Dépression
22 Oct 2016
L'homme fait allusion aux espèces biologiques, donc elles sont soumises aux mêmes lois que les autres membres du règne animal. C'est vrai pas seulement des processus se produisant dans nos cellules, tissus et organes, mais aussi notre comportement - tant individuel que social. Dr Doping examine de telles éditions à l'interface de biologie, endocrinologie et psychologie et montre des exemples de confirmer leur médecine, histoire, littérature et peinture.
"Tout qui ne me tue pas me rend plus fort" - F. Nietzsche a dit. Il s'est trompé : un tel impact, puisque la situation de tension incontrôlée ne tue pas immédiatement, mais rend une personne faible et malade, en d'autres termes, déprimé.
La dépression est le plus répandu de la soi-disant grande psychose (les autres deux - la schizophrénie et l'épilepsie). En conséquence, la condition psychiatrique la plus commune détériorant l'adaptation humaine, en réduisant son efficacité et en connaissant subjectivement le plus difficile, c'est une dépression.
L'idée de dépression comme une maladie séparée a apporté au grand psychiatre allemand Emil Kraepelin. Kraepelin a décrit la triade de symptômes d'un état dépressif, qui maintient une valeur diagnostique à notre temps :
- humeur morne, déprimée ;
- inhibition mentalement verbale ;
- retard automobile.
En d'autres termes, la dépression est caractérisée par l'inhibition de fonctions efficaces, cognitives et automobiles de l'individu. Pour la manie pour l'état, l'opposé de dépression, a dit que la triade est inversée. La manie est caractérisée par une humeur joyeuse et une excitation mentale et verbale et automobile. Notez que l'activation des fonctions cognitives dans l'état maniaco-dépressif n'est pas fructueuse. En même temps une pensée "à la hâte pour changer l'autre", en quittant la demi-heure de discours la seconde et demie. De plus, l'idée n'est pas seulement pas suivent le raisonnement, mais apparaissent et disparaissent rapidement, sans connexion logique.
À la différence de la manie, l'euphorie caractérisée par l'élevé affecte, donc sans cause la bonne humeur, aussi bien qu'une diminution dans les fonctions automobiles et cognitives.
Ici nous notons que le terme "manie" est souvent utilisé pour faire allusion au non-sens contraire au code professionnel tel que "la mégalomanie", "la manie de persécution". L'utilisation de ce terme est inconvenante dans ce cas-là, telle que l'utilisation de, par exemple, un terme tel que "le maniaque sexuel". Les patients dans la phase maniaco-dépressive d'hypersexualité, mais pas à cause de la douloureusement haute motivation sexuelle et du deuxième - à cause de l'amour propre augmenté. Un épisode dépressif pendant l'humain moi par conséquent réduit.
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Kraepelin a accentué le rôle important de facteurs héréditaires dans le développement de psychose dépressive. Ayez la personne malade parmi les augmentations de parents le risque que les conditions sont la psychose de foudre d'été sousdépressive fréquente, t. E. Entrez finalement dans une maladie sévère. Pendant ce temps, aussi bien que tout signe de dépression survient sous l'influence d'une combinaison de facteurs environnementaux et génétiques. Le facteur environnemental principal qui affecte la formation de dépressions, - la tension incontrôlée.
La dépression, dont les symptômes ont été d'abord décrits dans le "Code de Hippocrates" et sont toujours un problème psychiatrique important. La dépression affecte 10 à 20 % de tous les pays et des cultures et dans l'hospitalisation d'exigence sévère, - 3 à 9 %. De plus, environ un tiers de patients ne sont sensibles à aucune forme de traitement, en incluant la psychothérapie, le médicament et la thérapie electro-convulsive, la privation de sommeil, la thérapie claire et n'appliquent plus la lobotomie (une opération chirurgicale sur le cerveau).
Les dépressions sont un groupe hétérogène de désordres. Mais pour ils tous caractérisés par trois symptômes : humeur déprimée, retard cognitif et automobile. En plus, d'habitude il y a des symptômes supplémentaires : agedoniya (perte d'intérêt en tout ou presque toutes les activités ordinaires ou le manque de plaisir d'eux) ; libido diminuée ; troubles de l'alimentation (augmenté ou diminué) ; agitation psychomotrice ou inhibition ; désordres de sommeil ; asthenia ; idées de moi avec les sentiments de nullité d'existence ; pensées suicidaires.
La pertinence du problème d'inquiétude est le fait que la consommation mondiale de médicaments d'antiinquiétude (Le valium, seduksen, tazepam, Phenazepamum et cetera. P.) En 1980-2000. Le vingtième siècle. deuxième seulement à l'aspirine. Il devrait être accentué que les syndromes tant dépressifs qu'inquiets se produisent souvent dans la structure de troubles mentaux différents. Par exemple, la dépression inquiète existe comme une maladie indépendante, mais la dépression et l'inquiétude accompagnent souvent des maladies physiques. De plus, les désordres efficaces, dont le degré n'atteint pas le niveau de psychose, se développent de temps en temps dans la majorité de la population en raison de la "tension de vie."
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Classification de dépression
Les termes "dépression" et "inquiétude" sont souvent utilisés comme les synonymes pour la tension. Ce n'est pas juste. Il y a des différences significatives entre ces concepts.
L'inquiétude - le fait d'affecter qui se produit anticipativement au danger incertain ou aux événements défavorables.
La dépression - un syndrome, qui est caractérisé par une combinaison de trois symptômes : humeur déprimée, léthargie activité intellectuelle et automobile, c'est-à-dire, un niveau réduit de fonctions efficaces, cognitives et automobiles de l'individu...
Quand la dépression provenant des événements passés, les gens se sont plongés dans le présent désolé, alors qu'avec la haute inquiétude son attention a absorbé des événements désagréables ou dangereux qui peuvent se produire dans l'avenir. L'inquiétude survient avec la tension et l'accompagne et la dépression - est une conséquence de tension chronique. Ainsi, à de certains stades de maladie a augmenté l'inquiétude est souvent combinée avec un syndrome dépressif.
La dépression est un trouble mental très commun qui peut prendre beaucoup de formes. Dans la structure de cette maladie peut être présent et l'inquiétude et d'autres passions. Il y a, par exemple, "mettez en colère la dépression." Il y a même une dépression agitée, dans laquelle le patient, en dépit de l'humeur déprimée est dans l'excitation automobile et mentale. Donc le principal symptôme de dépression est un désordre d'affectent - l'humeur déprimée. L'attention est attirée à l'abondance de zone des calmes équatoriaux de synonymes : dépression, tristesse, mélancolie, tristesse, chagrin, Sukhothai, chagrin, Tuga, hypocondrie, mélancolie et rate. Une telle richesse lexicale indique la prédominance de cette condition et de son importance dans la vie des gens russes. Il est remarquable que le mot le plus commun - découragé - a la racine Indo-européenne nau, qui est trouvé dans le Vieux mot russe Nav - "le mort". Ainsi, il est clair que dans les esprits de la dépression ancienne sont de près rattachés à la mort. C'est confirmé par la statistique moderne de suicide. Le nombre vaste de tentatives de suicide réussies est commis par les gens qui sont dans la zone des calmes équatoriaux.
Car une meilleure compréhension de la nature de dépression considère la classification d'états dépressifs.
La dépression est partagée par de différents critères. Ainsi, la dépression réactive isolée si raison évidente pour son occurrence. Si le trouble mental a précédé l'agitation dans sa vie personnelle, désastres naturels, accidents sérieux, etc.-.... La cause la forte probablement de la maladie dans cet événement, c'est-à-dire, la maladie est une réaction (quelquefois retardé) sur le fort impact soudain. L'épisode beaucoup plus souvent dépressif s'y développe sans cause apparente ou raison, qui indiquent les patients eux-mêmes, est l'événement tout à fait insignifiant. Comme la cause externe de la maladie ne peut pas être établie, alors on l'appelle la dépression endogène, t. E. La possession d'une cause intérieure.
En fait, la dépression endogène ont aussi des causes externes. Leur développement est raccordé avec stressors chronique humain actuel constant.
Il peut ne pas être conscient de ce qui est dans un état de tension incontrôlée. Beaucoup le drame domestique qui finissent quelquefois avec le meurtre "sur la base des relations hostiles personnelles", représentent la situation incontrôlable ou tous les partis. En plus, de nombreux petits événements stressants ne passent pas sans une trace. Leur effet accumule et a pour résultat le dessin cliniquement apparent. Cela "stressoplankton1-... un microcosme de très petits, mais nombreux monstres, où le faible, mais les morceaux toxiques érodant doucement l'arbre de vie"
Un des arguments contre ce qui est l'impuissance apprise provoquée par la tension incontrôlée est un modèle adéquat de dépression endogène, est utilisé par la durée courte d'exposition de tension. Si le stressor est appliqué l'électrocution de stimulus pénible - le plus simple et le plus commun parce que la stimulation, pendant que l'impact est moins qu'une heure. Il est possible que soient plus appropriés vraiment dans ce cas-là de traiter les changements résultants dans le comportement et la physiologie d'animaux comme un modèle de dépression réactive, t. E. Cette forme du désordre, qui se développe à la suite de l'impact à court terme, mais fort. Pour l'éviter une objection équitable, les experts en modelage de troubles mentaux dans les animaux ont développé un modèle de dépression à la suite de la tension légère chronique (la tension légère chronique).
Sous une telle tension, le rat ou la souris tous les jours depuis quatre semaines subissent une des actions suivantes :
- manque de nourriture ;
- manque d'eau ;
- la pente des cellules ;
- détritus mouillés ;
- en se rassemblant (nombre d'animaux par cage deux fois
- normal) ;
- isolement social (un animal dans une cage) ;
- Inversion du cycle clair (lumières sur la nuit et du matin).
Chaque semaine, changé la procédure pour appliquer des effets.
Si chacun de ces stressors s'est appliqué dans l'isolement, t. E. Pour travailler sur seulement une privation d'animal simple d'eau depuis un jour ou une pente de cellule, c'est, évidemment, provoquera des réactions de tension. Mais les caractéristiques de comportement et physiologiques des animaux reviendront au normal après deux ou trois jours. Cependant, l'utilisation chronique d'effets et dans une manière imprévisible, les animaux développent une condition d'impuissance apprise, qui peut durer plusieurs mois.
On appelle la dépression endogène primaire parce qu'il n'y a aucune cause évidente de la maladie, plutôt il ne peut pas découvrir. On appelle la dépression secondaire en ayant une cause évidente. Cela peut être un événement traumatique ou une maladie. Chaque fois que vous vous sentez indisposés, les chutes d'humeur ; s'il est réduit beaucoup, nous parlons de la dépression secondaire à la maladie physique.
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Distinguez la dépression primaire et secondaire peut être difficile, surtout si vous ne pouvez pas trouver quelques forts chocs précédant la maladie puisque la dépression primaire est souvent accompagnée par la douleur dans de différentes parties du corps. Par conséquent, en parlant de la différente dépression masquée somatique - dermatological cardiovasculaire en haut. Cela peuvent être des plaintes contre la douleur et la gêne faute des changements organiques : dyspnée de psychogenic ; mal de tête de psychogenic ; le vertige de psychogenic, les désordres de mouvement, a une origine psychogenic ; pseudo-rhumatisme de psychogenic (plaintes contre la douleur musculoskeletal) ; une variété de plaintes des sensations désagréables et pénibles dans de différentes parties des régions
ventre ; désordres de psychogenic dans les reins, aussi bien qu'une variété de désordres sexuels.
Le terme "hypocondrie", qui signifie maintenant un foyer sur les éditions de santé, vient de hypochondrion grec - l'hypocondrie. Chondrite que de vieux anatomistes ont appelé la partition thoraco-abdominale, en le mettant se compose du cartilage. Nous concluons que les hypocondriaques anciens se sont plaints surtout sur la douleur vague dans l'abdomen supérieur. Notez que le "blues" russe - est provenu de "l'hypocondrie".
La haute fréquence d'une telle localisation de la douleur associée à la dépression est reflétée dans l'apparition d'un tel synonyme pour cela, comme "la rate". C'est le nom anglais de la rate, qui est localisée dans le quadrant supérieur gauche. En 1606, un Anglais, a publié un livre décrivant sa dépression, qui a utilisé le verbe pour la rate.
Comme la rate est raccordée et un terme commun, comme la mélancolie, qui signifie "le déversement accidentel de bile noir." En face de la rate, dans le bon quadrant supérieur, est le foie, le corps marron, sécrète la bile, feces le fait de transmettre une couleur caractéristique. La rate a une couleur marron foncé et par l'analogie avec le foie a appelé sa "bile noire secrète". Les accès de dépression ont fréquenté la dispersion de bile noire. Notez que ce liquide mythique : la rate ne libère pas de liquides dans les cellules de sang de forme de corps.
Il est intéressant qu'une telle ère de voyageurs de fléau de grandes découvertes géographiques, puisque le scorbut, aussi, est une des manifestations (physiques) somatiques de dépression. Dans l'école on nous enseigne qu'un manque de vitamine C dans le régime mène au scorbut - une maladie sévère dans laquelle les dents se querellent. En particulier, le scorbut est très répandu parmi les membres de l'expédition. c'est devenu apparent, surtout quand dans le XV siècle. a commencé de longs Européens de voyages à d'autres continents. Les fruits frais et les légumes - riche en produits de vitamine C - vite mis fin et le scorbut étaient périmés parmi les équipages pendant les nombreux mois de séjour dans l'océan ouvert sans réserves fraîches. Un des précurseurs de fortification préventive est considéré à capitaine James Cook, qui en 1768 a pris la choucroute de circumnavigation, qui est crue prévenir l'apparition de scorbut parmi les membres de l'équipage.
Dans cette histoire, presque tout le bon. Effectivement, la Vitamine C est nécessaire, comme elle n'est pas synthétisée dans le corps humain et doit être fournie la nourriture, c'est-à-dire. E. Dietiecheskim est un facteur essentiel. Et nous même sans rappels de docteurs disposés à manger la choucroute, les citrons et les oranges, les oignons verts et les cassis. Cependant, le scorbut n'est pas la pure absence de vitamine C et une violation de son métabolisme dans le corps, qui réduit la synthèse de collagen - une protéine de tissu conjonctif et mène à la perte de dent. Si les processus de change sont violés, même si l'abondance de vitamine C dans le régime, le scorbut se développe toujours. Et ce dérangement du métabolisme se produit souvent avec la dépression.
Quant à capitaine Cook, alors évidemment nous ne nierons pas ses contributions à la science géographique, navigation, navigation et la couronne britannique. Mais permettez-nous de le noter dans le XVIII siècle. les voyages mondiaux n'étaient plus des expéditions dans l'inconnu. Chacun savait déjà comment naviguer de l'Europe à l'Amérique, de l'Europe au Cap de Bonne-Espérance, le Cap de Bonne-Espérance à Malabar, etc. Les tours en bateau ne sont la situation plus incontrôlable, comme ils étaient pour les premiers voyageurs-.. Vasco da Gama, Columbus, Magellan. Depuis que la situation incontrôlée a diminué considérablement, elle est tombée considérablement et la probabilité de dépression se développant. En faveur du traitement de scorbut comme le premier marqueur biologique de dépression, pas qu'un manque de vitamine C indique, en particulier, la haute fréquence de la maladie (malgré une quantité suffisante de vitamine C dans le régime) parmi les gens connaissant a prolongé la tension incontrôlée, par exemple, parmi les prisonniers ou les participants les expéditions polaires.
Notez que dans les expériences collagen la violation de synthèse utilisée comme un marqueur biologique de dépression, sont beaucoup plus fiables que les résultats de tests psychologiques.
La fréquence de manifestations somatiques spécifiques de dépression varie dans de différents groupes sociaux et des changements au fil des années. C'est en raison du fait que les symptômes psychosomatiques, aussi bien que beaucoup de troubles mentaux sont la propagation épidémique, provoquée par l'imitation évanouie.
Les désordres somatiques dans la dépression sont ainsi variés qu'il y avait un aphorisme : "Qui connaît la clinique de dépression, il sait la médecine", comme l'aphorisme du docteur XIX siècle.: "Qui sait la syphilis de clinique, il sait la médecine." Dépression de masque somatique pas seulement diverse mais aussi très répandue. Selon les chercheurs différents, un tiers à une moitié de patients, la première fois à voir un docteur dans le besoin de correction d'état émotionnel, pas dans le traitement de cœur, foie, reins et cetera. Etc... En d'autres termes, la douleur dans de différentes parties du corps auquel ils se plaignent n'est pas le résultat de corps de maladie localisés là et la réflexion de l'état dépressif primaire.
Comme au vieux temps il n'y avait pas beaucoup de médicaments, tels que Phenotropil, Afobazol et Phenibut.
Pendant ce temps, du côté pratique il est essentiel de déterminer ce qui a provoqué la dépression du patient - une conséquence de la maladie ou une manifestation des symptômes primaires de dépression endogène. Dans le premier cas est assigné à un traitement spécifique de désordres somatiques et dans le deuxième - la thérapie d'antidépresseur. les épreuves hormonales différentes sont efficacement utilisées pour le diagnostic différentiel de dépression primaire.
Selon la sévérité du désordre, c'est-à-dire. E. Dans la sévérité de symptômes cliniques, la dépression peut être psychotique tant que rester à un désordre névrotique. Sans entrer dans les complexités des définitions différentes de névrose et de psychose, dites seulement que la frontière entre les deux formes de la maladie traverse le niveau du patient de socialisation. Dans la névrose, il peut exécuter beaucoup de fonctions d'un membre de société, pour communiquer avec d'autres et le travail même s'il lui est donné avec la difficulté et la complexité de livraison d'autres. Dans la psychose, le patient est exclu de la vie sociale et du besoin pour l'hospitalisation. Quand un patient de dépression psychotique ment dans le lit et ne répond pas presque aux stimulus externes et aux besoins intérieurs.
En conséquence, la sévérité du désordre parlent des désordres d'humeur s'ils sont exprimés et dysthymic si le désordre d'humeur discret ou la personne de passage. Par exemple, dans le syndrome prémenstruel se produisent le plus souvent des désordres dysthymic.
La sévérité de la maladie, en règle générale, correspond au type d'écoulement. Dans la forme la plus sévère de dépression pendant les baisses dans les régions efficaces, cognitives et automobiles (les épisodes dépressifs) sont remplacés par les phases maniaco-dépressives. À ce temps dans les patients avec un changement dans la direction opposée : augmentation marquée humeur immotivée, agitation mentale et automobile. Cela ne signifie pas que cette période est favorable pour l'activité mentale. Car les patients maniaco-dépressifs sont caractérisés par la stimulation verbale, en d'autres termes, la loquacité. L'excitation mentale signifie que les patients ne peuvent pas se concentrer sur un sujet ou leçon. Leurs pensées sont envoyées ; étant survenu, il n'avait pas de temps pour prendre la forme et la fin logique puisqu'ils ont été remplacés par de nouveaux. L'excitation maniaque du patient est très pénible pour d'autres.
Dépression unipolaire, dans lequel intervalles seulement clairs remplaçant d'épisodes dépressif, bipolar généralement plus léger, dans lequel intervalles clairs alternants et phases dépressives et maniaco-dépressives.
Les épisodes dépressifs sont répétés aux intervalles variables. S'ils se produisent exclusivement pendant la période d'automne et d'hiver, le pronostic est favorable. La dépression d'automne s'est adaptée tout à fait facilement et, en règle générale, ne transcende pas la névrose de poumon. Si les épisodes dépressifs se produisent est dû de changer dans la lumière naturelle, le pronostic est moins favorable.
Quant à l'inquiétude, alors c'est la classification plus facile. Il y a une inquiétude primaire, le soi-disant syndrome post-traumatique, dans lequel le principal symptôme est un sentiment d'inquiétude. L'alarme secondaire est accompagnée par beaucoup de désordres situationnels, qui est naturel, comme une personne en bonne santé et une certaine inquiétude sont nécessaires pour la formation de motivation. Souvenez-vous que sous l'inquiétude de tension fait la personne ou l'animal adapter son comportement aux conditions changeantes.
Puisque la dépression est souvent accompagnée par l'inquiétude augmentée, il est essentiel de correctement diagnostiquer l'inquiétude comme une primaire ou comme un secondaire, t. E. Qui est composé d'un syndrome dépressif. Pour le faire, appliquez la soi-disant épreuve de Diazepam. Diazepam est un médicament d'antiinquiétude qui a l'activité d'antidépresseur. Si après avoir reçu la diminution patiente tous symptômes ou plaintes, donc ils étaient en raison de l'inquiétude.