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Disque de Herniated : dangereux, mais curable

31 Jul 2018

Selon de différents chercheurs, dans l'âge adulte, osteochondrosis dérange de 50 % à 85 % de la population mondiale et il y a une tendance distincte de "rajeunir" cette maladie. La raison est simple et évidente : un style de vie sédentaire avec une posture incorrecte et un corset musclé insuffisamment développé. Pendant longtemps, les changements dans la colonne vertébrale peuvent se développer imperceptiblement, mais à un pas le moment parfait une personne s'engage incorrectement à soulever le poids, rend une inclination d'atteindre quelque chose, juste tours le long d'une mauvaise route pendant longtemps - avec les secousses inévitables et la vibration - et ensuite subitement les arrières "Pousses"... Très souvent, une attaque pénible si soudaine devient le premier symptôme d'un sévère et, hélas, la complication très commune de la colonne vertébrale osteochondrosis - un disque intervertébral herniated.

Actovegin. Herniated disc

Ce qui arrive aux disques
Le disque intervertébral, contrairement à une conviction assez commune, est loin d'être un "morceau" simple de tissu cartilagineux, plutôt librement inséré entre les vertèbres. Quelquefois vous pouvez entendre de la dislocation du disque, qui a pour résultat le dommage aux nerfs et d'habitude c'est l'apparence imaginaire du cartilage entier de son endroit : insérez juste le disque dans l'endroit - et tout passera... Hélas, ce n'est pas si simple.

Chaque disque intervertébral se compose de 2 parties - un anneau fibreux, une membrane cartilagineuse dense et un cœur pulpeux, un contenu de disques pareil à une gelée. Le cœur sert d'un amortisseur pour les charges verticales et les chocs, l'anneau fibreux soutient la forme du disque et sert d'une "charnière" dans l'assemblage intervertébral. Quand la charge le long de la vertèbre est comprimée, la hauteur du disque peut diminuer de 1-2 mm, avec la distension spinale ou au repos - il augmente de 3-5 mm. Quand vous bougez, il y a un changement constant dans la forme et la grandeur des disques - les saillies normales, physiologiques avec la flexion et l'extension de la colonne vertébrale, en ne recouvrant pas le canal spinal partiellement et en ne serrant pas des nerfs.

Cependant, avec l'âge, la condition des changements de tissus de disque : le cœur devient plus dense, la coquille est moins élastique, encline au forcement et à la formation de paquet sous la charge et il revient plus mauvais à la forme originale après avoir changé la charge. Dans ce cas-là, la séance prolongée sans mouvement contribue à l'aplatissement des disques : le corset musclé est détendu dans ce cas-là et le poids de notre corps serre progressivement la colonne vertébrale. Si vous vous assoyez tout le temps avec un appartement idéal, directement en arrière, il est plus facile d'éviter des conséquences dangereuses, mais qui parmi nous est capable de s'asseoir pour les heures à la fin, "comme un comte avalant" ? Et enfin, tout déséquilibre de posture crée immédiatement une charge inégale sur les disques intervertébraux, ils commencent à rétrécir dans un endroit, dans l'autre - pour dépasser plus... Si cette condition est fixée - une petite bosse apparaît sur le disque, dirigé vers la moindre partie de charge. D'habitude il part à l'envers ou légèrement au côté - parce que dans un état détendu nous nous assoyons, légèrement les dispositions en avant et le côté de devant des disques travaille sur la compression. Et derrière, derrière les vertèbres, nous avons juste un canal spinal, le long des bords dont les colonnes vertébrales de grands nerfs quittent la moelle épinière. Ainsi, même une petite saillie - la saillie - du disque intervertébral crée déjà le risque de blessures, accompagnées par la douleur et a diminué des fonctions de nerf.

Saillie dangereuse
Cependant, d'habitude une saillie de jusqu'à 3 mm ne provoque pas de sensations pénibles, une personne peut simplement ne pas le remarquer, un tel changement sous la forme du disque est découvert seulement quand la colonne vertébrale est examinée. Mais le stade suivant du développement d'une hernie - l'intrusion ou le prolapsus du disque - est la rupture de l'anneau fibreux avec la libération des contenus de base dans le canal spinal. Le prolapsus peut être partiel - quand le noyau étend pas plus que 10 mm - ou plein, quand la saillie est 10-16 mm et l'anneau fibreux est détruit. Déjà avec le prolapsus partiel, la douleur ennuyeuse, modérée dans le dos commence et avec la douleur complète cela devient fort, il prévient pour vivre et travailler normalement. Le dernier stade de développement de hernie est la séquestration, avec les contenus du noyau étant séparé du fait de rester du disque et tombant dans le canal spinal, où il peut bouger relativement librement, en serrant les racines des nerfs spinaux et en provoquant la douleur atroce, aussi bien que paresis ou la paralysie des extrémités.

Le plus souvent (dans 90 % de cas) la hernie est formée dans la colonne vertébrale lombaire. C'est en raison du fait qu'il fait partie plus bas la région lombaire et l'assemblage avec les sacrum qui prennent les plus grandes charges - et en marchant et en soulevant des poids et en penchant ou en tournant. Beaucoup moins souvent - dans 8 % de cas - les hernies intervertébrales sont formées dans la région cervicale et les chutes de seulement 2 % sur le département thoracique. La hernie dans la région thoracique signale une douleur permanente sur place, surtout dans la position s'assoyant la plus familière. La hernie dans la région cervicale peut être manifestée par les maux de tête, les sauts inattendus dans la tension, le vertige, la douleur dans les mains ou les épaules, l'engourdissement dans les doigts. Mais le dessin le plus typique est associé à la saillie dans la région lombaire. Pas trop de douleur dans le dos inférieur, qui est survenu après un mouvement maladroit, une augmentation dans la gravité, etc., peu de soucis, en dépit du fait que quelque chose de "craqué" dans le dos. Alors dans le jour, la douleur et la propagation de faiblesse le long de la jambe, moins souvent tous les deux. Selon le point de saillie, l'engourdissement et la perte de sensation peuvent être observés. Les attaques de douleur tant dans le dos que dans la jambe sont constamment répétées, en s'intensifiant avec les mouvements, surtout les associés à la tension des muscles du dos et de l'abdomen - la toux, le fait d'éternuer, le fait de faire un gros effort dans les toilettes, etc.

La position la plus correcte dans de tels cas - étant (reste de lit strict), de préférence sur le dos, avec les jambes légèrement levées : vous pouvez mettre un oreiller, une couverture pliée. Et il est nécessaire d'appeler un docteur pour déterminer la cause exacte de la douleur.

Comment trouver et comment traiter ?
Pour exactement déterminer l'endroit et la grandeur de la hernie sans examen spécial, on ne peut pas se passer : consultation d'un chirurgien, un neurologue, une radiographie de la colonne vertébrale ; si possible, vous avez besoin de faire une résonance magnétique reflétante (MRI) de la région affectée et de la colonne vertébrale entière. Un examen si complet vous permet d'exclure la possibilité de lésions neurologiques et l'apparence de douleur pour différentes raisons - par exemple, à cause de radiculitis, croissances osseuses sur les vertèbres, le déplacement des vertèbres, etc. L'exactitude du diagnostic dans le traitement de hernie intervertébrale est très importante, parce que l'erreur peut mener à de telles complications que la paralysie des membres inférieurs et a diminué des fonctions des organes pelviens.

Au petit (jusqu'à 5 mm pour les vertèbres lombaires) les saillies c'est le traitement de consultation tout à fait possible avec l'utilisation d'exercices de physiothérapie et les procédures de traction spinale. Dans les premiers stades, quand l'anneau fibreux n'a pas été encore détruit, le développement de la hernie peut être arrêté et inversé même, le corps a l'occasion pour la guérison de soi. Mais plus grand la grandeur de la hernie - le plus difficile qu'il doit faire, plus difficile sera le traitement et en cas d'un grand prolapsus et le fait de mettre sous séquestre surtout, la hernie du patient a besoin d'être placée dans un hôpital. Si les symptômes de compression de la moelle épinière se développent, une opération immédiate est tenue d'enlever la hernie !

Dans 90 % de cas la hernie est formée dans la colonne vertébrale lombaire

Cependant, dans la plupart des cas, le traitement commence par l'élimination du symptôme le plus dérangeant - la douleur, qui peut rendre la vie du patient insupportable. En plus, une tâche importante est d'enlever l'inflammation qui se produit en réponse au trauma, aussi bien qu'améliorez la nutrition et l'irrigation sanguine aux tissus endommagés. D'habitude, tout d'abord, NSAIDs - diclofenac, ibuprofen, indomethacin, etc., sont prescrits, aussi bien à l'intérieur qu'à l'extérieur. En même temps, les pommades antiinflammatoires et analgésiques différentes, les gels, etc. seuls ne s'appliquent pas - seulement dans la combinaison avec les comprimés ou les injections. Un autre trait de l'utilisation d'externes signifie avec la hernie intervertébrale - ils devraient être appliqués soigneusement, sans essayer de masser la tache douloureuse. Avec la douleur sévère, le blocus avec les solutions de novocaine, lidocaine peut être prescrit et autres de ce genre. Pour améliorer la nutrition et l'irrigation sanguine, réduisez l'inflammation et accélérez la récupération, pentoxifylline et Actovegin peut être prescrit. En plus, avec la réduction de douleur (dans la période sousaiguë), electrophoresis et phonophoresis avec les médicaments différents, la magnetotherapy, sont prescrits etc.

Environ un mois après le début de traitement de hernie, une période de récupération peut commencer. Le dosage de diminutions de médecines, on fait plus d'attention à la physiothérapie, le massage thérapeutique, les complexes de gymnastique spéciaux. Pendant cette période, la douleur passe d'habitude complètement, mais cela ne signifie pas que la maladie peut être oubliée. La période de récupération prend à six mois et si le patient viole les prescriptions médicales, la hernie peut bien "revenir". Donc la recommandation générale pour les convalescents est : ne vous assoyez pas pour de longues périodes sans mouvement, ne dormez pas sur les lits trop doux, corrodés et les matelas, protégez votre dos de tourner des mouvements et soulever des poids. En général, toute charge physique dans cette période est mieux de jouer en portant un corset doux spécial, en fixant la ceinture et avec la hernie de cou - un col de fixation doux. S'il y a tel dans votre pharmacie - n'oublient pas de leur offrir aux patients qui reçoivent des fonds du mal de dos.


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