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Désordres de circulation cérébrale

22 Oct 2018

Brièvement de la maladie

Causes : les désordres chroniques de circulation cérébrale (CNMK) sont provoqués par le rétrécissement persistant du lumen des artères principales de la tête, par exemple en raison des désordres atherosclerotic. Aussi, la détérioration de l'irrigation sanguine au tissu du cerveau peut se développer en raison de la lésion de petits vaisseaux (microangiopathy) dans l'hypertension artérielle (AH), diabète mellitus (DM). Tout cela est accompagné par ischemia chronique et hypoxie de parties différentes du cerveau, c-à-d une contradiction entre leurs besoins pour l'oxygène et le glucose et la consommation réelle de ces substances.

Disorders of cerebral circulation

Symptômes : ils libèrent plusieurs niveaux de sévérité de HNMK. Les signes initiaux caractéristiques de désordres de "nutrition cérébrale" (le stade I d'encéphalopathie discirculatory), qui provoquent d'habitude le traitement primaire pour les médicaments, incluent :

- Maux de tête "ennuyeux", vertige, bruit dans la tête (autonomic désordres) ;

  • mémoire diminuée et performance, distraction (affaiblissement cognitif) ;
  • l'irritabilité, le fait d'être en larmes, a déprimé l'humeur (les problèmes psycho-émotionnels).

Zone de Rx
La plupart des médicaments utilisés dans la pharmacotherapy complexe de HNMK appartiennent à la liste de prescription : ils sont prescrits seulement par un docteur (le neurologue, le thérapeute), en tenant compte de la cause, le cours de la maladie, la symptomatologie prédominant, etc. La compétence de la première personne informe le client de pharmacie des propriétés de ces médecines, s'il y a plusieurs médicaments identiques dans la pharmacie, la sélection de noms de marque selon les AUBERGES publiées.


Antiaggregants
But d'application : prévention primaire et secondaire de coups.

Principe d'action : suppression d'agrégation de plaquette, amélioration de propriétés rheological et microcirculation de sang dans les régions d'ischemia cérébral.

Représentants du groupe : dipyridamole (Curantil, etc.), dipyridamole + acide acétylsalicylique (Agrenoks), clopidogrel (Plavix, Zilt, Clopidogrel-Teva, Lopirel, Plagril, etc.), clopidogrel + acide acétylsalicylique (Coplavix, Plagril A).

Traits du groupe
antiaggregant le plus célèbre - l'acide acétylsalicylique dans la gamme de doses de 50-300 mgs - est permis de partir sans une prescription. Plus de cela - dans la section "OTC-zone".
Selon le Livre Orange FDA, de clopidogrel importé, enregistré en Russie, thérapeutiquement équivalent à la préparation de référence (Plavix) sont le genre Delplat-75, Cardutol, Clopidogrel-Teva, Clopilelet, Lopirel, Plagril (le code d'équivalence thérapeutique AB) ². EMA fait allusion à la même catégorie de Zilt générique, Clopidogrel-TAD3.


Statins
But de l'application : réduction de "mauvais" cholestérol dans le sang, la prévention de complications atherothrombotic de CNMK (en incluant le coup).

Principe d'action : l'inhibition de l'enzyme qui régule la synthèse de cholestérol dans le foie.

Représentants du groupe : atorvastatin (Liprimar, Atoris, Tulipe, etc.), rosuvastatin (Krestor, Akorta, Mertenil, etc.), simvastatin (Zokor, Vazilip, Simgal, Sincard, etc.)

Traits du groupe
Statins-generics, thérapeutiquement équivalent (AB) aux médicaments referent (selon la version FDA) :

atorvastatin (referent - Lipimar) - Torvas, Tulipe ;
simvastatin (referent - Zokor) - Simgal, Sincard.


Les moyens qui améliorent la circulation cérébrale
Le but de l'application : restauration de l'irrigation sanguine endommagée au cerveau, la réduction de symptômes cognitifs, émotionnels, végétatifs de HNMK.

Principe d'action : expansion sélective de vaisseaux cérébraux, amélioration de microcirculation dans les zones ischemic, optimisation de livraison de glucose et d'oxygène.

Représentants du groupe : vinpocetine (Cavinton, confort de Cavinton, fort de Cavinton, Telekton, etc.), nimodipine (Nimotop, Nimopin), pentoxifylline (Trental, Agapurin, Vazonit, etc.), cinnarizine (Stugeron, Cinnarizin)

Traits du groupe
Pour améliorer la circulation cérébrale, ginkgo biloba les préparations sont aussi largement utilisés, permis pour le congé sans une prescription (voir la section "la zone d'OTC").


Nootropics
Le but de l'application : amélioration de fonctions du cerveau, réduction de désordres cognitifs et émotionnels, végétatifs.

Le principe d'action : augmentation de la consommation de glucose et d'oxygène par les tissus du cerveau, en optimisant la circulation sanguine, en augmentant la résistance de neurones à l'hypoxie, en améliorant la conduite d'impulsions de nerf.

Représentants du groupe : pyracetam (Nootropilum, Lucetam, etc.), phenotropil (Fentropil), choline alfoscerate (Gliatilin, Cerepro, etc.), Cerebrolysin et d'autres.

Moyens du métabolisme
Le but de l'application : en augmentant la résistance de tissu du cerveau à l'hypoxie, en réduisant cognitif, autonomic symptômes.

Principe d'action : optimisez les processus de formation d'énergie dans les zones ischemic, promouvez l'amélioration d'irrigation sanguine cérébrale.
Représentants du groupe : acetylcarnitine (carnitine), ethylmethylhydroxypyridine succinate (Mexidol, Mexident, Mexicor, etc.), Actovegin, Solcoseryl et d'autres.

Traits du groupe
metabolics individuels montrés avec les symptômes de HNMK sont permis d'être dispensés sans une prescription (voir la section "la zone d'OTC").

Zone d'OTC
Les produits sur-contre utilisés dans la thérapie complexe de HNMK sont souvent inclus dans la liste de rendez-vous d'un docteur. En même temps, le pinacle avec une plainte directe contre le client aux symptômes initiaux de HNMK peut recommander de façon indépendante à la plupart d'entre eux. Dans ce cas-là, évidemment, il est nécessaire de conseiller au visiteur à la première occasion d'aller chez le docteur.


Angioprotectors - préparations de ginkgo biloba
Recommandations de raisons : normalisez l'irrigation sanguine au cerveau, réduisez la "viscosité" de sang, augmentez l'absorption d'oxygène, glucose, résistance du cerveau à l'hypoxie. Réduisez l'affaiblissement cognitif, le vertige, tinnitus.

Variantes de l'offre : Tanakan, Bilobil, Vitrum Memori, Ginkoum, Ginos, Memoplant, etc.

Traits du groupe
Tanakan, Vitrum Memori, Ginkoum, Ginos et Memoplant contiennent des extraits standardisés de feuilles de ginkgo biloba. En d'autres termes, la gamme en pourcentage du contenu de substances bioactive (flavonol glycosides, ginkgolides-bilobalides) qui déterminent les effets pharmacologiques de cette usine médicinale est spécifiée dans eux précisément. Cependant, seulement Tanakan et Memoplant incluent l'extrait de ginkgo biloba marquent EGb 761®, par rapport auquel la plus grande base d'évidence internationale d'efficacité pour HNMK5 a été accumulée.
Les préparations de ginkgo sont contre-indiquées dans les femmes enceintes et produisant du lait. Ils sont utilisés avec la prudence dans AH - un compagnon fréquent de KhMNC.To traite les symptômes de HNMK, ginkgo biloba les préparations prennent 40 mgs 3 fois par jour depuis au moins 3 mois. La possibilité d'augmenter la dose et conduire des cours répétés devrait être concordée avec le docteur.
En utilisant antiagregantov patient non recommandé la réception parallèle de ginkgo biloba à cause du risque accru de saignement.
En 2015, l'extrait de ginkgo biloba est entré dans les rendez-vous TOP10 (par l'AUBERGE) par les neurologues avec discirculatory encephalopathy4.


Antiaggregants - cardioaspirines (50-300 mgs)
Raisons pour la recommandation : en réprimant l'agrégation de plaquette, réduisez la "viscosité" du sang. Ils sont utilisés pour la prophylaxie à long terme de thrombose et de coups.

Variantes de l'offre : l'Aspirine Cardio, Cardi DEMANDENT, Cardiomagnolo, Trombo ACC et d'autres.

Traits du groupe
Initialement, les préparations de dose basse d'acide acétylsalicylique (ASA) sont prescrites au patient par un docteur qui détermine une dose quotidienne adéquate (peut varier de 50 à 300 mgs). Si le patient utilise déjà ce remède, le pharmacien peut lui recommander ASA sur une dose "à la demande" pour reconstituer ses réserves de famille, parce qu'avec NHMK, l'aspirine est utilisée à une base en cours.
ASA ne devrait pas être pris dans le parallèle avec ginkgo biloba.


OTC Nootropics
Raisons pour la recommandation : la résistance de cerveau d'augmentations à l'hypoxie, améliore la conduction de nerf interneuronal, normalise la viscosité de sang. Il améliore des processus de mémoire, aide à réduire des maux de tête, psychoemotional les désordres.

Variantes de l'offre : Noopept.

Traits du groupe
Noopept est contre-indiqué dans la grossesse et la lactation.
Faute des contre-indications, nous permettons une consommation indépendante du médicament à une dose de 20 mgs par jour par un cours de 1.5-3 mois. Une augmentation de la dose quotidienne, la possibilité de combiner Noopept avec d'autres médicaments neurotropic devrait être concordée avec le docteur.


Médicaments du métabolisme - glycine préparations
Raisons pour la recommandation : glycine normalise la conduction de nerf, réduit des processus d'excitation dans le système nerveux central, aide à augmenter la performance mentale et réduire des désordres psychoemotional.

Variantes de l'offre : Glycine, Glycine-Bio, etc.

Traits du groupe

Glycine n'a aucune restriction de la réception pendant la grossesse et la lactation, c'est compatible avec toutes médications.
Mode de consommation glycine avec une diminution dans la capacité mentale - 100 mgs 2-3 fois par jour sous la langue 14-30 jours.

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