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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : Promazine

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Le nom latin de la substance Promazine

Promazinum (genre. Promazini)

Nom chimique

N, N Dimethyl 10ème phenothiazine 10 propanamine (et comme l'hydrochlorure ou embonate)

Formule brute

C17H20N2S

Groupe pharmacologique :

Neuroleptics

La classification (ICD-10) nosological

Schizophrénie de F20 : conditions schizophrènes ; Exacerbation de schizophrénie ; Schizophrénie ; schizophrénie chronique ; Démence praecox ; la maladie de Bleuler ; Psychotique discordant ; Démence tôt ; La forme fébrile de schizophrénie ; désordre schizophrène chronique ; Psychose du type schizophrène ; forme aiguë de schizophrénie ; désordre schizophrène aigu ; Insuffisance Organique Cérébrale dans la Schizophrénie ; attaque aiguë de schizophrénie ; psychose schizophrène ; schizophrénie aiguë ; schizophrénie lente ; schizophrénie lente avec les désordres apathoabulic ; stade aigu de schizophrénie avec l'excitation

F29 psychose Inorganique, non spécifiée : psychoses d'Enfance ; agitation psychomotrice dans les psychoses ; désordres hallucinatoires et délirants ; syndrome hallucinatoire et délirant ; psychose d'Intoxication ; désordres maniaco-dépressifs et délirants ; psychose chronique maniaco-dépressive ; psychose maniaco-dépressive ; psychose aiguë ; psychose paranoïde ; psychose paranoïde ; psychose sousaiguë ; psychose présénile ; Psychose ; psychose d'Intoxication ; la Psychose est paranoïde ; Psychose chez les enfants ; psychose réactive ; psychose chronique ; psychose hallucinatoire chronique ; psychose chronique ; désordre psychotique chronique ; psychose schizophrène

Inquiétude de R45.1 et agitation : Agitation ; Inquiétude ; excitabilité explosive ; stimulation intérieure ; Excitabilité ; Excitation ; Excitation aiguë ; agitation psychomotrice ; hyperexcitabilité ; excitation automobile ; Cessation d'agitation psychomotrice ; excitation nerveuse ; Agitation ; problème nocturne ; stade aigu de schizophrénie avec l'excitation ; agitation mentale aiguë ; Paroxysme d'excitation ; surexcitation ; excitabilité augmentée ; excitabilité nerveuse augmentée ; excitabilité émotionnelle et cardiaque augmentée ; agitation augmentée ; excitation mentale ; agitation psychomotrice ; agitation psychomotrice dans les psychoses ; agitation psychomotrice d'une nature épileptique ; paroxysme psychomoteur ; crise psychomotrice ; Symptômes d'excitation ; Symptômes d'agitation psychomotrice ; L'état d'agitation ; Un état d'inquiétude ; statut d'Excitation ; Un état d'inquiétude augmentée ; L'état d'agitation psychomotrice ; Conditions d'inquiétude ; conditions d'Excitation ; L'état d'excitation dans les maladies somatiques ; Niveau d'excitation ; Sentiments d'inquiétude ; excitation émotionnelle

Code de CAS

58-40-2

Caractéristiques de la substance Promazine

Le dérivé phenothiazine. Blanc ou blanc avec une faible nuance jaunâtre poudre cristalline. Très facilement soluble dans l'eau. Hygroscopic. Dans la lumière, la poudre et ses solutions aqueuses acquièrent une couleur bleuté-vert.

Pharmacologie

Action pharmacologique - antipsychotique, neuroleptic, antiémétique, sédatif.

Réduit les manifestations de psychose : illusions et hallucinations. L'effet antipsychotique est associé au blocus de dopamine les récepteurs de D2 dans les synapses polyneuronal de la région de gâchette de chemoreceptor du cerveau. L'oppression de récepteurs de dopamine dans le nigrostriral et les zones tubuloinfundibular provoque des désordres extrapyramidal et hyperprolactinaemia, une peur réduisant les récepteurs adrénergique et serotonergic centrale, une inquiétude et une tension. L'alpha-adrenoblocking périphérique et les effets H1-histamine-blocking sont manifestés par une diminution dans la tension et un effet antiallergique. A un fort sédatif, anticholinergic et un effet hypotensive, un effet antiémétique modéré.

La reliure aux protéines de plasma - 90 %. Cmax est accompli dans 2-4 heures. Il est fait subir à biotransformation dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. Excrété principalement par les reins.

Application de la substance Promazine

Les psychoses accompagnées par l'agitation psychomotrice ; schizophrénie.

Contre-indications

Hypersensibilité, maladies cardiovasculaires sévères (decompensated arrêt du cœur chronique, hypotension artériel), dépression de fonction de CNS sévère et états comateux de toute étiologie, traumas du cerveau, maladies systémiques progressives de la moelle épinière et du cerveau, enfants moins de 12 ans.

Restrictions de l'utilisation

Alcoolisme (prédisposition aux réactions hepatotoxic), changements pathologiques dans le sang (hemopoiesis), cancer du sein (à la suite de la sécrétion prolactin phenothiazine-incitée, le risque potentiel de progression de maladie et de résistance aux augmentations de médicaments hormonales et cytostatic), glaucome d'angle fermé, prostatic hyperplasia avec les manifestations cliniques, l'hépatique et / ou insuffisance rénale, ulcère digestif d'estomac et de duodénum dans le stade d'exacerbation ; les maladies accompagnées par un risque accru de complications thromboembolic ; la maladie de Parkinson (a augmenté des effets extrapyramidal), l'épilepsie, myxedema ; maladies chroniques accompagnées par l'échec respiratoire (surtout chez les enfants), le syndrome de Reye (risque accru de hepatotoxicity chez les enfants et les adolescents) ; cachexia, en vomissant (l'effet antiémétique de phenothiazines peut masquer le vomissement associé à l'overdose d'autres médicaments), l'âge assez âgé.

Application dans la grossesse et la lactation

Quand la grossesse est possible seulement si l'avantage à la mère excède le risque potentiel au fœtus. Pour la durée de traitement, l'allaitement maternel devrait être arrêté.

Effets secondaires de Promazine

Du système nerveux et des organes sensoriels : la somnolence (disparaît d'habitude avec la continuation de thérapie et / ou avec une diminution dans la dose), extrapyramidal les désordres (en incluant pseudoparkinsonism), dysarthria, dyskinetic les désordres (voir "des Précautions"), tardive dyskinesia, la réaction paradoxale, l'œdème cérébral, les saisies convulsives (surtout dans les patients avec les désordres d'EEG ou l'épilepsie dans l'anamnèse), la catalepsie, la motivation diminuée, le mal de tête, le vertige, a augmenté la pression intraoculaire.

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hematopoiesis, hemostasis) : tension diminuée, orthostatic hypotension (d'habitude après la première administration parenteral), oppression de moelle osseuse hematopoiesis (agranulocytosis, anémie), prolongement de l'intervalle QT - risque de dérangements de rythme ventricular (surtout sur un fond de bradycardia initial, hypokalemia, intervalle QT prolongé).

Du système genitourinary : atonie de la vessie, priapism, amenorrhea, galactorrhea.

De la part de l'intestin : la nausée, le vomissement, la diarrhée, la douleur abdominale, sèche la bouche, cholestatic l'hépatite, l'atonie de l'intestin.

Réactions allergiques : photosensitization, pigmentation de peau.

Autre : en se gonflant des glandes mammaires et d'amenorrhea dans les femmes, gynecomastia dans les hommes, la fausse épreuve positive pour la grossesse, hyperglycémie / hypoglycémie, glucosuria, appétit augmenté et poids de corps.

En prenant neuroleptics phenotiazinovogo nombre de cas de mort soudaine (en incluant peut-être provoqué par les causes cardiaques).

Intéraction

Promazine prolonge et intensifie l'effet déprimant sur le système nerveux central de tranquillisants, analgésiques, hypnotiques et anesthésiques, aussi bien que hepato-et nephrotoxicity de médicaments. Réduit l'activité de bromocriptine et de médicaments antiparkinsonian. Incompatible avec l'alcool (les effets additifs et hypotension sont possibles).

Routes d'administration

À l'intérieur, IM.

Précautions pour la substance Promazine

D'habitude l'effet sédatif de promazine est désirable, mais dans certains cas promazine peut provoquer la somnolence indésirable.

Les désordres d'Extrapyramidal ont été notés dans les patients hospitalisés avec de hautes doses. Ces symptômes étaient réversibles et passés avec une dose inférieure ou une prescription supplémentaire d'agents antiparkinsonian. Si les symptômes sont sévères, le traitement avec promazine devrait être arrêté. Dans les cas rares, dyskinesia persistant (impliquant le visage, la langue, les mâchoires), qui est irréversible, a été observé, surtout dans les patients assez âgés avec la lésion cérébrale précédente.

L'utilisation de phenothiazines dans les patients avec l'épilepsie dans l'histoire est possible seulement sur les indications absolues, dans ces cas, l'élément la thérapie anticonvulsant adéquate adéquate est nécessaire. Il devrait être utilisé avec la prudence dans les patients qui travaillent aux températures élevées, aussi bien qu'en contact avec les insecticides contenant le phosphore (promazine peut potentiate les effets de phosphates organiques).

L'action antiémétique peut masquer les symptômes de toxicité d'autres médicaments, rendre difficile de diagnostiquer d'autres maladies (eg, l'obstruction intestinale).

Agranulocytosis se développe entre la 4ème et 10ème semaine de thérapie. Pendant cette période, les patients devraient contrôler particulièrement de près l'apparence de mal de gorge ou les symptômes d'infection. Avec une diminution significative dans le nombre de leucocytes, le médicament devrait être arrêté et la thérapie appropriée a commencé.

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