Épilepsie : causes et symptômes

Le neurologue Dr Doping répète de l'épilepsie, le développement de la maladie dans l'enfance et les approches modernes au traitement de maladie.

L'épilepsie - est une maladie chronique du cerveau qui est caractérisé par les attaques périodiques de délibérés avec de différentes manifestations cliniques. Pendant une saisie épileptique peut connaître une variété de désordres d'automobiles, sensoriels, mentaux, fonctions d'autonomic et cognitifs. Ces désordres sont provoqués par les renvois de neuronal excessifs dans l'affaire grise du cortex cérébral.

Conventionnellement, toutes les formes d'épilepsie peuvent être divisées en deux groupes importants : épilepsie avec la prédisposition génétique héréditaire et épilepsie acquise. Le développement d'une attaque simple n'est pas la preuve de la présence d'épilepsie. La statistique disponible indique qu'environ 10 % de la population au moins une fois dans leurs vies ont subi une saisie. Car le diagnostic d'épilepsie est clé deux points : le développement d'attaques répétées et le développement de saisies spontanées délibérées. L'exception est une épilepsie réflexe. Les exemples classiques de caractéristique de saisies réflexe d'épilepsie photosensible, quand le stimulus clair peut déclencher une saisie épileptique.

Épilepsie et syndrome épileptique

Il est nécessaire de distinguer de l'épilepsie comme une maladie et comme un syndrome. L'épilepsie - est une maladie neurologique chronique indépendante. L'épilepsie - est une manifestation de maladies différentes accompagnées par les saisies toniques-clonic convulsives, la perte de conscience et d'autres symptômes qui peuvent être déclenchés par les facteurs externes, tels que la haute température.

L'épilepsie commence souvent dans l'enfance. Une des causes principales de la maladie - une violation de l'activité de gènes responsables du travail du sodium, le potassium, l'hydrogène et les canaux de chlorure dans la cellule nerveuse. À la suite de ces déviations a violé la polarisation de la membrane de la cellule nerveuse, en changeant l'activité de cellules glial. À la suite des cellules neuronal augmentent radicalement leur activité. Ainsi, l'épilepsie est provoquée par les changements génétiques qui ont pour résultat l'activité augmentée de cellules nerveuses et de cellules environnantes - glial les cellules. Mais il y a aussi d'autres types d'épilepsie, qui sont associés aux gènes spécifiques et sont l'héritage monogenic. Le gène spécifique et un problème spécifique ont fréquenté l'activité diminuée du gène, en menant à la maladie. Mais dans la plupart de ces cas, l'épilepsie est un polygenic, c'est-à-dire car son développement exige une combinaison de changements dans l'activité de gène qui mène au phénomène d'hyperexcitabilité du cortex cérébral et du développement de saisies épileptiques.

Le développement de la maladie tombant la maladie

Dans 60-70 % de cas, l'épilepsie se développe dans l'enfance. Par les tranches d'âge la maladie est divisée en plusieurs groupes : l'épilepsie de première enfance se produit dans la première année de vie ; l'épilepsie d'Enfance développe jusqu'à 6 ans ; l'adolescence d'épilepsie apparaît entre les âges de 12-14 ans. La maladie commence son développement, selon quand le groupe change l'activité de certains gènes. En Russie, il subit de l'épilepsie 0.5-1 % de la population d'enfant totale. Les formes différentes d'épilepsie procèdent différemment. Certains enfants se forment poursuivent une violation flagrante du développement de l'enfant. L'épilepsie plus tôt développée et plus tard il est diagnostiqué, plus mauvais le pronostic pour le développement de l'enfant.

Chaque syndrome épileptique est unique, mais il a ses propres traits cliniques caractéristiques. Basé sur les manifestations cliniques de saisies a été construit une des classifications d'épilepsie. L'épilepsie est associée au problème de "paroxysmal le cerveau." Le cerveau dans l'épilepsie travaille différemment : il périodiquement sans tout provocateurs peut produire le plus fort niveau d'activité, qui a manifesté comme les saisies. Une personne peut être née avec la prédisposition, c'est-à-dire avec une prédisposition à la maladie. Dans l'avenir, l'effet de différents facteurs peut exécuter cette prédisposition. Un exemple, est découvert quand une prédisposition à l'épilepsie - les convulsions fébriles, c-à-d les convulsions chez les enfants se produisant à la haute température. La présence de telles saisies ne signifie pas que l'enfant doit à coup sûr être l'épilepsie. Mais constaté que certains enfants avec les convulsions fébriles, l'activité changée du hippocampus - la partie du cerveau, qui peut prendre une part significative dans le développement du pouls d'activité paroxysmal. Et ce groupe d'enfants le risque de syndrome d'épilepsie se développant est plus haut que ce d'enfants qui n'ont jamais eu de saisie à de hautes températures.

Les formes de jeune d'épilepsie sont "bienveillantes" là. Ces formes ne peuvent pas influencer le développement et les médicaments antiépileptiques efficaces être vérifiables. En général, les thérapies modernes peuvent aider efficacement des patients dans 60-70 % de cas. L'allégation que l'épilepsie est incurable - un mythe. La thérapie de médicament de combinaison avec la chirurgie et la neuro-modulation dans la plupart des cas, permet d'aider même dans les situations difficiles.

Attaques d'épilepsie

L'épilepsie peut être extrêmement variée - des saisies toniques-clonic convulsives au changement de saisies de conscience et d'hallucinations visuelles. Si l'excitation de renvoi d'activité du cerveau se produit dans le cortex occipital, qui est responsable de la vision, les saisies peuvent se produire et l'affaiblissement visuel et le mal de tête. Dans les saisies généralisées, les patients perdent la conscience. Il y a la forme rare d'attaques, quand le patient a changé la conscience, mais il peut exécuter une variété d'actions : marcher, parler, faire quelques mouvements stéréotypés.

Une autre manifestation commune d'épilepsie - saisies toniques-clonic ("tonique" - cette tension, "clonic" - un tic). Les saisies toniques-clonic sont généralisées comme les muscles tendus et partielles, quand il y a la tension ou tremblant dans les parties séparées du corps, telles que la main droite ou la jambe gauche. Les saisies peuvent aussi être clonic seulement quand il n'y a aucun voltage ou le tonique, quand il n'y a aucune secousse.

Épilepsie rarement fatale. Mais il y a le concept de statut epilepticus - une condition dans laquelle les saisies sont répétées l'un après l'autre. Au moment du statut epilepticus peut développer des complications sévères.

Le résultat défavorable peut aussi provoquer le soin impropre d'un patient pendant une attaque. L'attaque avance subitement et la chute du patient peut mener à la langue cessante et à l'asphyxie - l'arrestation respiratoire. Il y a un mythe que les attaques sévères ont besoin de coller quelque chose dans la bouche de l'homme, mais elle peut mener à la blessure des dents, la langue et être une asphyxie de cause supplémentaire. Pour aider une personne pendant une attaque, vous avez besoin de le tourner juste sur son côté et enlever les objets environnants, qui peuvent provoquer la blessure.

Traitement d'épilepsie de maladie

Il y a plusieurs approches au traitement d'épilepsie : les techniques médicinales et chirurgicales et l'utilisation de neuromodulation. Souvent, ces méthodes sont combinées l'un avec l'autre. Dans quelques formes d'épilepsie en utilisant le régime ketogenic spécial. On ne comprend pas complètement le mécanisme de ce régime, mais on pense que les corps ketone peuvent déclencher une série de processus biochimiques, ayant pour résultat les renvois épileptiques réprimés. Le régime ketogenic réduit radicalement la quantité d'hydrates de carbone en augmentant le gros contenu. Un besoin d'ajouter l'utilisation de stimulants CNS (les Neuro-métabolites) tels que Piracetam, Semax, Cogitum, Cerebrocurin, Ceraxon, Cerebrolysin ouCortexin.

Quand le groupe de thérapie de médicament a utilisé des médicaments antiépileptiques - anticonvulsants. La neurochirurgie est utilisée pour les formes qui sont résistantes à la thérapie de médicament, la formation d'un foyer durable d'activité épileptique dans le cerveau.

Ces dernières années, activement développement neurostimulation. Méthodes utilisées telles que la stimulation de nerf de vagal, transcranial stimulation magnétique.

Recherche d'épilepsie

Pour la première fois l'épilepsie a été décrite avant notre ère. Beaucoup de figures historiques célèbres ont souffert de cette maladie, telle qu'Alexandre le Grand, Julius Caesar. Cependant, pour étudier l'épilepsie puisqu'une maladie a commencé en grande partie dans le XIX siècle. En 1888, John Jackson a donné une des premières définitions d'épilepsie. Une contribution significative à la compréhension des causes et aux manifestations cliniques d'épilepsie a Dr Alexey Kozhevnikov domestique et Vladimir Bekhterev. Ils décrivent les manifestations cliniques de saisies et d'épilepsie identifiée comme une maladie indépendante. La grande percée dans l'étude d'épilepsie s'est produite dans le XX siècle, quand il y avait une electroencephalography - la méthode pour étudier l'activité bioelectric du cerveau. Electroencephalography montre l'activité électrique totale du cerveau, le cortex et le travail de structures du cerveau profondes. Avec cette méthode, les scientifiques ont enregistré les renvois électriques épileptiques, qui ont coïncidé avec les saisies épileptiques. Après ce développement rapide Epileptology comme une direction séparée dans la neurobiologie. L'electroencephalography de méthode capable de différencier des types différents d'épilepsie. Ces dernières années, une percée significative dans l'étude de la maladie a fréquenté le développement de méthodes pour neuroimaging fonctionnel et génétique.