Anémie : symptômes et traitement

Le cardiologue Dr Doping répète des causes d'anémie, manque en fer et niveaux normaux d'hémoglobine dans le sang.

L'anémie (ou, dans les termes simples, l'anémie) est une diminution dans le nombre de globules rouges portant l'oxygène (RBCs), ou réduisez le nombre de protéine portant l'oxygène clée (l'hémoglobine), au-dessous d'une certaine valeur. Les niveaux normaux d'hémoglobine et de globules rouges sont différents dans de différents groupes de patients, ils sont associés à l'âge et au sexe. L'hémoglobine d'hommes plus haut dans les femmes c'est inférieur d'habitude. Le même s'applique au nombre de globules rouges.

Symptômes d'anémie

Les symptômes d'anémie sont très semblables pour toutes ses variétés, mais selon la sévérité. Si le corps diminue la quantité d'hémoglobine ou de globules rouges qui portent de l'oxygène, il y a de graves problèmes avec la livraison d'oxygène aux organes et aux tissus. Sans oxygène il est impossible de développer l'énergie des composantes de nourriture. Donc, les gens avec l'anémie développe la faiblesse sévère et la tolérance d'exercice brusquement réduite. Ils sentent la fatigue, le manque de vitalité et d'énergie. De tels sentiments apparaissent souvent déjà quand l'hémoglobine à un niveau au-dessous de 10 g / l. Quand le niveau d'hémoglobine tombe au-dessous de 8.7 g / l, dans les humains il y a une forte faiblesse.

La valeur critique est un niveau d'hémoglobine de 6 g / l. Les gens qui ont vu l'anémie avec l'hémoglobine diminuée au-dessous de 6 g / l, une transfusion sanguine sont nécessaires. Une goutte dans l'hémoglobine est moins de 5 g / l exige une transfusion sanguine d'urgence. Dans de tels patients, en plus des faiblesses nous pouvons observer des symptômes plus sévères. Ils ont un essoufflement, parce que la personne essaie de respirer plus souvent pour compenser pour le manque d'oxygène en raison du déplaçement de fonction de poumon. Aussi, il y a tachycardia, c'est-à-dire le cœur commence à battre plus vite pour fonctionner plus en quantité de minute de sang par les vaisseaux. En plus, quand l'hémoglobine tombe au-dessous de 9 g / l est d'habitude marqué en blêmissant de la peau, les lèvres et sclera. Donc, le diagnostic d'anémie est souvent mis sur la base des symptômes cliniques. Un médecin expérimenté, en voyant le patient pâle, peut soupçonner une diminution dans l'hémoglobine ou les globules rouges.

Causes d'anémie

Historiquement, tôt XXI siècle a décrit d'abord des types d'anémie associée à la destruction de cellule rouge. On appelle une telle destruction de globules rouges "hemolysis". Hemolysis peut quelquefois être vu in vitro. Si vous choisissez le sang faux, l'éclatement de globules rouges, l'hémoglobine est versée dans une éprouvette et versée dans le plasma. Le même peut arriver et à l'intérieur des vaisseaux. Les globules rouges peuvent être détruits par une variété de raisons - des défauts génétiques à une longue course sur substrate ferme (marchez l'anémie) et la réception des médications différentes.

Il y a beaucoup de polymorphisms génétiques, qui mènent à l'incorrect ou à la synthèse d'hémoglobine ou à ce qui apparaît dans les systèmes d'enzyme modifiés de l'erythrocyte que, quand de certaines médications prenantes contribuent à la destruction d'erythrocytes. En particulier, ce manque de glucose-6-phosphate dehydrogenises. Un autre type d'anémie hemolytic - anémie de cellule de faucille. Les gens qui ont la forme de heterozygous de maladie de cellule de faucille sont plus résistants aux parasites de malaria. Heterozygote pour les gènes de maladie de cellule de faucille survivront plus probablement en Afrique dans un environnement où il y a un risque significatif d'infection avec la malaria plasmodium (il est plus difficile d'infecter leurs globules rouges modifiés). Mais si les deux parents étaient la forme de heterozygous de maladie de cellule de faucille dans la progéniture sont menacés de la maladie homozygous la forme de la maladie et ce sera l'anémie très sévère.

La destruction de globules rouges avec l'apparence d'anémie hemolytic dans les bébés est associée au Rh-conflit de la mère et à l'enfant. C'est accompagné par la jaunisse caractéristique associée à l'accumulation dans la peau de produits de panne d'hémoglobine.

On peut traiter l'anémie avec l'injection de Cyanocobalamin, l'injection de Pyridoxine, Dexamethazone, Bonomarlot, Nootropil, Prednisolon.

La cause la plus commune d'anémie est un manque de fer dans le corps. La partie en fer d'hémoglobine est le transporteur d'oxygène. Si le corps reçoit peu de fer, il y a un manque d'hémoglobine. Le manque en fer se produit quand le régime faux, le revenu de manque en fer et les problèmes avec son absorption. Beaucoup de patients avec les maladies sévères d'absorption en fer réduite, même s'ils en reçoivent assez de la nourriture.

C'est aussi une des causes les plus communes d'anémie saigne. C'est logique que la perte de sang, en incluant saignant de l'estomac ou de l'intestin, mènera au fait que le nombre d'erythrocytes et d'hémoglobine diminuera. Une perte de sang petite mais chronique peut mener au manque en fer. En particulier, les femmes qui connaissent constamment la perte de sang physiologique excessive, l'anémie de manque en fer sont souvent observées légères. Une autre cause d'anémie est un problème avec la consommation de vitamines, essentielles pour la synthèse d'hémoglobine. Ces problèmes peuvent être provoqués par le manque de la Vitamine B12 (Cyanocobalamin) et de l'acide folic dans le régime. En particulier, le manque de B12 peut se produire dans les végétariens durs (les végétaliens) et les gens qui souffrent des maladies de l'estomac.

Pour livrer la Vitamine B12 (Cyanocobalamin) dans le corps, c'est le facteur de livraison nécessaire de Château mucosa gastrique. Donc, dans les patients avec la gastrite peut souvent être l'anémie de B12-manque observée parce que le facteur de succion n'est pas synthétisé dans les quantités suffisantes et la vitamine B12 n'est pas absorbée même quand les réserves suffisantes de nourriture. Un autre facteur - folic acide. Son déficit est observé dans les patients avec de certains défauts génétiques et ceux qui abusent de l'alcool. Un grand groupe de causes d'anémie est associé à une réduction du nombre de globules rouges, qui est en raison des problèmes avec les reins et les maladies chroniques sévères différentes. C'est en raison du règlement de la quantité d'erythrocytes. En réponse à une diminution d'un montant de l'oxygène dans le sang sont activés le facteur spécial HIF-1. Par la suite le rein donne un signal d'augmenter le nombre d'erythrocytes, dans l'hormone de synthétisant de sang erythropoietin. C'est l'hormone qui peut appliquer des athlètes essayant d'améliorer la performance athlétique. Normalement il est synthétisé dans le rein réduisant la quantité d'oxygène pour naturellement augmenter le nombre de globules rouges. Si la quantité de déclins d'erythropoietin dans les maladies du rein et les maladies chroniques différentes et diminue le nombre de globules rouges.

Types d'anémie

L'anémie est divisée en différents groupes selon le volume de globules rouges, le nombre d'erythrocytes et d'hémoglobine dans la voie hematopoietic le germe l'anémie affectueuse. La réponse convenable de croissance hematopoietic en présence de l'anémie - renforcement et accélération de la formation de globules rouges. Par exemple, quand la perte de sang augmente le nombre de reticulocytes, les globules rouges immatures. Ces types d'anémie ont appelé hyper-régénérateur (du mot "la régénération"). Et en réduisant la quantité d'erythropoietin développent des types hypo-régénérateurs d'anémie.

Le volume de globules rouges et la quantité d'hémoglobine à l'intérieur de cela dépendent de la quantité de fer et de vitamine B12 dans le corps. Du point de vue de l'anémie, les globules rouges sont divisés en microcytic, normocytic et macrocytic. En cas des types d'anémie macrocytic les augmentations de volume corpusculaires, microcytic les diminutions et les diminutions puisque le nombre de globules rouges forme l'anémie normocytic, mais son volume n'est pas changé. Le même arrive concernant la saturation d'hémoglobine erythrocyte. Chaque globule rouge peut être de différentes quantités d'hémoglobine. En réduisant la quantité d'hémoglobine dans le globule rouge diminue l'indicateur en couleur, donc l'anémie avec une diminution d'un montant de l'hémoglobine a appelé hypochromic. Un peu d'anémie avec la quantité d'écoulement augmentante d'hémoglobine dans erythrocyte individuel en réduisant le nombre total d'erythrocytes et on appelle ceux-ci l'anémie hyperchromic. Et il y a l'anémie, qui ne changent pas la quantité d'hémoglobine dans un globule rouge simple. On les appelle normochromic.

L'anémie de manque en fer est d'habitude hypochromic microcytic et. Puisque le manque en fer diminue comme le volume de globule rouge et d'hémoglobine dans le globule rouge. L'anémie a fréquenté le manque de B12 et d'acide folic, en règle générale, macrocytic. C'est-à-dire, quand ces anémies moins d'erythrocytes, mais augmentations le volume de chaque globule rouge, parce que quand le manque de B12 clé est la complexité de la formation de nouveaux globules rouges, pendant que les réponses adaptatives puisque le corps augmente leur volume.

Le plus "compliqué" du point de vue des types diagnostiques d'anémie - est normochromic et espèces normocytic dans lesquelles le nombre de globules rouges est réduit, mais le volume de globules rouges n'est pas changé et la quantité d'hémoglobine dans un globule rouge est normale. Une telle anémie est associée aux maladies chroniques sévères, la maladie du rein, quand les reins ne synthétisent pas la quantité suffisante d'erythropoietin. Une telle anémie a observé dans le cancer parce que la tumeur peut produire des substances qui réduisent la formation de globules rouges. Il se le trouve quand la quantité normale de vitamine B12, folic l'anémie de manque acide et en fer se développe toujours. Cependant, cela normocytic (volume normal de globules rouges) et normochromic (quantité normale d'hémoglobine dans les globules rouges).

Traitement d'anémie

Le traitement d'anémie dépend de ce qui a provoqué l'anémie. Si l'anémie de manque en fer, les préparations en fer sont administrées intraveineusement. En même temps le fer dans la forme orale est très pauvrement absorbé, donc c'est extrêmement mal organisé. Dans la plupart des cas, c'est nécessaire pour les composés en fer intraveineux. Si l'anémie est associée au saignement, vous avez besoin de trouver la source de saignement et l'arrêter. Quand l'anémie de B12-manque est nécessaire pour examiner l'estomac et éliminer des malveillances hematological (les maladies de moelle osseuse menaçantes, familièrement appelées par le cancer de sang incorrect). Si le problème est dans l'estomac, il est nécessaire d'améliorer sa fonction et simultanément entrer dans la vitamine B12 et l'acide folic si c'est l'inconvénient marqué. L'anémie sévère, particulièrement dans les patients cancéreux traités par l'administration de préparations en fer et en fer et peut aussi être appliquée erythropoietin. Dans certains cas c'est nécessaire et l'administration d'erythropoietin et fer et vitamine B12 (Cyanocobalamin).

Et seulement si l'hémoglobine commence à tomber au-dessous de 6 g / l, il est approprié de transfuser le donateur erythrocyte le poids pour accomplir un niveau acceptable d'hémoglobine. Mais la stratégie moderne de traitement d'anémie dit que si ce n'est pas une condition aiguë, surtout pas la perte de sang, alors vous avez besoin autant que l'essai possible de régler les paramètres de sang par les compléments en fer intraveineux, B12 et erythropoietin, mais aussi longtemps que possible ne pas recourir aux transfusions sanguines de globule rouge parce que c'est la procédure potentiellement beaucoup plus dangereuse.

En pratique, l'augmentation du nombre de globules rouges et d'hémoglobine dans les patients qui souffraient longtemps de l'anémie, sans tenir compte de sa cause, ayant pour résultat souvent un bien-être radicalement amélioré. Même de lourds patients avec le cancer du stade IV peuvent sentir la ruée de vitalité et d'une réduction du niveau de faiblesse et d'essoufflement pour la correction d'anémie.

Recherche récente dans le domaine de l'anémie

Ces dernières années, beaucoup de gamme développée de marqueurs et analyse de l'acier le rend plus facile et plus rapide, qui permet d'identifier les causes d'anémie. Diagnostic de laboratoire simplifié d'anémie. La recherche moderne s'est consacrée principalement pour faire des médicaments efficaces pour le traitement d'anémie. En particulier, récemment il a été développé avec le composé en fer carbo-xymaltoze. De hautes doses de fer ont fréquenté l'irritation sévère de la coquille intérieure de la veine et les nouveaux médicaments pour minimiser le risque de dommage aux veines et aux petits vaisseaux sanguins avec l'introduction de grandes quantités de fer. La perfection et erythropoietin, apparaissez des formulations plus fermes, qui sont convenables pour une administration à long terme. Et évidemment, sont développés pour synthétiser des remplaçants pas contenant erythrocytes humain.

Aux temps soviétiques, les scientifiques ont travaillé sur la préparation "Perftoran" pour être capables d'utiliser le sang portant le remplaçant de sang dans la guerre, quand le sang humain n'est pas disponible. Nous pouvons dire, pour créer le sang artificiel. Ses avantages sont clairs. Dans le sang humain les conditions de stockage strictes, le fait de décongeler, il y a le problème d'incompatibilité entre le donneur de sang et le destinataire. Si vous développez un remplaçant de sang, il simplifiera de façon significative la direction de patients avec l'anémie sévère et le saignement qui se développent loin des endroits où il y a un sang préparé.