DR. DOPING

Magasin de dopage de docteur

Fevarin 50 mgs 15 pilules

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Fevarin (Fluvoxaminum, Fluvoxamine) - Antidépresseur. Les études sur la reliure de récepteur ont montré que fluvoxamine est un inhibiteur puissant de reconsommation serotonin tant in vitro, que dans vivo avec l'affinité minimale pour les récepteurs serotonin. Sa capacité d'attacher α-et récepteurs .beta.-adrénergiques, histamine, m-cholinergic les récepteurs ou les récepteurs de dopamine insignifiants.

Fluvoxamine a une haute affinité pour le σ1-receptor, en agissant comme leur agonist.

Témoignage :

  • Dépression différente genèse ;
  • Désordre maniaque et compulsif.

Contre-indications :

  • La réception simultanée avec tizanidine et inhibiteurs MAO (le traitement avec fluvoxamine peut être commencé 2 semaines après la cessation d'un inhibiteur MAO irréversible, le jour suivant après la cessation d'un inhibiteur MAO réversible (eg moclobemide, linezolid) L'intervalle de temps entre la cessation de fluvoxamine et l'initiation de thérapie. tout inhibiteur MAO devrait être au moins 1 semaine ;
  • Réception simultanée avec ramelteon ;
  • Hypersensibilité à la substance active ou à toute composante du médicament.

Les précautions devraient être prescrites le médicament pour le foie et l'échec du rein, une histoire de saisies, épilepsie, patients avec une tendance au saignement (thrombocytopenia), la grossesse, la lactation, aussi bien que les patients assez âgés.

Grossesse et allaitement maternel :

Les données épidémiologiques suggèrent que l'utilisation d'inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs (SSRIs) pendant la grossesse, surtout dans les mois derniers de grossesse peut augmenter le risque de nouveau-nés d'hypertension pulmonaire persistante (PPH). Les données disponibles montrent que PPH se produit dans environ 5 cas par 1000 naissances (par opposition à 1-2 cas par 1000 naissances si la mère n'a pas appliqué le SSRIs dans les derniers stades de grossesse).

Nous ne recommandons pas l'utilisation de fluvoxamine pendant la grossesse sauf dans les cas où la condition clinique de la femme montre au besoin pour son utilisation.

quelques cas de retrait néo-natal de fluvoxamine après l'utilisation dans la dernière grossesse ont été décrits.

Certains bébés après l'exposition à SSRIs au III trimestre de grossesse ont été l'alimentation difficile et / ou la respiration, les désordres de saisie, la température de corps instable, l'hypoglycémie, le tremblement, les désordres de ton de muscle, a augmenté le syndrome d'excitabilité neuro-réflexe, cyanosis, l'irritabilité, la léthargie, la somnolence, la nausée, la somnolence de difficulté et les pleurs continus, qui peuvent exiger un plus long hôpital reste.

Fluvoxamine passe dans le lait de poitrine dans de petites quantités. À cet égard, la préparation ne devrait pas être utilisée pendant la lactation.

Fluvoxamine ne devrait pas être utilisé dans les patients qui planifient une grossesse, sauf dans les cas où la condition clinique du patient exige le rendez-vous de fluvoxamine.

Les études expérimentales de toxicité reproductrice dans les animaux ont montré que fluvoxamine affectent la fonction reproductrice dans les mâles et les femelles, augmente le risque de mort fœtale et a réduit le poids de corps fœtal aux doses excédant la dose humaine recommandée maximum d'environ 4 fois. En plus, l'augmentation observée de l'incidence de mortalité de chiots périnatale dans les études pré et post-natales. La signification de ces données pour les humains est inconnue.

Instructions spéciales :

Comme avec d'autres médicaments psychotropic pendant le traitement avec Fevarin n'est pas recommandé de consommer de l'alcool.

La dépression est associée à un risque accru de pensées suicidaires, moi le mal et la tentative de suicide (le comportement suicidaire). Ce risque se conserve jusqu'à l'amélioration significative. Comme l'amélioration peut ne pas se produire pendant les premières semaines de traitement ou plus long, les patients devraient être de près contrôlés jusqu'à une telle amélioration.

Dans la pratique clinique largement risque accru de suicide aux premiers stades de récupération.

D'autre trouble mental pour lequel le traitement est prescrit fluvoxamine, peut aussi être associé à un risque accru de comportement suicidaire. Aussi, ces états peuvent accompagner la dépression importante. Donc, les patients avec d'autres désordres psychiatriques devraient être contrôlés soigneusement.

Il est connu que les patients avec une histoire de comportement suicidaire ou considérablement exhibition d'ideation suicidaire, avant le traitement sont au plus grand risque de pensées suicidaires ou de tentatives de suicide et devrait être contrôlé de près pendant le traitement.

La surveillance prudente de patients, surtout au risque élevé devrait accompagner la thérapie de médicament surtout dans ses premiers stades et suite aux changements de dose.

Il est nécessaire de prévenir des patients (et caregivers d'entre eux) sur le besoin de garder la trace de toute détérioration clinique, comportement suicidaire ou pensées suicidaires et changements inhabituels dans le comportement et immédiatement chercher le conseil d'un spécialiste avec l'apparence de symptômes.

Le développement d'akathisia a fréquenté la prise fluvoxamine, l'inquiétude caractérisée subjectivement désagréable et pénible. Le besoin de bouger souvent accompagné par une incapacité de s'asseoir ou se tenir tranquille. Le développement d'une telle condition est le fort probablement dans les premières semaines de traitement. L'augmentation de la dose du médicament dans les patients avec de tels symptômes peut aggraver leur condition.

La prudence devrait être exercée en administrant le médicament aux patients avec les saisies dans l'histoire. On devrait éviter la destination fluvoxamine dans les patients avec l'épilepsie instable et avec l'épilepsie ferme les patients devraient être de près contrôlés. Le traitement avecFevarin devrait être arrêté s'il y a des saisies ou leurs augmentations de fréquence.

Les cas rares décrits de syndrome serotonin ou condition, un tel NMS, qui peut être associé à la prise fluvoxamine, surtout dans la combinaison avec d'autre serotonergic et / ou les médicaments neuroleptic. Ces syndromes peuvent avoir pour résultat la condition potentiellement très grave, manifestée par hyperthermia, rigidité de muscle, myoclonus, lability du système nerveux autonomic avec les changements rapides possibles dans les paramètres essentiels (en incluant le pouls, la respiration, la tension), les changements de statut mentaux, en incluant la confusion, l'irritabilité, l'agitation extrême qui s'étend au délire ou au coma. Donc, dans de tels cas, Fevarin devrait commencer et annuler le traitement symptomatique correspondant.

Comme avec d'autres inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs, dans les cas rares peut provoquer hyponatremia, qui est fait subir pour inverser le développement, après l'abolition de fluvoxamine. Quelques cas ont été provoqués par le syndrome de sécrétion insuffisante d'ADH. En général, ces cas ont été observés dans les patients assez âgés.

Cela peut être le contrôle cassé de niveaux de glucose de sang (c-à-d, l'hyperglycémie, l'hypoglycémie, a diminué la tolérance de glucose), surtout dans les premiers stades de traitement. En cas du rendez-vous du médicament les patients de Luvox avec le diabète mellitus l'histoire, vous pouvez avoir besoin de la correction de dose de médicaments hypoglycemic.

Le symptôme le plus fréquemment observé a associé à l'utilisation du médicament Fevarin, Nausée, quelquefois accompagnée en vomissant. Cet effet secondaire est d'habitude disparaît dans les 2 premières semaines de traitement.

Cas annoncés de mydriasis avec SSRIs tels que fluvoxamine. Donc, les patients avec la pression intraoculaire élevée dans les patients ou les groupes de risque élevé le glaucome de fermeture de montage aigu fluvoxamine devraient être utilisés avec la prudence.

Il y a des rapports de telles hémorragies intracutanées comme ecchymosis et purpura et d'autres manifestations hemorrhagic (eg, gastrointestinal le saignement ou gynecological saignant) ont été observés avec les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs. La prudence doit être exercée dans le rendez-vous de ces médicaments dans les patients assez âgés et dans les patients concomitantly la réception des médicaments agissant sur la fonction de plaquette (eg, antipsychotics atypique et phenothiazines, la plupart des antidépresseurs tricyclic, acide acétylsalicylique, NSAIDs) ou des médicaments qui augmentent le risque de saignement, aussi bien que dans les patients avec l'histoire saignante ou enclin au saignement (eg, thrombocytopenia ou les désordres de coagulation).

Le risque accru de rallonger QT / paroxysmal ventricular tachycardia tape la thérapie d'intervalle "de pirouette" dans la combinaison avec fluvoxamine terfenadine ou astemizole cisapride ou dans la connexion avec l'augmentation récente de la concentration de plasma. Donc, fluvoxamine ne devrait pas être administré avec ces médicaments.

Fluvoxamine peut provoquer une diminution légère dans la fréquence cardiaque (2-6 bat. / Min).

L'expérience d'application clinique de fluvoxamine sur le fond d'ECT est limitée, donc une telle thérapie devrait être faite avec la prudence.

Sur la résiliation de fluvoxamine peut développer des symptômes de privation, bien que l'évidence d'études précliniques et cliniques n'ait révélé aucune occurrence du traitement avec fluvoxamine. Les symptômes les plus communs ont noté en cas de l'annulation du produit : vertige, dérangements sensoriels (en incluant paraesthesia, dérangements visuels et le sentiment de décharge électrique), désordres de sommeil (en incluant l'insomnie et les rêves vifs), agitation, irritabilité, confusion, lability émotionnel, mal de tête, nausée et / ou vomissement, diarrhée, sudation, palpitations, tremblement et inquiétude. La plupart de ces symptômes sont légers pour se modérer dans la nature et sont arrêtés tout seuls, mais dans certains patients ils peuvent être sévères et / ou prolongé. Ces symptômes se produisent d'habitude dans les premiers jours après le cessation de traitement. Pour cette raison, il a recommandé de progressivement réduire la dose de fluvoxamine à l'abolition complète conformément à la condition du patient.

Fluvoxamine devrait être utilisé avec la prudence dans les patients avec la manie / l'hypomanie dans l'histoire. Avec le développement de la phase maniaco-dépressive du patient devrait arrêter l'utilisation de fluvoxamine.

Le traitement de patients avec l'insuffisance hépatique ou rénale devrait commencer avec le rendez-vous du médicament à une dose basse, ces patients exigent la surveillance médicale stricte. Dans les cas rares, le traitement avec fluvoxamine peut mener à une augmentation des enzymes de foie, qui est souvent accompagnée par les symptômes cliniques correspondants ; dans de tels cas, Fevarin devrait être aboli.

Les données obtenues dans le traitement de patients assez âgés et de patients plus jeunes ont montré qu'aucune différence cliniquement pertinente entre eux n'est d'habitude utilisée dans les doses quotidiennes. Cependant, l'augmentation des doses du médicament dans les patients assez âgés devrait toujours être faite lentement et avec le grand soin.

Une meta-analyse d'essais cliniques contrôlés du placebo d'antidépresseurs dans les patients adultes avec les désordres psychiatriques a montré un risque accru de comportement suicidaire avec les antidépresseurs comparés au placebo dans les patients plus jeunes que 25 ans. Dans le rendez-vous de fluvoxamine devrait être rattaché au risque de suicide et aux avantages de son application.

Utilisation suggérée :

Les comprimés de Fluvoxamine devraient être pris oralement, sans mastication, l'eau potable. Un comprimé peut être divisé en deux parties égales.

dépression

La dose de départ recommandée pour 50 mgs vzroslyhsostavlyaet ou 100 mgs 1 fois / jour, soir. Doses recommandées d'une augmentation graduelle à un niveau efficace. La dose quotidienne efficace est d'habitude 100 mgs, choisis individuellement selon la réponse du patient au traitement. La dose quotidienne peut atteindre 300 mgs. Les doses quotidiennes plus grandes que 150 mgs devraient être distribuées sur plusieurs stades.

Conformément au fonctionnaire QUE le traitement d'antidépresseur de recommandations devrait continuer depuis au moins 6 mois après la remise d'épisodes dépressifs.

Pour la prévention de rechute de dépression on recommande à Fevarin d'être administré dans une dose de 100 mgs 1 fois / le jour chaque jour.

En raison du manque d'expérience clinique on ne recommande pas Fevarin pour le traitement de dépression chez les enfants moins l'âge de 18 ans.

Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)

La dose de départ recommandée pour les adultes est 50 mgs / le jour depuis 3-4 jours. La dose quotidienne efficace est d'habitude de 100 à 300 mgs. Les dosages devraient être augmentés progressivement jusqu'à ce que la dose quotidienne efficace ne devrait pas excéder 300 mgs dans les adultes. Les doses jusqu'à 150 mgs peuvent être prises une fois par jour, de préférence la nuit. Les doses quotidiennes plus grandes que 150 mgs sont recommandées de distribuer sur 2 ou 3 doses.

La dose initiale pour les enfants plus de 8 ans et adolescents de 25 mgs / jour pour 1 admission. La dose d'entretien - 50-200 mgs / jour. La dose quotidienne maximum est 200 mgs. Les doses de 100 mgs / le jour sont recommandées de distribuer sur 2 ou 3 doses.

Si une bonne réponse thérapeutique, le traitement peut être continué avec l'aide de dose quotidienne individualisée. Si aucune amélioration n'est accomplie après 10 semaines de traitement, le traitement avec fluvoxamine devrait être réexaminé. Jusqu'à présent, il n'y avait aucun système organisé de recherche qui pourrait répondre à la question de combien de temps peut être réalisé le traitement avec fluvoxamine, mais les désordres maniaques et compulsifs est chronique, peut être considéré expédient pour prolonger le cours de traitement Fevarin plus de 10 semaines dans les patients avec l'effet thérapeutique adéquat. La sélection du minimum la dose d'entretien efficace devrait être individuellement et avec la prudence. Périodiquement il a besoin de réévaluer le besoin pour le traitement. Certains praticiens recommandent la thérapie d'élément de réalisation dans les patients avec le bon effet de pharmacotherapy.

Actions réciproques de médicament :

Fluvoxamine ne peut pas être utilisé dans la combinaison avec les inhibiteurs MAO, en incluant linezolid, en raison du risque de syndrome serotonin.

Fluvoxamine peut inhiber le métabolisme de médicaments qui sont transformés par métabolisme par cytochrome P450 isozymes défini. Dans l'in vitro et dans les études de vivo montrent un fort effet inhibiteur de fluvoxamine sur cytochrome P450 isoenzyme 1A2 et 2C19 et vers une mesure moindre par cytochrome P450 isozymes 2C9, 2D6 et 3A4.

Les médicaments qui sont transformés par métabolisme dans une large mesure ces isozymes, ont affiché plus lentement et peuvent avoir de plus hautes concentrations de plasma sanguin, si l'application simultanée de fluvoxamine. De tels médicaments devraient être administrés à une dose minimale ou réduire la dose au minimum pendant que l'utilisation de fluvoxamine. Observation prudente des concentrations de plasma, les effets ou les effets secondaires et la dose de correction de ces préparations, si nécessaire. C'est particulièrement important pour les médicaments qui ont une gamme thérapeutique étroite.

Avant le médicament Luvox 100 mgs 2 fois / le jour depuis 3 jours avant l'application simultanée de la préparation de ramelteon à une dose de 16 mgs, la valeur d'AUC pour ramelteon a augmenté environ 190 fois et la valeur Cmaxuvelichilos environ 70 fois comparé à ces paramètres en assignant un ramelteon.

Les patients recevant simultanément fluvoxamine et les médicaments avec une gamme thérapeutique étroite, sont transformés par métabolisme uniquement ou une combinaison de cytochrome P450 isoenzymes, en inhibant fluvoxamine (tel que tacrine, theophylline, méthadone, mexiletine, phenytoin, carbamazepine et ciclosporin) devrait être soigneusement contrôlée. Si nécessaire, l'adaptation de dose est recommandée cela ces médicaments.

Avec l'utilisation simultanée de fluvoxamine a observé l'augmentation des concentrations d'antidépresseurs tricyclic (telles que clomipramine, imipramine, amitriptyline) et neuroleptics (par exemple clozapine, olanzapine, quetiapine), qu'en grande partie transformé par métabolisme par cytochrome P450 isoenzyme 1A2. À cet égard, si le traitement est commencé fluvoxamine devrait être considéré des doses réduites de ces médicaments.

Dans une application avec fluvoxamine benzodiazepines subissant oxidative le métabolisme, tel que triazolam, midazolam, alprazolam et diazepam, peut augmenter leur concentration dans le plasma. Le dosage de ces benzodiazepines devrait être réduit au moment de fluvoxamine.

Avec l'utilisation simultanée de fluvoxamine et de ropinirole peut monter dans la concentration de plasma de ropinirole, en augmentant ainsi le risque d'overdose. Dans de tels cas, un contrôle, ou, si nécessaire, une réduction de dose ou une annulation de ropinirole pendant le traitement avec fluvoxamine.

En communiquant fluvoxamine propranolol était une augmentation de la concentration de plasma de propranolol. Dans la connexion avec cette réduction peut être recommandé la dose de propranolol en cas de l'application simultanée avec fluvoxamine.

Quand appliqué dans la combinaison avec fluvoxamine a été observé une augmentation significative warfarin warfarin les concentrations de plasma et prolongé le temps prothrombin.

Il a été annoncé quelques cas de cardiotoxicity, pendant que l'utilisation de fluvoxamine et de thioridazine.

Pendant que la réception fluvoxamine les concentrations de plasma de caféine peut augmenter. Ainsi, les patients qui consomment de grandes quantités de boissons contenant la caféine devraient réduire leur consommation en prenant fluvoxamine et quand il y a des effets néfastes de caféine, tels que le tremblement, les palpitations, la nausée, l'agitation, l'insomnie.

Dans la thérapie de combinaison avec les concentrations fluvoxamine de terfenadine, astemizole, ou le plasma cisapride peut augmenter, en augmentant le risque de rallonger l'intervalle QT / paroxysmal ventricular tachycardia le type "la pirouette". Donc, fluvoxamine ne devrait pas être administré avec ces médicaments.

Fluvoxamine n'a aucun effet sur la concentration de plasma de digoxin.

Fluvoxamine n'a aucun effet sur la concentration de plasma d'atenolol.

Quand combiné avec fluvoxamine serotonergic les médicaments (tels que triptans, tramadol, inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs et médicaments Hypericum perforatum) peut augmenter des effets serotonergic de fluvoxamine.

Fluvoxamine a été utilisé dans la combinaison avec les préparations de lithium pour le traitement de patients avec le sévère, pauvrement affectueux à la pharmacotherapy. Il devrait être noté que le lithium (et peut-être aussi tryptophan) améliore les effets serotonergic du médicament et donc une telle pharmacotherapy de combinaison doit être réalisée avec le soin.

Avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants et de fluvoxamine peut augmenter le risque d'hémorragie. Ces patients devraient être sous la surveillance d'un docteur.

Emballage :

  • Entre dans l'emballage original. L'article est la marque nouvelle et non entamée.

Stockage :

  • Tenez éloignés de la lumière du soleil directe.
  • Gardez fermés et loin des enfants.
  • Magasin dans l'endroit sec à la température de pièce.
  • N'excédez pas la température de stockage plus haut que 25 C

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