Conjonctivite. Qu'aider l'œil enflammé ?

Les yeux rougis, les cils piqués, en ayant des démangeaisons et en brûlant comme si logé sous les paupières - ici ils sont, les symptômes typiques de conjonctivite, qui sont capables de livrer à une personne malade beaucoup de sensations désagréables. Et plus long ils durent, plus haut le risque que la conjonctivite aiguë deviendra chronique et la cure ce sera beaucoup plus difficile.

Quelques mots du problème...
La conjonctivite, c-à-d l'inflammation de la membrane conjonctive de l'œil, se produit le plus souvent à la suite de l'infection (bactérien ou viral), la réaction allergique et dans certains cas sous l'influence de facteurs agaçants (la poussière, la fumée, les verres de contact, etc.).

Et bien que les symptômes de toutes les formes de conjonctivite soient semblables, chacun d'entre eux a ses propres caractéristiques, qui permettent à un de soupçonner ce qui a déclenché le processus inflammatoire.

Donc par exemple, la conjonctivite bactérienne commence souvent par la défaite d'un œil et seulement avec les propagations de non-hygiène au deuxième. Il est caractérisé par le renvoi de mucopurulent abondant, à cause dont il est difficile pour un patient d'ouvrir ses yeux, surtout le matin. La conjonctivite virale se produit souvent sur un fond d'une infection virale respiratoire aiguë précédente, accompagnée par le fait de rougir marqué des yeux, lacrimation et de la photophobie. La conjonctivite allergique est d'habitude combinée avec rhinitis allergique, les symptômes les plus prononcés ont des démangeaisons et brûlent.

Le traitement de conjonctivite est choisi selon la cause de la maladie, la nature de l'inflammation (aigu, chronique) et les symptômes assortis, mais il y a plusieurs règles générales qui devraient être suivies en tout cas. Avant tout, l'hygiène stricte est importante : vous pouvez toucher seulement les yeux avec les mains proprement lavées, avant que les symptômes disparaissent complètement, vous devez changer des draps (la taie d'oreiller) et la serviette tous les jours, pour l'instillation de solutions il doit y avoir des pipettes séparées pour chaque œil. Aussi, le traitement prudent de l'œil enflammé est nécessaire - mucopurulent le renvoi devrait être tout à fait rincé avec une solution d'antiseptiques (furacilin, ocystistine, le permanganate de potassium) et pas enlevé mécaniquement. Les médicaments dans la forme de gouttes d'œil sont d'habitude utilisés pendant le jour, les gels et les pommades - dans la nuit.

Conjonctivite bactérienne
La méthode principale pour le traitement de conjonctivite bactérienne est la thérapie antimicrobienne, pour laquelle les préparations localement agissantes sont utilisées dans la forme d'œil les formes médicinales (les gouttes, les gels, les pommades et les films).

Des antibiotiques, les médicaments les plus utilisés sont le groupe aminoglycoside (gentamycin, tobramycin), fluoroquinolones (norfloxacin, ofloxacin), aussi bien que levomycetin, qui ont un large spectre d'action et peuvent être utilisés sans une définition exacte de l'agent causatif de conjonctivite.

Dans certains cas, la thérapie antimicrobienne est complétée par le rendez-vous de sulfacetamide, qui a un effet bacteriostatic.

Si nécessaire, par exemple dans l'infection sévère, pour le traitement de conjonctivite bactérienne, les médicaments combinés sont prescrits, qui, en plus de l'antibiotique, inclut une composante corticosteroid. Ceux-ci peuvent être des préparations basées sur gentamicin et betamethasone ou dexamethasone, neomycin les préparations avec dexamethasone et polymyxin, aussi bien que médicaments de gramicidin avec dexamethasone et Framicetin. Ils ont un effet antiinflammatoire, antibactérien et antiallergique prononcé, réduisent vite les symptômes aigus de conjonctivite.

Aussi, avec la conjonctivite bactérienne, les antiseptiques doivent être utilisés pour l'entretien régulier et le traitement de l'œil enflammé. Les préparations le plus largement prescrites sont decamethoxin, acide borique, sulfate de zinc, le sodium tetraborate, qui ont un effet désinfectant et antiseptique. Avec les symptômes sévères d'inflammation (l'œdème et hyperemia) et les contre-indications à l'utilisation de glucocorticosteroids, la thérapie antibiotique est complétée des formes locales de NSAIDs, par exemple, diclofenac les préparations dans la forme de gouttes d'œil.

Dans la période aiguë de conjonctivite - les 3-5 premiers jours, les médicaments antimicrobiens (les gouttes) sont utilisés toutes les 2-4 heures. Après que les symptômes d'inflammation commencent à diminuer, l'incidence d'instillation est réduite à 3-6 fois par jour. Le cours de traitement, en moyenne, est 7-10 jours.

Si la maladie était sévère, avec keratitis marginal superficiel, donc après la disparition de symptômes aigus, les médicaments qui stimulent les mécanismes naturels de régénération (le gel Solcoseril ou Actovegin) sont prescrits.

Conjonctivite virale
Dans la plupart des cas, la cause de conjonctivite virale est adenovirus, le deuxième agent causatif le plus commun est le virus de simplex d'herpès - il affecte les yeux beaucoup moins souvent. Sur le fond d'infection adenovirus, l'inflammation de la conjonctive se développe 2-4 jours après l'apparence des premiers symptômes d'infection virale respiratoire aiguë et procède dans la forme de fièvre pharyngoconjunctival ou d'épidémie keratoconjunctivitis (la forme plus sévère avec la participation cornéenne).

La thérapie (etiotropaya) spécifique avec la conjonctivite virale est utilisée aujourd'hui principalement dans l'infection herpetic (acyclovir dans la forme d'une pommade, une solution d'idoxuridine). Avec la conjonctivite adenoviral, les antimétabolites (oxoline et la pommade tebrofen, florenal la pommade) peuvent être utilisés, mais leur efficacité laisse beaucoup à désirer.

Puisqu'une alternative aux agents antiviraux, en jouant localement des préparations d'interféron (une solution d'interféron recombinant alfa-2b) ou les médicaments qui stimulent la formation d'interférons intrinsèques (poludane, aminobenzoic l'acide) est quelquefois prescrite. En général, la thérapie symptomatique est réalisée.

Quand les lésions de la cornée (keratoconjunctivitis) utilisent des médicaments qui améliorent la régénération de tissu : une solution d'acétate taurin ou retinol, gel de Solcoseryl ou Actovegin, dexpanthenol, une solution de riboflavine et d'acide ascorbique.

Les médicaments antibactériens ne sont pas efficaces contre les virus, mais dans la conjonctivite virale sévère, aussi bien que dans les patients affaiblis, en jouant localement des médicaments de levomycetin, ocystistine, piclosidine peut être prescrit pour prévenir l'attachement d'une infection bactérienne secondaire. Après que les symptômes d'inflammation aiguë commencent à se calmer, un cours court de glucocorticosteroids actuel (dexamethasone) ou les médicaments combinés - corticosteroids et les antibiotiques (neomycin + dexamethasone + polymixin) est prescrit. Si les contre-indications au rendez-vous de corticosteroids peuvent être utilisées la solution diclofenac.

Réduire des sensations pénibles et inconfortables, vasoconstrictive les médicaments (phenylephrine, atropine) peut être utilisé - un cours court, les éblouissements (Vidisik, Systein, Oftagel) - pour l'utilisation quotidienne à long terme.

Conjonctivite allergique
La conjonctivite allergique peut être tant toute l'année que saisonnière (pollinosis) et est accompagnée dans la plupart des cas par d'autres symptômes d'allergie. Donc, pour le traitement de tous les types de conjonctivite allergique, médicaments seulement localement non agissants sont utilisés, mais aussi la thérapie systémique.

Avec la conjonctivite saisonnière, les médicaments de la première ligne jouent localement d'antihistaminiques - azelastine, opatanol, aussi bien que les préparations d'acide cromoglycic. Comme une thérapie symptomatique, vasoconstrictors locaux - nafazolinum, diphenhydramine, qui sont prescrits par les cours courts (pas plus que 5 jours) sont utilisés. Avec un cours modéré et sévère de conjonctivite, corticosteroids sont ajoutés au traitement principal : gouttes d'œil et gels avec dexamethasone, hydrocortisone. Si l'inflammation allergique est compliquée par l'attachement d'une infection bactérienne, les médicaments combinés (un antibiotique avec un corticosteroid) sont utilisés.

La thérapie systémique est prescrite dans pollinosis sévère, ou en cas de la conjonctivite toute l'année allergique, qui est résistante à l'utilisation de médicaments localement agissants. Dans ce cas-là, les antihistaminiques de la deuxième génération - ebastine, loratadine, cetirizine, fexofenadine, sont prescrits etc. Sinon, ketotifen les préparations peut être utilisé.

Avec le traitement opportun et l'acquiescement avec toutes les recommandations médicales, la plupart de la conjonctivite aiguë (tant contagieux qu'allergique) va sans conséquences désagréables et complications dans les 2-3 semaines. La chose essentielle ne doit pas commencer le processus inflammatoire.