Mildronate : Renaissance des médicaments ou des positions fortifiées dans la pratique clinique ?

Récemment accompli, randomisé, international, le multicentre, l'étude double aveugle, contrôlée du placebo de Mildronate, qui a été conduit dans 37 centres d'étude en Lettonie, Lituanie, Russie et Ukraine. Une étude clinique a été consacrée à l'étude de l'influence de Mildronate sur la tolérance d'exercice dans les patients avec l'angine. Une étude réalisée dans la conformité stricte avec les normes de Good Clinical Practice (GCP). Jusqu'à présent, c'est cela - l'étude de multicentre internationale - n'avait pas assez de préparation Mildronate dans les disputes avec les adversaires.

Le scientifique letton célèbre, académicien Ivars Kalvins, en étant sur le point complet l'étude a noté : "Comme l'inventeur du médicament, j'étais toujours convaincu de l'efficacité thérapeutique de Mildronate qui confirmé par la pratique clinique et la recherche pendant plusieurs années. Les résultats ont conclu qu'un essai clinique international approuve encore une fois l'efficacité et la haute intégrité de Mildronate dans le traitement d'angine dans la combinaison avec la thérapie standard." Les résultats de cette étude sont publiés et nous savons déjà les données sur l'efficacité de Mildronate (Meldonium) aux patients avec l'angine de poitrine. Le but de cet article - pour fournir des données sur le mécanisme d'action et l'efficacité clinique de Mildronate dans les maladies différentes.

Problèmes de traitement d'angine de poitrine

Le problème d'augmenter l'efficacité du traitement de maladies chroniques du système cardiovasculaire et de maladie surtout coronarienne, est très important. Les méthodes traditionnelles pour le traitement d'angine ferme incluent l'aspirine (le niveau d'évidence IA) le béta-adrenoblockators (IB), les antagonistes de calcium (IB), les nitrates agissant longtemps (IB) et les médicaments baissant le cholestérol (statins, fibrates) (IA). Cependant, l'utilisation de tel universellement accepté dans cette pathologie de médicaments ne résout pas le problème d'angine. Dans une étude d'Enquête d'ATP, qui a examiné les résultats du traitement pharmacologique d'angine, on a montré que le rendez-vous d'un patient avec l'angine la thérapie de combinaison moderne ne mène pas à l'élimination complète d'attaques d'angine. En dépit de l'utilisation de chaque patient sur la moyenne 4.9 ± 1.6 préparation Cardiaque, a été enregistré sur 5 angine moyenne et réception de 5 comprimés de nitroglycérine par semaine.

Le problème est cela quand le plein effet d'un devoir supplémentaire hemodynamic les médicaments avec un mode semblable d'action n'améliore pas le résultat. Spécialement la recherche internationale de TIBET a montré que si un patient prend un médicament ou une combinaison de deux médicaments hemodynamic les actions, les résultats de traitement n'ont aucune différence significative.

"L'alphabet" le concept moderne de traitement médical de maladie du cœur ischemic conformément aux recommandations de la Société européenne de Cardiologie inclut les articles suivants :

Un (Aspirin et thérapie d'Antianginal) - aspirine et thérapie antianginal ;

B (Bêta-bloquants et Tension) - badrenoblokatorov et normalisation de tension ;

C (Usage de la cigarette et Cholestérol) - départ du tabagisme et baisse de la concentration de cholestérol (sans tenir compte de la ligne de base) ;

D (Régime et Diabète) - Régime et traitement de diabète (si présent) ;

E (Education et Exercice) - un programme éducatif et un exercice.

Après que cela, dans le présent "alphabet" des recommandations indiqué par la lettre "F" avec un point d'interrogation. Qui ou qu'est-ce qui peut avoir les connaissances requises pour la position «F» et si cet "alphabet" dans le besoin continuant ? Apparemment, oui. À partir d'aujourd'hui les résultats du traitement d'angine ne satisfait pas des praticiens ou des patients.

Peut-être la position du «F» peut appliquer le métabolisme de rejetons. Effectivement, ces dernières années dans la pratique de cardiologie a exprimé plus souvent l'opinion sur le besoin pour la correction de métabolisme. La stratégie moderne de traitement de maladie du cœur a l'intention d'améliorer le flux sanguin dans les vaisseaux coronaires, une diminution dans la consommation d'oxygène myocardial et l'utilisation plus rationnelle de réserves (la correction de métabolisme).

Les recommandations pour le traitement d'arrêt du cœur chronique (CHF), qui incluent le système de renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) de blocus et le système nerveux sympathique, ont augmenté des mécanismes compensateurs dans l'arrêt du cœur aigu, le traitement de maladies opportunistes, l'utilisation d'appareils et soutien mécanique, reconstruction chirurgicale du cœur, pharmacogenomics et complétaient d'habitude la correction de métabolisme.

ALIMENTATION ÉLECTRIQUE DE MYOCARDIUM

Avant que nous comprenons le rôle de maladie de cœur de Mildronate toh, il est nécessaire de considérer le problème d'alimentation électrique du myocardium. Le cœur est le corps "omnivore", parce qu'il utilise beaucoup de différents substrates pour la production d'énergie : acides gras, glucose, lactate, ketones, acides aminés.

Dans un organisme en bonne santé, quand aucun manque d'oxygène, myocardial l'énergie dans la forme d'ATP ne s'est formé des acides gras et du glucose. Au signal le système nerveux conformément aux besoins de la mobilisation d'acides gras se produit par carnitine activé leur transport à travers la membrane mitochondrial est ici fourni en quantité suffisante d'oxygène. L'acétyle mitochondrial coenzyme A est formé par conséquent betaokisleniya les acides gras, qui entre dans le cycle de Kreb où ATP est synthétisé. Une autre source d'éducation d'énergie est une voie d'aerobic ou une oxydation anaerobic de glucose.

Quand les cellules connaissant un manque d'oxygène, qui est dans les conditions d'hypoxie, myocardial le métabolisme varient. La chaîne courte et la longue chaîne les acides gras dans le mitochondria viennent, mais pour l'oxydation d'oxygène dans la cellule manquent. Par conséquent, oxydé dans cardiomyocytes accumulent la forme active oxydée d'acides gras dans la forme d'acylcarnitine et d'acykilcoenzime A. Ces métabolites capables de membranes de cellule nuisibles et de bloc la livraison de cellule ATP organelles. Par conséquent, la cellule peut mourir.

Produits incomplètement oxydés de longue chaîne acides gras - acylcarnitine et atsilkoenzim un - bloquant Ca2 + ATPase du réticulum sarcoplasmic (pompe de calcium), Na +, K + ATPase sarcolemma (sodium et pompe de potassium), adeninnukleotidtranslokazu (ATFnasos). L'accumulation d'acide gras dans les conditions oxydées de manque d'oxygène bloque l'oxydation de glucose en cas de myocardial ischemic reperfusion. La longue chaîne acylcarnitine peut provoquer la contracture ischemic myocardium. L'oxydation intensive d'acides gras dans le myocardium dans la période post-ischemic réduit la possibilité de fonction du cœur.

Dans la tension aiguë, en incluant la douleur, myocardial ischemia, il y a des changements significatifs dans le contenu de biomolecules dans le sang. Ainsi, dans le niveau de sang de 36-72 heures augmente norepinephrine et epinephrine, acides gras libres, depuis 3 heures ou plus - et les hormones de stéroïde de glucose. Augmente en même temps la consommation cellulaire et l'intensité de l'oxydation d'acides gras libres, qui implique une augmentation de la consommation d'oxygène. Capturez en même temps du glucose cardiomyocytes, un lactate et des diminutions de pyruvate. Tarif réduit de conversion de pyruvate dans l'acétyle coenzyme A et son oxydation ultérieure dans le cycle de Krebs. Tout cela mène à une diminution dans les macroergs de production.

Ischemia toutes les méthodes disponibles doit limiter la libération d'acides gras dans le sang et leur pénétration dans le mitochondria, en réduisant ainsi le taux d'oxydation d'acides gras libres. Mais il est nécessaire pour la survie de cardiomyocytes en même temps de garantir les réserves de hautes quantités de glucose dans les cellules pour activer son oxydation et garantir la participation de pyruvate dans le cycle de Krebs.

Dans les patients avec le diabète mellitus, il y a un autre problème de fournir l'énergie au myocardium. Les réserves adéquates de conditions d'oxygène cardiomyocytes reçoivent l'énergie des acides gras et 60-80 % 20-40 % - le glucose. Dans les patients avec le diabète est en raison de la violation d'approvisionnement énergétique myocardial de processus de consommation de glucose de tissu se produit principalement par l'oxydation d'acides gras libres. Ce mécanisme d'énergie atteint quelquefois 90 %.

Ainsi, du point de vue de myocardial ischemia à cause du manque d'oxygène, d'une part, les produits oxydés accumulés d'acides gras (et acylcarnitine atsilKoA) sont bloqués du transport ATP mitochondria se produit des membranes de cellule detergentsiya, des changements de composition ioniques, en évoluant myocardial ischemic la contracture. D'autre part, dans les conditions d'oxydation de glucose d'hypoxie se produit jusqu'à ce que seulement l'acidose lactique se développe, l'infarctus d'instabilité électrique, arrhythmias surviennent.

Dans de telles circonstances, il est important de compléter le traitement de cyto-protecteur CHD, qui sont les inhibiteurs d'oxydation acides gras (partiels) partiels et les activateurs d'oxydation de glucose et de transport.

Thérapie du métabolisme moderne

Toutes les préparations de thérapie du métabolisme dans la cardiologie peuvent être divisées en deux groupes : préparations de thérapie du métabolisme et préparations pour la correction de métabolisme. Sous l'administration de thérapie du métabolisme pour comprendre substrates du métabolisme (les vitamines, les enzymes, les acides aminés, le glucose, le potassium, l'insuline, ATP, etc.) exigé pour l'activité cellulaire.

La correction de métabolisme est une introduction dans le corps de produits chimiques qui ne sont pas substrates, mais la correction des processus du métabolisme individuels (statins, les inhibiteurs betaokisleniya l'acide gras partiel thiotriazoline et autres). Selon l'idéal de concepts moderne le médicament du métabolisme devrait prévenir la formation dans les cellules d'une grande quantité d'acides gras oxydés (pour prévenir le dommage aux membranes de cellule), améliorer la livraison de pyruvate dans les cellules ou sa formation de lactate (l'activation de glycolysis), pour être capable d'inactiver des espèces d'oxygène réactives (la prévention de tension d'oxidative). On peut appeler le médicament du métabolisme le plus idéal Mildronate célèbre (3 (2,2,2 trimetilgidrazine propionate) comme une mesure plus grande ou moindre il affecte toutes les trois composantes des processus du métabolisme susmentionnés.

Mildronate – mécanisme d'action

Mildronate appartient à un groupe de soi-disant cytoprotectors / antihypoxants la fourniture de la protection et du pouvoir de cellules différentes du corps dans les conditions d'ischemia et de charge utile augmentée. Le médicament est un gamma-butyrobetaine d'inhibiteur compétitif hydroxylase l'enzyme qui catalyse le gamma-butyrobetaine de processus de conversion carnitine. Mildronate carnitine n'est pas un médicament, il limite seulement le taux de biosynthèse de gamma-butyrobetaine carnitine de son prédécesseur. Carnitine, comme une sorte de convoyeur, facilite la pénétration d'acides gras dans la cellule, où le processus d'oxydation. Sous les conditions de réserves d'oxygène suffisantes d'acides gras dans le mitochondria les composés reçus, riches en l'énergie se sont formés dans la forme d'ATP. Sous l'influence du transport limité de Mildronate à travers les membranes mitochondrial seulement les acides gras de longue chaîne, alors que la chaîne courte peut entrer librement dans le mitochondria et oxydé là.

Le gamma-butyrobetaine a formé beaucoup de petits carnitine, ayant pour résultat la moins longue chaîne les acides gras dans le mitochondria sont fournis. Il n'a aucun effet sur le métabolisme de chaîne courte les acides gras. L'action Mildronate ne dépend pas de la concentration d'acides gras libres dans le sang. D'autres inhibiteurs d'oxydation acides gras partiels ne sont pas capables de prévenir l'accumulation de formes activées de mitochondria de longue chaîne les acides gras - atsilKoA et acylcarnitine et effets néfastes de ces métabolites sur l'ATP et transporter la membrane de cellule.

Les processus d'oxydation de glucose et d'acide grasse sont reliés et sont dans un rapport réciproque : si inhibé oxydation acide grasse, consommation de glucose d'augmentations. Dans les conditions de manque d'oxygène, qui est observé dans les patients avec la maladie d'artère coronaire, la cellule est avantageuse pour utiliser l'oxydation de glucose que l'acide gras, comme ce processus exige une plus petite quantité d'oxygène.

Ainsi Mildronate ralentissant partiellement le transport d'acides gras, réduit son oxydation, en réduisant ainsi le besoin pour l'oxygène dans les cellules. Le médicament prévient l'accumulation de métabolites intermédiaires toxiques (acylcarnitine et atsilKoA) et ils causent des pertes de cellule.

La réduction du taux d'oxydation acide grasse inclut le système de production d'énergie alternatif - l'oxydation de glucose, qui est l'utilisation de 12 % plus efficace d'oxygène pour la synthèse ATP. Et ce mécanisme définit aussi l'effet cytoprotective sur les cellules de Mildronate ischemic. Le résultat est la stabilité augmentée de cardiomyocytes au manque d'oxygène, l'utilisation plus rationnelle de ressources d'énergie, a modifié la voie de production d'énergie dans les conditions de famine d'oxygène, qui aide le cœur à survivre dans les conditions extrêmes.

Mildronate (Meldonium) stimule aerobic glycolysis, qui n'est pas accompagné par l'accumulation de lactate dans les tissus puisque pyruvate le système fournit plus loin l'oxydation rapide de glucose. Mildronate restitue le transport d'ATP à la cellule organelles. Ces résultats suggèrent Meldonium dans une certaine mesure les moyens de préconditionnement pharmacologiques capables d'optimiser l'oxydation de glucose.

Dans les conditions de processus d'hypoxie d'ischemic myocardial la blessure a composé sous l'influence d'une libération augmentée de catecholamines par la tension physique et émotionnelle, qui activent l'oxydation radicale libre d'acides gras à l'accumulation de produits intermédiaires qui sont dangereux au corps (atsilKoA, acylcarnitine). Ils endommagent aux membranes de cellule et inhibent la livraison d'ATP à mitochondria organelles les cellules. Cela a pour résultat la cellule apoptosis, même si ATP conserve est suffisant pour eux pour opérer pendant un certain temps. Qui détermine l'intensité de l'utilisation de longue chaîne les acides gras pour prévenir ce processus, vous devez améliorer ou leur circulation sanguine ou la synthèse de carnitine comme le facteur de limitation principal.

La différence principale de Mildronate d'autres médecines utilisées pour corriger le métabolisme, est la présence de Mildronate les effets thérapeutiques supplémentaires qui ouvrent de larges occasions pour son application.

Esters de Mildronate et de Gamma-butyrobetaine sont des analogues structurels d'acétylcholine. Mildronate stimule des récepteurs d'acétylcholine, en provoquant l'induction de synthèse d'oxyde nitrique (NO). À la suite de la synthèse augmentée d'oxyde nitrique (NO). AUCUNE molécule de guanylate cyclase le mécanisme ne réduit du calcium intracellulaire. Cela mène à la relaxation de cellules de muscle lisses vasculaires, améliorez la microcirculation, améliorez la fonction d'endothelial. Tous ces processus sont très importants dans la pathologie du système cardiovasculaire, surtout dans les premiers stades de la maladie.

L'acétylcholine est neurotransmitter important dans pas seulement le neuromuscular et autonomic neurotransmission et dans les connexions interneuronal du système nerveux central. Avec le déclin de sa concentration est associé pathogenesis de maladies dégénératives (La maladie d'Alzheimer et d'autres.). Le développement de beaucoup d'autres désordres cognitifs et automobiles (paresis, l'ataxie, hyperkinesis, etc.) Est aussi associé à un manque d'acétylcholine dans la transmission de synapse neuronale. En agissant comme un activateur sur les récepteurs d'acétylcholine, Mildronate est capable d'améliorer des propriétés de plastique neuro du cerveau, qui peut servir de la base pour beaucoup d'effets cliniques cérébraux. Meldonium améliore aussi le flux sanguin cérébral.

Mildronate est capable d'activer des gènes responsables de protéger le corps de la tension. L'activation d'antitension mêmes gènes, la capacité de produire une quantité supplémentaire d'efficacité d'augmentation de composés d'énergie, permet au corps de mieux s'occuper des charges augmentées. En raison d'un mécanisme semblable d'action de Mildronate est indispensable pour la tension mentale augmentée, le travail dans les situations extrêmes. Pour augmenter l'efficacité les athlètes de première qualité prennent Mildronate, étudiants dans la préparation pour les examens. En améliorant le flux sanguin cérébral Mildronate élimine des dérangements fonctionnels du système nerveux dans les patients avec l'alcoolisme chronique, réduit des symptômes de syndrome de retrait et d'intoxication.

Ainsi, le mécanisme d'action de Mildronate thérapeutique et protecteur est son impact sur la chaîne d'énergie du métabolisme qui fournit un plein fonctionnement de cellules sous les conditions de manque d'oxygène. Ces effets sont accomplis en réduisant le taux d'oxydation acide gras dans ischemia (l'économie d'énergie), l'activation de glycolysis pour la production d'énergie, l'entraînement pharmaceutique (une condition préalable, l'inclusion de mécanismes compensateurs - l'entraînement par la suppression de la synthèse de carnitine), l'induction de la biosynthèse d'oxyde nitrique, vasoactive les effets en réduisant des vaisseaux de résistance périphériques.

EFFICACITÉ CLINIQUE de Mildronate

L'efficacité clinique la plus étudiée de Mildronate à la maladie d'artère coronaire et à l'arrêt du cœur chronique. Mildronate améliore la tolérance d'exercice et la qualité de la vie de patients. Il est noté la dynamique positive d'indicateurs de structurellement fonctionnel de cœur.

L'application de greffe de rocade d'artère coronaire de préemployé de Mildronate et de percutaneous transluminal l'infarctus angioplasty contribue à la limitation du développement de post-employé myocardial le dysfonctionnement provoqué par le phénomène de reperfusion et de myocardium "assommé". En même temps contre la toile de fond d'améliorer le traitement total et myocardial local contractility avant la chirurgie suivie par l'amélioration significative après revascularization.

L'utilisation combinée dans le traitement de patients avec l'hypertension artérielle Mildronate enalapril et contribue à une normalisation plus rapide d'oxydation radicale libre, une correction de dysfonctionnement endothelial et un profil quotidien de tension, améliore l'état morphologique et fonctionnel du ventricule gauche [20]. Utilisation dans la combinaison avec Trimetazidine enalapril n'augmente pas l'efficacité de thérapie antihypertensive. Peut-être c'est parce que pas Trimetazidine a des propriétés antioxydantes. L'effet de thérapie de combinaison Mildronate et enalapril sur l'état du myocardium et de hemodynamics intracardiaque a été maintenu depuis 2 mois après la cessation cytoprotector.

Mildronate à une dose de 1000 mgs (10 millilitres de solution de 10 %) intraveineusement depuis 20 jours, a un effet statistiquement significatif sur la sévérité de désordres neurologiques dans les patients avec le coup d'ischemic dans le stade aigu de son développement. Dans ce cas-là, la base biochimique pour les actions thérapeutiques de Mildronate est son activité antioxydante. Mildronats réduit de façon significative le dommage d'oxidative lipoprotein les structures, restitue l'activité de système antioxydant endogène.

Dans la première période de récupération d'administration parenteral de coup d'ischemic de Mildronate contribue à l'activité totale et à l'attention. Dans les patients avec le tempo augmenté de devoirs de convertibilité, améliorez la mémoire. Les résultats de cette étude ouvrent la perspective d'application de Mildronate comme un neuroprotectant dans les désordres de circulation cérébrale.

Les études de neuropsychological conduites suggèrent que la thérapie de Mildronate a un impact positif bien déterminé sur les processus mentaux dans les patients avec l'encéphalopathie circulatoire. Les résultats excellents, bons et satisfaisants d'un tel traitement ont été observés dans 69.7 % de patients avec l'encéphalopathie circulatoire. Le plus grand effet a été observé dans les patients avec l'instabilité d'humeur, avec émotion la portée de violation, la mémoire et la capacité de se concentrer.

La majorité de patients avec l'encéphalopathie circulatoire pendant le traitement d'amélioration de Meldonium se produit tant par les symptômes neurologiques subjectifs que par objectifs, avec la dynamique la plus précise subissent cochle-vestibulaire, asthenic les maladies névrotiques et les syndromes cephalgic et les maladies. Confirmé par les données expérimentales sur l'effet antioxydant de Mildronate, que l'on réalise en augmentant le statut antioxydant endogène de l'organisme.

L'effet clinique de Mildronate apparaît à 4-5 jours de thérapie, c'est le plus prononcé au jour de 10mu et continue à grandir jusqu'à la 6ème semaine de traitement. Après que la cessation du médicament est la répercussion observée qui se conserve depuis plusieurs semaines. Mildronate améliore l'action d'inhibiteurs SUPER, nitroglycérine, antagonistes de calcium, bêta-bloquants et d'autres médicaments antihypertensive, potentiates l'action de glycosides cardiaque.

Étant donné le mécanisme d'action et les effets biologiques des indications de médicament pour l'utilisation de Mildronate sont la maladie du cœur ischemic (l'angine ferme et instable, myocardial l'infarctus, myocardial la période, l'arrêt du cœur chronique), a réduit la capacité de travail, la tension physique, en incluant les athlètes, cardialgia sur le fond de désordres climatériques, l'abstinence de syndrome et intoxication dans l'alcoolisme chronique, les désordres aigus de circulation sanguine dans la rétine, les désordres circulatoires aigus et chroniques du cerveau (les coups cérébraux et l'insuffisance cerebrovascular chronique), les désordres de circulation sanguine dans les extrémités inférieures.

Ainsi, si vous retournez au titre de cet article, il peut être soutenu que Mildronate n'a jamais perdu sa pertinence, son efficacité est confirmée par la pratique clinique réelle dans des millions de paquets des ventes du médicament pendant plusieurs années. La popularité à long terme de Mildronate parmi les patients et les docteurs démontre que le médicament est efficace dans beaucoup de maladies du système cardiovasculaire et pas seulement. Les résultats positifs d'une étude internationale conclue, à notre avis, ont renforcé seulement la position de Mildronate (meldonium) comme un médicament pour la correction de métabolisme et essentiellement comme un médicament montré dans l'hypoxie myocardial. Aujourd'hui nous sommes témoins de la Renaissance Mildronate et observons le renforcement de sa position sur le marché pharmaceutique et sur la pratique clinique.

Mildronate et Thiotriazoline dans le traitement d'angine de poitrine ferme

Le but de l'étude était d'évaluer l'efficacité et tolerability de thiotriazolinum, solution pour l'injection, en comparaison avec Meldonium (Mildronate), solution pour l'injection et les capsules, produites par JSC Grindex, dans les patients avec l'angine d'effort ferme II-III FC.

Matériel et méthodes. L'étude a inclus 80 patients avec l'angine d'effort ferme II-III FC ont traité avec la thérapie fondamentale. 40 d'entre eux (le groupe d'intervention) ont reçu thiotriazolinun, solution pour l'injection et les comprimés et 40 patients (le groupe de contrôle) ont reçu Meldonium (Mildronate), solution pour l'injection et les capsules. L'allocation de patients dans les groupes a été réalisée sur la base d'une méthode simple pour randomization. Le compte d'attaques d'angine et de comprimés de nitroglycérine consommés par jour a été exécuté sur la base du journal du patient. ECG de 24 heures Holter la surveillance a été exécuté avec l'analyse du nombre d'épisodes ischemic et de la durée totale d'épisodes ischemic par jour. L'épreuve d'exercice de vélo a été exécutée selon le protocole de R. Bruce, avec une charge l'augmentation graduelle. La période consécutive était 30 jours. Le critère primaire pour évaluer l'efficacité augmentait de la durée d'exercice exécuté pendant l'épreuve d'exercice de vélo.

Résultats. Dans cette étude le point de fin primaire a été accompli : on y a montré l'augmentation plus évidente de la durée de performance d'exercice pendant l'épreuve d'exercice de vélo depuis 2.45 minutes dans le groupe thiotriazolinum, comparé avec le groupe de Meldonium (Mildronate). L'analyse de points de fin secondaire a montré que la proportion de patients avec la durée d'exercice augmentée a joué plus de 1 et 2 minutes pendant l'épreuve d'exercice de vélo dans les groupes n'était pas différent statistiquement, probablement à cause de la grandeur de promotion insuffisante. En même temps, la réduction du nombre d'attaques d'angine par semaine dans le groupe d'intervention était de façon significative plus grande comparé avec les commandes pendant les 2èmes et 4èmes semaines de traitement et la réduction de consommation de nitroglycérine dans le groupe d'intervention était de façon significative plus grande comparé avec les commandes la 4ème semaine de traitement. Dans le groupe thiotriazolinum vers la fin de la période d'observation, la diminution double de comprimés de nitroglycérine pris a été enregistrée plus fréquemment de 30 %, comparés avec un groupe de Meldonium. Aucune différence significative dans la fréquence de réduction de 50 % du nombre d'attaques d'angine par semaine entre les deux groupes n'a été observée. En plus, dans le groupe thiotriazolinum nous avons observé une diminution significative tant dans la somme totale d'épisodes ischemic par jour de 69 % que dans la durée totale d'ischemia de 21 %. Dans la dynamique de groupe de contrôle de ces index était aussi positif, pas significatif cependant. Les médicaments enquêtés n'avaient pas d'impact sur les paramètres hemodynamic, aussi bien que sang et paramètres d'analyse d'urine. Les réactions défavorables / les effets secondaires pendant l'étude n'ont pas été découvertes.

Conclusion. Pendant l'étude la meilleure efficacité de traitement, en incluant thiotriazolinum comparé avec la thérapie, en incluant Meldonium a été montrée dans les patients avec l'angine d'effort ferme II-III FC.

En dépit du progrès dans la prévention et le traitement de maladie coronarienne (CHD), l'optimisation de son traitement reste un des problèmes les plus réels de médecine moderne et cardiologie en particulier. La haute importance de ce problème est associée aux complications de maladie d'artère coronaire sévères : l'infarctus de myocardial, l'arrêt du cœur et la mort cardiaque soudaine, dont l'incidence est haute et il y a peu réduit par l'introduction de principes modernes de thérapie médicale. Dans cette connexion, la recherche des façons d'augmenter l'efficacité de traitement de CHD et d'une de ses directions est l'effet sur les processus du métabolisme dans myocardium.

La faisabilité et l'efficacité de thérapie du métabolisme dans la maladie du cœur ischemic restent une affaire de discussion. Anti-ischemic et effets antianginal d'un certain nombre de produits du métabolisme (trimetazidine, ranolazine) prouvé dans les études de multicentre, mais il n'y a aucune évidence concluante de leur effet positif sur le pronostic de la maladie, qui limite leur utilisation seulement comme un complément à la thérapie standard.

Il est remarquable que la préparation de Ranolazine étudiée était moins que Trimetazidine. Restez en même temps des produits du métabolisme populaires qui ne sont pas inclus dans ces recommandations, telles que Mildronate. Meldonium (Mildronate trimethylhydrasine propionate) - l'analogue de gamma-butyrobetaine, le gamma d'interdictions butirobetaingidroksinazu, réduit la synthèse de carnitine et le transport de longue chaîne les acides gras à travers les membranes de cellule, prévient l'accumulation dans les cellules des formes activées d'acides gras non oxydés - les dérivés d'acylcarnitine et d'A. ischemia acyl-coenzime restituent la livraison d'oxygène de processus d'équilibre et la consommation dans les cellules, pour prévenir des violations d'ATP de transport ; active simultanément glycolysis, qui procède sans consommation d'oxygène supplémentaire. Le mécanisme d'action du médicament est complètement en harmonie avec ses effets cliniques - antianginal, anti-ischemic, cardiotonic.

Sous les conditions normales, il y a une balance entre la demande d'oxygène myocardial et la capacité de le satisfaire. La tension physique ou émotionnelle, qui mène à une augmentation de la fréquence cardiaque et de la tension, provoque une augmentation de la consommation d'oxygène myocardial, qui est accompagnée à tour de rôle par une augmentation de la livraison en bonne santé en augmentant le flux sanguin coronaire. Dans les lésions atherosclerotic des artères coronaires possibles à augmenter le flux sanguin coronaire, la demande croissante myocardial adéquate pour cela, est limité ; Cela se produit quand la discordance de muscle du cœur de livraison d'oxygène et de besoins d'énergie est la base du pathogenesis de maladie d'artère coronaire. Les normes modernes de traitement de patients avec la CAD sont principalement concentrées sur l'utilisation d'agents de modulation neurohormonal (les bêta-bloquants, les inhibiteurs SUPER), hemodynamic le soutien (les nitrates, le canal de calcium blockers) et d'autres moyens d'améliorer le pronostic de patients (statins, les agents d'antiplaquette). Cependant, dans les circonstances où les moyens fondamentaux de traitement ont déjà réalisé leur potentiel et / ou il y a des restrictions cliniques à leur utilisation (hypotension, bradycardia), l'assistance substantielle pour soutenir la viabilité de l'organe ischemic peut avoir d'agents du métabolisme qui augmentent l'efficacité d'utilisation d'oxygène, en échangeant votre métabolisme pour les façons plus économiques de protéger des tissus des effets de tension d'oxidative pendant reperfusion. Les agents du métabolisme actifs possèdent l'effet anti-ischemic en influençant les processus du métabolisme dans le myocardium. Le mécanisme d'action de ces médicaments est directement rattaché à l'approvisionnement énergétique du myocardium.

Les études cliniques de Meldonium (Mildronate) ont été principalement consacrées à l'évaluation de son action anti-ischemic dans l'angine ferme et l'infarctus myocardial aigu. La majorité de patients recevant le médicament dans une dose quotidienne de 0.5 à 1.0 g depuis 1-3 semaines, il y avait une diminution dans le nombre d'attaques d'angine par jour et une augmentation de la tolérance d'exercice, exprimée dans l'augmentation de la longueur totale d'épreuve de tension de vélo à l'attaque de douleur d'angine, en accomplissant un niveau supérieur de pouvoir de charge et augmentez la valeur de seuil anaerobic.

Mildronate dans le traitement d'angine de poitrine ferme

Le début de ce millénaire a été marqué par une propagation significative de maladies cardiovasculaires prennent l'endroit 2-3 dans la structure de mortalité dans les pays industrialisés. La condition pathologique principale se produisant dans beaucoup de maladies du système cardiovasculaire, en particulier dans la maladie de cœur d'ischemic (IHD) est l'hypoxie. Il est prouvé que dans la lutte contre l'efficace de l'hypoxie est l'utilisation d'agents pharmacologiques du métabolisme qui réduisent l'hypoxie et la résistance d'augmentations au manque d'oxygène. De l'intérêt particulier sont des médicaments l'action du métabolisme influençant délibérément le métabolisme pendant l'hypoxie. Selon beaucoup d'experts, un chef dans cette région était le produit intérieur original Mildronate

Le fait d'inventer du médicament Mildronate a été synthétisé 10 mille de nouvelles substances. Les conclusions de cette recherche ont révélé un grand nombre de composés avec la haute activité biologique - antiischemic, l'antioxydant, cardioprotective, hepatoprotective, la guérison de blessure, antiinflammatoire, immunomodulating, neuroprotective, nootropic, antihypertensive.

Meldonium comme une prise de substance biologiquement active notre attention, en particulier, le fait qu'il expose la capacité d'augmenter le taux de survie d'animaux dans les types différents d'hypoxie, qui a servi d'un point de départ pour plus de recherche détaillée. Nous avons constaté que la réaction de la substance normalise l'énergie et le métabolisme d'hydrate de carbone dans ischemia aigu ou chronique ou infarctus cérébral, en maintenant l'intégrité structurelle et fonctionnelle de neurones et de cardiomyocytes.

Une telle utilisation répandue de Mildronate dans la pratique clinique en raison de ses propriétés uniques. Mildronate fait allusion aux fonds metabolitotropic avec le fort mécanisme antioxydant d'action, en ayant comme antianginal, antiarrhythmic, immunomodulatory, antiinflammatoire, membranoprotektivnym, neuroprotective, nephroprotective l'action. Meldonium active la production de shunt de malate-aspartate compensatrice d'ATP dans les conditions d'ischemia aigu, promeut la normalisation du cycle de Krebs dans ischemia chronique. Mildronate lance et régule rouge / l'expression oxi-dépendante de facteurs de transcription (directeurs financiers, NF-kappa-B, JNK). Par exemple, pharmacodynamics et l'efficacité clinique Meldonium le concept plus loin moderne metabolitotropnoy cardioprotection a été développé, dont l'effet est visé à la restitution de la production d'énergie cardiomyocyte dans l'ischemia en raison de l'activation et du règlement d'énergie de shunts compensatrice, en réduisant les effets nocifs de radicaux libres, aussi bien que la restauration de récepteurs et sensibilité de canal d'ion contractility et système de conduction cardiaque. Au cours d'étudier le mécanisme d'action de Mildronate ont été levés la médecine fondamentale, en particulier, la partie ouverte de la protéine de choc de chaleur (HSP70) dans les mécanismes de cardioprotection endogène. Meldonium augmente l'activité de cellules de système antioxydantes et limite les effets négatifs de tension d'oxidative.

Les résultats d'un multicentre ont randomisé des procès indiquent s'il faut inclure Mildronate dans le traitement complexe de patients tant avec le syndrome coronaire aigu qu'avec CHD. Mildronate améliore le cours clinique de la maladie, en réduisant le nombre et la durée d'épisodes de myocardial ischemia, le besoin pour la nitroglycérine, améliore la tolérance d'exercice et améliorez ainsi le pronostic et la qualité de la vie de patients.

Utilisation du médicament Mildronate pour les patients assez âgés avec l'affaiblissement cognitif avec Le Fond D'ENCÉPHALOPATHIE atherosclerotic

L'affaiblissement cognitif est un des désordres les plus répandus et socialement importants du système nerveux. La maladie de Cerebrovascular est une des causes les plus communes de déficit cognitif. Ce papier a évalué l'efficacité du médicament Mildronate sur les patients assez âgés avec le léger pour modérer l'affaiblissement cognitif sur le fond d'encéphalopathie vasculaire.

Le médicament l'injection de Mildronate a été administré à une dose de 5 millilitres intraveineusement tous les jours depuis 10 jours. Reçu depuis la fin de données de traitement montrent une amélioration de la condition générale de patients, leurs fonctions cognitives et la dynamique positive d'indicateurs d'activité du cerveau.

Dans la neurobiologie moderne est extrêmement actuel et les problèmes socialement importants sont des maladies vasculaires du cerveau, qui occupent une des premières places parmi la pathologie neurologique.

L'encéphalopathie est un syndrome de pertes cérébrales multifocales ou diffuses causées par l'insuffisance vasculaire cérébrale chronique associée à atherosclerosis, hypertension et d'autres maladies qui ont pour résultat la souffrance du système vasculaire.

Dans le pathogenesis de lésion cérébrale diffuse à l'encéphalopathie sont des processus en raison de la détérioration de hemodynamics cérébral et du développement ultérieur d'ischemia, l'hypoxie, le déficit d'énergie, augmentent lipid peroxidation, dysfonctionnement de membranes neuronal et l'apparition de déséquilibre neurotransmitter. En plus, peut aussi déclencher là d'une cascade de processus de neurodegenerative, caractérisés par cela particulièrement pour les personnes âgées.

Le dessin clinique d'encéphalopathie se compose des désordres neurologiques cognitifs, émotionnels, automobiles et autres. La maladie est progressive pour la mise en scène. Le désordre de fonctions cognitives détermine en grande partie le dessin clinique d'encéphalopathie.

Brouillez-vous l'affaiblissement cognitif a déjà trouvé 90 % de patients avec une encéphalopathie initiale et peut être suivi par une progression graduelle ou pareille à un pas, jusqu'au niveau de démence. Dans la connexion avec ce grand intérêt de chercheurs attirés au problème de premier diagnostic de désordres cognitifs émergeant dans les individus avec les désordres chroniques de circulation cérébrale. La base de dysfonctionnement cognitif dans la pathologie cerebrovascular n'est pas la lésion primaire de certaines régions cortical ou des systèmes et une violation des liens entre de différentes régions cortical et des structures subcortical, suivies par l'apparition de symptômes de dysfonctionnement frontal secondaire, qui provoque des dérangements dans la sphère cognitive et émotionnelle à l'encéphalopathie. La base de Pathomorphological pour ces changements est la défaite de départements profonds d'affaire blanche du cerveau, qui est accompagné par le phénomène de leukoaraiosis, aussi bien que le développement possible d'atrophie de cortical et l'expansion des ventricules.

Les symptômes les plus caractéristiques de dysfonctionnement cognitif dans la maladie cerebrovascular doivent réduire le taux de processus mentaux, l'infraction de planification et d'organisation, la capacité de se concentrer, la mémoire, la fatigue sous la tension mentale.

L'affaiblissement cognitif dans la pathologie vasculaire cérébrale s'est combiné, d'habitude avec les désordres de personnalité et l'émotionnel : l'irritabilité, l'inquiétude, la dépression et l'instabilité émotionnelle, comme dans le passé basées sur un dysfonctionnement secondaire des lobes frontaux du cerveau.

Les patients avec ischemia cérébral chronique dans les premiers stades de former un syndrome de désordres cognitifs légers, que la progression de la maladie sous-jacente peut être transformée dans un affaiblissement cognitif plus sévère jusqu'au développement de démence.

Récemment neuro-gerontologists font la grande attention au problème du syndrome d'affaiblissement cognitif léger.

Le syndrome de MCI est la condition tout à fait hétérogène caractérisée par les symptômes de perte de mémoire et / ou le déclin cognitif général sans syndrome de démence, Caractérisé par la détérioration d'activité cognitive pour le syndrome MCI, qui provoque une difficulté d'exécuter des types complexes d'activité professionnelle et sociale.

Cependant, les patients sont conscients de leur déclin cognitif comparé avec la ligne de base et c'est pour eux une cause pour l'inquiétude. Le risque de progression de désordres cognitifs légers et de transformation d'eux dans le léger et le sévère dans ces patients est généralement au-dessus de la moyenne.

Évidemment, la plus première détection de désordres cognitifs, dans le stade avant la démence (léger pour se modérer), l'affaiblissement cognitif est très important du point de vue de la thérapie efficace. Actuellement dans les patients assez âgés comme une thérapie de MCI, se développant sur le fond de maladie cerebrovascular, il est approprié d'utiliser des médicaments qui affectent des processus du métabolisme dans le système nerveux central.

Il a été constaté qu'avec l'âge dans le mur vasculaire diminue l'activité de beaucoup de processus du métabolisme : la consommation réduite d'oxygène et la formation d'adénosine triphosphate (ATP), diminue la synthèse de protéines et de mucopolysaccharides. La violation d'irrigation sanguine cérébrale améliore plus loin des changements du métabolisme - est une violation du potentiel d'énergie de diminutions de neurones la biosynthèse de composés de haute énergie (ATP, adénosine diphosphate), il y a des changements dans l'état structurel et fonctionnel des membranes neuronal, développe la tension d'oxidative et par conséquent - la dystrophie et la dégénération de neurones, neurotransmitter les désordres. Donc, le traitement de pathologie cerebrovascular chronique est important pour optimiser et améliorer le métabolisme de micro-circulation dans le tissu du cerveau.

Un des médicaments modernes avec anti-ischemic intégré, anti-hypoxic, antioxydant, vasotropic et action cytoprotective est Mildronate (Meldonium). L'ingrédient actif du médicament est Meldonium dihydrate, un analogue structurel du gamma-butyrobetaine (un précurseur de carnitine). Meldonium réduit acylcarnitine et formes activées acylcoenzime Dans les cellules prévenant ainsi leurs effets toxiques. Le médicament interdit à la formation de carnitine du gamma-butyrobetaine, réduit le niveau de plasma carnitine. En plus, l'exposition de gamma-butyrobetaine provoque l'induction d'oxyde nitrique - endothelial vasodilation le facteur ayant une pluralité d'effets physiologiques qui sont manifestés dans la normalisation de ton de vaisseau sanguin, en réduisant l'agrégation de plaquette, augmentent la flexibilité erythrocyte. Par conséquent, normalise la microcirculation de sang et sa redistribution aux régions ischemic du tissu nerveux, s'améliore les processus du métabolisme dans les cellules est régulé par le transport d'oxygène et glycolysis.

Ainsi, sous l'influence de traitement avec LCN Mildronate dans le groupe sur le fond de moi DE Art. Il a noté l'amélioration de la condition générale de patients, en réduisant la sévérité des plaintes, qui a été accompagnée par une augmentation significative de paramètres caractérisant le verbal à court terme (sémantique, associatif) et la mémoire à la forme visuelle. Aussi dans ce groupe de patients a été de façon significative augmenté les paramètres d'essai, en indiquant le niveau amélioré d'attention, coordination d'œil de mains, praxis dynamique et constructif, en apprenant la capacité et la perception de nouvelles informations et améliorez l'activité patiente.

Il devrait aussi être noté qu'il n'a pas été découvert sous l'influence d'un cours de thérapie de médicament Mildronate dans les groupes étudiés de patients aucun changement significatif dans la sphère émotionnelle et délibérée.

Les conclusions indiquent des changements positifs dans l'activité bioelectric du cerveau, apparemment en améliorant hemodynamics cérébral et neyrometabolizma.

Par conséquent, les résultats de nos études montrent l'influence positive du médicament Mildronate sur les symptômes cliniques, neuropsychological et les paramètres neurophysiological dans les patients avec l'encéphalopathie circulatoire. Après avoir accompli le cours de traitement de Mildronate de façon significative amélioré dans l'ensemble dans les deux groupes de patients - avec le syndrome pulmonaire et l'affaiblissement cognitif léger, aussi bien que le jeu la dynamique positive de statut cognitif. Les conclusions suggèrent que les effets positifs du médicament Mildronate sur l'à court terme (l'image visuelle, verbale sémantique et associatif) et le long terme (verbal sémantique) la mémoire, aussi bien que la coordination d'œil de mains, les niveaux de concentration, les frais, la facilité, praxis opto-spatial et constructif, la capacité d'apprendre. Les patients avec le syndrome MCI sont aussi de façon significative améliorés à long terme visuel (associatif et visuel et spatial) la mémoire. L'amélioration de fonctions cognitives dans les patients avec le syndrome MCI accompagné par les changements positifs dans l'activité du cerveau qui indique une amélioration de l'état fonctionnel du cerveau. Les réactions défavorables dans les patients ont traité avec le médicament ont été notés.

Les résultats ont montré un effet positif du médicament Mildronate sur hemodynamics cérébral et étaient la base pour les cours répétés de thérapie.

Ainsi, la dynamique positive de l'état fonctionnel du cerveau dans les patients assez âgés avec le RÉDACTEUR et l'affaiblissement cognitif sous l'influence de traitement de Mildronate, ont fréquenté apparemment hemodynamics amélioré et neyrometabolizma pendant le traitement avec le médicament. Mildronate devrait être utilisé dans le traitement de RÉDACTEUR et la correction d'affaiblissement cognitif dans les patients assez âgés avec le léger pour modérer l'affaiblissement cognitif vasculaire.

Nootropics Phenotropil : une expérience de deux semaines

Nootropics sont des médicaments, qui avaient l'intention d'améliorer le fonctionnement du cerveau, à savoir la stimulation d'activité mentale, la concentration augmentée, a amélioré la mémoire, la capacité d'apprentissage augmentée, l'endurance, l'amélioration d'humeur. Hou la ! J'ai besoin juste de tout cela ! Généralement, la gamme d'utilisation de médicaments neuroprotective est beaucoup plus large et inclut des régions telles que les maladies de système nerveux central, les désordres du cerveau, le traitement de dépression, le traitement de conditions neurologiques, etc. Mais dans le contexte de cet article nous considérerons seulement les éditions d'améliorer la fonction du cerveau.

Les médicaments de Neuroprotective, il y a beaucoup, dont le plus célèbre est Glycine. La plupart des nootropics donnent un effet visible seulement après que l'utilisation prolongée n'est souvent aucun effet et ne voit pas. Lequel de nootropics agit le plus vite et clairement ? - J'ai demandé à un ami qui s'est intéressé à pomper le cerveau avec nootropics et est devenu pratiquement un spécialiste dans cette affaire. Il a dit ce Phenotropil.

Phenotropil

Phenotropil est le développement russe domestique pour les astronautes. Je suis un cosmonaute aussi. Si vous lisez les instructions pour l'utilisation, l'impression que c'est un remède pour tout et pour tout. Souvent les gens comparent Phenotropil avec un comprimé magique du film "Limitless". Le mot de passe de réseau sur Phenotoropil vous pouvez trouver facilement plus de renseignements et opinions. Phenotropil est très populaire maintenant. Les révisions Phenylpiracetam sont très inconsistantes. Du plus enthousiaste à ceux-ci, ils disent, ils disent, de cela seulement les problèmes et l'irritabilité, ou qu'il n'agit pas.

Les instructions et la description de publicité - sont une chose. Les révisions sont un autre. Mais ni celui ni l'autre ne peuvent pas être fiés à notre monde moderne. Donc, j'ai décidé d'essayer pour vous-même. Phenotropil est-il et les médicaments nootropic généraux peuvent aider à pomper le cerveau et le corps, améliorer votre concentration, endurance, mémoire et d'autres indicateurs et même améliorer votre humeur ?

J'ai décidé de prendre un cours de Phenotropil.

La pureté de l'expérience

Il n'y a aucune pureté de l'expérience, malheureusement, je ne peux pas fournir. (Si cela arrive du tout ?) Tant de facteurs au-delà du contrôle de moi, derrière lequel est difficile à suivre. Donc guidé seulement par leurs sentiments subjectifs et entrées de blog que j'ai conduites auparavant et après Phenotropil.

En plus de la réception de Phenylpiracetam pendant l'expérience j'ai vraiment couru 5-7 fois par semaine + le jour en faisant l'exercice physique. Je ne mange pas de la viande. Méditation s'assoyant chaque jour. En plus il devrait être noté que je vis dans une ville de recours sur la côte. Nous avons l'environnement aérien et généralement favorable propre.

Évidemment, sur comment Phenotropil a montré mon caractère à itselfinfluenced et tempérament. Cela signifie que votre propre expérience sera différente probablement beaucoup. Néanmoins, il me semble, il y a quelques effets fréquents à beaucoup de personnes.

Jour 1

Le premier jour de l'expérience, j'étais un petit froid et prenais la médication la nuit auparavant. Pendant quelque temps j'ai douté si en effet il faut commencer mon expérience de deux semaines en cet état et encore décidé.

Pendant longtemps je ne pouvais pas déterminer le dosage. Phenotropil a renvoyé des patients les maladies de CNS et beaucoup d'autres raisons sérieuses. J'ai décidé de l'utiliser pour améliorer la performance, l'apprentissage, la concentration. Simplement mis, pour pomper le cerveau. Dans de tels cas on recommande de consommer 100-200 mgs une fois tous les jours le matin. Depuis les comprimés I 30, ensuite un mode j'ai choisi : 200 mgs (deux comprimés) une fois tous les jours après le petit déjeuner.

Le premier jour après que le petit déjeuner a pris 2 comprimés avec un verre de thé vert. Et presque immédiatement (dans les 5 minutes), j'ai senti l'effet. Je ne peux pas croire que le médicament puisse agir si vite. J'ai accéléré le battement de cœur, il y avait une agitation légère, sensations anormales dans la tête et dans le processus respiratoire. En général, mon fond général de sensations physiques a changé. Ou est l'hypnose de soi ?

Je suis allé immédiatement travailler. Oui, Phenotropil ajoute l'énergie. Mais je ne peux pas dire que tout avec lui est si lisse. Toutes mes manifestations négatives ordinaires telles que la paresse, est resté avec moi. C'est le même avec une faible concentration. Si avant l'adoption de Phenotropil dans mon esprit a pris la Symphonie d'assaut les pensées décousues, après l'adoption de cette symphonie Phenotropil augmentait à plusieurs reprises et a pris caractère presque maniaque. Et je croyais que la capacité de calmer l'esprit et la concentration, retourner, par exemple, la méditation, commode à l'hôte Phenotropil pour pomper le cerveau. Seulement avec les connaissances élaborées dans la méditation (ou même tous les deux), peut être converti en énergie utile la piste de Phhenotropil. Et l'éparpillement converti en concentration. Dans d'autres effets bénéfiques Phenylpiracetam portera le caractère plus décontracté. C'est-à-dire, si vous n'avez pas la discipline et la concentration dans la vie quotidienne et Phenylpiracetam ne vous aidera pas. Et il peut aider, comment font je sais. Mais avec déjà développé la discipline et la capacité de se concentrer, évidemment, mieux.

À propos, je ne suis pas la première fois que j'ai remarqué qu'en prenant Phenotropil a augmenté l'irritabilité. Et avec la première dose aussitôt qu'il y avait quelque chose pas à mon penchant, je suis tombé immédiatement dans l'irritabilité. Évidemment, il joue un rôle ici et que je suis la personne lui-même irritable.

Je n'ai pas remarqué d'impact sur le jogging. On propose aussi de participer à l'expérience Said mon ami, avec qui nous courons. Demain il commencera.

Le soir une longue période a enfoncé des blogs voyants et des vidéos sur les thèmes d'intérêt. Je ne sais pas si en effet l'action de Phenotropil. Cela pourrait être sans lui. Alors méditation. Aussi l'action explicite Phenotropil remarquée. Bien qu'il soit resté plus long que planifié et plus long qu'ordinaire pour partir avec la douleur dans les jambes. Plus près à la nuit l'humeur est tombée. Tout le jour j'ai perdu dans le jeu des échecs.

Jour 2

J'ai mangé deux comprimés pf Phenylpiracetam. Ne faire rien serait désirable. Déjà j'ai senti Phenotropil aussi clairement qu'hier. Mais il s'est révélé exécuter un long travail ennuyeux avec les textes.

Venez la course avec l'ami. Il y avait un ouragan. Les gens ne sont vides pas du tout. Les rages marines. Mais nous allions toujours pour une course. C'est très inspirant. Et l'humeur était délicieuse ! Je dirais même euphoriquement délicieux ! Les émotions de Phenotropil se fortifiant clairement vu. Plus tard, je devais visiter mes parents. Ils se sont comportés comme d'habitude - m'a hanté toutes ordures. Bien, comme les parents. Il m'a apporté de moi-même, que je ne pouvais pas calmer. Émotions de Phenotropil se fortifiant clairement vues. Phenotropil amplifie des aspects tant positifs que négatifs d'émotion.

La nuit longtemps, l'enthousiasme et le foyer, a écrit un article. Méditation profonde s'assoyant sur les sensations. Le soir de nouveau un peu d'humeur est tombée. Peut-être cela Phenotropil ?

Jour 3

Aujourd'hui, je me sens bien assez avec Phenotropil. Phenylpiracetam m'aide même à vous traverser et commencer à travailler. J'ai fait beaucoup de travail, un bon entraînement. L'humeur est normale.

Un thème séparé - Saeed. Il a senti l'insomnie de Phenotropil. Il n'avait pas dormi toute la nuit et tôt le matin est allé travailler. Mais je ne me plains pas du manque de forces. L'après-midi un peu de sommeil (la demi-heure) et restitue vite le pouvoir. Selon la voix dans le téléphone, j'ai remarqué qu'il avait une sorte d'excité, positif, bavard. Il ne s'est pas calmé. Saeed fou. Il a dit qu'il avait envie subitement de lire.

Le soir j'ai été attaqué pas tellement une mauvaise humeur. Je ne veux pas faire. Facilement découragé.

Et ensuite insomnie, humeur déprimée, irritabilité. La tête grimpait continuellement de mauvaises pensées. Je savais que c'était Phenotropil, mais ne pourrait faire rien. Sa condition était semblable à quelque chose comme la gueule de bois du médicament. Pour le troisième jour consécutif, l'humeur du soir tombait. Peut-être cela Phenotropil égouttant mon jour ?

Jour 4

Je me suis réveillé cassé et plus tard avec une mauvaise humeur. Je ne veux pas faire. Tout s'est terminé très mal. Le sport a été donné dur. Bref, pas un jour et un échec complet.

Le soir, le fait de se casser s'est assis pour travailler et progressivement tous nettoyés, l'humeur s'est améliorée, l'inspiration est venue.

Une conclusion importante du jour. Oui, Phenotropil peut faire le cerveau ou provoquer pour tomber dans le désespoir et l'apathie. Si le chef du chaos, Phenylpiracetam le renforcent seulement. Dans de tels cas, vous avez besoin d'un peu d'effort de désir de mettre des choses dans l'ordre. Donc, le soin devrait être pris derrière la tête. Isolément Phenotropil fait la vie mieux, votre participation est exigée.

Jour 5-6

En général, l'humeur était normale. Mais tête périodiquement déchirée : une chose sur votre esprit, alors le deuxième. Celui-là s'est dépêché à la tête, ensuite dans un autre. Cette panique et après 5 minutes comme déjà tous fait la vie normale. Chaque pensée et émotion m'ont capturé complètement. Je ne comprends pas comment il est possible de prescrire Phenotropil aux gens, qui souffrent de la dépression. Enfin, il est imprévisible et incontrôlable. Donc vous pouvez apporter aux gens au suicide.

Jours 7-9

Rien une grande partie de ces jours je ne peux pas m'identifier. Ni bon ni mauvais. Juste vie. Phenotropil était estimé, mais non méchant.

Jours 10-11, euphorique

Ces jours-ci, l'humeur était haute parce qu'ofPhenotropil, quelquefois à l'euphorie légère. Tout s'est bien terminé. Attention, accomplissements sportifs, travail.

Jours 12-15

Phenotropil a donné le bon effet tangible. Aussi, on ne peut pas dire rien beaucoup de ces jours. Il peut s'être habitué à Phenotropil. Un jour, nous avons dirigé une distance de 18 kms sans tous problèmes. Quelquefois l'humeur était optimiste, ne voulez pas quelquefois faire. Comme d'habitude.

Le douzième jour il a dit à lui-même que s'apportent sinon immédiatement pour prendre le cas, le sursaut d'énergie entier de Phenylpiracetam ne va nulle part : sur ce non-sens, qui est retenu. C'est de nouveau une question de maîtrise de soi.

Il a déjà dit le jour Phhenotropil 4-5 a cessé de sentir l'action. Peut-être le fait qu'il n'était pas un de ces gens sensibles, attentifs aux émotions et aux sentiments (comme moi). Ainsi tous renseignements intéressants sur le travail de préparation je ne suis pas arrivé de lui.

Conclusions

Phenotropil travaille vraiment. Il entre en vigueur très vite et les effets clairement visibles dans le corps et l'esprit.

Pour les drogués (et je sais que beaucoup de fans s'intéressent devenir hauts avec Phenotropil). Oui, vraiment un peu de hâte de Phenotropil. Mais, comme toujours, il a un inconvénient.

Quelquefois Phenylpiracetam intensifie des émotions à l'euphorie légère, mais à la différence de souvent l'irritabilité de manifestes.

Phenotropil amplifie des émotions tant positives que négatives.

Phenylpiracetam ajoute l'énergie. Mais où il doit prendre le pouvoir, mais dans l'organisme lui-même. Donc, après cela, vous pouvez sentir la fatigue.

Phenotropil lui-même ne fait pas la vie mieux, exigera la participation. Ce qui est important est le niveau de maîtrise de soi. Si vous canalisez l'énergie du médicament dans la bonne direction, cela peut être très utile. Si, cependant, succombent à leurs tendances destructives et il se fortifiera par Phenotropil.

Pendant de bonnes et mauvaises émotions alternées de mon expérience, une humeur, un ton et conditionnez le corps. Hauts et bas. Comme dans la vie quotidienne, sauf que l'ampleur de ces mouvements était un peu plus large. Quelquefois une bonne humeur a débordé dans la félicité et mal - dans les pensées maniaques et la panique. Oui, il agit. Quelquefois agréable, quelquefois non. Mais vous pouvez vous en passer.

Cela peut être utile dans le travail et l'étude. La chose essentielle pour être capable de se contrôler et organiser. Les cosmonautes, qui a été développé et Phenotropil, les gens de la plus haute discipline, l'organisation et l'entraînement. Développez la maîtrise de soi et basé sur cela prennent Phenotropil. Bien que si vous avez une bonne discipline, aucun Phenotropil vous n'ayez pas besoin.

Avant cette expérience, je projetais d'explorer une variété de nootropics. Mais après mon expérience avec Phenylpiracetam j'ai changé mon intention. En voyant l'action Phenotropil, je me suis rendu compte que je ne veux plus travailler avec Nootropics. Je bougerai bientôt à l'exclusion de tout le superflu, pour simplifier. Il est beaucoup mieux de se développer sans compter sur tous fonds, surtout pharmacologiques.

Révisions de Phenotropil de docteurs : Il agit vite et efficacement

On appelle le médicament Phenotropil est indiqué pour l'utilisation aux gens dans un coma (quelquefois - le précoma), avec l'affaiblissement de désordres de mémoire (tant chronique qu'aigu), la circulation cérébrale. Il aide dans le traitement de dépression et d'obésité digestive, en facilitant la sortie de la crise et de l'alcool dans le traitement d'alcoolisme chronique. Dans tous ces cas il peut aider le médicament qualitatif et efficace les révisions de Phenotropil (positives) dont ont été obtenus des docteurs et de leurs patients.

L'aide rapide par Phenotropil est garantie et les gens complètement en bonne santé qui ont besoin d'un point dans la vie ou dans une urgence pour mobiliser toutes leurs ressources physiques et mentales. La seule exception s'applique à tout tel médicament les analogues de Phenotropil, est l'interdiction sur son utilisation pendant un événement sportif, comme les médicaments de ce groupe sont interdits le Comité Antidoping. Dans tous les autres cas - pendant la séance étudiante ou avant la conférence, pour la meilleure concentration et l'activation de mémoire - le médicament peut être utilisé conformément aux instructions et aux recommandations de docteurs.

L'action de Phenotropil est basée sur l'augmentation des tissus des niveaux du cerveau d'adénosine triphosphate (ATP) et de la synthèse d'acide ribonucléique (l'ARN). De plus, le médicament a un effet sur les processus de glycolytic stimule la consommation de glucose et le décolleté, en évitant sa conversion en graisses. Par conséquent, comme montré par le médicament Phenotropil a reçu la réaction des médecins et des spécialistes l'étudiant, cet agent pharmacologique a l'effet antiamnésique, en permettant au cerveau de "concentrer" et vite consolider la mémoire, en intégrant des informations dans une manière opportune. Le médicament améliore la concentration, stimule l'activité mentale et facilite beaucoup les processus d'adaptation et l'apprentissage.

L'avantage principal du médicament n'est pas seulement dans son efficacité et fonctionnalité, mais dans le fait qu'il n'a pratiquement aucun effet sur le système cardiovasculaire et urinaire ou le système respiratoire. Beaucoup de docteurs, dont vient pour administrer des somnifères aux révisions de Phenotropil, notent son effet positif sur les patients souffrant des désordres d'inquiétude et des problèmes de balancements d'humeur. Entre autres choses, cette médecine peut être utilisée pour traiter des désordres de système nerveux central, des dérangements du métabolisme dans le cerveau et réduire l'activité physique.

Nommé et les révisions de l'agent pharmacologiques acceptées Phenotropil des gens qui s'intéressent peut arriver dans toute pharmacie devrait être nommé nécessairement des spécialistes et contrôlé soigneusement par eux. Le fait que le médicament a quelques contre-indications, dans son application peut avoir un problème avec l'intolérance individuelle, donc il peut être administré avec la prudence aux patients avec l'affaiblissement rénal sévère et le foie, l'hypertension artérielle et atherosclerosis. Sous la surveillance de docteurs devrait être traité avec les gens de médicament agités, avec un sens augmenté d'inquiétude, délire, attaques de panique et hallucinations. Ne peut pas en aucun cas utiliser le médicament pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement maternel, aussi bien que les petits enfants, parce que les études cliniques dans cette région n'ont pas été encore réalisées.

Le médicament doit être pris conformément au but du docteur - à une moyenne de 250 mgs par jour, immédiatement après un repas. Le cours de traitement est 30 jours, mais peut être répété dans la même période.

Quelques mots de Phenotropil. Opinion de Presonal

Personnellement à moi Phenotropil a un effet stimulant est plus fort que Wellbutrin et Auroriks ! C'est stimulant ! Ne pas être confondu avec l'antidépresseur.

Pour maximiser les effets psychostimulant (tant pendant l'exercice que pour l'activation d'activité mentale avec la fatigue) il est possible d'utiliser des promoteurs qui sont pris 30 minutes avant un entraînement ou pendant le lourd travail mental. Le meilleur choix de sodium de caféine benzoate (recommandé la dose 100-200 mgs) et Geranamin (75 mgs). L'effet synergistic accompli par la combinaison de sodium de caféine benzoate (100 mgs) et de Geranamin (50 mgs) - cette combinaison de pré-entraînement a mis Jack3d fait (les Laboratoires d'USP) le plus populaire aux États-Unis.

Pour la récupération rapide, en accélérant les processus de réflexion et s'améliorent les fonctions cognitives ont été avec succès utilisées nootropics, un des meilleurs est Phenotropil (fait allusion au dopage des agents). Du groupe Actoprotectors est connu largement pour la préparation de Bemithylum. Vous pouvez appliquer psycho-energizer, mais non prouvés l'efficacité de la plupart d'entre eux. Il est aussi nécessaire de mentionner adaptogens.

Quelques mots des Médicaments. Opinion de Presonal

Bien, comment vous irait dire...

Actovegin. Oui, comme certains disent inefficace. Dans mon expérience au cours des 7 ans derniers toutes les options de réception d'Actovegin ont donné le résultat de 100 %. Pouvez-vous ramasser juste une situation où c'est pertinent ?

Cerebrolysin - je ne peux dire rien, je compte sur l'opinion de collègues et la majorité d'entre eux croient qu'il a vraiment beaucoup d'efficacité.

Arbidol-je n'aime pas vraiment.

Ingaverin, Kagocel, Oscillococcinum - aussi aucun résultat normal. Qui a continué à surmonter la grippe pour l'interféron conventionnel le plan inhumainement cruel et pas selon ce qui est écrit dans les instructions, mais est sorti de nouveau dans 100 % de cas, que j'ai observés.

Tamiflu - est équivoque, mais je n'ai pas travaillé personnellement avec lui.

"Amiksin, timalin, Timogen, viferon, ANAFERON, ALFARON, INGARON (bioparoks, polyoxidonium, tsikloferon, ersefuril, IMUNOMAKS, Likopid, izoprinozin, PRIMADOFILYUS, Engystol, Imudon et autres)" - le Début avec le fait que bioparoks - un antibiotique, à plutôt qu'efficace, il n'est pas très clair avec ce qui lui a fait peur bourré d'affilée avec immunomodulators. Eux-mêmes immunomudulators énumérés opèrent de façon erratique - quelqu'un chanceux, certains ne font pas. Je suis dans ma pratique, j'essaie de ne pas utiliser à cause de l'imprévisibilité de l'effet.

ESSENTIALE, Kars - il travaille actuellement hepatoprotector. Le travail, picolez sinon en haut et ne pas être sur l'aiguille. Et si vous picolez et êtes sur l'aiguille, alors, naturellement, aucun foie, même avec l'aide de comprimés ne pourrait faire rien.

Bifidobakterin, BIFIDUMBACTERIN, bifiform, Linex, fort de Hilak, Primadofilus - bifidum - les travaux, si correctement conservé et correctement utilisé, Hilak - les travaux, mais dans la combinaison avec lineksom ou bifidum - il crée juste adéquat pour l'environnement de bactéries lui-même avec les bactéries ne contient pas. Linex - un des meilleurs produits de cette série. Tous ces médicaments exigent le stockage convenable et l'utilisation, alors ils travailleront parfaits.

LE FORT de Mezim-I'll mange un bol de graisse de porc et de tourment. Dévorez un bol de graisse de porc et saisissez son mezim. Après que cela doute de l'efficacité sera perdu.

Corvalolum, Valocordin - oui, le dope pour les grand-mères, mais quelquefois c'est exactement de quoi vous avez besoin.

Piracetam - opère principalement dans les jeunes. Les médicaments plus vieux ont besoin plus fort. Maintenant il y a différent nootropics, beaucoup plus efficace, mais aussi la performance de piracetam ne peut pas être niée. De nouveau - il est nécessaire d'assigner le droit. il n'aidera pas dans le coup. Et quand petits problèmes avec la mémoire et la concentration - fuite parfaite.

Cocarboxylase, Riboxin - ne peut dire rien, parce qu'ils ne travaillent pas et ne gardent pas la trace d'eux.

De la futilité chondroprotector disent ceux qui se sont trompés d'eux. Oui, chondroprotectors sont différents, avec la différente efficacité, l'efficacité de sports conventionnels meds, mais ils travaillent et le résultat est estimé par les patients et peut être vu dans les dessins.

Vinpocetine et Cavintonum - la grand-mère doivent se divertir d'une façon ou d'une autre))

Trombovazim - une aide dans le traitement de. Pas dans le mono !!!!

Statins - bien, vous voulez mourir lentement et douloureusement - ne boivent pas statins. Je veux vivre un long, un modérément heureux et pas un souci de votre cholestérol - la boisson. Les analyses ont montré une diminution significative dans le cholestérol de sang. Pourquoi êtes-vous plus ?

Les vitamines et les éléments de trace - sont choisis individuellement, après une analyse de sang au petit et au macro. Ils travaillent de surtout petits complexes, où les vitamines ne se recouvrent pas partiellement. 2 3 complexes de phase préférables. Des éléments de trace et du magnésium - demandent que ceux qui les ont tirés les crampes aient provoqué en raison de la violation du rapport du petit et du macro. Tout travaille avec la sélection convenable et le rendez-vous de suffisamment.

Homéopathie - la sélection correcte d'adresses. Oui, beaucoup de charlatans, mais cela ne signifie pas que les médicaments ne travaillent pas. Cela signifie qu'ils ont choisi le mal et ils ne sont pas inclus dans ce cas particulier.

Validol - bien, yum et yum, oui, nitroglycérine mieux.

Mildronate, Mexidol, Phenotropil. Juste ces préparations destinées pour les gens relativement en bonne santé. Personne ne devrait s'attendre du tout aux miracles d'aucuns médicaments dans les cas de blessures du cerveau sévères.

Cytochrome c, adénosine nicotinamide (Oftan Katahrom) AZAPENTATSEN (kvinaks), taurin (taufon) - médicaments de travail normaux. Mais exige l'application longue et systématique. Quand utilisé correctement et se sentent mieux et quand vu de lui y a l'amélioration visible.

NOVO-laisser-passer - un faible sédatif. Dans les cas graves, évidemment, n'a pas beaucoup d'effet, il a besoin des produits chimiques agressifs.

Phenotropil et Phenibut

Personnellement je ne sens presque aucun effet de Phenibutum sur moi, bien que j'aie pris le bon - le lituanien, plus lui, à la différence de Phenotropil assez dur pour arriver sans une prescription. Phenotropil aide non collant à un moment donné, quand vous avez un œstre et réduit la tension pendant la séance. Mais c'est pour moi.

En général, je crois que tous ces nootropics - choyant pour le pantalon taille-bas, ont révisé “Illimité” et recherchant du médicament magique qui fera tout pour eux. Bien que, comme une paire de remplacement de tasses travaux de Phenotropil.

J'avais l'insomnie de Phenotropil. Il est nécessaire de boire avant le déjeuner.

Phenotropil agit sur chacun dans chaque différent wa. Quelqu'un Phenotropil n'a pas aidé. Dans mon cas - le premier sursaut d'énergie, je veux toujours quelque chose pour faire, comme une alêne dans un endroit et ensuite, quand l'action vient à une fin - je veux terriblement dormir, vous pouvez dormir à travers la nuit et n'avez pas dormi. À propos, quelqu'un utilise Phenibutum aussi neuroprotective les médicaments, l'effet moins cher et plus léger. Si par Phenotropil deviennent agressifs, donc Phenibutum donne un sursaut d'énergie et un sentiment de bonheur infini. Mais c'est aussi individuellement)

Comment pomper le CERVEAU ?

Regardez le film "Illimité". Phenotropil est proche aussi que possible au médicament, qui est décrit dans le film.

On demandait longtemps à cette révision d'écrire à certains de mes étudiants, qui sont désireux d'apprendre les secrets de mon efficacité...

L'article est de Nootropics grand et terrible !

Je dois dire que la chose importante est : ne prenez pas la médecine vont d'abord au hasard... chez le docteur (dans ce cas-là - au neurologue) et lui posent une question simple : "Voici une liste de médicaments que je veux boire, jeter un coup d'œil et me dire si je peux être cette boisson." - C'est ce que j'ai fait.

Encore une fois, juste pour vous, le cher lecteur, ne prennent pas la médecine sans l'examen d'un docteur. Surtout la "médecine pour le cerveau"...

Puisque à cet égard beaucoup de renseignements, je le posterai dans les parties.

Le deuxième point important : je ne suis pas un docteur, je vais seulement parler de leur propre observation de soi-même et de l'observation de mes amis.

Phenotropil (Phenylpiracetam)

Pros :

1) Le plus puissant et le plus rapide sur l'effet de stimulant nootropics de tout ce que j'ai essayé (et j'ai essayé environ 10). Cela sent des actes comme un très fort café organique, mais l'effet dure depuis 30 minutes et 5-7 heures !

2) Si vous avez besoin d'exécuter beaucoup de travail dur hier (comme ils disent) - c'est votre meilleur choix.

3) Le plus de façon intéressante, Phenotropil pas stimule seulement le système nerveux, à savoir, augmente le désir ardent pour la connaissance et le travail... Quand vous le buvez - vous pratiquement physiquement difficile à vous livrer aux ordures et ne faire rien...)) je veux labourer comme un cheval !

4) De Phenotropil augmente aussi la confiance en soi et l'amour propre. La mauvaise humeur a changé en excellent comme si par la magie.

5) Et encore... cela seulement dans mon salut d'expérience du diagnostic commun VSD, que dans notre pays pour la stupidité médicale mise chaque seconde (et moi-même a inclus).

6) Performance augmentée. Vous êtes plus attentif pour exposer en détail et peut à la dette sur quelque chose pour se concentrer.

7) Si vous connaissez la peur - c'est aussi un des meilleurs choix ! Ont vous peur de tenir un webinar ? - Boivent Phenotropil et tout sera facile, amusant et se le fait d'amuser !)

8) Le médicament est complètement sûr du point de vue de médecine (mais cela ne signifie pas qu'il n'est pas nécessaire de lire les instructions et aller chez le docteur !)

9) La préparation est vraiment bonne pour votre cerveau ! C'est en fait - Vita pour l'affaire grise dans votre crâne. Il augmente des réserves d'oxygène, une circulation sanguine et tellement plus. Lisez l'étude : la préparation, même les souris ont augmenté les connaissances et les capacités.:)

Minuses :

1) Je ne sais pas pourquoi (ne trouvent pas les renseignements dans l'étude), mais certaines personnes n'agissent pas tout à fait. Un docteur intelligent a supposé que Phenotropil "guérissent" le cerveau malade et si vous êtes tout à fait en bonne santé - vous ne remarquerez rien.

2) Irritabilité augmentée. Si vous êtes le contrôle indisposé - font attention, parce que Vous pouvez bondir sur quelqu'un, pas remarquant même ce qui arrive.

3) Le jour après la réception – l'effet secondaire... c'est le plus triste moins. Le jour après avoir reçu Phenotropil vous vous sentez faibles et assoupis, peut être une petite tête d'acclamation. Vous pouvez dire qu'il est nécessaire de boire des cours et ensuite tout sera bien..., mais ce qui découle de l'inconvénient suivant :

4) Le cours est le médicament ne travaille pas... J'ai personnellement. Après 2 semaines d'utilisation, je sens la forte fatigue et le médicament est invalidant. La raison n'est nulle part trouvée de nouveau. Si vous donnez deux ou trois semaines de préparation de vacances - dès le début excellent.

5) Phenotropil - ce n'est pas un médicament et il ne travaille pas si votre cerveau n'est pas chargé à la limite. Bien, c'est vous ne remarquera pas d'effet, si vous regardez la télé à phenotropil. Ce n'est pas une mauvaise chose, même, mais simplement une adjonction importante.

6) Il y a des rumeurs qu'il est souvent contrefait. Pourquoi certains et critiqué lui pour l'inaction. Achetez-le ainsi pharmacies seulement prouvées et grandes.

7) Sensibilité augmentée dans le soleil brillant... yeux très douloureux ! Buvez-le ainsi dans une pièce sombre (comme je fais)

8) Ne faites pas vous osez le boire l'après-midi ! Le sommeil ne travaille pas...))

La conclusion finale : je ne conseille pas pour m'y asseoir (comme certains font) et buvez-le tout le temps. Je vous conseille de le garder dans votre armoire de médecine "juste la force majeure, quand les lumières sont toutes les dates limites !".

La préparation de toute la recherche est absolument sûre du point de vue de médecine, mais du point de vue de psychologie - lui faire attention, s'il vous plaît.

Comment le bois-je ?

C'est-à-dire, comme écrit au-dessus :

Quand les lumières sont des dates limites et ont besoin de faire beaucoup de travail dur depuis un court délai. Je le bois à 200 mgs par jour. Pour recevoir pas se cassent.

P.S. Je sais que la méditation peut remplacer des pilules n'en écrivent pas... !:) Je pratiquerai une variété de psychologiques et de pratiques d'énergie, mais c'est quelquefois pas assez.