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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : Duo de Naklofen

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Substance active Diclofenac

Le code M01AB05 d'ATX Diclofenac

Groupe pharmacologique

Non-steroidal médicament antiinflammatoire (NSAID) [NSAIDs - dérivés acides Acétiques et composés rattachés]

La classification (ICD-10) de Nosological

Migraine de G43

La douleur de migraine, Migraine, hemiplegic migraine, mal de tête de Migraine, Une attaque de migraine, un mal de tête Continu, hemicranias

Otite de H60 externa

Infections d'organes ENT, Infections du canal auditif externe, maladies Infectieuses et inflammatoires de l'oreille, inflammation catarrheuse Aiguë du canal auditif externe, Infections de l'oreille externe

H66 Suppurative et médias d'otite non spécifiés

Infections d'oreille bactériennes, Inflammation de l'oreille du milieu, Infections de l'appareil respiratoire supérieur, maladies Infectieuses et inflammatoires d'organes ENT, maladies Infectieuses et inflammatoires d'appareil respiratoire supérieur, maladies Infectieuses et inflammatoires de l'oreille, maladies Infectieuses d'organes ENT avec le syndrome de douleur marqué, l'Infection d'oreille, l'infection de médias d'Otite, l'inflammation Persistante de l'oreille du milieu chez les enfants, la douleur d'Oreille d'otite

J02.9 pharyngite Aiguë, non spécifiée

pharyngite purulente, nasopharyngitis Aigu, pharyngite de Limfonodulyarny

J03.9 tonsillitis Aigu, non spécifié (angine agranulocytic)

Infections de mal de gorge, tonsillitis Aigu, Angine, Follicular tonsillitis, Angine mal de gorge digestif-hemorrhagic, Secondaire, Mal de gorge primaire, Angine follicular, Angine, maladies Inflammatoires des amygdales, angine Catarrheuse, angine de Lacunar, Mal de gorge Aigu, Tonsillitis, Tonsillitis aigu, angine de Tonsillar, mal de gorge de Follicular, tonsillitis Bactérien

K08.8.0 * mal de dents Pénible

Douleur de Dentinal, douleurs de Dentinal, Douleur pulpitis, Anesthésie dans la dentisterie, syndromes de Douleur dans la pratique dentaire, Douleur après l'enlèvement de tartre, Douleur en extrayant une dent, un Mal de dents, une Douleur après les interventions dentaires

La maladie de M02.3 Reiter

Le syndrome de Reiter, l'Arthrite est infectieuse et allergique, l'Arthrite Réactive, Urethro-oculo-synovial le syndrome

M06.9 d'Autre arthrite rhumatoïde indiquée

Arthrite rhumatoïde, syndrome de Douleur dans les maladies rhumatisantes, Douleur dans l'arthrite rhumatoïde, Inflammation dans l'arthrite rhumatoïde, les formes Dégénératives d'arthrite rhumatoïde, l'arthrite rhumatoïde d'Enfants, Exacerbation d'arthrite rhumatoïde, rhumatisme articulaire Aigu, arthrite Rhumatisante, polyarthrite Rhumatisante, arthrite Rhumatoïde, polyarthrite Rhumatisante, arthrite Rhumatoïde, arthrite Rhumatoïde de cours actif, arthrite Rhumatoïde, polyarthrite Rhumatoïde, arthrite rhumatoïde Aiguë, rhumatisme Aigu

M07.3 d'Autre psoriatic arthropathies (L40.5 +)

Arthrite psoriatic, La forme généralisée d'arthrite psoriatic, arthrite de Psoriatic

Mineur de M08 arthrite [juvénile]

Arthrite juvénile, polyarthrite chronique Juvénile, arthrite chronique Juvénile, arthrite rhumatoïde Juvénile, mineur d'Arthrite chronique

Goutte de M10.9, non spécifiée

Arthrite arthrite goutteuse Goutteuse, Aiguë, attaque Aiguë de goutte, Arthrite Goutteuse, syndrome Articulaire avec l'exacerbation de goutte, syndrome Articulaire avec la goutte, Urarturia, l'arthrite arthritique Chronique, la goutte Aiguë, le diathèse de Sel

M19 d'Autre arthrose

Arthrose de M19.9, non spécifiée

Changement dans la brosse avec osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrose de grands assemblages, syndrome de Douleur dans osteoarthritis, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, en Déformant l'arthrose, en Déformant osteoarthritis, en Déformant osteoarthritis des assemblages, Osteoarthritis dans le stade aigu, Osteoarthritis de grands assemblages, syndrome de douleur Aigu avec osteoarthritis, osteoarthritis Post-traumatique, osteoarthritis Rhumatisant, Spondylarthrosis, osteoarthritis Chronique

M35.3 polymyalgia Rhumatisant

Pseudoarthrite rhizomelic, polymyalgia Rhumatisant, syndrome de Douleur dans les maladies rhumatisantes, la douleur de Muscle avec le rhumatisme, le rhumatisme extra-articulaire, le syndrome rhumatisant extra-articulaire, les maladies rhumatisantes extra-articulaires, la blessure de tissu douce rhumatisante extra-articulaire, les formes extra-articulaires de rhumatisme, dommage de tissu doux Rhumatisant, Rhumatisme de tissus doux, maladies Rhumatisantes de tissus doux, maladies Rhumatisantes des tissus doux periarticular, affections Rhumatisantes de tissus doux, maladies collagen Rhumatisantes

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, maladie de Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la maladie de Bechterew, Ankylosing spondylitis, les Maladies de la colonne vertébrale, spondylitis Rhumatisant, Bechterew-Marie-Strumpel maladie

M54.1 Radiculopathy

Sciatique aiguë, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis avec le syndrome radicular, radiculopathy Aigu, le syndrome de Douleur avec radiculitis, radiculitis Sousaigu, Radiculitis, radiculitis Chronique, Maladies de la colonne vertébrale

Lumbago de M54.4 avec la sciatique

Douleur dans la colonne vertébrale lumbosacral, le Lumbago, la Sciatique, le syndrome Lombaire

M54.9 Dorsalgia, non spécifié

Syndrome de douleur avec radiculitis, syndrome de Douleur dans le dos, Douleur avec radiculitis, changements Dégénératifs dans la colonne vertébrale, maladie Dégénérative et dystrophic de la colonne vertébrale et des articulations, maladie Dégénérative de la colonne vertébrale, Osteoarthrosis de la colonne vertébrale, lésions Pénibles de la colonne vertébrale

M60 Myositis

Myositis, Fibrositis Fibromyositis, maladie Inflammatoire de tissus doux

M65 Synovitis et tendosynovitis

tenosynovitis aigu, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis dans les maladies musculo-articulaires, la maladie Inflammatoire de tissus doux, tenosynovitis Nonspécifique, Tendosinovit

M65.9 Synovitis et tendosynovitis, non spécifié

Synovitis, Inflammation du fourreau de tendon, tenosynovitis nonspécifique Aigu, synovitis Réactif

M71 d'Autre bursopathies

Bursitis, Bursopathy, Maladies de tissus doux, Osteoarthritis dans les maladies musculo-articulaires, la maladie Inflammatoire de tissus doux, bursitis Sousaigu

M77.9 d'Autre non indiqué

Capsule, Periarthritis, Tendonitis, Tendopathy, Periarthropathy

M79.1 Myalgia

Syndromes de douleur de Myofascial, syndrome de Douleur dans les maladies musculo-articulaires, syndrome de Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Tendresse de muscles, Musclés douloureux dans l'effort physique sévère, les conditions Pénibles du système musculoskeletal, la Douleur dans le système musculoskeletal, la Douleur dans les muscles, la Douleur au repos, les maux de Muscle, la douleur de Muscle, la douleur de Musculoskeletal, Myalgia, la douleur de Muscle, la douleur de Muscle au repos, la douleur de Muscle, la douleur Musclée d'origine non-rhumatisante, la douleur de Muscle d'origine rhumatisante, la douleur de muscle Aiguë, la douleur Rhumatisante, les douleurs Rhumatisantes, le syndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologie de M79.2 et neuritis, non spécifié

Syndrome de douleur avec la névralgie, Brachialgia, la névralgie Occipitale et intercostale, la Névralgie, la douleur Névralgique, la Névralgie, la Névralgie de nerfs intercostaux, la Névralgie du nerf tibial postérieur, Neuritis, Neuritis traumatique, Neuritis, les Syndromes de Douleur Neurologiques, les contractures Neurologiques avec les spasmes, neuritis Aigu, neuritis Périphérique, la névralgie Post-traumatique, la douleur Sévère d'une nature neurogenic, neuritis Chronique, une névralgie Essentielle

N23 la colique Rénale non spécifié

La douleur dans la colique rénale, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), la Colique rénale, ureteral la colique, la colique Rénale, la colique Rénale avec urolithiasis, la maladie du Rein, le Spasme de muscle lisse dans les maladies du système urinaire, Le spasme de l'étendue urinaire, Le spasme de l'ureter, Le spasme de l'ureters, les Spasmes de l'étendue urinaire, les Spasmes de l'étendue urinaire

N70 Salpingitis et oophoritis

Adnexitis, maladies Inflammatoires d'organes génitaux femelles, maladies Inflammatoires d'organes de génitale féminine, Infection des organes génitaux, Oophoritis, adnexitis Aigu, Salpingitis, Salpingo-oophoritis, les maladies inflammatoires Chroniques des ovaires, l'Inflammation des ovaires

N94.6 Dysmenorrhea non indiqué

La douleur pendant les règles, les désordres Fonctionnels du cycle menstruel, les crampes Menstruelles, Emmeniopathy, la Douleur pendant les règles, les irrégularités menstruelles Pénibles, algomenorrhea, algomenoreya, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essentiel) (Exfoliative), le désordre menstruel, les règles pénibles, metrorrhagia, la Violation du cycle menstruel, les irrégularités Menstruelles, Prolaktinzavisimoe les désordres menstruels, Prolaktinzavisimoe le dysfonctionnement menstruel, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, dysmenorrhea Spasmodique, disalgomenoreya Primaire

Fièvre de R50.0 avec les fraîcheurs

La haute fièvre, la Chaleur, les Fraîcheurs, a élevé la température, hyperthermia, la fièvre Prolongée, le syndrome Fiévreux, Fervescence, la température de corps Augmentée dans les maladies infectieuses et inflammatoires, les Symptômes de fièvre, le syndrome fébrile, l'état Fébrile, la Fièvre, la Fièvre dans les maladies infectieuses et inflammatoires, la Fièvre avec SRAS, la Fièvre avec le froid, la Fièvre pour les froids, febrility, la condition Fiévreuse avec la grippe, l'état Fiévreux dans les maladies infectieuses et inflammatoires, l'état Fiévreux de maladies infectieuses et dans la période post-en vigueur, la condition Fiévreuse pour les froids, Fébriles de différente genèse, syndrome Fiévreux sur le fond de maladies infectieuses, syndrome Fiévreux dans les maladies infectieuses et inflammatoires, syndrome Fiévreux avec les froids, syndrome Fiévreux de différente genèse, température Augmentée pour les froids, température Augmentée aux maladies catarrheuses et infectieuses et inflammatoires, température de corps Augmentée dans le froid, etc. Température de corps augmentée dans le froid et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires, température de corps Augmentée dans le froid et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires, la Fièvre pendant la grossesse, la Fièvre avec thrombocytopenia, réaction Fébrile dans la transfusion sanguine

Mal de tête de R51

Douleur dans le chef, Cephalgia, la Douleur avec la sinusite, la Douleur derrière le mal de tête de tête, Pénible, le Mal de tête de genèse vasomotor, le Mal de tête d'origine vasomotor, le Mal de tête avec les désordres vasomotor, le Mal de tête, le mal de tête Neurologique, le mal de tête Sériel

R52.9 douleur non indiquée

La douleur après la cholecystectomy, la fusillade de Douleur, la douleur Bénigne, la douleur Obstétricale et gynecological, le syndrome de Douleur, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans la période post-en vigueur après la chirurgie orthopédique, la Douleur de genèse inflammatoire, la Douleur que la genèse de cancer, le syndrome de Douleur après les procédures diagnostiques, la Douleur après la chirurgie Diagnostique, la Douleur après la chirurgie, la Douleur après la chirurgie orthopédique, la Douleur après les blessures, la Douleur après l'enlèvement d'hémorroïdes, Douleur à l'inflammation non-rhumatisante de nature, Douleur dans les lésions inflammatoires du système nerveux périphérique, Douleur dans la neuropathie diabétique, Douleur dans les maladies inflammatoires aiguës du système musculoskeletal, Douleur quand la pathologie de tendon, la Douleur lisse le spasme de muscle, le spasme de Douleur de muscles lisses (la colique rénale et biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs, le spasme de Douleur de muscles lisses d'organes intérieurs (le rein et la colique biliary, les spasmes intestinaux, dysmenorrhea), Douleur dans le syndrome de trauma, Douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales, la Douleur dans les maladies inflammatoires chroniques du système musculoskeletal, la Douleur avec l'ulcère duodénal, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique, le syndrome de Douleur dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, la douleur, la Douleur pendant les règles, les syndromes de douleur, la condition pénible, la fatigue de pied Pénible, les gommes Douloureuses en portant des dentiers, Douloureux des points de sortie de nerfs crâniens, les irrégularités menstruelles Pénibles, les sauces Pénibles, le spasme de muscle Pénible, la croissance de dents Pénible, Melosalgia, la Douleur dans la région de la blessure chirurgicale, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur dans le corps, la Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie orthopédique, Douleur après la chirurgie, Les douleurs de la grippe, la Douleur dans la polyneuropathie diabétique, la Douleur pour les brûlures, la Douleur pendant les rapports sexuels, la Douleur pendant les procédures diagnostiques, la Douleur pendant les procédures thérapeutiques, pour la Douleur de froids, la Douleur dans la sinusite, la Douleur dans le trauma, la Douleur traumatique, La douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, La douleur après la sclerotherapy, Douleur après la chirurgie, la Douleur post-en vigueur, le post-employé de Douleur et la douleur post-traumatique, post-traumatique, la Douleur en avalant, la Douleur dans les maladies infectieuses et inflammatoires de l'appareil respiratoire supérieur, La douleur de brûlures, La douleur dans la blessure de muscle traumatique, la Douleur dans le trauma, La douleur d'extraction de dent, La douleur d'origine traumatique, la Douleur provoquée par le spasme de muscles lisses, le syndrome de douleur Exprimé, le syndrome de douleur Exprimé, l'origine traumatique, la douleur Post-en vigueur, la douleur Post-traumatique, le syndrome de douleur Post-traumatique, la douleur Apathique, la douleur Traumatique, la douleur Traumatique, la douleur Légère, la douleur Modérément sévère, la douleur Modérée, Polyarthralgia avec polymyositis

R68.8.0 * syndrome Inflammatoire

Syndrome pénible de genèse inflammatoire, syndrome de Douleur avec l'inflammation de nature non-rhumatisante, syndrome de Douleur avec les lésions inflammatoires du système nerveux périphérique, inflammation Pénible de l'épaule inflammation collective, Pénible après le trauma ou la chirurgie, inflammation Pénible après la chirurgie, les hémorroïdes Pénibles, l'Inflammation de la membrane tympanic, l'Inflammation du larynx, l'Inflammation des gommes, l'Inflammation de cellulose, l'Inflammation de nœuds de lymphe, Tonsillitis, Inflammation de muscles, Inflammation de tissus doux, Inflammation de la bouche, Inflammation après la chirurgie et le trauma, l'Inflammation après la chirurgie orthopédique, Inflammation après le trauma, l'Inflammation dans l'arthrite rhumatoïde, l'Inflammation de l'oreille du milieu, la gingivite Inflammatoire, les maladies Inflammatoires des paupières, les maladies d'œil Inflammatoires, l'enflure Inflammatoire de tissus doux, les processus Inflammatoires, les processus Inflammatoires après les interventions chirurgicales, le processus Inflammatoire, Syndrome inflammatoire, syndrome Inflammatoire d'origine non-rhumatisante, syndrome Inflammatoire après la chirurgie, les infections Purulentes, les Infractions de fonction d'un foie d'une étiologie inflammatoire, une inflammation Aiguë du tissu musculoskeletal, une inflammation de tissu douce Pré-inflammatoire

Blessure de T14 de site non indiqué

Syndrome de douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales, les Blessures, le trauma Étendu à la peau et les tissus doux, le Muscle et les blessures de ligament, les Blessures, Fibroma blessures sportives traumatiques, Aiguës

Complication de T88.9 de soins médicaux et chirurgicaux, non spécifiés

Douleur dans la période post-en vigueur, Douleur dans la période post-en vigueur après la chirurgie orthopédique, syndrome de Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie Diagnostique, Douleur après la chirurgie, Douleur après la chirurgie orthopédique, Douleur après l'enlèvement d'hémorroïdes, Douleur dans l'application de laser excimer, Douleur avec les blessures et après les interventions chirurgicales, les syndromes de Douleur dans la pratique dentaire, l'intervention diagnostique Pénible, les manipulations diagnostiques Pénibles, les procédures diagnostiques instrumentales Pénibles, la manipulation instrumentale Pénible, les traitements Pénibles, les manipulations Pénibles, les sauces Pénibles, les interventions thérapeutiques Pénibles, la Douleur dans la région de la blessure chirurgicale, la Douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, Douleur après la chirurgie orthopédique, la Douleur pendant les procédures diagnostiques, la Douleur pendant les procédures thérapeutiques, la Douleur dans l'orthopédie, La douleur dans la période post-en vigueur, la Douleur après les procédures diagnostiques, La douleur après la sclerotherapy, La douleur après la chirurgie dentaire, la Douleur post-en vigueur, le post-employé de Douleur et post-traumatique, La douleur d'extraction de dent, l'Inflammation après la chirurgie ou la blessure, l'Inflammation après la chirurgie orthopédique, Inflammation après la chirurgie, Le syndrome inflammatoire après la chirurgie, post-employé de Festering fistula, en Faisant marcher la blessure, Complications après l'extraction de dent

Composition

Capsules avec les casquettes de la libération 1 modifiées.

boulettes d'eau et solubles

substance active :

sodium de diclofenac 25 mgs

substances auxiliaires : les sphères de sucre (le contenu de saccharose est pas plus de 92 %) ; giprolose (hydroxypropyl cellulose) ; hypromellose ; le carbonate de magnésium est lourd ; acide de methacrylic et éthyle acrylate copolymer (1 : 1) dispersion 30 % ; citrate de triethyl ; talc ; dioxyde de titane ; sodium carboxymethylcellulose ; macrogol ; hydroxyde de sodium

boulettes avec la libération prolongée

substance active :

sodium de diclofenac 50 mgs

substances auxiliaires : les sphères de sucre (le contenu de saccharose est pas plus de 92 %) ; giprolose (hydroxypropyl cellulose) ; ammonium de methacrylate copolymer (le type B) ; ammonium de methacrylate copolymer (le type A) ; citrate de triethyl ; talc

composition des contenus de la capsule : boulettes entériques et solubles ; boulettes avec la libération prolongée ; le talc (le talc de 0.2 % est mélangé avec les boulettes avant de se remplir dans les capsules, le talc prévient l'apparence de charge électrostatique de boulettes pendant le plombage de capsules)

Composition de coquille de capsule

capsules de corps : gélatine EP ; dioxyde de titane (E171)

capsule de casquette : gélatine EP ; dioxyde de titane (E171), colorant carmin indigo FD & C Blue2 (E132)

Description de forme de dosage

Capsules numéro 2, rempli des boulettes du blanc à la couleur jaunâtre. Le corps de la capsule est blanc, la casquette de la capsule est bleue.

effet de pharmachologic

Action pharmacologique - antiinflammatoire, fébrifuge, analgésique.

Pharmacodynamics

Le sodium de Diclofenac est un NSAID avec les effets analgésiques, antiinflammatoires et fébrifuges. Le mécanisme principal de son action et effets secondaires rattachés est l'inhibition manquante de discernement de l'activité des enzymes COX 1 et COX 2, qui mène à une perturbation du métabolisme d'acide arachidonic, une diminution dans la synthèse de PG, prostacyclin et de thromboxane. Le niveau de PG différent dans l'urine, mucosa gastrique et les diminutions liquides synovial.

Le plus efficace pour la douleur inflammatoire. Dans les maladies rhumatisantes, l'effet antiinflammatoire et analgésique de diclofenac réduit de façon significative la sévérité de douleur, raideur du matin, enflure des assemblages, qui améliore l'état fonctionnel de l'assemblage. Dans les blessures, dans la période post-en vigueur, diclofenac réduit la douleur et l'œdème inflammatoire. Comme tout NSAIDs, diclofenac a l'activité antiaggregant. Dans les doses thérapeutiques, diclofenac le sodium n'a pratiquement aucun effet de saigner le temps. Avec le traitement prolongé, l'effet analgésique de sodium diclofenac ne diminue pas.

Pharmacokinetics

L'absorption est rapide et complète. Diclofenac est contenu dans les capsules de Duo Naklofen dans la forme de boulettes entériques et solubles et de boulettes avec la libération prolongée, donc les capsules de Duo Naklofen ont un effet rapide et prolongé.

Cmax dans le plasma est noté 30-60 minutes après l'administration. La concentration thérapeutique est maintenue deux fois plus longtemps qu'en utilisant des comprimés enduits avec la couche de film entérique. La concentration dans le plasma est linéaire selon la quantité de la dose prise. Les changements dans le pharmacokinetics de diclofenac sur un fond de l'administration répétée ne sont pas notés. Ne vous accumulez pas en respectant l'intervalle recommandé entre les doses. Bioavailability - 50 %. La reliure aux protéines de plasma est plus de 99 % (plupart est associée à albumins). Pénètre dans le liquide synovial ; Cmax dans le liquide synovial est observé 2-4 heures plus tard que dans le plasma. Diclofenac est plus lentement excrété du liquide synovial que du plasma.

Métabolisme : 50 % de la substance active subissent le métabolisme pendant le premier passage par le foie. Le métabolisme se produit à la suite de hydroxylation multiple ou ancien et de conjugaison avec l'acide glucuronic. Le système d'enzyme P450CYP2C9 prend part au métabolisme du médicament. L'activité pharmacologique de métabolites est inférieure que ce de diclofenac.

Cl de système est 260 millilitres / la minute, le volume de distribution est 550 millilitres / le kg. T1 / 2 du plasma - 2 heures. Environ 70 % de la dose administrée sont excrétés comme les métabolites pharmacologiquement inactifs par les reins ; moins de 1 % - inchangé, le reste de la dose - dans la forme de métabolites avec la bile.

Dans les patients avec l'insuffisance rénale sévère (Cl creatinine moins de 10 millilitres / la minute), l'excrétion de métabolites avec la bile est augmentée, pendant qu'il n'y a aucune augmentation de leur concentration dans le sang.

Dans les patients avec l'hépatite chronique ou a compensé la cirrhose du foie, aussi bien que les patients assez âgés, les paramètres pharmacokinetic de diclofenac ne changent pas. Diclofenac pénètre dans le lait de poitrine.

Indications

maladies inflammatoires et dégénératives du système musculoskeletal : arthrite rhumatoïde, psoriatic, arthrite chronique juvénile, ankylosing spondylitis (la maladie de Bechterew), arthrite goutteuse, arthrite dans la maladie de Reiter, le dommage de tissu doux rhumatisant, osteoarthritis des articulations périphériques et de la colonne vertébrale, incl. avec un syndrome radicular, tendovaginitis, periarthritis, bursitis, myositis, synovitis) ;

syndrome de douleur de sévérité légère ou modérée : névralgie, myalgia, lumboschialgia, syndrome de douleur post-traumatique accompagné par l'inflammation, la douleur post-en vigueur, le mal de tête, la migraine, algodismenorea, adnexitis, proctitis, le mal de dents, la colique rénale et biliary ;

dans la thérapie complexe de maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, la gorge, le nez avec le syndrome de douleur sévère (pharyngite, tonsillitis, otite) ;

syndrome fébrile.

Diclofenac est destiné pour la thérapie symptomatique et n'affecte pas la progression de la maladie.

Contre-indications

hypersensibilité à diclofenac ; combinaison complète ou incomplète d'asthme des bronches, polyposis nasal périodique et sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique et à d'autre NSAIDs (en incluant dans l'anamnèse) ;

période après aortocoronary manœuvrant ;

changements érosifs et ulcératifs dans le mucosa de l'estomac ou le duodénum, le saignement de gastrointestinal actif ;

maladie d'intestin inflammatoire, dans la phase d'exacerbation (colite ulcérative nonspécifique - NJC, la maladie de Crohn) ;

saignement de cerebrovascular ou d'autre saignement et désordres hemostasis ;

affaiblissement hépatique sévère ou maladie de foie active ;

l'échec rénal marqué (Cl creatinine moins de 30 millilitres / la minute), incl. a confirmé hyperkalemia, la maladie du rein progressive ;

Arrêt du cœur de Decompensated ;

oppression de moelle osseuse hematopoiesis ;

III trimestre de grossesse, la période d'allaitement maternel ;

l'âge d'enfants (moins de 18 ans).

Avec la prudence : IHD, cerebrovascular maladie, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabète mellitus, maladie artérielle périphérique, tabagisme, Cl creatinine moins de 60 millilitres / minute ; les données d'anamnestic sur le développement de lésions ulcératives de l'étendue digestive, la présence d'infection de pylores de Helicobacter, la vieillesse, ont prolongé l'utilisation de NSAIDs, la consommation d'alcool fréquente, les maladies somatiques sévères, a incité porphyria, épilepsie, diverticulitis, maladies de tissu conjonctif systémiques, intervention chirurgicale massive), les patients assez âgés (prescrit dans les doses inférieures) (en incluant ceux qui reçoivent des diurétiques, des patients affaiblis et des patients avec le poids de corps bas), le trimestre d'I-II de grossesse ; thérapie d'élément avec les médicaments suivants : anticoagulants (eg warfarin), antiaggregants (eg acide acétylsalicylique, clopidogrel), GCS oral (eg prednisolone), inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

grossesse et lactation

L'utilisation de diclofenac dans les femmes enceintes est possible seulement quand l'avantage attendu excède le risque potentiel au fœtus. On ne recommande pas Diclofenac pour l'utilisation pendant le trimestre dernier de grossesse.

En dépit du fait que diclofenac est trouvé dans le lait de poitrine en petites quantités, son utilisation pendant l'allaitement maternel n'est pas recommandée.

Effets secondaires

Souvent - 1-10 % ; quelquefois 0.1-1 % ; rarement - 0,01-0,1 % ; très rarement - moins de 0.01 %, en incluant des cas individuels.

De la part du système digestif : souvent - epigastric la douleur, les crampes abdominales, la nausée, le vomissement, la diarrhée, la dyspepsie, la flatulence, l'anorexie, a augmenté l'activité d'aminotransferases ; rarement - la gastrite, saignant de l'étendue gastrointestinal (vomissant avec le sang, melena, la diarrhée avec une trace de sang), gastrointestinal les ulcères (avec ou sans saigner ou la perforation), l'hépatite, la jaunisse, a diminué la fonction de foie ; très rarement - stomatitis, glossitis, la sécheresse des membranes muqueuses (en incluant la bouche), endommagent à l'œsophage, les rétrécissements intestinaux pareils à un diaphragme (la colite hemorrhagic nonspécifique, l'exacerbation de colite ulcérative ou de la maladie de Crohn), la constipation, pancreatitis, l'hépatite fulminante.

Du système nerveux : souvent - mal de tête, vertige ; rarement - somnolence ; très rarement - une violation de sensibilité, incl. paresthesia, désordres de mémoire, tremblement, convulsions, inquiétude, cerebrovascular désordres, méningite aseptique, désorientation, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, agitation, troubles mentaux.

Des sentiments : souvent - vertige ; très rarement - affaiblissement visuel (vision brouillée, diplopia), en entendant l'affaiblissement, tinnitus, une violation de sensations de goût.

Du système urinaire : très rarement - échec rénal aigu, hematuria, proteinuria, néphrite interstitielle, nephrotic syndrome, papillary necrosis, œdème.

De la part des organes de hematopoiesis : très rarement - thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia, hemolytic et anémie aplastic, agranulocytosis.

Réactions allergiques : anaphylactic / anaphylactoid réactions, en incluant une diminution marquée dans la tension et le choc ; très rarement - angioedema (en incluant le visage). Le médicament contient le méthyle parahydroxybenzoate et propyl parahydroxybenzoate, qui peut provoquer des réactions allergiques.

Du système cardiovasculaire : très rarement - les palpitations, tachycardia, extrasystole, la douleur de poitrine, ont augmenté la tension, vasculitis, l'arrêt du cœur, myocardial l'infarctus.

De la part du système respiratoire : rarement - toux, asthme des bronches (en incluant la dyspnée) ; très rarement - pneumonitis, œdème laryngien.

De la part de la peau : souvent - rougeurs de peau ; rarement - ruches ; très rarement - bullous éruptions, eczéma, incl. multiforme et syndrome de Stevens-Johnson, le syndrome de Lyell, exfoliative dermatite, démangeaison de peau, alopécie, photosensibilité, purpura, incl. allergique.

Intéraction

Augmente la concentration dans le plasma digoxin, methotrexate, le lithium et cyclosporine. Réduit l'effet de diurétiques ; sur un fond des diurétiques épargnant le potassium, le risque d'augmentations de hyperkalemia ; sur un fond des anticoagulants, les agents d'antiplaquette et les médicaments thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) augmentent le risque de saigner (plus de gastrointestinal).

Réduit l'effet de hypotensive et de médicaments hypnotiques. Augmente la probabilité d'effets secondaires d'autre NSAIDs et de GCS (saignant de l'étendue gastrointestinal), la toxicité de methotrexate et nephrotoxicity de cyclosporine.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofenac dans le sang. L'utilisation simultanée avec paracetamol augmente le risque de développer des effets nephrotoxic de diclofenac.

Les agents de Hypoglycemic - hypo-ou l'hyperglycémie peuvent être observés. Avec cette combinaison de fonds, les niveaux de glycémie ont besoin d'être contrôlés.

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic l'acide et plikamycin augmentent l'incidence de hypoprothrombinemia.

Cyclosporine et préparations d'or augmentent l'effet de diclofenac sur la synthèse de PG dans les reins, qui est manifesté par nephrotoxicity augmenté.

Les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs augmentent le risque de saignement de l'étendue digestive.

Administration simultanée avec l'éthanol, colchicine, corticotropin et les préparations de St. John qui vaut augmentations le risque de saignement dans l'étendue digestive.

Les médicaments qui provoquent la photosensibilité, augmentent l'effet sensibilisant de diclofenac à la radiation UV.

LS, qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration dans le plasma de diclofenac, en augmentant ainsi sa toxicité.

Médicaments antibactériens du groupe quinolone - le risque de saisies.

Le dosage et administration

À l'intérieur, on devrait avaler la capsule entière, lavée à grande eau avec l'eau à la fin ou après avoir mangé, d'habitude le matin. Il est prescrit individuellement, en tenant compte de la sévérité de la maladie. Les adultes nomment d'habitude 1 casquettes. 75 mgs 1-2 fois par jour. La dose quotidienne maximum est 150 mgs.

Overdose

Symptômes : le vomissement, la nausée, la douleur abdominale, saignant de l'étendue gastrointestinal, la diarrhée, le mal de tête, le vertige, tinnitus, ont augmenté l'excitabilité, l'hyperventilation avec l'empressement convulsif augmenté, les convulsions, avec une overdose significative - l'échec rénal aigu, hepatotoxic l'effet.

Traitement : lavage gastrique, charbon de bois activé, la thérapie symptomatique a visé de l'élimination de l'augmentation de tension, le dysfonctionnement rénal, les saisies, gastrointestinal l'irritation, la dépression respiratoire. diuresis forcés, hemodialysis sont inefficaces (l'association significative avec les protéines et le métabolisme intensif).

instructions spéciales

Pour vite accomplir l'effet thérapeutique désiré, prenez le médicament 30 minutes avant les repas. Dans d'autres cas, prenez auparavant, pendant ou après un repas entièrement, avec l'abondance d'eau.

Pour réduire le risque de développer des événements défavorables de la part de l'étendue gastrointestinal, un minimum la dose efficace devrait être utilisée avec le minimum le cours court possible.

La prudence devrait être utilisée pour la colite ulcérative et la maladie de Crohn à cause d'une exacerbation possible de la maladie.

Avec l'utilisation à long terme de diclofenac, c'est possible, bien que dans les cas rares, le développement de réactions hepatotoxic sérieuses et donc on recommande de régulièrement examiner la fonction de foie.

À cause du rôle important de GHG dans le maintien du flux sanguin rénal, le soin devrait être pris en administrant le médicament aux patients avec l'insuffisance cardiaque ou rénale, aussi bien que pour le traitement de personnes âgées prenant des diurétiques et des patients qui, pour n'importe quelle raison, connaissent une diminution dans BCC (par exemple après la chirurgie importante). Si diclofenac est prescrit dans de tels cas, on recommande de contrôler la fonction du rein comme mesure de précaution.

La prudence devrait être donnée à diclofenac dans les patients avec la coagulation de sang diminuée, porphyria, l'épilepsie, aussi bien que dans les patients recevant des anticoagulants ou fibrinolytics.

Quand la réalisation la thérapie à long terme, il est nécessaire de contrôler le dessin de sang périphérique, conduire une analyse de sang occulte fécale.

Dans la connexion avec l'effet négatif sur la fertilité, on ne recommande pas aux femmes qui veulent devenir enceintes, le médicament. Dans les patients avec l'infertilité (en incluant ceux qui subissent l'examen) on recommande d'annuler le médicament.

Les patients prenant le médicament devraient se retenir de boire de l'alcool.

Dans les maladies infectieuses, les effets antiinflammatoires et fébrifuges de sodium diclofenac peuvent masquer les symptômes de ces maladies.

La quantité de saccharose contenu dans la préparation n'affecte pas des patients avec les conditions suivantes : manque d'enzyme de lactase, galactosemia et glucose / galactose syndrome de consommation.

L'influence sur la capacité de conduire une voiture ou exécuter le travail qui exige une vitesse augmentée de réactions physiques et mentales. Pendant la période de traitement, il est possible de réduire la vitesse de réactions mentales et automobiles, donc il est nécessaire de se retenir de se livrer aux activités potentiellement dangereuses qui exigent une concentration augmentée d'attention et une vitesse de réactions psychomotrices.

Forme d'édition

Capsules avec la libération modifiée, 75 mgs. Pour 10 casquettes. avec la libération modifiée dans l'ampoule ; dans les paquets en carton 2 ampoules.

Conditions de congé des pharmacies

Sur la prescription.

conditions de stockage

À une température de pas plus haut que 25 C, dans l'emballage original.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

3 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.

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