Comment le placebo effectue-t-il ?

Le cardiologue Dr Doping répète des médicaments sans avantage prouvé, leurs mécanismes d'action et d'études cliniques de l'effet de placebo sur le corps.

Le placebo est une substance sans propriétés thérapeutiques apparentes qui peuvent être utilisées comme le masque de médecine ou un médicament. Le phénomène d'amélioration en raison de l'utilisation d'un tel médicament a appelé l'effet de placebo. Cet effet est observé dans un certain nombre de maladies psychiatriques, syndrome de douleur, asthme, maladie de Parkinson, syndrome d'intestin irritable, maladie coronarienne et hypertension.

L'effet de placebo n'est pas aussi fiable que l'effet de l'utilisation de ces médicaments. Le placebo par l'effet de placebo peut mener à une amélioration du subjectif, mais c'est rarement la cure la maladie. Une personne peut sentir l'amélioration, qui n'est pas en raison du fait que la maladie est "marchée". Par exemple, le patient peut se sentir mieux pendant le traitement avec l'homéopathie, qui opère exactement en raison de l'effet de placebo.

L'histoire d'utilisation de placebo dans la médecine clinique a commencé il y a longtemps. Par exemple, le médecin célèbre Matthew Wise, qui a vécu dans les XVIII-XIX siècles, a utilisé la poudre simple, d'or et en argent, qui soulage des patients de douleur. Seulement après que la mort du docteur a révélé que la composante principale de la poudre a été moulue la craie servie.

Aujourd'hui le placebo est utilisé dans les situations différentes. Premièrement, un placebo est utilisé pour soulager la douleur patiente quand les médicaments efficaces disponibles. Deuxièmement, il est prescrit pour une amélioration possible, quand il n'y a aucune confiance en efficacité de médicaments existants. Troisièmement, il est utilisé involontairement - par exemple, quand un docteur a prescrit des médicaments, étant sûr de son efficacité, mais le médicament ne travaille pas. La troisième situation est la plus dangereuse, parce qu'ils semblent à première vue, les médicaments sûrs peuvent avoir caché des effets secondaires qui sont observés après une longue période.

La mise en œuvre de l'effet de placebo implique un grand nombre de différents mécanismes neurophysiological : le système endo-cannabinoid, dopaminergic, endorphin système. Quand de certaines régions s'appliquant du cerveau sont activées par le placebo : le cortex préfrontal, cingulate antérieur (a désigné autrefois cette région comme le "centre de plaisir"), le jeu avant le cœur. Il implique une combinaison de mécanismes mentaux et neurologiques. Dans cette suggestion est important. Par exemple, dans patients d'étude avec la migraine ont été divisés en deux groupes. Un groupe a été donné un placebo, mais a été dit que c'est un fort médicament pour la migraine - "Rizatriptan". Un autre groupe a été donné le remède réel "Rizatriptan" pour le mal de tête, mais a dit que c'était un placebo. Il n'y avait aucune différence dans l'efficacité. C'est-à-dire, les mots du docteur que le patient reçoit la forte médecine, ont travaillé aussi efficacement que "Rizatriptan» en soi. Mais quand les patients ont été donnés "Rizatriptan" et l'ont dit "Rizatriptan", l'efficacité du médicament dans l'aspect de soulagement de mal de tête a été augmentée de 50 %.

De façon intéressante, le placebo est plus efficace quand administré parenterally, par exemple par un compte-gouttes. Si l'introduction des patients sensibles du médicament, son effet est plus haut. L'effet analgésique de placebo à la même migraine est plus haut de 7 % quand le docteur fait une injection et n'offre pas le médicament dans la forme de comprimé. Et le prix du médicament joue aussi un rôle : si vous dites au patient que le médicament, qui est en fait un placebo, est plus cher, c'est plus efficace. La conviction joue un rôle très important. En plus, pour l'action de l'effet de placebo n'est pas nécessairement même l'existence de l'esprit - il y a plusieurs études en montrant l'efficacité des animaux de placebo.

Je devrais dire en passant que Meldonium, Cogitum et Phenotropil ne sont pas des médicaments de placebo.

Le placebo peut être comparable avec l'efficacité de la médecine dans les maladies dans lesquelles le déclin dans la qualité de la vie est essentiellement en raison des désordres psychiatriques et de la douleur. Mais nous devons nous souvenir que cette amélioration de la condition physique n'est pas toujours traduite en paramètres physiologiques améliorés. Par exemple, l'effet de placebo était pendant la Deuxième Guerre mondiale. Quand la médication a fini, les soldats choqués de la coquille sous l'aspect de la morphine étaient le sérum physiologique administré et cela réduit la douleur. Mais pas toujours le mécanisme d'action de la solution salée conditionnée est une base purement psychologique. Par exemple, dans un certain nombre de chercheurs scientifiques pour soulager la douleur et mené jusqu'aux fibres de nerf ne sont pas des analgésiques et un sérum physiologique. Il a été constaté que le sérum physiologique peut agir d'une façon ou d'une autre sur les fibres de nerf et aussi ôter la douleur. Si le but principal du médicament - est l'enlèvement de douleur, l'effet de placebo et peut accomplir l'effet désiré. Cependant, cet effet sera plus court que le médicament réel. Le placebo peut être utilisé pour soulager la douleur, mais guérir la maladie avec le placebo est extrêmement improbable. Par exemple, l'homéopathie, qui est seulement en raison de l'effet de placebo, aide à améliorer le dessin mental de la perception de la maladie, mais c'est en aucune circonstance ne libère pas de la maladie.

L'utilisation d'homéopathie est une violation flagrante de bioéthique dans les situations où il y a la médecine réelle ou quand vous savez que le placebo est inefficace. Aussi, on interdit d'utiliser dans le traitement homéopathique d'infections bactériennes, maladie du cœur, maladies rhumatisantes, qui sont des médicaments déjà connus cet acte exactement. En d'autres termes, s'il y a des médicaments avec l'efficacité prouvée, l'utilisation d'homéopathie criminelle. Mais si les médicaments sans efficacité prouvée comme dans le traitement de SRAS, l'utilisation de placebo est permise.

Dans une interview récente avec les scientifiques britanniques ont noté que le placebo implicite, c'est-à-dire un placebo, qui est assigné quand les docteurs ont mis en doute l'efficacité du médicament, administré pour environ 97 % de docteurs et placebo pur, c'est-à-dire le même sérum physiologique conventionnel, a administré 12 % de docteurs britanniques. Parmi les docteurs russes placebo pur encore plus populaire. C'est parce que les gens en Russie croient souvent que l'observation dans la clinique doit être associée à l'administration parenteral de médicaments. Donc, dans la tradition russe de beaucoup de patients met la goutte salée, c'est-à-dire avec un placebo pur. En évaluant l'éthique de cet événement nous avons besoin de tenir compte de la culture, parce que beaucoup sont vraiment dans une grande mesure "l'aide".