Bromazepam - substances actives. Instruction et application, dosage

Nom : Bromazepam

Le nom latin de la substance Bromazepam

Bromazepamum (genre Bromazepami)

Nom chimique : 7-Bromo-1,3-dihydro-5-2H-1,4-benzodiazepin-2-one (2-pyridinyl)

Formule - C14H10BrN3O

Substances thérapeutiques Bromazepam - anxiolytics

La classification (ICD-10) nosological

Schizophrénie de F20
Humeur de Revers de F39 [efficace] non spécifié
F41 d'Autres désordres d'inquiétude
Agitation de R45.1 et agitation

Code de CAS - 1812-30-2

Substance de caractéristiques Bromazepam

Anxiolytic, benzodiazepine dérivé.

Pharmacologie de Bromazepam

Mode d'action - anxiolytic, sédatif.

Il stimule des récepteurs GABA la formation réticulaire activante s'élevant. Il augmente l'effet freinant de GABA dans le système nerveux central, améliore les effets de GABA endogène, réduit l'excitabilité du cortex et le système limbic du cerveau, ralentit des réflexes spinaux polysynaptic. Réduit la tension et l'inquiétude dans de grandes doses ont un effet de relaxant de muscle sédatif et central. Il réduit la tension émotionnelle, l'inquiétude, la peur, l'inquiétude, réduit les symptômes névrotiques.

Après que le sang d'ingestion Cmax est atteint dans les 2 heures. Le bioavailability de la forme de comprimé est 60 %. La liaison de la protéine de sang est 70 %. Le volume de distribution - 50 litres. Dans la concentration d'équilibre de dose répétée dans le sang est normalement accompli dans les 2-3 jours. L'oxydation microsomal traitée (N-dealkylation, aliphatic hydroxylation) pour former un 3-gidroksibromazepama et 2-(2 amino 5 bromo 3 hydroxybenzoyl) pyridine et leur glucuronides. T1 / 2 - 20 heures peut être augmenté dans les patients assez âgés. Écrivez principalement dans l'urine comme les métabolites conjugués (2 % inchangés). L'autorisation du médicament est 40 millilitres / la minute. Accumulation au rerendez-vous du minimum.

Application de la substance de Bromazepam

Syndrome d'alarme, en incluant l'état d'inquiétude et tension, plaintes somatiques ; inquiétude et excitation dans la maladie mentale, en incluant dans les désordres efficaces, schizophrénie (dans la thérapie de combinaison).

Contre-indications de Bromazepam

Hypersensibilité (en incluant à d'autre benzodiazepines), ataxie cérébrale et spinale, tendances suicidaires, glaucome de fermeture de montage ; hypercapnia ; détresse respiratoire sévère, apnea pendant le sommeil ; échec de foie ; myasthenia gravis ; médicament ou alcool (à part le retrait aigu) dépendance, grossesse, allaitement maternel.

Restrictions à l'application

L'âge 18 ans (la sécurité et l'efficacité des enfants ne sont pas identifiées).

Grossesse et allaitement maternel
Contre-indiqué pendant la grossesse. Au moment du traitement devrait arrêter l'allaitement maternel.

Effets secondaires de substance de Bromazepam

Du système nerveux et des organes sensoriels : le mal de tête, le vertige, la faiblesse, la fatigue, la somnolence, le retard mental et les réponses automobiles, l'engourdissement d'émotions, a diminué la concentration, l'ataxie, les tremblements, la faiblesse de muscle, diplopia, dysarthria, la confusion, anterograde l'amnésie (avec l'élément le comportement inconvenant), une manifestation de dépression latente, les réactions paradoxales (l'agitation, l'agitation, l'inquiétude, l'irritabilité, l'agressivité, les illusions, la rage, les dérangements de sommeil, les cauchemars, les hallucinations, la psychose, le comportement inconvenant).

De l'étendue digestive : la nausée, la bouche sèche, la salivation excessive, la constipation, a augmenté l'activité d'hépatique transaminases et phosphatase alcalin, jaunisse.

Autre: l'incontinence urinaire, les rougeurs de peau, change dans la libido.

Peut-être le développement de toxicomanie, syndrome de retrait, syndrome de rebond-a

Action réciproque de Bromazepam

Augmentation d'effet neuroleptics al. Anxiolytics, tricyclic antidépresseurs, hypnotiques, sédatifs et anticonvulsants, analgésiques narcotiques, anesthésiques, antihypertensives, relaxants de muscle, antihistaminiques avec l'alcool de propriétés sédatif. Carbamazepine, cimetidine, les inhibiteurs d'enzymes microsomal augmentent le T1 / 2. Réduit l'effet thérapeutique de levodopa. Toxicité d'augmentations de zidovudine.

Overdose de Bromazepam

Symptômes : oppression degrés divers de CNS de symptômes (de la somnolence au coma), dans les cas légers - somnolence, confusion, léthargie ; dans les cas plus sérieux (surtout dans les patients recevant d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central, en incluant de l'alcool) - l'ataxie, areflexia, hypotension, la dépression respiratoire et le cardiaque (jusqu'à l'arrestation respiratoire) l'activité, le coma ; rarement - mort.

Traitement : lavage gastrique, induction de vomissement, le rendez-vous de carbone activé, les moniteurs de respiration, la fréquence cardiaque, la tension, maintiennent l'activité cardiovasculaire et la direction de compagnie aérienne, dans / dans un liquide. En cas de hypotension - dans / dans l'introduction de dopamine, norepinephrine. Puisqu'un antidote spécifique a utilisé l'antagoniste BZ flumazenil les récepteurs (à l'hôpital).

Le dosage et administration de Bromazepam

À l'intérieur. Le jeu de mode est sévèrement individuel, la dose moyenne pour les adultes dans le traitement de consultation : à 1.5-3 mgs 2-3 fois par jour ; si nécessaire (à l'hôpital) augmentent la dose à 6-12 mgs 2-3 fois par jour. Enfants plus vieux que 1 an (le cas échéant) la dose choisie individuellement selon le poids de corps. Les patients sont des patients assez âgés, débilités et les patients avec la fonction de foie diminuée devraient être prescrits les doses inférieures. La durée totale de traitement - pas plus que 8-12 semaines, en incluant la période de réduction de dose graduelle ; le traitement continué au-delà de cette période est possible seulement après une évaluation prudente de la condition du patient.

Substance de précautions Bromazepam
Là devrait être nommé pour la monothérapie de dépression, en incluant la dépression inquiète, en raison de la possibilité de suicide. Les réactions paradoxales sont plus répandu chez les enfants et les patients assez âgés. En cas des réactions paradoxales bromazepam devrait être aboli. On recommande de réduire la dose progressivement, comme le risque de symptômes de privation au-dessus dans le fait de disparaître pointu du médicament.

Quand la réception bromazepam (même aux doses thérapeutiques) peut développer la dépendance physique et psychologique. En dépendant le risque augmente quand les grandes doses et avec la durée augmentante de la réception, aussi bien que dans les patients avec la dépendance d'alcool et l'histoire de médicament. L'abolition de bromazepam devrait être faite progressivement en réduisant la dose pour réduire le risque de syndrome de rebond-a et de symptômes de privation. Dans l'annulation brusque après que l'utilisation à long terme ou les hautes doses sont là un syndrome de retrait (le mal de tête et la douleur de muscle, l'agitation, l'inquiétude, la confusion, les tremblements, les convulsions), dans les cas graves - depersonalization, les hallucinations, les saisies (l'élimination soudaine dans l'épilepsie). Le syndrome transitoire où les symptômes causant le rendez-vous de bromazepam, repris dans une forme plus prononcée (le syndrome du rebond), peuvent aussi être accompagnés par les changements d'humeur, le dérangement de sommeil, l'inquiétude et d'autres.

Benzodiazepines peut provoquer l'amnésie anterograde, qui se développe quand l'utilisation des doses près de la limite supérieure de gamme thérapeutique (pour la dose bromazepam documentée de 6 mgs), au plus haut dosage augmente son risque.

Avec le traitement à long terme exige la surveillance d'enzymes de foie. Ne devrait pas être utilisé pendant les conducteurs de véhicules et les gens, une profession qui exige la haute concentration d'attention. Dans la période de traitement est la consommation inacceptable de boissons alcoolisées.

Instructions spéciales pour Bromazepam
Au moment du traitement devrait abandonner de l'alcool d'admission.

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