % de paracetamol sont transformés par métabolisme dans le foie avec la formation d'inactifs se conjugue avec l'acide glucuronic (60 %), taurins (35 %) et cysteine (3 %), aussi bien qu'une petite quantité de hydroxylated et de métabolites deacetylated. Une petite partie de paracetamol est hydroxylated par les enzymes microsomal pour former l'acétyle N extrêmement actif n benzoquinonimine, qui est rendu inoffensif en se liant aux groupes sulfhydryl de glutathione dans le foie. Après une overdose de paracetamol, N l'acétyle n benzoquinonimine peut accumuler et mener aux lésions hépatiques.

T1 / 2 est 2-3 heures. Dans les patients avec la cirrhose du foie, T1 / 2 légèrement augmentations. Dans les patients assez âgés paracetamol diminutions d'autorisation et T1 / 2 augmentations. Il est excrété par les reins, principalement dans la forme de glucuronide et le sulfate se conjugue (<5 % dans la forme inchangée). Le lait de poitrine pénètre <1 % de la dose acceptée de paracetamol. Chez les enfants, la capacité de se former se conjugue avec l'acide glucuronic est inférieur que dans les adultes.

Application d'Ibuprofen + Paracetamol

Adultes. Thérapie symptomatique de maladies infectieuses et inflammatoires (froid, grippe), accompagné par la fièvre, les fraîcheurs, le mal de tête, la douleur dans les muscles et les articulations, le mal de gorge ; myalgia ; névralgie ; mal de dos ; syndrome de douleur avec les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculoskeletal ; douleur avec les contusions, les entorses, les dislocations, les fractures ; syndrome post-traumatique et post-en vigueur ; mal de dents ; algodismenorea (règles pénibles).

Enfants de 2 ans. Comme un médicament fébrifuge pour les infections respiratoires aiguës, la grippe, les infections d'enfance, les réactions de post-vaccination et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires accompagnées par la fièvre ; le syndrome de douleur d'intensité légère ou modérée, incl. le mal de tête et le mal de dents, la migraine, la névralgie, la douleur dans les oreilles et la gorge, tend la douleur et d'autres types de douleur.

Le médicament est destiné pour la thérapie symptomatique, en réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, la progression de la maladie n'est pas affectée.

Contre-indications

Hypersensibilité aux composantes de la combinaison ibuprofen + paracetamol, la combinaison complète ou incomplète d'asthme des bronches, polyposis nasal périodique et sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autre NSAIDs (en incluant dans l'anamnèse) ; hépatique et / ou insuffisance rénale avec Cl creatinine <30 millilitres / minute ; maladie du rein progressive ; maladie de foie active ; arrêt du cœur sévère (la classe III-IV de NYHA classe fonctionnelle) ; ulcère de l'estomac et du duodénum (dans la phase d'exacerbation) ; le saignement ou perforation d'un ulcère gastrointestinal dans une anamnèse, provoquée par l'application NSAID ; hémophilie et d'autres désordres de coagulation de sang (en incluant hypocoagulation), hemorrhagic diathèse ; saignement de toute étiologie ; hémorragie intracrânienne ; les réactions d'hypersensibilité (bronchospasm, angioedema, l'asthme, rhinitis, urticaria) ont fréquenté de l'acide acétylsalicylique ou d'autre NSAIDs ; période après aortocoronary manœuvrant ; maladie d'intestin inflammatoire ; hyperkalemia confirmé ; maladies du nerf optique ; grossesse, lactation ; enfants moins de 2 ans ; consommation simultanée d'autres médicaments contenant NSAIDs, en incluant des inhibiteurs sélectifs de COX 2 et acide acétylsalicylique dans les doses excédant 75 mgs par jour ; réception simultanée d'autres médicaments contenant paracetamol, dans la connexion avec un risque accru de réactions défavorables sérieuses.

Restrictions pour l'utilisation

Âge assez âgé ; arrêt du cœur chronique (I-II classe fonctionnelle selon la classification NYHA) ; ischemia cardiaque ; hypertension artérielle ; maladies de cerebrovascular ; maladies d'artères périphériques ; dyslipidemia / hyperlipidemia ; cirrhose du foie avec l'hypertension portique ; hépatite virale ; syndrome de nephrotic ; échec rénal avec Cl creatinine <60 millilitres / minute ; hyperbilirubinemia bienveillant (syndrome de Gilbert, Dubin-Johnson et syndrome de Rotor) ; lupus systémique erythematosus et d'autres maladies de tissu conjonctif systémiques ; un ulcère de l'estomac ou un ulcère duodénal (dans l'anamnèse) ; gastrite, entérite, colite ; infection de pylores de Helicobacter ; maladies de sang d'étiologie peu claire (leukopenia, anémie) ; asthme des bronches ; diabète ; utilisation à long terme de NSAIDs ; tabagisme ; alcoolisme ; maladie physique sévère ; réception simultanée de GCS oral (en incluant prednisolone) ; réception simultanée d'anticoagulants (en incluant warfarin) ; administration simultanée d'antiaggregants (en incluant clopidogrel) ; réception simultanée d'inhibiteurs de reconsommation serotonin (en incluant citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

grossesse et lactation

La combinaison d'ibuprofen + paracetamol est contre-indiquée dans la grossesse.

Si l'allaitement maternel est nécessaire, l'allaitement maternel devrait être arrêté.

Dans les études expérimentales, embryotoxic, teratogenic et les effets mutagenic des composantes d'ibuprofen + paracetamol la combinaison n'ont pas été établis.

Effets secondaires d'Ibuprofen + Paracetamol

Pour réduire le risque de réactions défavorables, utilisez la dose efficace la plus basse aussi peu que possible avec un cours court.

Pour évaluer la fréquence d'effets secondaires, les critères suivants ont été utilisés : très souvent (≥1 / 10) ; souvent (≥1 / 100, <1/10) ; rarement (≥1 / 1000, <1/100) ; rarement (≥1 / 10000, <1000) ; très rarement (<1/10000) ; la fréquence est inconnue (l'incidence d'effets secondaires ne peut pas être estimée).

Du système nerveux central et périphérique : rarement - mal de tête, vertige ; très rarement - paresthesia, neuritis optique, somnolence ; fréquence inconnue - insomnie, inquiétude, nervosité et irritabilité, agitation psychomotrice, méningite aseptique (plus souvent dans les patients avec les maladies autoimmunisées), coup.

Troubles mentaux : très rarement - confusion, dépression, hallucinations.

Du CCC : très rarement - œdème, tension augmentée, arrêt du cœur ; fréquence inconnue - tachycardia, angine de poitrine, myocardial infarctus, œdème périphérique.

Du système respiratoire, la poitrine et mediastinum : très rarement - asthme, exacerbation d'asthme, dyspnée, bronchospasm.

De l'étendue gastrointestinal : souvent - NSAID-gastropathy (douleur abdominale, nausée, vomissement, brûlure d'estomac, appétit diminué, diarrhée) ; rarement - la flatulence, la constipation, l'ulcération du gastrointestinal mucosa, qui est compliqué dans certains cas par la perforation et le saignement ; fréquence inconnue - irritation ou sécheresse de mucosa oral, douleur de bouche, ulcération du gingival mucosa, aphthous stomatitis, gastrite, melena, pancreatitis, la maladie de Crohn, exacerbation de colite.

Du système hepatobiliary : très rarement - hépatite, jaunisse, foie necrosis, dysfonctionnement de foie, en menant au développement d'insuffisance hépatique, encéphalopathie hépatique.

Du côté des reins et de l'étendue urinaire : très rarement - nephrotic syndrome ; fréquence inconnue - échec rénal aigu, polyuria, cystite, necrosis tubulaire aigu, medullary nephronecrosis, néphrite interstitielle.

Du côté de l'organe d'audition : très rarement - sonnerie ou bruit dans les oreilles ; fréquence inconnue - audition de l'affaiblissement, en entendant la perte.

Du côté de l'organe de vision : très rarement - un désordre de vision ; la fréquence inconnue - a brouillé la vision ou la dilatation, scotoma, les yeux secs et irrités, conjunctival l'œdème et les paupières (l'origine allergique).

Réactions allergiques : rare - l'œdème de Quincke ; fréquence inconnue - anaphylaxis, afilaktoidnye réactions, anaphylactic choc, fièvre, exudative multiple erythema (en incluant le syndrome de Stevens-Johnson), toxine epidermal necrolysis (le syndrome de Lyell), eosinophilia, rhinitis allergique.

De la peau et des tissus sous-cutanés : rarement - rougeurs de peau (d'habitude erythematous ou urticaria), maculopapular peau irréfléchie, démangeante ; très rarement - hyperhidrosis, purpura, photosensibilité ; fréquence inconnue - exfoliative dermatite.

Du hemopoiesis : très rarement - anémie (en incluant hemolytic, aplastic), thrombocytopenia et thrombocytopenic purpura, agranulocytosis et leukopenia.

Le risque d'ulcération du gastrointestinal mucosa, en saignant (gastrointestinal, gingival, utérin, hemorrhoidal), l'affaiblissement visuel (a diminué la vision en couleur, scotoma, les lésions neurologiques optiques) les augmentations avec l'utilisation prolongée d'une combinaison d'ibuprofen + paracetamol dans de grandes doses.

Indicateurs de laboratoire : souvent - une augmentation de l'activité d'hépatique transaminases, une augmentation du sérum creatinine et de la concentration d'urée ; la fréquence inconnue - le prolongement de temps saignant, diminuez dans la concentration de glucose de sérum, la diminution dans hematocrit, la diminution dans la concentration de Hb, pancytopenia.

Intéraction

Inducers d'oxydation microsomal dans le foie (phenytoin, l'éthanol, les barbituriques, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic les antidépresseurs) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylated, qui permet le développement d'intoxication sévère dans l'overdose.

Les inhibiteurs d'oxydation microsomal (en incluant cimetidine) réduisent le risque d'effets hepatotoxic.

Avec l'utilisation simultanée d'ibuprofen réduit l'efficacité de médicaments uricosuric.

L'efficacité de furosemide et de diurétiques thiazide peut être réduite à cause de la rétention de sodium associée à l'inhibition de synthèse GHG dans les reins.

Ibuprofen améliore l'effet de directs (heparin) et indirect (coumarin et les dérivés indanedione) les anticoagulants, thrombolytic les médicaments (alteplase, anestreplase, streptokinase, urokinase), antiaggregants, colchicine - augmentent le risque de complications hemorrhagic.

L'administration simultanée d'ibuprofen avec SSRIs (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) augmente le risque de saignement sérieux dans l'étendue digestive.

Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique, ibuprofen réduit son effet antiaggregant (augmentant peut-être l'incidence d'insuffisance coronaire aiguë dans les patients recevant la dose basse l'acide acétylsalicylique comme les médicaments d'antiplaquette).

Ibuprofen peut réduire l'efficacité de médicaments antihypertensive.

Ibuprofen augmente la concentration dans le plasma sanguin de digoxin, phenytoin et de lithium.

Ibuprofen (comme d'autre NSAIDs) devrait être utilisé avec la prudence dans la combinaison avec l'acide acétylsalicylique ou d'autre NSAIDs et SCS en raison d'un risque accru d'effets néfastes de ce médicament sur l'étendue gastrointestinal.

Comme d'autre NSAIDs, ibuprofen, quand utilisé simultanément avec glycosides cardiaque, peut mener à une augmentation du contenu de glycosides cardiaque.

NSAIDs ne devrait pas être utilisé dans les 8-12 jours après l'administration de mifepristone ; l'effet de diminutions de mifepristone.

Avec l'utilisation simultanée d'ibuprofen (aussi bien que d'autre NSAIDs) et tacrolimus, le risque de nephrotoxicity d'augmentations d'ibuprofen.

Ibuprofen peut augmenter la concentration de methotrexate dans le plasma.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments contenant le lithium et d'ibuprofen, le lithium libère des diminutions.

La caféine augmente l'effet analgésique d'ibuprofen.

Le traitement combiné avec zidovudine et ibuprofen peut augmenter le risque de hemarthrosis et d'hématome dans les patients infectés du VIH avec l'hémophilie.

Ibuprofen améliore l'effet hypoglycemic d'agents hypoglycemic oraux et d'insuline ; il peut être nécessaire de régler la dose.

L'utilisation combinée à long terme avec cyclosporine, les médicaments contenant l'or augmentent le risque de développer des effets nephrotoxic. Cefamandol, cefaperazone, cefotetan, valproic l'acide, plikamycin augmentent la fréquence de hypoprothrombinemia.

Avec le traitement prolongé avec carbamazepine et paracetamol, le risque de développer nephronecrosis tubulaire aigu est augmenté.

La combinaison de paracetamol avec l'éthanol, GCS, corticotropin augmente le risque de lésions érosives et ulcératives de l'étendue digestive.

Avec l'utilisation prolongée de paracetamol, l'effet d'anticoagulant de warfarin et d'autres augmentations de coumarins, qui mène à un risque accru de saignement.

Les antiacides et colostiramie réduisent l'absorption de la combinaison ibuprofen + paracetamol.

Les médicaments de Myelotoxic promeuvent la manifestation de hematotoxicity de l'ibuprofen + paracetamol la combinaison.

Avec l'administration simultanée de chloramphenicol et paracetamol, la concentration de chloramphenicol dans les augmentations de plasma sanguin.

L'absorption de paracetamol augmente avec l'administration simultanée avec metoclopramide et domperidone. Néanmoins, il n'y a aucun besoin d'éviter l'administration simultanée de paracetamol avec metoclopramide et domperidone.

Paracetamol augmente l'effet d'inhibiteurs MAO avec l'application simultanée. En utilisant paracetamol pendant le traitement avec les inhibiteurs MAO et depuis 2 semaines depuis la fin, il y a un risque d'excitation se développant et de fièvre.

Overdose

Symptômes : les désordres de gastrointestinal (la diarrhée, la nausée, le vomissement, l'anorexie, epigastric la douleur), le retard, la somnolence, la dépression, le mal de tête, l'oreille tinnitus, ont diminué la conscience, les convulsions, le dérangement de rythme du cœur, ont diminué la tension, pancreatitis aigu, saignant par 12-48 h (le vomissement de sang, hematuria), l'hypoglycémie et les anomalies de métabolisme de glucose, augmentation de PV et de MHO. L'overdose de paracetamol mène au dommage du rein toxique avec le développement de nephronecrosis, l'échec rénal aigu et a diminué la fonction de foie, en menant quelquefois au foie necrosis, avec le développement possible d'insuffisance hépatique, encéphalopathie, œdème cérébral. L'effet de Hepatotoxic dans les adultes est manifesté en prenant 10 g de paracetamol et plus. Une overdose d'ibuprofen mène aux violations du CNS - la somnolence, quelquefois l'excitation, les convulsions, la désorientation ou le coma. Si vous soupçonnez une overdose, cherchez l'aide médicale immédiatement.

Traitement : lavage gastrique (seulement depuis une heure après l'ingestion), la réception de charbon de bois activé, la boisson alcaline, a forcé diuresis, administration de donateurs de SH-groupe et de précurseurs de synthèse glutathione-methionine 8-9 heures après une overdose et N-acetylcysteine par la bouche ou intraveineusement - après 12 heures, le rendez-vous de médicaments alcalins, hemodialysis, la thérapie symptomatique (la correction de KHS, ap J.-C.). Le besoin pour les mesures thérapeutiques supplémentaires (l'introduction de plus de methionine, l'injection intraveineuse de N-acetylcysteine) est déterminé selon la concentration de paracetamol dans le sang, aussi bien que sur le temps s'est écoulé après son administration. Avec les crampes fréquentes ou prolongées provoquées par une overdose d'ibuprofen, iv l'administration de diazepam ou de lorazepam est indiqué.

Précautions pour Ibuprofen + Paracetamol

S'il y a des signes de saignement de l'étendue gastrointestinal, la combinaison devrait être annulée.

À l'application simultanée d'anticoagulants d'action indirecte il est nécessaire de superviser des paramètres d'un système coagulant de sang.

Avec l'utilisation simultanée avec SSRIs, le risque de développer gastrointestinal les augmentations saignantes. Le soin devrait être pris quand l'utilisation simultanée d'ibuprofen avec SSRIs est exigée.

La combinaison peut masquer des signes objectifs et subjectifs d'infection, donc la thérapie ibuprofen dans les patients avec l'infection devrait être administrée avec la prudence.

Les études cliniques et épidémiologiques montrent que l'utilisation d'ibuprofen, surtout à de hautes doses (2,400 mgs / le jour) pendant longtemps, peut être associée à une légère augmentation dans le risque d'événements thrombotic artériels (myocardial l'infarctus ou le coup).

Pour réduire le risque de développer des réactions défavorables, le minimum la dose efficace devrait être utilisée un cours aussi court que possible. Avec l'utilisation prolongée d'analgésiques, il y a un risque de développer nephropathy analgésique.

L'anorexie et la malnutrition augmentent le risque d'effets secondaires de paracetamol.

En raison du fait qu'ibuprofen peut affecter les processus de PG-personne-à-charge de maturation d'œuf, on ne recommande pas son administration pour les femmes pendant la planification de grossesse.

Les patients qui signalent l'affaiblissement visuel avec la thérapie ibuprofen devraient arrêter le traitement et subir l'examen ophtalmique.

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler le dessin de sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins.

Quand les symptômes de gastropathy apparaissent, la surveillance prudente en incluant esophagogastroduodenoscopy, une analyse de sang avec la détermination de Hb, un hematocrit, une analyse de sang occulte fécale sont montrés.

Prévenir le développement de NSAID-gastropathy est recommandé de se combiner avec les médicaments contenant PGE (misoprostol).

S'il est nécessaire de déterminer 17-ketosteroids, le médicament devrait être arrêté 48 heures avant l'épreuve.

On devrait éviter la combinaison d'ibuprofen + paracetamol avec d'autre NSAIDs.

Pendant la période de traitement, l'éthanol n'est pas recommandé.

L'influence sur la capacité de conduire des véhicules, les mécanismes. Les patients devraient se retenir de toutes les activités exigeant l'attention augmentée, la réaction mentale et automobile rapide.

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