Dystonia cardiovasculaire
02 Nov 2016
Le neurologue Dr Doping répète du système nerveux autonomic, le syndrome psycho-végétatif et les difficultés diagnostiques.
dystonia végétatif, dystonia Cardiovasculaire ou syndrome dystonia végétatif et perspective neurologique sur cette édition. Le système autonomic et, en conséquence, sa violation se cachant dans ce terme, a un certain nombre d'éléments structurels de l'organisation : le lien central, les soi-disant périphériques et segmentaires, segmentaires. En conséquence, autonomic dystonia divisé en syndrome de composantes suivant - un syndrome psycho-végétatif, autonomic syndrome d'insuffisance, syndrome angiotrophopatic. Qu'est-ce que c'est et que mangez-vous ?
Le syndrome d'Angiotrophopatic - est, en fait, les lésions de système nerveux autonomic périphériques qui apparaissent à l'arrière-plan d'autres co-morbidités. Ce diabète, les maladies infectieuses, les désordres neurologiques accompagnés par les syndromes de douleur tels que le syndrome de douleur régional complexe, est une maladie systémique dans laquelle nécessairement visible, visible et est soumis au traitement de la maladie sous-jacente.
L'échec d'Autonomic - ce sont aussi en grande partie des désordres systémiques plus importants manifestés d'une condition. C'est une diminution dans le rythme cardiaque quand la position de corps changeante, c'est la diminution possible dans la tension quand le changement soudain dans la position de corps, telle que le fait de se lever, sans la douleur de crises cardiaques jusqu'à, malheureusement, le syndrome mortel nocturne soudain. Il se développe surtout dans les patients assez âgés sur le fond de quelques maladies neurodegenerative ou est une conséquence du statut actuel ou de la condition actuelle dans lequel le traitement de maladie sous-jacent asservi.
Maintenant du syndrome psycho-végétatif. Le syndrome dystonia végétatif a été formulé au cours des années 70, peut-être encore un peu plus tôt comme un syndrome, pas comme une sorte de condition. Et son étude a été accomplie par le fait que le système autonomic - un système autonome, pour faire ce qui est au-delà de notre désir. Sans tenir compte de mon désir est le taux de respiration, la fréquence cardiaque, le ton vasculaire et beaucoup de processus visés au maintien homeostasis, pour augmenter soi-disant catabolic ou processus anabolisants, qui sont visés au maintien du homeostasis du corps et de la survie. Il fait partie du système nerveux autonomic.
Le grand intérêt pour cela a été une longue période et pour la deuxième moitié du siècle dernier a été l'utilisation active et l'étude de réflexes autonomic, selon une situation donnée. Alors il y avait un laboratoire entier basé sur le premier miel dans le département de maladies nerveuses, qui a été retenu dans le système nerveux autonomic, sous le contrôle d'Alexander M. Wayne. A été formulé là alors une théorie que l'échec autonomic et autonomic dystonia le syndrome - c'est seulement un syndrome, qui est une condition secondaire. De tels changements ou les désordres semblables ont retenu maintenant des neurologues, faits face avec cela les omnipraticiens, les cardiologues, les internistes et les psychiatres.
Quel est, à proprement parler, substrates ? Pourquoi l'échec autonomic, un soi-disant segmentaire, ou la perte de périphériques - un travail purement neurologique, mais un syndrome psycho-végétatif, segmentaire ou la défaite - c'est un grand mystère ?
Malheureusement, dans la vie réelle, souvent dans la vie scientifique il y a le terme "dystonia végétatif", par lequel nous avons commencé. Que signifie-t-il ? Réactions d'Autonomic, réponse végétative à une stimulation externe. Cette stimulation peut être n'importe quoi, en variant des facteurs de tension, en mettant fin au changement de conditions météorologique dans un état intérieur de homeostasis, faire de l'exercice et cetera.
Quelle est la raison ? Le système de Suprasegmental, qui s'occupe de la direction autonomic, autonomic le système, autonomic innervation, - un système qui a de très fortes cravates et des contacts avec les systèmes responsables de la motivation, l'émotion et tout le substrat émotionnel de toutes nos réactions. C'est la région relative du cerveau est responsable de nos émotions, peurs, désirs, la motivation et cetera. Si leur violation est tenue de diriger quelques symptômes autonomic.
Le syndrome d'inconvénient dystonia végétatif, qui est étudié par les neurologues et, malheureusement, est maintenant souvent traité par les neurologues - est le manque de diagnostic convenable.
Puisque quand le syndrome d'abord sorti, à la différence de l'échec de désordres autonomic et d'angiotrofopaticheskih où les désordres autonomic secondaires dans la maladie apparente, le syndrome dystonia végétatif est souvent le principal diagnostic, est cherché là pour une raison pour cela.
Selon le rapport de la Commission sur la santé psychiatrique, 26 % de la population dans l'Europe prospère ont une maladie mentale et exigent la surveillance. Prédominez dans la structure de désordre d'inquiétude de maladies et de désordre dépressif. La statistique générale sur la Russie ou Moscou, je ne me suis pas rencontré, mais pour une variété de publications de 25 % de patients ont une condition semblable. Je dois dire que souvent ces patients juste les plaintes ont rattaché des dérangements végétatifs, qui est manifesté les palpitations différentes, les douleurs de localisation différente, nonlocalizability les sensations, les plaintes asthenic générales : les plaintes contre la faiblesse, le malaise total, un sentiment de mécontentement du sommeil, le sentiment de manque de reste pendant le temps disponible pour le reste, l'incapacité de dormir, - se sont plaintes de la présence de quelques idées surestimées, la présence de sensations inconfortables migratrices à la fin, la présence de symptômes physiques qui n'ont aucune évidence physique - est des exemples de patients assez complexes qui sont souvent sur la réception GP n'a pas reçu le diagnostic convenable par le fait qui se cachent derrière un diagnostic de dystonia végétatif.
Le même syndrome psycho-végétatif est surtout juste une conséquence d'un peu de dérangement émotionnel, que j'ai dit, la gamme de désordres la plus alarmante, ou dépressive. Les caractéristiques de personnalité de ces patients - un changement dans le seuil de sensations, c'est-à-dire et par conséquent le patient s'est plaint d'un beaucoup plus significatif qu'ils sont pour chacune de toute personne normale. Avez-vous un bras engourdi ou ma main ? Oui, engourdi, mais je le dirai doucement, parce que je sais que cela arrive, je sais qu'il passe. Un homme avec un désordre dépressif ou un désordre d'inquiétude est beaucoup plus important pour prendre cette plainte, ce sera une des sensations importantes, il ne le quittera pas, en conséquence, c'est avec cette plainte ne quittera pas le docteur. Et si avec cela la main engourdie ne quittera pas un neurologue, que, en principe, au psychiatre il doit aller quelquefois un petit peu, juste au bureau voisin, alors, si nous parlons de la cardiologie, gastroenterology et des docteurs les spécialités somatiques, c'est une épreuve chère très étendue, cherchez longtemps des médicaments et, selon la statistique, que souvent l'édition d'experts psychiatriques, 80-90 % de patients avec l'inquiétude ou les désordres dépressifs, avec les désordres somatiques dominants reçoivent leur diagnostic dans les 8-12 ans après que le commencement des plaintes n'est pas reçu, évidemment, le traitement en même temps convenable, n'a pas donné une enquête convenable et a donné le développement de méfiance de médecins et de soins de santé en général.
Ce que tout cela est le substrate - seulement ou psychiatrique ou certains morphologiques aussi ? Étonnamment, mais plus loin nous allons à l'étude de substrates anatomique et biochimique, plus nous commençons à perdre. En fait, il y a environ cent ans, une telle condition, telle que l'épilepsie, a traité avec les psychiatres, cela a été considéré une maladie mentale. Actuellement, ces neurologues impliqués. La démence ou la démence, aussi, une fois été traité par les psychiatres, il est maintenant retenu vers une mesure moindre, les psychiatres, les neurologues sont plus spécialisés les centres. Une autre chose consiste en ce que le diagnostic des moments d'organisation - c'est toujours un héritage mental, comme c'est une question de capacité et une incapacité de la personne. Donc beaucoup de somatoform ou de quelques réactions mentales doivent maintenant être examinées et traitées par les psychiatres.
Souvent le choix de medicational n'est dans ce cas-là aucun ou les psycho-stimulants, toutes proportions gardées, la vitamine, vasculaire ou nootropics et médicaments qui augmentent le processus adaptatif - est d'antidépresseurs les groupes différents peuvent être modifiés si la perception est neuroleptics. Cependant, les changements morphologiques qu'il a, changent le seuil de perception - cela la neurochimie, assez profonde, puissante et, de la manière la plus importante, en ayant même de certaines racines héréditaires. (Par exemple, Meldonium,Mexidol, Phenibut, Cerebrolysin).
Cela prouve un lien génétique bien déterminé, en prédisposant un certain niveau de réponse aux stimulus externes.
Cette réaction aux stimulus externes peut être transmise comme un génétique soupçonné ou par les mécanismes de l'environnement. Si nous sommes dans un environnement simple perçoivent cela ou cette tradition répondre à tous facteurs externes, donc, évidemment, l'homme a levé dans un environnement particulier, héritera cette tradition et continuera à s'étendre.
Actuellement pertinent est un changement léger dans l'organisation d'assistance à ces patients, on considère que le diagnostic est illégal comme un syndrome d'encéphalopathie vasculaire et une arrestation illégale de recherche diagnostique dans la formulation de ce syndrome. Et l'avenir, peut-être, est le développement d'une direction neurochimique dans la conclusion d'un substrate qui peut être enlevé et le développement adéquat de certaines écoles de psychothérapie, qui changera la perception, sinon, que faire avec cette perception.