Encephalitis autoimmunisé

Le neurologue Dr Doping parle de l'étude des maladies autoimmunisées, encephalitis et du diagnostic de l'effet de tumeur sur le système nerveux.

encephalitis autoimmunisé - une condition dans lequel une personne dans une affaire de jours et de semaines en développant l'affaiblissement de mémoire tout à fait vif, les désordres de comportement, la psychose, tout mouvement inhabituel. C'est en raison de la formation d'anticorps contre ses propres cellules nerveuses. Peut-être le plus clairement, cette situation a été décrite en 2012 dans un livre de Suzanne Kehelen qu'elle était malade de la maladie. Elle a libéré un livre "Mon Mois de Folie" et, en fait, dans ce titre est l'essence de cette maladie. L'auteur - une jeune fille qui est tombée malade, les docteurs essayait longtemps de découvrir les causes de sa condition. Elle était dans une frénésie, comme elle elle-même dit et ensuite, grâce au diagnostic correct, est complètement récupéré - s'est rétabli pour que je puisse écrire un livre intéressant et fascinant, qui est devenu un best-seller en Amérique.

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La maladie lui-même a été décrite quelques années plus tôt. En 2005, les premiers cas ont été identifiés parmi de jeunes femmes, qui tant subi des désordres de comportement que de la nature inexpliquée de tumeur ovarienne. En conséquence, il a été suggéré la soi-disant nature paraneoplastic de la maladie, c'est-à-dire une maladie qui est provoquée par la trans-réaction du système immunitaire entre la tumeur et son propre système nerveux.

Qu'est-ce que le système nerveux paraneoplastic, ce qu'ils sont et pourquoi il y avait une telle hypothèse ? Ils ont été décrits et d'autre maladie paraneoplastic. Il y a des maladies qui endommagent à la moelle épinière et du cerveau, en endommageant à la division neuromuscular, en endommageant aux nerfs périphériques. En développant en même temps la clinique, en variant d'encephalitis, qui est une condition aiguë dans laquelle une personne s'est comportée correctement : il la psychose, ses mouvements inhabituels, il perd sa mémoire, elle peut heurter la catatonie, le coma, - jusqu'à myelitis, quand l'humain a endommagé à la moelle épinière. Cela peuvent être des lésions neurologiques et un dipôle de neuropathie en développant la faiblesse ou le désordre de transmission neuromuscular quand l'arrivée développe la fatigue et a diminué la force de muscle.

Tout cela est en raison de la formation d'autoanticorps aux structures différentes du système nerveux, à savoir, aux antigènes intracellulaires - est un anticorps qu'en pratique on appelle Anti-Ku, Anti-Jo, Anti-Ro, est des antigènes intracellulaires du système nerveux. Tout antigène s'est positionné sur la surface de cellules nerveuses du système nerveux central. Un d'entre eux - c'est le NMDA-récepteur, que nous parlerons maintenant en détail. Là les antigènes se sont positionnés sur les synapses neuromuscular comme les canaux dépendants du calcium dans le syndrome de Lambert - Eaton, par exemple.

Ainsi, pour confirmer la nature de la maladie paraneoplastic ont besoin de plusieurs facteurs, à savoir la présence de la tumeur lui-même, la présence d'anticorps et d'évidence que ces anticorps se lient directement au système immunitaire et provoquent le même syndrome neurologique que nous voyons dans le patient. Et en 2007, c'est-à-dire deux ans après la première description de cas aigus de troubles mentaux de jeunes femmes avec une tumeur, professeur Dalmau a été confirmé ce rapport entre la formation de tumeur d'anticorps et les manifestations cliniques correspondantes. Il arrive dans les anticorps tirés du sang, cerebrospinal le liquide de patients dans les sections du tissu nerveux d'animaux et a noté que les anticorps de ces liquides biologiques sont associés essentiellement avec le tissu hippocampal. Et ensuite, grâce à la méthode pour colocalization avec les anticorps connus ajoutés aux mêmes réductions, il est devenu clair que cet anticorps au NMDA-récepteur.

Le NMDA-récepteur - cela les récepteurs qui transmettent des signaux dans le système nerveux. Neurotransmitter est glutamate et ils sont bien représentés dans toutes les parties du système nerveux. Actuellement les cas mettent la personne 300-500 été décrit et qui sont dirigés vers les NMDA-récepteurs de corps, résout que le dessin clinique suit. Ces anticorps se lient aux récepteurs et provoquent leur internalization, qui pique dans les neurones, respectivement, ils vont à la surface et il se trouve que cela dégrade la transmission par ces récepteurs et modère le signal transmis par les récepteurs glutamate. Glutamate - Cet excitatory neurotransmitter qui sert le signal conditionnellement positif entre les cellules nerveuses. Mais comme beaucoup de ces récepteurs sont des neurones inhibiteurs et excite - les neurones de GABA, il se trouve que l'inhibition, c'est-à-dire une diminution dans l'excitation de neurones inhibiteurs, en menant au défreinage de cravates de devant-strialnic dans le système. Il se termine, en réduisant l'impact négatif, c'est-à-dire l'effet inhibiteur, mène au fait que la formation du système plus actif de devant-strialnic, qui mènent au développement de cliniques de psychose, catatonie, à tout le dessin clinique inhabituel que nous voyons.

Il est connu que la détermination de ces anticorps dans les patients a diagnostiqué nouvellement avec la schizophrénie, telle que la schizophrénie, qui a été considérée auparavant, un résultat positif et 10 % de cas. Vous pouvez spéculer et dire que jusqu'à 10 % de schizophrénie nouvellement diagnostiquée dans l'âge adulte peuvent être autoà abri, qui est complètement treatable, qui a fait une fois un changement assez dramatique de la conscience comme les psychiatres et les neurologues concernant le diagnostic et le traitement de maladie mentale. Cette maladie est essentiellement manifestée dans les femmes moins de 30 ans et la plus de moitié d'entre eux a une tumeur, comme nous avons dit au commencement. Les tumeurs - sont teratoma essentiellement ovarien et teratoma, qui sont une variété de tissus. Ils sont un générateur de ces anticorps, qui trans-réagissent par la suite avec le système immunitaire.

Le traitement de ce traitement de maladie correspond à beaucoup de maladies autoimmunisées, à savoir : immunosuppression avec corticosteroids, le lessivage d'anticorps plasmapheresis diminue l'activité de B-cellule, l'anticorps produisant monoclonal les anticorps en introduisant, par exemple, aux récepteurs CD20, localisé sur les B-cellules ; médicament "Rituximab" ou moins - thérapie immuno-répressive spécifique dans la forme d'injections "cyclophosphamide". Et en ce qui concerne le diagnostic et le traitement est très important doit identifier la tumeur primaire et l'enlever.

L'exemple le plus frappant à la date de traitement connu à moi à la suite de l'enlèvement de la tumeur est le cas d'une jeune fille qui était 6 mois dans le réfractaire, qui n'est pas le statut curable, non-convulsif epilepticus, qui est en soi une situation très rare et très grave. Ne soyez pas la thérapie efficace ou immuno-répressive ou la thérapie antiépileptique. Elle a été diagnostiquée encephalitis a incité des NMDA-récepteurs d'anticorps, les études ovariennes ont donné des résultats mélangés, mais elle, même si elle était dans une condition sérieuse, la chirurgie laparoscopique pour enlever les ovaires a été réalisée et elle est venue de ce statut et s'est rétablie relativement bien. C'est une amélioration si dramatique de la détection de tumeurs possibles et de leur traitement opportun.

En conséquence, dans notre pays nous conduisons maintenant diagnostics d'encephalitis autoimmunisé et comment les chercheurs du monde entier et il devient clair que pas tous les anticorps sont inconnus toujours. Depuis, comme en plus de ceux en 2007, les nouveaux NMDA-récepteurs comme les antigènes ces anticorps ont été décrits, maintenant apparemment le plus large spectre de ces anticorps, qui nous est connu. Donc, notre travail consiste en ce que nous diagnostiquons certains patients encephalitis autoimmunisé, mais nous recueillons la matière, qui est nécessaire pour pour, dans les cas dans lequel une haute probabilité de la présence d'une maladie autoimmunisée humaine causée par les anticorps aux cellules du système nerveux, pour accumuler la matière pour plus loin s'identifier nouveau, les anticorps jusqu'ici inconnus et dorénavant le développement de médicaments et le diagnostic plus exact de ces conditions. Un traitement de ces conditions, comme vu dans l'exemple, peut affecter radicalement la vie humaine.