Hypersomnia
03 Feb 2017
Somnology Dr Doping répète de la somnolence de jour, narcolepsy et du rôle du hypothalamus dans l'alternance de phases de sommeil.
Hypersomnia - le mot grec, qui signifie la somnolence de jour. Le préfixe hyper - signifie 'l'excès, l'excès et somnus - 'un rêve'. Réveillez-vous trop tard, l'inclination excessive de dormir le commencement dans les conditions qui ne sont pas favorables à cela - c'est la définition d'un jour de somnolence excessive, parce que la nuit c'est pas mal, la nuit nous devons passer quelque temps dans un rêve et quand nous sentons l'inclination de dormir le commencement, qui cèdent d'habitude à ce désir, reçoivent assez de sommeil et se sentent rafraîchis le matin et pleins d'énergie.
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Pourquoi le mauvais moment doit-il dormir nous pouvons connaître la somnolence (la plupart d'appel il un jour) ? Cela peut être dû l'un ou l'autre aux causes sociales, quand une personne a privé artificiellement du sommeil, pour accomplir tous avantages pour lui-même et les causes de santé - quelques désordres ce sommeil de cause les désordres. À cause de cela, les gens ne permettent pas d'exécuter la fonction de restituer du sommeil et la somnolence de jour arrive plus tard en conséquence du manque de sommeil.
Comment pouvons-nous évaluer cette personne a la somnolence excessive ou non ? La façon la plus facile de le faire en apparence. Si nous voyons un enfant qui est méchant, t les yeux, les pleurs, nous pouvons supposer qu'il veut dormir. Car l'équivalent adulte de somnolence est la fermeture involontaire des yeux, peut même être la séparation automatique de discours, posture détendue - tout l'empressement d'équivalents pour le commencement de sommeil.
Il y a des méthodes plus exactes qui rendent possible d'évaluer, avoir cette personne ou pas somnolence excessive. utilisé certains des questionnaires les plus populaires qui évaluent la somnolence dans le monde : il y a l'Échelle de Somnolence Carolingienne, Stanford a. L'évaluation d'échelle la plus populaire de somnolence est une soi-disant échelle d'Epford, qui a été développée à un hôpital Epford à Melbourne (Australie), il apprécie la majorité d'experts qui travaillent dans cette direction.
Selon cette échelle, on demande au sujet de répondre à quelques questions à propos de s'il se sent assoupi dans les situations standard : conduite d'une voiture en allant, en conduisant une voiture dans la circulation, en attendant quelqu'un pendant un repas, pendant une conversation avec quelqu'un. Mais cela devrait être une très forte somnolence. Si le sujet gagne une certaine quantité de points sur cette échelle, c'est le niveau léger, modéré ou sévère de somnolence. L'échelle s'est avérée très convenir à la sélection pour les autres études des gens qui ont un assoupi réel et pas pensent comment ils se sentent faibles parce qu'ils veulent dormir.
Il y a des méthodes plus exactes pour l'évaluation objective de somnolence. dans les conditions s'allumant les fluctuations de largeur d'élève de méthode de Mesure déchirent la lampe - la méthode la plus exacte pour la somnolence évaluante - a appelé coreometry. Il est basé sur le fait que plus d'une personne veut dormir, plus il active la partie parasympathique du système nerveux autonomic, qui est responsable de la relaxation, la récupération du corps. Juste l'activation peut être attrapée avec l'aide de cette épreuve, la partie parasympathique du système nerveux autonomic, en observant le changement dans le diamètre d'élève. Quand éclairé par une fente une lampe commence le cycle pupillaire, quand l'élève se développe et se rétrécit. Plus de ces vagues changent dans le diamètre d'élève, plus d'une personne assoupie. Cette épreuve est utilisée pour choisir les occupations dangereuses des gens qui ne peuvent pas actuellement dans le service ou le travail : ils ont exprimé clairement la somnolence, ils peuvent faire des erreurs.
Dans la pratique médicale, utilisez une épreuve différente, plus sophistiquée appelée "l'épreuve de latence de sommeil multiple" - une variante de polysomnography. dormez l'étude, qui n'est pas faite dans la nuit et dans la journée. L'homme a mis au lit plusieurs fois pendant le jour - c'est d'habitude cinq fois aux intervalles de deux heures - et regardez comment vite il s'endort. Alors cinq épisodes le temps fait en moyenne et estimé pour s'endormir. Il a été constaté que dans les gens qui ont des désordres de sommeil sévères, ayant pour résultat une violation du jour se réveillant. Dans les gens qui ont une maladie particulière, accompagnée par la somnolence de jour, le temps de sommeil beaucoup réduit. Par exemple, une jeune personne en bonne santé peut rester depuis 20 minutes pendant le jour dans le lit et incapable de dormir. Et la personne avec la maladie, que l'on appelle narcolepsy, le sommeil moins de 8 minutes, alors il a une grande pression de sommeil tout le temps il ne s'opposerait pas pour dormir, ne vous opposez pas pour aller dormir.
La probabilité d'occurrence de somnolence à n'importe quelle heure du jour est déterminée par plusieurs modèles qui sont associés à une explication de pourquoi le sommeil vient en même temps et finit dans un autre. Le plus commun est le modèle des deux processus, qui suggère que la probabilité du commencement de sommeil à tout moment - la nuit, l'après-midi, le matin, le soir - est déterminée par l'action réciproque de deux mécanismes clés dans le cerveau humain.
Un mécanisme - circadien, circadien - un changement dans l'activité du cerveau depuis 24 heures. Le matin nous ne sommes pas très actifs, marchez autour de pour le dîner le soir de plus en plus fatigué et donc il continue chaque jour. C'est une composante, chronobiological et la deuxième composante - le temps que nous ne dormons pas. Plus nous ne dormons pas, plus de pression accumule du sommeil et plus nous voulons dormir - il vient d'habitude à la fin de la période de lumière du jour le soir. Quand la pression est grande et dorment notre jour l'activité quotidienne a passé son pic et décline puisque ces deux processus sont ajoutés ensemble, l'homme va dormir - d'habitude le soir.
Pourquoi les gens s'endorment-ils pendant le jour ? Par exemple, s'il n'est pas dormi la nuit et le sommeil il la pression dans la nuit non diminuée et reste à un niveau significatif. Donc, les gens doivent se lever le matin pour travailler, pas ayant dormi leurs 8 heures exigées. Quand le pic d'activité du cerveau, qui est déterminée le mécanisme chronobiological passe un certain point, baisse, la pression de sommeil fait une personne en avance pour aller dormir. S'il fait quelque chose plus : allongez-vous, éteignez les lumières, fermez vos yeux, il peut être très facile vraiment de s'endormir, parce que le soir et le matin il n'avait pas dormi. C'est l'explication la plus simple.
Il y a l'explication plus complexe : deux mécanisme de direction de sommeil a imposé d'autres cycles d'activité du cerveau qui sont importants, parce que, quand ils ont commencé à regarder la latence de sommeil d'essai multiple, il s'est trouvé que ce n'est pas si simple et il n'y a pas une seule fréquence maximale de sommeil, le soir et là même le pic de sommeil pendant la journée, dans la région de 15:30. L'après-midi, dans la majorité de jeunes gens en bonne santé a remarqué que l'accélération de temps s'est endormie, parce qu'il y a toujours des mécanismes de grande vitesse, qui ont une période d'à 24 heures et à 12 heures les jours et demi.
De plus, supposez un autre mécanisme les changements de quatre-vingt-dix minutes dans l'activité du cerveau, qui est manifestée quand le stade de sommeil nocturne change. Nous savons que les stades de sommeil sont répétés chaque demi-heure - on l'appelle la période de sommeil. C'est normal, mais personne ne sait de quoi il a besoin en fait. Cette heure la répétition et demie, survient probablement dans la journée et s'est aussi appliquée au reste des rythmes d'activité du cerveau et donc nous pouvons nous sentir assoupis à de certains temps pendant le jour, même si nous avons dormi. Demi-heure plus tard nous sommes cela n'aura pas l'impression probablement qu'ils connaissent beaucoup d'étudiants qui s'assoient sur les conférences peu intéressantes. Ils ont été surpris de se trouver le sommeil et le sommeil qu'ils ne veulent plus dans 15 minutes.
Quelle est la cause la plus commune de somnolence de jour dans la population générale ? La cause la plus commune - la soi-disant quantité insuffisante de syndrome de sommeil, aussi appelé l'effet d'Edison. Il est responsable Thomas Alva Edison - l'inventeur célèbre qui perfected le filament d'ampoule célèbre à tel point qu'il pourrait produire une manière pipelined. Thomas Edison a permis à l'homme de transformer la nuit en jour et la personne a eu une occasion à ne vous dépêchez pas sur le sommeil en faveur d'autres choses : divertissement, travail supplémentaire. Ainsi, les gens étaient capables d'artificiellement vous limiter dans un rêve. Par conséquent, il mène dans une suffisamment grande partie de la population - sa grandeur est estimée à 5 % - pour le développement ultérieur de somnolence pendant le jour. Si nous faisons une épreuve quotidienne pour nous endormir pour de tels gens, ils vont dormir plus tôt qu'attendu. Pas 15, comme attendu, en moyenne et dans 10 minutes parce qu'ils ont un assez court délai de sommeil, qu'ils ont réalisé leur propre faute. Cette raison conditionnellement santé, mais plutôt une cause sociale.
Il y a des raisons médicales que la somnolence de cause et d'habitude ce sont toutes les sortes de désordres de sommeil. Cette insomnie quand une personne ne reçoit pas assez de sommeil pour différentes raisons - les raisons souvent psychogenic. Il y a un problème de ronfler et le sommeil apnea, en respirant pendant le retard de sommeil. À cause de cela, les gens réveillant toujours, en émergeant d'un sommeil profond dans la surface et ne peut pas aussi recevoir leur sommeil profond normal. Peu importe combien de sommeil, il sent le désir de dormir pendant le jour parce qu'il manque. Ces désordres sont considérés un groupe simple de désordres de sommeil.
Et dans le groupe a traité des désordres hypersomnia, principalement dont une manifestation est la somnolence excessive. La plus célèbre de ces maladies - narcolepsy (νάρκη - ce 'confluent, stupeur, de la conscience et de λῆψις - 'attaque'). Cette maladie est tout à fait rare : par 100 000 personnes expliquant jusqu'à cinq cas, mais ces patients sont trouvés. Et c'est leur problème principal : ils ne s'opposent pas toujours pour dormir. La somnolence s'est intensifiée l'après-midi et ils sont incapables de fonctionner efficacement parce que commencent à s'endormir pendant l'activité monotone.
En plus, quand une autre manifestation importante de narcolepsy est une perte de ton de muscle en connaissant de fortes émotions. Quand nous disons que pendant le rire les genoux sous le pliage, est une expression figurative. Mais dans les gens avec narcolepsy sous le pliage ils font, parce qu'ils ont régulé incorrectement des phases en alternance de sommeil. Le stade là principal de sommeil de vague lent - le corps est restitué physiquement et est la phase de sommeil de REM, quand le corps récupère plus de fonctions mentales, nous avons des rêves et des rêves. Et quand le sommeil de REM se produit au mauvais temps, par exemple pendant la vigilance sur le fond d'émotions, alors, que nous n'aurions pas connu le contenu de nos rêves, ne soyez pas envoyé, ne volez pas dans les rêves et la réalité, la nature est conçue à ce temps pour éteindre notre ton de muscle. Si narcolepsy est ainsi le radicalement différent ton de muscle, quand les gens rient. Cette maladie rare est stupéfiante.
Maintenant son développement est associé au dommage au développement spécifique de neurones dans le hypothalamus. Ces neurones devraient produire hypocretin appelé d'un produit chimique (ou orexin) de la nature excitante, qui est responsable de l'ordre correct de phases de sommeil. Narcolepsy est un modèle classique de hypersomnia. Il y a le caractère secondaire hypersomnia qui se développe contre la toile de fond de maladies différentes. Par exemple, nous savons que les personnes âgées ne se remettent pas en dormant dans la journée. Il se trouve que pour quelques maladies d'âge, la maladie de Parkinson affecte en fait ces parties du cerveau qui stimulent le cortex cérébral. Quand cette stimulation n'est pas assez, ces gens ne sont pas opposés à encore une fois le sommeil. Les boxeurs ont le terme "hypersomnia post-traumatique", quand ils reçoivent beaucoup de micro-secousse qui n'est même pas accompagnée par un knock-down. Ils meurent des neurones qui ont des effets aphrodisiaques et ils aussi lors de la carrière de crépuscule sont enclins au sommeil excessif.
Il y a beaucoup d'autres maladies, telles que le coup, qui peut aussi être accompagné par la somnolence excessive. Mais dans la vie la plus réelle, nous ne nous rencontrons pas avec hypersomnia appelé de la maladie et avec un changement dans le style de vie. Quand les gens étaient capables de diminuer le temps de rêve et l'ajouter au divertissement ou le travail - est le syndrome de sommeil insuffisant ou l'effet d'Edison.