Syndrome de Munchausen
06 Dec 2016
Le psychologue Dr Doping répète de la différence entre la simulation et les désordres artificiels, le terme incorrect et la maladie déléguée.
Le syndrome de Munchausen est un trouble mental du groupe de simulation ou de désordres simulés. Mais pour plus clairement comprendre quel c'est, il est nécessaire de faire la différence directement des simulations et des soi-disant désordres de somatoform. La simulation - c'est une imitation d'une maladie avec un but précis et une motivation spécifique : éviter la punition, l'échec d'assurer l'entretien, travail ou dans autre augmentation. Le désordre de Somatoform - un trouble mental et comme le nom implique, dans la forme de somatiques cela. La classification de DSM 5, on l'appelle un "trouble mental dans la forme de somatization". C'est-à-dire, le patient a tous symptômes de plan physique, mais pour eux il n'y a aucune explication suffisante de la physiologie et de l'anatomie du corps. Par exemple, il a observé un peu de forte douleur dans le cœur, mais un électrocardiogramme et d'autres examens cardiological indiquent que le cœur du patient en bonne santé.
Le Syndrome de Munchausen occupe une position intermédiaire entre les deux concepts. D'une part, les symptômes qui sont observés dans ces gens sont réels, qui est quelques changements physiologiques réels dans le corps. D'autre part, ils sont provoqués par ce patient intentionnellement, mais, à la différence de la simulation, sans tout motif particulier et le but de recevoir l'avantage matériel ou l'évasion de quelques demandes sociales.
Ainsi, le syndrome de Munchausen est un désordre artificiel et il est manifesté dans le fait que le patient fait délibérément toute blessure, en se provoquant intentionnellement la gamme physique de symptômes, c'est-à-dire, les symptômes associés à la souffrance du corps. Mais pas pour échapper à la punition ou éviter les demandes sociales, mais pour d'autres raisons. Et c'est le plus intéressant dans le syndrome de Munchausen, parce que, selon les observations actuelles, la raison principale - est le motif du fait de recevoir l'attention et le soin supplémentaire de vous-même.
Histoire du terme - Syndrome de Munchausen
En 1951, le psychiatre Richard Asher a décrit d'abord le désordre comme un candidat indépendant et a suggéré ce nom. D'habitude dans la psychiatrie, comme en principe dans la médecine, le nom donné en l'honneur de celui qui a découvert le désordre, ou si certaines personnes célèbres ont souffert de cette maladie, ou comme une métaphore. Mais aucun désordre de Munchausen ne s'est pas ouvert et une personne réelle avec ce nom n'était pas dans l'histoire. Dans ce cas-là, la troisième option, qui est une métaphore.
Asher a suggéré d'appeler ce désordre est ainsi parce qu'un caractère littéraire célèbre par le nom de Baron Munchausen célèbre pour avoir inventé toutes les sortes d'histoires pour attirer l'attention à lui-même. Et les patients de syndrome de Munchausen trouvent de différentes histoires pour attirer l'attention, mais leurs histoires - ce n'est pas une histoire fantastique d'un vol au boulet de canon ou la traction d'eux-mêmes du marais par les cheveux et que les symptômes somatiques qu'ils ont provoqués.
Maintenant il y a une grande discussion : L'association Psychiatrique américaine a décidé de ne pas utiliser le terme "syndrome de Munchausen" et le remplacer avec le terme "artificiel de désordre." Puisque c'est égal pour les gens qui souffrent de ce trouble mental, humour atypique, fantaisie absurde, fiction, fiction. Et donc le vieux nom pour ce syndrome, selon les docteurs américains peut montrer l'irrespect à de tels patients.
Évidemment, ces patients se sont rencontrés auparavant, mais ils ont été d'abord systématiquement décrits et ont attiré l'attention de quelque part dans le milieu du XX siècle.
Causes de maladie
Les raisons le syndrome plus profond qu'un désir simple d'attirer l'attention, mais on ne les comprend pas bien, parce que ce n'est pas le trouble mental le plus commun. Les patients viennent à l'attention de psychiatres professionnels et les psychologues ne sont pas toujours. Maintenant on croit que ce syndrome, qui peut se produire pour les maladies mentales différentes, essentiellement dans les désordres de personnalité et les formes légères de schizophrénie, en rampant la schizophrénie. Réduire la schizophrénie et améliorer le cerveau fonctionnent nous suggérons d'acheter : Cortexin, Phenotropil, Selank, Peptides Pinealon, Cogitum, Phenibut, Picamilon.
Comme les critères diagnostiques pour diagnostiquer "le syndrome de Munchausen" dans les humains ne devraient pas être la psychose aiguë et la schizophrénie aiguë, parce qu'alors c'est une manifestation d'autres maladies. Mais si ces conditions ne sont pas observées et il y a quelques critères qui applique une Déclaration de blessures différentes ou d'induction à de différents symptômes somatiques, pendant que le docteur, il y a des suggestions que le patient fait c'est pourquoi pour recevoir l'attention, alors il a mis le diagnostic de "syndrome de Munchausen".
Pourquoi arrive-t-il ? Pourquoi ces gens montrent-ils leur désordre de personnalité de cette manière ? Il y a une hypothèse que comme un enfant ils avaient quelque trauma, ils ont été privés du soin et l'amour et à un point a découvert inconsciemment que reçoivent le soin, l'amour et l'attention qu'ils n'ont pas, peuvent seulement situation de soins médicaux. Et ils demi-consciemment ou commencent inconsciemment à faire ces procédures sont : peut être consommé tous médicaments qui provoquent leurs effets secondaires, peut se provoquer toute blessure. Et tout cela les mène à un hôpital, où les docteurs et le personnel médical commencent immédiatement à aimer le patient, lui prêter beaucoup d'attention, comprendre, ce qui est cela les symptômes étranges, qui, en général, pour ce patient ne devraient pas être caractéristiques.
Classification de syndrome Munchausen
Il y a deux types importants de syndrome de Munchausen. Premièrement, le syndrome de Munchausen réel, est le désordre artificiel ou quand la personne est à quelques symptômes physiques et va à l'hôpital avec eux.
Deuxièmement, le soi-disant délégué au syndrome de Munchausen, ou 'syndrome de Munchausen par le mandataire. "Alors le patient n'est pas aux symptômes et dans autre personne à charge de personne sur lui et qui est en fait dans un état d'impuissance. D'habitude c'est la mère, la femme qui provoquent délibérément des symptômes chez un enfant avec lui vient chez le docteur et les docteurs essayant de l'aider à comprendre ce qui est arrivé, l'a examiné. Dans cette situation, une femme malade reçoit le soin et l'attention, il y a un peu de réduction de son niveau de tension.
Il est connu qu'une forme déléguée de syndrome de Munchausen est principalement dans les femmes et la forme ordinaire, quand un homme se fait les symptômes sont présents également tant dans les hommes que dans les femmes. Même il y a l'évidence qui dans les hommes est plus répandu.
Diagnostic et exposition de Syndrome Munchausen
Évidemment, la capacité de voir les symptômes de ce syndrome dépend de l'expérience du médecin. Si une personne se plaint des symptômes les fait très radicalement, il dit combien il subit, mais ces symptômes sont difficiles en fait pas si, c'est de quelque chose a dit. Le patient peut empoisonner peut être un engourdissement, la diarrhée et d'autres symptômes, qui sont d'habitude raccordés dans un tel rapport ne sont pas trouvés. C'est-à-dire, une personne l'ensemble étrange des symptômes et de l'enquête objective dit que tout semble être pas mal, mais le patient se plaint et décrit radicalement ses expériences. Ce comportement devrait attirer l'attention du docteur, parce qu'il n'est pas présent, la maladie, qu'il, puisque l'on devrait traiter un thérapeute et un docteur de médecine physique. Plutôt c'est quelque chose du champ de troubles mentaux : désordre de somatoform, ou le fait de jouer les malades ou le syndrome de Munchausen.
Si le patient n'a aucun motif pour imiter la maladie, c'est-à-dire le patient est un jeune homme qui veut éviter l'armée, donc les docteurs de doute sont réduits à la question : le désordre de somatoform sont-ils ou le désordre artificiel ? Et ensuite, évidemment, est nécessaire pour comprendre, à cause de la somatoform les désordres ont une classification séparée. Et si un désordre de somatoform ne va pas, donc il est nécessaire de comprendre et croire que c'est probable, c'est du Syndrome Munchausen, surtout s'il y a des dossiers que le patient est périodiquement fourni quelques symptômes très divers (c'est-à-dire la blessure, l'empoisonnement et cetera) dans la même clinique, localisée par exemple dans la région de sa résidence. Ces dossiers indiquent immédiatement que si les symptômes sont différents et la personne va à l'hôpital très souvent, donc c'est probablement le syndrome de Munchausen.
Dénégation et progression de maladie
Certaines personnes manquent de se rendre compte qu'ils sont malades. Leur comportement préjudiciable de soi, visé à l'évocation des symptômes n'est pas bien des réflecteurs. Pour eux, c'est une habitude, les actions compulsives impulsives. Même la partie qu'ils ont reconnue, peut être très rapidement déplacée dans l'inconscient, parce qu'il provoque une très forte honte dans le patient dans la connaissance qu'il est capable de faire de telles choses. Donc, les patients sont pensifs d'habitude pauvrement, ce qui leur arrive.
Le syndrome progresse pour que les patients viennent de plus en plus à l'hôpital. Si c'est une forme déléguée de désordre artificiel, à un point dans la médecine il y a une demande aux organismes chargés de l'application de la loi, parce que l'enfant souffre et il y a l'évidence qu'il apporte le mal. D'ici là il peut être assigné par la cour pour le traitement obligatoire et toutes restrictions sur les droits et les libertés. Et si c'est un désordre artificiel indépendant qui se produit dans une personne, dans le meilleur cas on le renverra à un psychiatre dans relativement la compulsion et un psychiatre avec lui pour communiquer. Et dans le pire cas, il peut recevoir toute blessure sérieuse ou même mort de ce qu'il fait. Donc, la médecine s'entend assez de près, si elle découvre qu'un patient particulier est caractérisé par les actions autodestructrices, qui signifie qu'elle peut provoquer le mal de soi et potentiellement dangereux à lui-même. La première prévention de cette maladie est impossible presque.
Thérapies
Aux hôpitaux psychiatriques, de tels patients sont extrêmement rares. Le traitement peut être différent. Cela peut être, par exemple, psycho-pharmacotherapy. Dans la littérature, il y a une vue que les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs sont efficaces pour le soulagement de ces états. Et, évidemment, il y a des méthodes pour le traitement avec l'aide de psychothérapie, en commençant par la thérapie de famille et en finissant avec une psychothérapie, qui a l'intention d'adresser le problème, c'est-à-dire quand le thérapeute essaie ensemble avec le patient de trouver des façons de recevoir le soin, l'attention et l'amour par autres moyens, qui ne sont pas associés à l'auto-destruction et à l'auto-agression. Mais il travaille seulement si le patient est configuré pour résoudre ce problème, s'il reconnaît qu'un problème dans lequel c'est la maladie et le patient en souffre.