Affaiblissement Cognitif et Mildronate

Le problème du rapport avec l'hypertension artérielle et l'affaiblissement cognitif devient de plus en plus important pour les raisons suivantes : 1) l'âge de la population augmente le nombre de patients avec l'hypertension systolic isolée (ISAH) et le coup aussi bien qu'a observé le déclin cognitif lié de l'âge et développez donc des synergies les processus pathologiques, augmente de façon significative le risque de démence ; 2) c'est un trait distinctif du pathogenesis de réduction première et marquée de l'élasticité d'artères, avec la tension de systolic (SBP) augmentée crée un fond favorable pour le développement de désordres de genèse vasculaire ; 3) dans la pratique clinique et une combinaison ISAH l'affaiblissement cognitif est répandu (l'incidence de démence de 1 : 1000 à 40-65 années, 1 : 20, 70-80 ans, 1 : 5 - 80 ans d'âge), quand la proportion de la population augmente assez âgé et très assez âgé.

L'affaiblissement cognitif léger de genèse vasculaire que beaucoup d'auteurs ont considérée comme pronostiquement défavorable, depuis la mortalité dans ce groupe de patients est 2.4 fois plus haut que cette de personnes de la tranche d'âge dans la population. Données intéressantes G. Frisoni et autres (2006) que pendant la période d'observation de 32 ± 8 mois de mort en raison des causes différentes se sont produits dans 30 % de patients avec l'affaiblissement cognitif léger vasculaire et la démence vasculaire, pendant que pendant cette période n'est mort d'aucun patient parmi les patients avec l'affaiblissement cognitif léger la genèse dégénérative primaire. Les résultats encore plus impressionnants ont été obtenus en observant la durée de 40 mois, quand pendant cette période 50 % de patients sont morts avec l'affaiblissement cognitif léger vasculaire et la démence vasculaire. Ainsi, le problème d'affaiblissement cognitif dans les patients hypertensive est multidisciplinaire dans sa décision impliquée pas seulement les neurologues et les cardiologues et les internistes. Étant donné ces faits, c'est approprié et important dans la pratique clinique d'évaluer l'efficacité et développer le traitement optimal de ces patients. À cet égard, un groupe de chercheurs (Statsenko MOI, et autres, 2005) a conduit une étude qui a évalué l'impact du taux de change et des patients de thérapie de Mildronate constants avec l'affaiblissement cognitif sur le fond d'hypertension artérielle dans les personnes âgées. Dans une étude comparative ouverte, randomisée, contrôlée du placebo dans les groupes parallèles inclus 180 patients assez âgés avec l'affaiblissement cognitif à l'hypertension, qui ont été divisés en 3 groupes à un rapport de 1 : 1 : 1 (courant continu de Mildronate / Mildronat PARTICULIÈREMENT / contrôle (placebo). pour évaluer l'affaiblissement cognitif au cours de traitement médical, tous les patients étaient neuropsychological évaluant pour identifier et évaluer des désordres cognitifs, namely:. la mémoire diminuée, l'attention, la concentration, la performance mentale et les fonctions psychomotrices pour le faire les épreuves suivantes ont été utilisées : les MMSE évaluent l'épreuve de Reitan, l'épreuve. L'épreuve de Robert Wexler pour l'activité de discours, la mémoire (10 mots) et le compte sériel, l'épreuve cinétique, escalade MFI-20 (pour l'évaluation de sévérité de fatigue) pour évaluer la sévérité de dépression était l'Inventaire de dépression de Beck utilisé et l'inquiétude-. Taylor a été reçu crédible à la suite (p <0.01) l'amélioration de l'index MMSE de 9.2 % dans le groupe de thérapie continu Mildronate (contre 0.4 % - la thérapie de cours Mildronate et 2.3 % dans le groupe de contrôle). L'amélioration des indicateurs et de Wechsler évalue Reitan dans le groupe de thérapie continu et le cours de thérapie que Mildronate était respectivement 16.6 ; 11.2 et 18.1 ; 7.5 et 5.5 % contre 3.9 % dans le groupe de contrôle. La thérapie continue et le cours Mildronate ont réduit presque également la sévérité de fatigue (respectivement 10.5 et 10.6 % contre 2.2 % dans le groupe de contrôle). En améliorant la performance sur une échelle de dépression et une échelle d'inquiétude dans le groupe de thérapie continu et le cours de thérapie Mildronate était respectivement 15.6 ; 9.8 et 12.2 % ; 5.7 % contre 1.3, 0.3 % dans le groupe de contrôle. Il a été conclu que la thérapie continue Mildronate était le seul mode de thérapie, qui a amélioré de façon significative tous les paramètres de fonction cognitive comparée à la ligne de base et au groupe de contrôle.

Premièrement, vous avez besoin de faire l'attention au fait que la majorité de patients avec l'hypertension et l'affaiblissement cognitif est une combinaison de processus de neurodegenerative et de vasculaires. Si prouvé l'effet positif de thérapie antihypertensive à long terme sur la fonction cognitive dans les patients avec l'hypertension artérielle, par exemple, le rendez-vous supplémentaire assez âgé Mildronate capable d'une encore plus grande mesure pour garantir leur sécurité. Identifié les mécanismes principaux par lesquels est réalisé l'effet positif du médicament sur la fonction cognitive : l'activation du système nerveux central ; stimulation de performance physique ; régression de symptômes de déficit neurologique ; la tendance vers la normalisation de circulation cérébrale ; redistribution de flux sanguin dans la faveur oligemicheskoy zone ; augmentez le flux sanguin local ; normalisation d'activité bioelectric du cerveau ; effet antioxydant prononcé.

Le régime de traitement s'est composé de :

- Mildronate 500 mgs / jour oralement (Groupe 1) continuellement depuis 52 semaines ;

- Mildronate 500 mgs / jour oralement (groupe 2) à un cours de thérapie depuis 52 semaines.

À la suite de ce travail il a prouvé que la thérapie de Mildronate continue à une dose de 500 mgs tous les jours depuis 52 semaines améliore de façon significative la fonction cognitive dans les patients avec l'hypertension et l'affaiblissement cognitif ; la thérapie de cours de Mildronate est moins efficace que sa réception continue ; continu et le cours la thérapie de Mildronate ont exprimé anti-astenic et effets d'antidépresseur sur les patients assez âgés avec l'hypertension et l'affaiblissement cognitif.

Dans une autre étude conduite par IV Damulin. en 2006 sur l'effet de Mildronate sur la fonction automobile et cognitive dans les patients assez âgés avec l'insuffisance cerebrovascular chronique, a aussi utilisé Mildronate.

Le régime de traitement s'est composé de :

- Mildronate 500 mgs / jour oralement (Groupe 1) depuis 3 mois ;

- Meldonium 500 mgs / jour oralement (groupe 2) dans le mois techenie1,5, alors 1.5 mois de 1000 mgs / jour à l'intérieur.

Il est important de noter que les patients n'ont pas reçu d'autre du métabolisme, nootropic et thérapie vasculaire, en plus du traitement auparavant choisi avec les médicaments antihypertensive et des agents d'antiplaquette. Par conséquent, le travail a été révélé l'amélioration significative du moteur (la durabilité et la promenade) et cognitif (la mémoire et l'attention) les fonctions, aussi bien que les paramètres P300 KVP (p <0.05). Un avantage plus significatif d'augmenter la dose Mildronate à 1000 mgs / le jour a été accompli dans les patients avec le coup d'ischemic dans l'histoire.