Maladies du cerveau : comment sauver des neurones

Maladies du cerveau - le fléau du vingt et unième siècle. Dans le monde des gens souffrant d'eux, d'énormes sommes non dépensées - mais guérir beaucoup de ces maladies ne sont aucun espoir. Ce qui est la cause de maladie du cerveau et ce qui est les perspectives pour s'occuper d'eux.

Qu'est-ce qu'une maladie du cerveau ?
Cette maladie, qui sont basés sur la mort neuronal. Selon s'ils sont tués dans une région du cerveau s'arrête un ou l'autre fonction du cerveau ou du corps dans l'ensemble - par exemple, la reproduction.

Pourquoi neurones mourant ?
Les raisons peuvent être différentes. Par exemple, la blessure aiguë : les blessures, les coups - à la suite dont les flux sanguins des vaisseaux sanguins et du processus de mort de cellule neuronal commence presque immédiatement. Si vous intervenez vite et commencez le traitement, l'effet thérapeutique peut être très bon. En cas du coup ce sont environ 3-5 heures. Mais si vous serrez et aidez plus tard, le processus va puisqu'une réaction en chaîne sera irréversible et beaucoup de régions du cerveau commandent. Le pire de tous, si le processus est développé dans la moelle oblongata, où le respiratoire, vasomotor le centre, - si la personne arrête de respirer, le cœur arrête de travailler et lui meurt immédiatement. Si le processus va au cortex, les gens perdent la mémoire et la capacité de reconnaître et percevoir ce qui arrive.

Un autre grand groupe de maladies du cerveau - maladies neurodegenerative chroniques, soi-disant. Ils se développent au cours des ans - disent, 20-30 - sans toutes manifestations externes. L'homme se sent complètement en bonne santé, mais il est un processus pathologique - les neurones mourant. En général, les neurones meurent du tout. Même taux d'estimation de cette destruction - quatre pour cent dans 10 ans. Les maladies de Neurodegenerative mais il est beaucoup augmenté.

Quelles maladies sont neuro-dégénératives ?
Leur cercle est large, mais est dominé, évidemment, la Maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson. Dans la maladie de Parkinson meurent principalement dopaminergic des neurones localisés dans une région du cerveau spécifique, que l'on appelle le système nigrostriatal - et une personne est dérangée la fonction automobile vient le tremblement ou la raideur. Le plus souvent, ces symptômes sont mélangés à temps. Dans la Maladie d'Alzheimer les neurones cholinergic meurent dans le hippocampus et le cortex, c-à-d les neurones, qui sont responsables de la mémoire et de l'apprentissage, - ces fonctions dans les humains et souffrent. Une autre maladie qui est associée à la perte de neurones dopaminergic - la chorée de Huntington. Il se manifeste dans les capacités cognitives et physiques diminuées. Il y a aussi une maladie qui affecte de jeunes gens d'âge reproducteur, - hyperprolactinemia. Dans ce cas-là, la mort de neurones mène à l'inhibition de fonction reproductrice et d'infertilité. Si la maladie court, cela devient le stade irréversible - la croissance de la tumeur pituitaire. Avec la mort de neurones et de dépression associée. Il tous les débuts avec un stade fonctionnel réversible (la dégradation d'humeur, inquiétude, fatigue, haut), mais bouge alors au niveau de changements organiques.

Pourquoi dans les maladies neurodegenerative, neuronal la mort se rend si longtemps estimé ?
Puisque le cerveau est extrêmement flexible, il a d'énormes possibilités pour la compensation. En général, ces traits ont tous les organes, mais le cerveau ils apparaissent vers la plus grande mesure, parce que du point de vue d'évolution est une des structures les plus importantes. Ainsi, quand les symptômes apparaissent finalement, c'est, d'une part, il dit que les mécanismes compensateurs ont été épuisés et sur l'autre - que le nombre de neurones morts a atteint un niveau de seuil. On calcule ce seuil seulement pour la maladie de Parkinson : si la dopamine est perdue de 70-80 pour cent, la personne a dérangé immédiatement la fonction automobile.

Fournissez s'il vous plaît des exemples de mécanismes compensateurs.
Dans la maladie de Parkinson, puisque j'ai dit, les neurones mourant qui synthétisent la dopamine - une substance qui détermine l'action réciproque (les signaux chimiques) entre les neurones. Pas tous les neurones meurent et ceux qui sont sauvés, activés, en essayant de produire plus de signaux. Mais tôt ou tard, le nombre de ces signaux chimiques est réduit : la mort de neurones - un processus irréversible. Et attire l'attention ensuite un autre groupe de mécanismes compensateurs - les neurones qui reçoivent des signaux deviennent plus sensibles et "entendent" même ces neurones qui produisent un signal à un très faible niveau, qui "parle doucement".

Quelles sont les causes de maladies neurodegenerative ?
Dans la plupart des cas, ils ne sont pas connus. Il y a dix ans, les scientifiques avaient espéré que les maladies neurodegenerative - monogenic, qui est responsable de leur développement de n'importe quel gène. Dans ce cas-là, il serait facile d'établir le diagnostic et le traitement - il serait nécessaire seulement de trouver ce gène. Mais il s'est trouvé que la grande majorité de patients avec la fonction dérangée de beaucoup de gènes, donc ces maladies de monogenic ont bougé dans la catégorie de polygenic.

Un autre trait : si plus tôt cru que la maladie est causée par la mort de seulement un groupe de neurones - dans les régions sévèrement définies du cerveau, il s'est trouvé que c'est une maladie systémique, qui s'étend à beaucoup de parties du cerveau, le système nerveux périphérique, les organes intérieurs. Mais les symptômes clés dont souffrent vraiment mal, dépendent vraiment d'un groupe particulier de cellules.

Y a-t-il une prédisposition génétique à ces maladies ?
Il y a, mais c'est un très faible pourcentage de patients - pas plus que trois. Là sont basés sur la famille - ils se produisent dans les gens à un jeune âge, 25-30 ans. Mais en général, ce n'est pas une maladie fatale si les parents sont malades, ce ne sont pas nécessairement des enfants malades.

Quel pourcentage de la population en Russie et dans le monde est des maladies neurodegenerative malades ?
Le nombre de cas augmente parmi les gens plus vieux que 60 ans. Si nous parlons de la maladie de Parkinson, parmi les gens de 60 ans - est un pour cent, donc à 70 ans, vient à cinq pour cent. La propagation d'âge d'Alzheimer encore plus vite. Dans 60 ans - trois pour cent, 70-75 ans - 15-20 pour cent. Cette statistique globale. Nos figures pour l'incidence doivent être prises avec la grande prudence. On croit cela en Russie le million et demi de patients avec la Maladie d'Alzheimer, 300 mille - la maladie de Parkinson. Mais en Russie a organisé mal diagnostics : dans les zones rurales, les gens ne vont pas des-enquêtes. Donc, pour comprendre les tendances totales, il est nécessaire d'adresser à l'expérience américaine et européenne.

Quel est l'endroit de ces maladies sont le plus répandu ?
Les maladies maintenant neurologiques et psychiatriques classent le tiers après les maladies cardiovasculaires et le cancer. Cependant, selon les pronostics par l'Organisation Mondiale de la Santé, juste dix ans plus tard ils partent sur le haut.

Pourquoi ?
Le nombre de patients avec les maladies neurodegenerative toutes les dix années augmentées par plusieurs fois. C'est une catastrophe. Il y a trois raisons - deux d'entre eux peuvent être compris par un tiers - non. D'abord - ces personnes âgées maladies : plus vieux la personne, plus probablement que la mort neuronal atteint son seuil. Depuis que l'espérance de vie a augmenté radicalement dans le monde et le nombre augmentant de personnes âgées. Bien qu'à nous ce ne soit pas vrai : nous avons l'espérance de vie 15 ans moins qu'en Europe et beaucoup plus bas qu'au Japon. La deuxième raison - pollution. À cause de cela, il y a, par exemple, Parkinson - environ le même comme la maladie de Parkinson. Par exemple, dans la production de métaux lourds malfaisants entrent dans le cerveau par les passages nasaux et provoquent la mort de neurones. En plus, la statistique de l'Organisation Mondiale de la Santé et de la Société pour la lutte contre la Maladie d'Alzheimer montre que le nombre de patients grandit le plus rapidement dans les pays en développement. Pourquoi - ce n'est pas clair : l'espérance de vie est basse là, cela signifie que les patients devraient être moins. Peut-être la raison est la pollution - l'écologie dans ces pays fait peu d'attention. Le troisième facteur ne peut pas être expliqué - il y a un rajeunissement de la maladie, les gens commencent à tomber malades à un âge plus jeune.

Avec le plus haut taux aujourd'hui augmente le nombre de dépressions, en finissant souvent dans le suicide. Une des raisons - la tension constante qui épuise la personne. En plus, je crois qu'il peut être expliqué en partie par la crise économique. Dans ce sens, nous sommes dans une position privilégiée. À l'Ouest, la vie est ainsi réglée que toute déviation des règles déstabilise complètement la personne, alors nos gens sont difficiles à frapper de l'ornière.

Comment maladies chroniques efficacement traitées du cerveau ?
La maladie de Parkinson a révélé il y a environ 200 ans, la Maladie d'Alzheimer - il y a 100 ans. Pendant ce temps, aucun pays dans le monde n'ont pas guéri un patient simple. La thérapie de médicament devrait être visée au fait de préserver et au fait de maintenir l'activité fonctionnelle neuronal de contrôle de neurones impliqués dans les processus compensateurs. Cependant, comme j'ai dit, quand une personne a des symptômes de la maladie et il a tourné au docteur, ces neurones avaient presque non - n'a traité simplement rien.

Plus récemment, il y a 10-15 ans, les scientifiques croyaient que vous devriez essayer de faire un diagnostic au stade initial d'un processus pathologique, seulement quand les neurones commencent à mourir. Cela se produit à un assez jeune âge - 35-40 ans. Si à ce stade pour commencer à guérir le malade - pour réduire le taux de mortalité de neurones, le nombre de ces neurones ne tombe pas au niveau de seuil même dans 90-100 ans. Cela signifie que la personne jusqu'à la fin de vie ne sent pas les symptômes de la maladie. Je crois que c'est la voie la plus prometteuse.

Comme peut être diagnostiqué à un premier stade ? L'homme doit pour quelques signes de comprendre ce qui lui est arrivé que quelque chose était incorrect et cherchez le conseil médical ?
Je crois que la personne avant le commencement de symptômes au docteur ne traitera pas. Donc, je crois que la question devrait être décidée par l'examen clinique de la population dans laquelle les précurseurs cliniques de la maladie peuvent être identifiés. Le processus de mort neuronal couvre beaucoup de parties du cerveau et avant que vous commencez à mourir dans le spécifique pour des régions de maladie particulières, ils meurent, par exemple, dans l'ampoule olfactive - dans la région du cerveau qui est responsable de l'odorat. En plus, les patients dans les premiers stades sont la constipation, l'arrêt du cœur. Ces précurseurs peuvent être indicatifs de différentes maladies et aucun d'eux n'indique pas une maladie spécifique - donc vous avez besoin de recueillir un bouquet entier de précurseurs. En changeant les fonctions du système nerveux et - par conséquent - les organes intérieurs devraient être reflétés dans la composition du plasma sanguin et dans l'activité fonctionnelle de ses cellules. Ces changements peuvent aussi servir des marqueurs de maladies neurodegenerative. Quand tous les précurseurs sont dans les humains, il est inclus dans le risque - des milliers des gens y entrent trois à cinq. Et ces gens ont besoin de réaliser un diagnostic différentiel pour s'assurer que nous parlons vraiment de Parkinson ou la Maladie d'Alzheimer. Pour cela il y a une technique chère et rare - la tomographie d'émission de positron. C'est non-envahissant (personne n'entre dans le cerveau humain) neuroimaging (vous pouvez voir tous les processus cellulaires et moléculaires qui surviennent dans le cerveau) la méthode. S'il se trouve que les neurones humains sont pauvrement synthétisés le petit signal chimique et en même temps il a révélé tous les précurseurs - donc on a besoin de le traiter sans aucun doute.

N'est pas cela plus facile quand l'examen clinique envoie immédiatement tous pour un tel fait de refléter ?
Cette méthode ne sera jamais utilisée pour l'examen clinique général, même dans les pays les plus riches. Ce sont des conditions techniques coûteuses et spéciales : les isotopes, qui sont utilisés pour le fait de refléter, vivent longtemps, de la moitié à deux trois heures, donc vous avez besoin d'un laboratoire neurochimique spécial avec un cyclotron, qui les synthétisera et ensuite administré à un patient. Sur leurs propres appareils - ce fer, leur travail dépend d'un ensemble d'épreuves, les composés, qui sont dans les mains de professionnels. Malheureusement, en Russie il est très difficile de finir par une licence utiliser les épreuves nécessaires. Donc, nous avons un tel diagnostic n'est pas réalisé du tout.

Comment peut inhiber la mort neuronal ?
Il y a plusieurs groupes de substances. Généralement, toute mort de cellule a fréquenté à la tension d'oxidative : accumulez dans la cellule des radicaux libres, qui la tuent finalement. Cela contre le médicament - les antioxydants. Mais je crois que le traitement préventif peut être basé sur l'utilisation de croissance ou les facteurs neurotrophic. Ce neuropeptides - les molécules qui sont composées des acides aminés. Ils ont trois propriétés importantes. Premièrement, leur action a visé à l'arrêt ou au fait de ralentir neuronal la mort. Deuxièmement, ils stimulent la différentiation neuronal pendant le développement du cerveau. Troisièmement, ils dirigent des processus compensateurs. C'est une combinaison unique. Différent peptides dominé par de différentes propriétés et en conséquence ils ont de différents effets sur de certains neurones. Donc, avant de les utiliser pour le traitement, il est nécessaire de les étudier soigneusement.

Quelle peut être une source de facteurs de croissance ?
Ils peuvent être préparés chimiquement, obtenus par manipulation génétique, ou une manière combinatoire. Mais de la manière la plus importante - ils sont synthétisés dans le corps dans pratiquement toutes les cellules et est particulièrement actif dans le cerveau. Donc vous pouvez utiliser ou des facteurs de croissance artificiels ou apprendre comment diriger leur synthèse naturelle dans le cerveau. La deuxième option est préférable, comme elle réduit le risque d'effets secondaires. Déjà il y a des substances spécifiques qui stimulent la production de facteurs de croissance. Même aux temps soviétiques, apparemment par l'ordre du Ministère de la Défense, l'Institut de génétique moléculaire pour élaborer des médicaments pour les astronautes et les pilotes hauts et en altitude, qui améliore l'activité du cerveau, surtout dans les situations extrêmes - on l'appelle Semax.

Cependant, comme j'ai déjà dit, il est nécessaire pas seulement d'augmenter la synthèse de facteurs de croissance, mais aussi diriger ce processus. Vous devez comprendre, dans quelles situations et régions du cerveau est nécessaire et peut faire et ce que - non, parce que les facteurs de croissance sous de certaines conditions peuvent provoquer la formation de tumeurs. Si leur concentration est très basse (10-11), ils ont toutes les propriétés positives. Mais cette concentration est augmentée par trois ordres de grandeur et les facteurs de croissance commenceront à détruire des cellules, particulièrement les neurones.

Si nous parlons des facteurs de croissance artificiellement synthétisés qui survient une autre question : comment leur livrer au cerveau ? Peptides passent très mal ou ne passent la barrière du cerveau du sang qui protège le cerveau contre les influences malfaisantes externes (les bactéries, les substances toxiques de l'environnement peuvent entrer dans la circulation sanguine et dans le cerveau - n'est pas présent et au contraire, la plupart des substances de la mademoiselle du cerveau dans la circulation systémique). Peptides pour traîner par la barrière, ils peuvent être emballés dans une capsule lipid (tout se dissout dans lipids est bien dans le cerveau) ou l'usine à nanoparticles. Une autre voie - pour prendre ces substances inter-d'un ton nasillard : ils atteignent le cerveau au cours des nerfs crâniens.

Si l'édition de livraison de peptides décide aujourd'hui, un certain nombre d'autres problèmes exige le travail long et sérieux. C'est essentiellement un problème et maintenez la concentration de dosage désirée de la substance et sa livraison visée à juste les neurones sont affectés.

Il y a beaucoup de conversation des cellules souches. Peuvent-ils être utilisés pour le traitement de maladies neurodegenerative ?
Dans le cadre du programme européen je suis presque 15 ans dans l'utilisation de technologie cellulaire pour le traitement de maladie de Parkinson - et a été déçu avec cette approche. Le créateur de ce programme, le scientifique suédois célèbre Anders Borkland, guidé par de telles considérations : si quelque chose meurt, tels que le cœur, le rein, le foie et leur changement ; arrêtez alors de travailler si les neurones qui synthétisent le signal chimique, vous avez besoin de mettre la pompe, qui indiquerait que s'est balancé. Il a décidé que la pompe idéale - les neurones eux-mêmes. Si vous déplacez les neurones de l'adulte à un adulte, ils ne survivent pas et meurent. Donc il est nécessaire d'utiliser des neurones embryonnaires - dans le cerveau d'un organisme adulte, ils seront bien développés et travailler. L'expérience en rats donnés l'effet thérapeutique idéal. Cependant, pendant les procès dans les humains la condition de patients s'est améliorée dans les six mois, un maximum d'une année et ensuite tout ne mènera à rien. La détérioration, Dieu de remerciement, personne n'était, mais l'effet thérapeutique était temporaire. Donc, cette technologie dans la clinique n'est pas recommandée d'utiliser.

Le problème s'est révélé être beaucoup plus compliqué que nous pensions. Il a été constaté que dans le cerveau de rongeurs est beaucoup plus de plastique que les gens. Dans les humains, chaque neurone est aussi raccordé avec une douzaine ou même deux douzaines des milliers d'autres neurones via le spécialisé - synaptic les contacts. Donc, guérir une personne devrait télécharger non seulement la matière nécessaire, mais aussi reproduire toute cette microarchitectonique - et le faire ne sont pas encore possibles.

Y a-t-il d'autre, le non-médicament les façons de traiter des maladies du cerveau ?
Comme vous savez, si vous éteignez le cerveau de tous les renseignements externes obtenus par la vision, l'audition, l'activité automobile, et cetera. E., Il se dégrade vite. Les renseignements forment le cerveau et le font travailler. Ce trait peut aussi être utilisé dans les maladies neurodegenerative. Lors du forum d'année dernière "La science et la technologie dans la société" le professeur de Kyoto à l'université de la Columbia ont fait un rapport étourdissant. Elle a parlé de l'entraînement psychologique - pour apprendre par cœur, à l'effort mental - auquel on a tenu pour les gens avec la Maladie d'Alzheimer a commencé. Il s'est trouvé que cette pratique ralentit et même pendant un certain temps, arrête la progression de la maladie.

Si nous parlons de la méthode pour le premier diagnostic et le traitement, de beaucoup d'années, selon yourvision, il sera appliqué en pratique ?
Je crois que le succès sur ce sentier sera accompli dans cinq ans, un maximum de dix. Ce temps pourrait être de façon significative réduit si les experts de différents pays ont rejoint des forces. Il y a quelques années, nous avons accepté de collaborer avec les Instituts nationaux américains de santé, qui sont les mêmes études. Mais alors ils ont refusé subitement - probablement pour leur compétition dans ce champ est devenu une question politique définissante.

Nous parlons tout le temps de la globalisation du monde, que les nouveaux défis affrontant l'humanité, qui ne peut pas être résolue par un pays, même le plus riche, qu'il est nécessaire de s'unir. Jusqu'à présent, malheureusement, c'est fondamentalement un mot. Personne ne pense comment s'unir : comment correspondre aux ambitions économiques, politiques et scientifiques nationales, d'une part et aux intérêts de patients - sur l'autre.