Chirurgie abdominale

Le chirurgien Dr Doping répète de la division par l'urgence et la chirurgie planifiée, les opérations les plus communes et l'histoire d'instruments chirurgicaux.

L'abdomen - c'est le ventre. En conséquence, chirurgie abdominale - une opération sur les organes abdominaux. Les organes abdominaux - qui est tout qui est du diaphragme au bassin. En conséquence, tous trouvés dans les organes digestifs de la cavité abdominale. En plus, nous nous sentons consciemment d'une autre partie des autorités, qui sont dans l'espace retroperitoneal - est le rein, le pancréas. En outre, les organes pelviens - un utérus, des appendices dans les femmes, une prostate dans la vessie d'hommes. Donc c'est une énorme quantité d'organes essentiels, qui fournissent notre existence paisible.

La chirurgie abdominale est divisée en urgence et planifiée. Avec la chirurgie d'urgence tous probablement familiers avec. La plupart des hôpitaux exécutant la chirurgie à une base d'urgence, tous les premiers soins et des hôpitaux acceptent des patients. Ce n'est aucun secret que la plupart des maladies privées sont : pancreatitis aigu, l'appendicite aiguë, cholecystitis, l'obstruction intestinale, a incarcéré la hernie, saignant des ulcères duodénaux et de l'estomac. En conséquence, ce groupe de maladies, que j'ai décrites, qui surviennent subitement, juste dans ces patients qui remplissent la plupart des pièces d'urgence et font marcher les hôpitaux impliqués dans la chirurgie d'urgence dans la cavité abdominale.

N'oubliez pas de la blessure, qui est rattachée aux occurrences exceptionnelles, les catastrophes, en menant au dommage de la cavité abdominale, au saignement intra-abdominal et sans chirurgie immédiate est la ruine inévitable. En conséquence, un grand nombre de patients arrive tous les jours aux hôpitaux différents. C'est probablement le contingent principal et un plus grand pourcentage de transactions à la plupart des hôpitaux généraux - est la chirurgie d'urgence.

Opérations planifiées. Quel c'est ? Cela peut attendre, vous pouvez explorer. Cette maladie gastrique, maladie d'ulcère duodénale, chronique. Maladie de foie, tumeurs, metastatic lésions. Maladie et tumeurs intestinales dans la plupart des cas. Dans cette situation il n'y a aucune urgence. Mais si nous n'enlevons pas l'organe malade, la tumeur continuera à grandir, il peut y avoir des métastases dans d'autres parties du corps et le patient, malheureusement, n'est aucun avenir pour le traitement radical. Donc, la chirurgie élective implique la correction de ces maladies qui n'arrivent pas vite, mais ont prolongé leur existence mènera à une détérioration dans la qualité de la vie, ou à une réduction de sa durée. Pour améliorer le système immunitaire et la qualité de notre vie - achètent Meldonium, Prednisolon, Peptides (Cytomax) Bonomarlot, Vladonix pour le cancer de prévention.

Donc, la chirurgie élective peut être divisée en chirurgie dans la cavité abdominale dans les maladies bienveillantes. Qu'est-ce qui est le plus souvent fait pour les maladies bienveillantes ? Cet ulcère gastrique et ulcère duodénal. Il est vrai que dans le passé était beaucoup plus de ces opérations. Maintenant il y avait une thérapie de médicament, donc la fréquence de ces opérations a diminué de façon significative. Tumeurs bienveillantes de l'étendue gastrointestinal, le foie, le duodénum, l'estomac, l'intestin grêle et le sujet de chirurgie de côlon. En ce qui concerne les maladies malfaisantes. Un des problèmes importants de notre société - une maladie malfaisante. Pas les façons encore trouvées de traiter des maladies malfaisantes sans chirurgie. Oui, il y a un certain nombre de maladies qui sont guéries par la chimiothérapie, mais cela s'applique principalement aux maladies hematologic. Quand nous parlons du cancer de la cavité abdominale, la seule option est radicale - il les enlève. Donc, dans la plupart des cas, c'est accompli dans les institutions oncology dans le dispensaire oncologic ou aux hôpitaux, où il y a une licence au soin de cancer. Le soin de cancer exige une approche holistique : en plus de la chimiothérapie exigée des opérations, la thérapie de radiation, c'est-à-dire un scalpel n'est pas assez. Quelle est la différence entre le bienveillant de la maladie malfaisante ? Ce bienveillant ne donne pas des métastases, rarement progrès. Malfaisant ont tendance à se reproduire, à metastasize, c'est-à-dire les tumeurs de projections dans d'autres organes. Ainsi, maintenant la direction de recherche scientifique - est la recherche des médicaments efficaces pour se stabiliser ou, au contraire, la cure de recours ces tumeurs dans la combinaison avec la chirurgie. Donc, une opération simple n'est pas assez, elle a complété par la chimiothérapie, la radiothérapie, la chemoradiotherapy, c'est-à-dire en utilisant des méthodes combinées pour le traitement.

Si nous parlons de la spécialisation dans la chirurgie abdominale, c'est-à-dire la cavité abdominale, la spécialisation récemment observée même dans la cavité abdominale. En particulier, la chirurgie du foie, le pancréas et l'étendue biliary exige la préparation spéciale et on l'appelle, hepatologists, les chirurgiens, hepato-pancreatobiliary la chirurgie. Les chirurgiens exécutant la chirurgie sur l'estomac, l'œsophage, les intestins, ont appelé les chirurgiens, gastroenterologists. On appelle ces docteurs qui sont retenus dans les opérations sur le côlon et le rectum Coloproctology. Et chacune de cette profession est très sérieuse et exige des connaissances très sérieuses, donc ils sont isolés dans la chirurgie abdominale. Maintenant cela doit être un chirurgien universel plus lourd et plus lourd. Oui, dans la chirurgie d'urgence, nous n'avons nul autre choix. C'est nécessaire, quand endommagé beaucoup d'organes ou situation d'urgence, pour faire marcher tous. Mais quand nous parlons des maladies complexes, le cancer ou les lésions bienveillantes de la cavité abdominale, selon leur localisation sont très clairement spécialisent chacun qui est retenu dans un ou une autre section de chirurgie abdominale.

La chirurgie abdominale est la tout à fait jeune Chirurgie, parce qu'associé avec l'introduction d'anesthésie, avec la compréhension qu'un tel processus infectieux après la chirurgie, donc, pour exécuter des opérations sur les organes abdominaux (cette chirurgie abdominale) a commencé seulement dans la deuxième moitié du XIX siècle. Pourquoi ? Puisque c'est à la fin de la première moitié du XIX siècle, en 1848, le dentiste américain célèbre Morton a proposé d'utiliser l'anesthésie d'éther. Avec le patient d'éther médical s'est plongé dans un rêve. Et avec l'anesthésie, la séparation de conscience et de sensibilité de douleur, l'occasion de jouer dans de telles régions difficiles. Avant cela, personne ne pourrait toucher la cavité abdominale, donc les opérations sont exécutées dans la perspective historique sur les membres. Oui, l'opération sporadique, qui est au hasard, mais on ne peut même pas l'appeler une opération. Clairement, la blessure de combat, le champ de bataille, le mur abdominal de devant est blessé, les tripes - ils font alors ? Tout l'intérieur submergé et si le patient n'était pas des blessures intérieures chanceuses et pénétrantes et un saignement abdominal, certains d'entre eux survécu. Et entièrement la mortalité, c'est-à-dire tous sont morts jusqu'à ce que les chirurgiens n'aient pas appris d'une façon ou d'une autre à anesthésier une personne - et cette occasion est venue juste dans le milieu du XIX siècle et pourrait être hardiment sous l'anesthésie introduite dans la cavité abdominale, pour recoudre des blessures. Donc, la première opération, si nous parlons des opérations de foie a commencé en 1871, quand sur l'Allemand de champ de bataille la chirurgie militaire Bruns a cousu d'abord la blessure de foie et le patient, le soldat blessé, survécu. C'est le premier record écrit de l'opération du foie.

Vers la fin de XIX siècle il y avait des opérations sur l'estomac. Chacun est familier avec de tels noms que Billroth, Roux, Kocher, parce que nous réalisons toujours des opérations sous leurs noms, par exemple : la résection gastrique Billroth I, Billroth II ou résection d'intestin, a isolé la boucle interne par le Roux, la manœuvre de Kocher. C'est-à-dire, beaucoup de méthodes sont toujours utilisées dans le monde entier, appelées les noms de ces chirurgiens qui à la fin de XIX - tôt XX siècle a proposés une certaine opération. Ils ne pouvaient jamais le faire, s'il n'y avait aucune anesthésie.

En plus, l'introduction d'asepsie, antisepticité, c'est-à-dire décontamination d'instruments et de champ chirurgical, qui a présenté le chirurgien anglais Lister à la fin du XIX siècle avec l'aide de phénol - un poison, nous disons, mais alors il a sauvé des centaines de vies. Avant cela, il n'y a rien quels chirurgiens décontaminés ont crus que le plus sale l'ourlet du chirurgien et de son manteau chirurgical, donc il est plus expérimenté. Et beaucoup de patients meurent à cause des infections acquises par l'hôpital, appelées la fièvre nosocomial et n'est rien d'autre qu'une infection.

Très important était la découverte de pénicilline par le Flamand. En 1943, les Américains ont commencé à utiliser l'antibiotique sur le champ de bataille et les centaines de milliers de victimes ont été sauvées avec l'aide d'antibiotiques est dans les blessures de l'abdomen. Et évidemment, sans une chirurgie ouverte parallèle ne pouvait pas être développé, donc pour accomplir dans d'autres régions sont largement permis de développer la chirurgie du cœur, au cours des années 50 il y avait la machine de poumon du cœur. La découverte dans le domaine de l'immunologie et de la survie de transplantation de tissu a permis de se développer avec succès. La neurochirurgie est maintenant à un très haut niveau, parce qu'en plus de la connaissance de la neurophysiologie de soulagement de douleur pendant la chirurgie sur le cerveau sont maintenant permis d'exécuter des opérations uniques pour enlever des tumeurs des régions lointaines.

En plus maintenant technologie de plus en plus incorporée minimalement envahissante. Quel c'est ? Cette mise en œuvre de chirurgie importante, mais à cause du petit accès en utilisant la chirurgie vidéo : laparoscopie, chirurgie robotisée. C'est souvent en parlant de la chirurgie robotisée, le chirurgien s'assoit à l'extérieur du champ chirurgical, la console, dans la forme de 3D, il voit le champ chirurgical et peut absolument précisément, c'est-à-dire avec la grande précision, pour intervenir chirurgicalement au loin. Il est possible théoriquement d'une différente ville de réaliser ces opérations.

Ainsi, les perspectives de chirurgie abdominale est très intéressant. Ils s'entendent essentiellement à l'introduction de technologies nouvelles minimalement envahissantes, quand cette technique permet de petits accès d'enlever de grands morceaux qui ont demandé plus d'accès, avec une grande augmentation et, par conséquent, avec moins de complications. C'est une réhabilitation rapide de patients après la chirurgie et l'inclusion rapide dans le processus public après les opérations apparemment complexes telles que la résection de foie, l'enlèvement du pancréas. Je ne parle pas des autres opérations, telles que l'œsophage, l'estomac et cetera.

Ainsi, l'ouverture dans les régions adjacentes d'accomplissements scientifiques dans d'autres régions : dans la physique de température basse, la haute température, l'ingénierie robotisée, anesthesiology, la médecine de soin critique, la pharmacologie - permet la chirurgie, particulièrement abdominale et accomplit de plus grandes hauteurs et accomplit le succès dans ces cas où, par exemple, il y a quelques années il était impossible d'accomplir le traitement efficace d'une maladie.