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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : Ibuprofen + Pitofenone + bromure de Fenpiverinium (Ibuprophenum + Pitophenonum + Phenpiverinii bromidum)

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Groupe pharmacologique

NSAIDs - dérivés d'acide de Propionic dans les combinaisons

La classification (ICD-10) de Nosological

K59.8.1 * intestins Dyskinesia

Douleur spasme de muscle lisse, spasme de Douleur de muscles lisses (colique rénale et biliary, spasmes intestinaux, dysmenorrhea), spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (rein et colique biliary, spasmes intestinaux, dysmenorrhea), hypomotility intestinal, Hypotonic dyskinesia du côlon, le CONARD DYSKINESIA, Dyskinesia gastrointestinal atonie avec les événements, côlon Dyskinesia, spasme de Gastrointestinal, colique Intestinale, Colique dans les bébés, intestin Spasmodique dyskinesia, côlon Spasmodique dyskinesia, colique de Bébé

K82.8.0 * Dyskinesia de la vésicule biliaire et de l'étendue biliary

L'obstruction de Biliary, la gastrite de reflux de Biliary, le reflux de Biliary esophagitis, biliary la vase, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Gipermotornaya biliary dyskinesia, Hypokinesia de la vésicule biliaire, Hypokinetic dyskinesia de la vésicule biliaire, Biliary dyskinesia, Dyskinesia de la vésicule biliaire, Dyskinesia d'étendue biliary, biliary la colique, le reflux de Bile, la Violation de sécrétion de bile, la Violation de l'écoulement de bile, les maladies Sousaiguës et chroniques de l'étendue biliary, Le spasme de l'étendue biliary, le spasme d'étendue de Biliary, biliary Spasmodique dyskinesia, dyskinesia Spasmodique de la vésicule biliaire, condition Spasmodique de l'étendue gastrointestinal

Douleur de M25.5 dans l'assemblage

Arthralgia, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les assemblages, Douloureux des assemblages, Douloureux d'assemblages dans l'effort physique sévère, le dommage collectif inflammatoire Pénible, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, les conditions collectives Pénibles, l'affection traumatique Pénible d'assemblages, Douleur dans le système musculoskeletal, Douleur dans les Articulations d'Épaule, Douleur dans les assemblages, douleur Collective, douleur Collective avec les blessures, douleur de Musculoskeletal, Douleur avec osteoarthritis, Douleur dans la pathologie des assemblages, Douleur dans l'arthrite rhumatoïde, Douleur dans les maladies d'os dégénératives chroniques, Douleur dans les maladies collectives dégénératives chroniques, douleur collective de l'Os, douleur Collective, douleur Arthritique d'origine rhumatisante, syndrome de douleur Articulaire, douleur Collective, douleur Rhumatisante, Douleurs rhumatisantes

Sciatique de M54.3

Ishialgia, Névralgie du nerf sciatique, neuritis Sciatique

Lumbago de M54.4 avec la sciatique

M79.1 Myalgia

Syndromes de douleur de Myofascial, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Tendresse de muscles, Musclés douloureux dans l'effort physique sévère, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, la Douleur dans le système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Douleur au repos, les maux de Muscle, la douleur de Muscle, la douleur de Musculoskeletal, Myalgia, la douleur de Muscle, la douleur de Muscle au repos, la douleur de Muscle, la douleur Musclée d'origine non-rhumatisante, la douleur de Muscle d'origine rhumatisante, la douleur de muscle Aiguë, la douleur Rhumatisante, les douleurs Rhumatisantes, le syndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologie de M79.2 et neuritis, non spécifié

Syndrome de douleur avec la névralgie, Brachialgia, la névralgie Occipitale et intercostale, la Névralgie, la douleur Névralgique, la Névralgie, la Névralgie de nerfs intercostaux, la Névralgie du nerf tibial postérieur, Neuritis, Neuritis traumatique, Neuritis, les Syndromes de Douleur Neurologiques, les contractures Neurologiques avec les spasmes, neuritis Aigu, neuritis Périphérique, la névralgie Post-traumatique, la douleur Sévère d'une nature neurogenic, neuritis Chronique, une névralgie Essentielle

N23 la colique Rénale non spécifié

La douleur dans la colique rénale, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), la Colique rénale, ureteral la colique, la colique Rénale, la colique Rénale avec urolithiasis, la maladie du Rein, le Spasme de muscle lisse dans les maladies du système urinaire, Le spasme de l'étendue urinaire, Le spasme de l'ureter, Le spasme de l'ureters, les Spasmes de l'étendue urinaire, les Spasmes de l'étendue urinaire

N94.6 Dysmenorrhea non indiqué

La douleur pendant les règles, les désordres Fonctionnels du cycle menstruel, les crampes Menstruelles, Emmeniopathy, la Douleur pendant les règles, les irrégularités menstruelles Pénibles, algomenorrhea, algomenoreya, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essentiel) (Exfoliative), le désordre menstruel, les règles pénibles, metrorrhagia, la Violation du cycle menstruel, les irrégularités Menstruelles, Prolaktinzavisimoe les désordres menstruels, Prolaktinzavisimoe le dysfonctionnement menstruel, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, dysmenorrhea Spasmodique, disalgomenoreya Primaire

Mal de tête de R51

Douleur dans le chef, Cephalgia, la Douleur avec la sinusite, la Douleur derrière le mal de tête de tête, Pénible, le Mal de tête de genèse vasomotor, le Mal de tête d'origine vasomotor, le Mal de tête avec les désordres vasomotor, le Mal de tête, le mal de tête Neurologique, le mal de tête Sériel

R52.2 d'Autre douleur constante

Syndrome de douleur, origine rhumatisante, Douleur aux lésions vertébrales, Douleur dans la chambre, Douleur pour les brûlures, syndrome de Douleur faible ou modéré, douleur de Perioperative, Modérée à la douleur sévère, Modérément ou au syndrome de douleur faiblement exprimé, Modéré à la douleur sévère, la douleur d'Oreille d'otite, la douleur Névropathique, la douleur névropathique

R52.9 douleur non indiquée

La douleur après la cholecystectomy, la fusillade de Douleur, la douleur Bénigne, la douleur Obstétricale et gynecological, le syndrome de Douleur, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans la période post-en vigueur après la chirurgie orthopédique, la Douleur de genèse inflammatoire, la Douleur que la genèse de cancer, le syndrome de Douleur après les procédures diagnostiques, la Douleur après la chirurgie Diagnostique, la Douleur après la chirurgie, la Douleur après la chirurgie orthopédique, la Douleur après les blessures, la Douleur après l'enlèvement d'hémorroïdes, Douleur à l'inflammation non-rhumatisante de nature, Douleur dans les lésions inflammatoires du système nerveux périphérique, Douleur dans la neuropathie diabétique, Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, Douleur quand la pathologie de tendon, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Douleur dans le syndrome de trauma, Douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales, la Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur avec l'ulcère duodénal, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, la douleur, la Douleur pendant les règles, les syndromes de douleur, la condition pénible, la fatigue de pied Pénible, les gommes Douloureuses en portant des dentiers, Douloureux des points de sortie de nerfs crâniens, les irrégularités menstruelles Pénibles, les sauces Pénibles, le spasme de muscle Pénible, la croissance de dents Pénible, Melosalgia, la Douleur dans la région de la blessure chirurgicale, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans le corps, la Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie orthopédique, Douleur après la chirurgie, Les douleurs de la grippe, la Douleur dans la polyneuropathie diabétique, la Douleur pour les brûlures, la Douleur pendant les rapports sexuels, la Douleur pendant les procédures diagnostiques, la Douleur pendant les procédures thérapeutiques, pour la Douleur de froids, la Douleur dans la sinusite, la Douleur dans le trauma, la Douleur traumatique, La douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, La douleur après la sclerotherapy, Douleur après la chirurgie, la Douleur post-en vigueur, le post-employé de Douleur et la douleur post-traumatique, post-traumatique, la Douleur en avalant, la Douleur dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, La douleur de brûlures, La douleur dans la blessure de muscle traumatique, la Douleur dans le trauma, La douleur d'extraction de dent, La douleur d'origine traumatique, la Douleur provoquée par le spasme de muscles lisses, syndrome de douleur Exprimé, syndrome de douleur Exprimé, origine traumatique, douleur Post-en vigueur, douleur Post-traumatique, syndrome de douleur Post-traumatique, douleur Apathique, douleur Traumatique, douleur Traumatique, douleur Légère, douleur Modérément sévère, douleur Modérée, Polyarthralgia avec polymyositis

Caractéristiques d'Ibuprofen + Pitophenone + bromure de Fentpiverinia

Analgésique combiné et antispasmodique.

Pharmacologie

Action pharmacologique - antiinflammatoire, analgésique, spasmolytic.

Pharmacodynamics

Réprimez la synthèse de PG. La combinaison inclut ibuprofen (NSAIDs), pitophenone (dans la forme d'hydrochlorure, myotropic antispasmodique) et la bromure fenpiverinia (m-cholinoblocking l'agent d'action centrale et périphérique).

Ibuprofen est un dérivé d'acide phenylpropionic. A l'effet analgésique, antiinflammatoire et fébrifuge. Le mécanisme principal d'action est l'oppression de biosynthèse de modulateurs PG de sensibilité de douleur, thermoregulation et d'inflammation dans le système nerveux central et les tissus périphériques. Dans les femmes avec dysmenorrhea primaire, le niveau GH élevé dans myometrium réduit, en réduisant ainsi la pression intrautérine et le taux de contractions utérines.

Pitophenone, comme papaverine, a un effet myotropic direct sur les muscles lisses des organes intérieurs et le fait se détendre.

La bromure de Fentiverinia en raison de l'action m-cholinoblocking a un effet de détente supplémentaire sur les muscles lisses.

La combinaison des trois composantes de la combinaison mène à une amélioration réciproque de leur action pharmacologique.

Pharmacokinetics

Les composantes de la combinaison ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia la bromure sont bien absorbées dans l'étendue digestive. Cmax est accompli environ 1-2 heures après l'application. La composante principale de la combinaison - ibuprofen - se lie aux protéines de plasma sanguin de 99 %, peut accumuler dans le liquide synovial, est transformée par métabolisme dans le foie et est excrétée 90 % avec l'urine dans la forme de métabolites, incl. se conjugue. Une petite partie est excrétée avec la bile. T1 / 2 du plasma est 2 heures.

Application d'Ibuprofen + Pitophenone + bromure de Fentpiperinium

Syndrome de douleur faible et modérément sévère avec les spasmes de muscles lisses d'organes intérieurs - colique rénale et biliary, dyskinesia des conduits de bile, colique intestinale ; maladies de gynecological (dysmenorrhea) ; mal de tête, incl. nature de migraine ; traitement symptomatique à court terme pour la douleur dans les assemblages, la névralgie, ischialgia, myalgia.

Contre-indications

Hypersensibilité ; changements érosifs et ulcératifs dans la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum ; saignement de gastrointestinal actif ; maladie d'intestin inflammatoire dans la phase d'exacerbation, incl. colite ulcérative ; données d'anamnestic sur l'occurrence d'obstruction des bronches, rhinitis, urticaria après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou d'autre NSAIDs (syndrome d'intolérance acide acétylsalicylique complet ou incomplet - rhinosinusitis, urticaria, polypes de mucosa nasal, asthme des bronches) ; insuffisance hépatique ou maladie de foie active ; échec rénal (Cl creatinine <30 millilitres / minute) ; maladie du rein progressive ; hyperkalemia confirmé ; Hémophilie et d'autres désordres de coagulation de sang, incl. hypocoagulation ; diathèse de hemorrhagic ; période après le pontage coronarien aorto-coronaire ; fièvre intermittente aiguë porphyria ; granulocytopenia ; désordres de hematopoiesis ; manque de glucose-6-phosphate dehydrogenase ; tachyarrhythmia ; glaucome de fermeture de montage ; maladies du nerf optique ; hyperplasia de la prostate ; obstruction intestinale ; grossesse et la période d'allaitement maternel ; âge à 16 ans.

Restrictions pour l'utilisation

Âge assez âgé ; arrêt du cœur de congestive ; maladies de cerebrovascular ; hypertension artérielle ; IHD ; dyslipidemia / hyperlipidemia ; diabète ; maladies d'artères périphériques ; syndrome de nephrotic ; Cl creatinine <30-60 millilitres / minute ; hyperbilirubinemia ; ulcère digestif de l'estomac et du duodénum (dans l'anamnèse) ; présence d'infection de pylores de Helicobacter ; gastrite ; entérite ; colite ; utilisation à long terme de NSAIDs ; maladies de sang d'étiologie peu claire (leukopenia, anémie) ; tabagisme ; utilisation fréquente d'alcool (alcoolisme) ; maladie physique sévère ; thérapie d'élément avec les anticoagulants (eg warfarin), agents d'antiplaquette (eg acide acétylsalicylique, clopidogrel), GCS oral (eg prednisolone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

grossesse et lactation

L'utilisation d'une combinaison d'ibuprofen + pitofenone + fenpireinia la bromure est contre-indiquée pendant la grossesse. En nommant pendant la période d'allaitement maternel, la question de son cessation devrait être résolue.

Effets secondaires d'Ibuprofen + Pitophenone + bromure de Fentpiperinium

L'incidence d'événements défavorables est classifiée selon QUI les recommandations comme très souvent (10 %) ; souvent (1 %, <10 %) ; rarement (0.1 %, <1 %) ; rarement (0.01 %, <0.1 %) ; très rarement, en incluant des messages individuels (<0.01 %).

De la part du système digestif : souvent - NPVC-gastropathy (douleur abdominale, nausée, vomissement, brûlure d'estomac, appétit diminué, diarrhée, flatulence, constipation) ; rare - l'ulcération du gastrointestinal mucosa (gastrointestinal l'étendue), qui est compliqué dans certains cas par la perforation et le saignement, l'irritation et la sécheresse de mucosa oral, douleur dans la bouche, l'ulcération du gingival mucosa, aphthous stomatitis ; très rarement - pancreatitis, hépatite, une violation de fonction de foie, hepatotoxicity.

Du système respiratoire : rarement - essoufflement, bronchospasm.

Des sentiments : rarement - audition de la perte, en sonnant ou du bruit dans les oreilles ; rare - vision brouillée, scotoma, sec et yeux irrités, œdème de la conjonctive et des paupières (genèse allergique), amblyopia ; très rarement - paresis du logement, la toxine endommage au nerf optique.

Du système nerveux central (système nerveux central) et le système nerveux périphérique : rarement - mal de tête, vertige, insomnie, inquiétude, nervosité et irritabilité, agitation psychomotrice, somnolence, dépression ; très rarement - confusion, hallucinations, méningite aseptique (plus souvent dans les patients avec les maladies autoimmunisées).

Du côté CCC : rare - tachycardia, tension augmentée ; rarement - arrêt du cœur.

Du système urinaire : rarement - nephrotic syndrome (œdème), oliguria, anuria, polyuria, proteinuria, cystite, maculage d'urine dans le rouge ; échec rénal rarement aigu, jades allergiques.

Réactions allergiques : rare - rougeurs de peau (d'habitude erythematous ou urticaria), peau démangeante ; très rarement - l'œdème de Quincke, anaphylactoid réactions, anaphylactic choc, bronchospasm ou dyspnée, fièvre, multiforme exudative erythema (en incluant le syndrome de Stevens-Johnson), toxine epidermal necrolysis (le syndrome de Lyell), rhinitis allergique.

De la part des organes de hematopoiesis : rarement - thrombocytopenia et thrombocytopenic purpura ; Très rarement - anémie (en incluant hemolytic, aplastic), agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia.

Autre : très rarement - sudation augmentée ou diminuée.

De la part des indicateurs de laboratoire : le temps saignant augmenté, la concentration de glucose de sérum réduite, a diminué l'autorisation creatinine, hematocrit ou le niveau de Hb, le sérum augmenté creatinine la concentration, l'hépatique augmenté transaminase l'activité.

Intéraction

Inducers d'enzymes d'oxydation microsomal dans le foie (phenytoin, l'éthanol, les barbituriques, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic les antidépresseurs) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylated, en augmentant le risque d'intoxication sévère.

Les inhibiteurs d'oxydation microsomal réduisent le risque d'action hepatotoxic.

La combinaison d'ibuprofen + pitofenone + fenpiperinium la bromure réduit l'activité hypotensive du vasodilators et l'effet natriuretic de furosemide et de hydrochlorothiazide.

La combinaison d'ibuprofen + pituopenone + fenpiverinia la bromure réduit l'efficacité de médicaments uricosuric. Renforce l'effet d'anticoagulants indirects, agents d'antiplaquette, fibrinolytics (qui augmente le risque de saignement).

La combinaison d'ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia la bromure améliore les effets secondaires de mineralocorticosteroids, GCS (le risque accru de gastrointestinal saignant), les œstrogènes, l'éthanol. Quand utilisé simultanément avec les agents hypoglycemic pour l'administration orale, il peut intensifier leur action, ainsi, en contribuant au risque d'hypoglycémie.

Les antiacides et colestyramine réduisent l'absorption d'ibuprofen, qui fait partie de la combinaison ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia la bromure.

La combinaison d'ibuprofen + pitofenone + fenpiperinium la bromure augmente la concentration de digoxin, lithium et methotrexate dans le sang. Renforce l'effet de m-holinoblokatorov, médicaments de H1-antihistaminique, butirofenonov, phenothiazines, amantadine et quinidine.

L'administration simultanée d'autre NSAIDs augmente l'incidence d'effets secondaires.

La caféine augmente l'effet (anesthésique) analgésique.

Avec l'administration simultanée, la combinaison d'ibuprofen + pituopenone + fenpireinia la bromure réduit l'effet antiinflammatoire et antiaggregant d'acide acétylsalicylique (peut-être l'augmentation de l'incidence d'insuffisance coronaire aiguë dans les patients recevant de petites doses d'acide acétylsalicylique comme l'agent d'antiplaquette après l'utilisation de cette combinaison).

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic l'acide, plikamycin augmentent la fréquence de hypoprothrombinemia avec l'administration simultanée avec une combinaison d'ibuprofen + pitofenion + fenpiperinium la bromure. Les médicaments de Myelotoxic augmentent la manifestation de hematotoxicity de la combinaison ibuprofen + pitofenon + fenpiperinium la bromure.

Cyclosporine et préparations d'or améliorent l'effet d'ibuprofen, qui fait partie de la combinaison ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia la bromure, sur la synthèse de PG dans les reins, qui est manifesté par nephrotoxicity augmenté. Ibuprofen, une partie de la combinaison ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia la bromure, augmente la concentration de plasma de cyclosporine et la probabilité de ses effets hepatoxic.

LS, en bloquant la sécrétion tubulaire, réduisent l'excrétion et augmentent la concentration de plasma d'ibuprofen, qui fait partie de la combinaison ibuprofen + pitofenion + fenpiperininium la bromure.

Overdose

Symptômes : la douleur abdominale, la nausée, le vomissement, le retard, la somnolence, la dépression, le mal de tête, tinnitus, l'acidose du métabolisme, le coma, l'échec rénal aigu, a diminué la tension, bradycardia, tachycardia, atrial fibrillation, l'arrestation respiratoire.

Traitement : lavage gastrique (seulement depuis une heure après avoir pris), le charbon de bois activé, la boisson alcaline, a forcé diuresis, la thérapie symptomatique (la correction d'état acide et basé, tension). Il n'y a aucun antidote spécifique.

Routes d'administration

À l'intérieur.

Précautions d'Ibuprofen + Pitophenone + bromure de Fentpiperinium

Avec l'utilisation à long terme, le contrôle du dessin de sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins sont nécessaires.

Pour réduire le risque de développer des événements défavorables de l'étendue gastrointestinal, le minimum la dose efficace devrait être utilisée. Quand les symptômes de gastropathy apparaissent, la surveillance prudente en incluant esophagogastroduodenoscopy, une analyse de sang avec la détermination de Hb et de hematocrit et l'analyse de feces pour le sang latent est montrée.

S'il est nécessaire de déterminer 17-ketosteroids, la combinaison d'ibuprofen + pitofenone + fenpiperinium la bromure devrait être arrêtée 48 heures avant l'étude.

Pendant le traitement devrait se retenir de boire de l'alcool.

L'influence sur la capacité de conduire des véhicules, les mécanismes. Pendant la période de traitement, le patient devrait se retenir de se livrer aux activités potentiellement dangereuses qui exigent une concentration augmentée d'attention et une vitesse de réactions psychomotrices.

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