Logotherapy et analyse existentielle

Des méthodes psychotherapeutic, qui se concentre sur la recherche du sens d'être un homme

De la thérapie de médicament de soutien pour les névroses

Le sulfate de Beta-phenyl-isopropylamine - un médicament qui a le nom de marque "Benzedrine" - est la substance pareille à ephedrine qui agit essentiellement sur le système nerveux central, mais il n'a pratiquement aucun effet sur le système autonomic ; initialement tout à fait avec succès utilisé pour le traitement de narcolepsy et de postencephalitic parkinsonism. Les tentatives dernières d'utiliser l'effet euphorique du médicament, découvert par Nathanson et Davidoff et Reyfenshteynom dans les études dans les sujets en bonne santé et dans le traitement d'états dépressifs (Wilbur, McLean et Allen). De telles tentatives ont montré que dans les cas avec une prédominance d'agitation psychomotrice, sans inhibitions environ 70 % ont accompli un effet positif, mais seulement dans les stades initiaux de traitement (la Clinique de Mayo). Guttman suivant et Sargent Myerson viennent à la conclusion suivante : "Dans de certains cas, la névrose a fréquenté la dépression, la fatigue et anhedonia, aussi bien que dans de certains cas de psychose du même type général le sulfate de Benzedrine a un effet positif."

Notre propre expérience avec la psychose clinique, suggère Benzedrine l'adjonction de valeur à la boîte à outils du docteur, qui est traditionnellement utilisée pour traiter la mélancolie. Après la thérapie opiacée classique à notre disposition seulement un moyen d'éliminer la peur, pendant que l'autre est le symptôme le plus important, le freinage, défie presque notre influence. Ce sont les composantes des symptômes complexes de mélancolie, autant que nous pouvons répéter, fournissez une réponse sélective au traitement Benzedrine. Depuis dans les cas où l'inhibition détermine le dessin clinique de la maladie, il est caractérisé par des variations diurnes typiques avec le commencement de remise du soir, sous l'influence de Benzedrine nous étions capables d'observer des antipositions particulières les fluctuations quotidiennes (le changement à une plus première date), quand pendant le matin en prenant le médicament l'affaiblissement de stupeur mélancolique, qui se produit d'habitude dans le patient seulement le soir, quelquefois observé avant le déjeuner. Par contre, l'impact sur Benzedrine l'humeur mélancolique, c'est-à-dire la dépression, en tant que tel, cela me semble douteux ; quelquefois il y a plus de l'impression que cet effet secondaire, depuis dans ces cas il n'y a aucune composante réactive, à savoir la réponse efficace au freinage.

Pour s'améliorer mental et la capacité de comportement – Cortexin, Cogitum, Picamilon, Noopept, Semax, Phenotropil aiderait.

Schilder a essayé récemment de "recevoir une meilleure compréhension des effets psychologiques de Benzedrine", suite à un certain nombre de cas choisis et ils ont provoqué Benzedrine "les changements structurels" je"", qui a fait les études dans le contexte d'entre eux comme formulé par la pharmaco-psychanalyse. Les résultats de sa recherche, il conclut ainsi : "le médicament est sans aucun doute pas guérissent la névrose, mais utile au niveau de traitement symptomatique." Nous nous-mêmes voudrions, basé sur sa propre expérience quelques cas, exposés essentiellement psychotherapeutic le traitement, parlerions en faveur du point de vue du susdit indiqué.

Cas 1. RS, des 43 ans patients. Parents - cousins. La mère a distingué la minutie et l'humeur ; le frère plus vieux pédant et trop critique, souffre apparemment de la répétition maniaque et du sentiment fréquent comme s'il avait perdu quelque chose. Le frère plus jeune de banaux "névrotiques". La patiente elle-même déjà comme un enfant a connu quelques symptômes de désordres maniaques et compulsifs et maintenant - avec le désordre maniaque et compulsif sévère la répétition maniaque, contre la lessive compulsive. Passé peu de cours de traitement, en incluant la psychothérapie ; néanmoins la condition du patient s'est détériorée progressivement, le patient a pris encore plus de tentatives de suicide. Elle souffre d'un sens de ce qui n'avait pas de temps pour faire beaucoup ; en démontrant ainsi un manque d'un sens de l'évidence : "Je dois faire quelque chose de nouveau, bien que je sache que cela l'a fait le droit." Au niveau sensoriel elle sent certains non réalisés précipité !

La première chose un patient est recommandée d'apprendre à distinguer des impulsions maniaques et névrotiques et l'intention commune et ensuite la distance eux-mêmes des manifestations névrotiques. Plus tard, en estimant la distance, comme si elle apprend à apporter ces accès névrotiques d'absurdité, en d'autres termes, les priver d'alimentation, par exemple, comme cela : "J'ai peur que pas tout à fait lavé vos mains ? Par exemple, ils me font pas même taché - et je veux donner sont beaucoup plus en désordre "Au lieu d'essayer de surmonter les impulsions de désordre maniaque et compulsif (chaque action provoque un comptoir !) - Le patient essaie de surmonter des névroses, en les traduisant en plaisanterie qui aide sa distance - et les bat. Le patient reconsidère tout son monde : il montre si typique de la poursuite névrotique de cent pour cent, l'intégrité absolue dans la reconnaissance et l'adresse produite par le manque d'un sens d'incertitude instinctive évidente, profonde.

Cependant, depuis en réalité un entièrement inaccessible, il est limité aux situations spécifiques - telles que les associés à la propreté de mains, l'ordre, dans l'appartement et exige ainsi une compréhension de la mosaïque de vie, la volonté de prendre des risques et toujours exécuter une action, alors que la névrose, d'autre part, est comparée au cas.. qui représente simultanément tant un fardeau qu'une protection. La valeur du dernier aspect est d'abord discutée avec le patient dans la théorie, mais la fois suivante elle spontanément (!) A parlé de son "soupçon" que quelquefois la névrose a servi son excuse ordinaire. Après deux semaines de traitement, il y a des améliorations claires : le patient plus confiant maîtrisant la technique l'attitude correcte vers la vitesse maniaque et névrotique et apprend à accepter l'entière responsabilité si vous ne faites pas ces impulsions, l'attitude vers eux. Elle a appris bientôt à considérer comme leurs "triomphes" des impulsions névrotiques surmaniaques - en tout cas, est courte et rare - plus important que la gêne qui émane de l'opposition d'impulsions qui restent intraitables. À ce stade de traitement - trois semaines après le début du cours - le patient prend son Benzedrine nommé.

En décrivant le sentiment général du médicament, le patient a aussi fait allusion à ce sentiment - il a semblé que tout comprend que son humeur plus claire s'améliore, "J'ai vu que tout cela a semblé comme par les verres rosés." Le soir, en jouant le pont, elle a semblé plus fraîche que jamais dans ce temps de jour. Alors elle dit : "Il me semble comme si était le meilleur tous pour voir, comme si mes yeux avaient la meilleure acuité visuelle augmentée." Pendant cette période, le patient a connu un coup de malchance, qui a subi un calme remarquable et un imperturbable : "En ce moment-là [sous l'influence de Benzedrine] je ne pouvais pas accepter cette situation dans de telles couleurs sombres." Alors : "Le travail [dans la maison] Ne peut pas je me sentir mieux - en améliorant l'humeur (!). " Quant à l'effet spécifique du médicament sur la compulsion de répétition - ou plus précisément, sur l'attitude du patient à ce désordre - le patient indique qu'elle est mieux maintenant à "affirment" que cela le dirige mieux, elle a appris à traiter la répétition maniaque avec l'humour et le courage. Ces techniques qu'elle a apprises aux séances psychotherapeutic, ont commencé à opérer pour le plus long ; de plus, il est devenu plus facile de s'appliquer. Actuellement, le patient est très optimiste, elle estime qu'elle peut "dépasser ce problème - pour que je fasse l'attention pas tellement sur nous-mêmes, mais sur ce qui arrive autour de moi. Plus tôt, j'ai perçu respectueusement son désordre maniaque et compulsif et maintenant je le traite avec l'audace."

Le patient estime que le "changé" et pourrait "seulement pour accomplir." Maintenant on recommande au patient de raisonnablement utiliser le sursaut d'énergie qui lui a fourni le médicament. Nous pouvons dire que la thérapie lui a permis de maîtriser l'arme pour combattre la névrose, lui a enseigné comment clôturer la lame. Le médicament est en même temps servi comme un dopage, qui l'a encouragée d'énergie. Le stimulant, qu'elle a gagné grâce à Benzedrine, était de le préparer à l'autre amélioration ; étant augmentant, il doit garantir que cela ne perd pas son esprit élevé. Effectivement, au cours des deux semaines prochaines de traitement, quand il embauche une base quotidienne un ou deux comprimés Benzedrine, il est de plus en plus possible de "surmonter la tentation d'une névrose (eg, opposez-vous à la compulsion pour laver vos mains)."

Il se sent même comme si sa représentation névrotique (par exemple : "J'ai aussi se salissent les mains") sont devenus plus vagues ! Finalement, le succès relatif du sauvé et quand il ne reçoit plus Benzedrine ; le patient ne peut pas se distancier complètement des impulsions névrotiques maniaques sans difficulté : "Je - ici, il y a un désir maniaque. La névrose me donne des ordres, mais je ne dois pas leur céder ; la névrose parce qu'il ne peut pas laver vos mains, le fait, l'admet... J'avais à." À ce stade, le traitement est arrêté pour d'autres raisons.

Cas 2. Le patient S., 41 ans. Il est venu à la réception immédiatement après que n'étaient pas le cours réussi de psychanalyse, ou peut-être juste pour le conseil, comme quelques jours plus tard doit revenir à la maison (à l'étranger). En raison du résultat infructueux de psychanalyse, à laquelle le patient avait des attentes élevées, le patient est dans un tel désespoir qu'il a pensé sérieusement au suicide et a même porte dans sa poche adieu la note. Depuis 15 ans, le patient souffre des symptômes sévères de désordre maniaque et compulsif. Récemment, il s'est détérioré. On arrive le dessin est l'homme extrêmement lié ; même sa lutte contre les obsessions semble la saisie. L'expérience a enseigné au patient, surtout, le fait que cette lutte, l'attaque contre les manifestations de désordre maniaque et compulsif augmente seulement le désordre et donc - et le tourment du patient. Donc, il a tendance au contraire, à donner libre cours à sa maladie. Déjà à cause du manque de temps disponible - le patient remet simplement le départ le jour suivant, un autre jour, etc.-.. À partir du commencement nous nions toute analyse de symptômes et essayons de juste changer son attitude vers les mécanismes de névrose.

Effectivement, deux ou trois jours ont réussi à persuader le patient d'accepter le fait qu'il est entré dans les crises de désordre maniaque et compulsif, par quoi pas seulement la première fois tournée pour accomplir le soulagement mental total significatif ; de Plus, en même temps diminué de façon significative et a commencé à passer des pensées dépressives comorbid. Ce traitement psychologique accompagné par l'utilisation de soutien médicale Benzedrine. Le patient a reconnu qu'après qu'il s'est senti plus courageux, enthousiaste, soulagé, a écrit à sa femme à qui une lettre et optimiste a même pensé comment rentrer pour travailler dans leur spécialité. Le troisième jour il était rayonnant juste de la joie, elle a dit ce matin a passé une heure avec absolument aucune obsession, qu'il ne pourrait pas depuis au moins les dix ans derniers ! Alors il retourne - évidemment, pas la moindre partie grâce à l'action de Benzedrine - plus confiant de se distancier des idées maniaques et névrotiques et les ignorer, vivre, en ne faisant pas l'attention à eux. Il se bat avec ces idées, en les traitant avec l'humour et en maintenant un état d'esprit décontracté, en n'essayant plus de les attaquer et ainsi pris sur eux. Au lieu de cela il apprend à les ignorer. Il adhère à une telle analogie : Supposez-vous aboyant des chiens égarés - si vous y marchez, il aboiera encore plus furieux. Si nous l'ignorons, il se calmera bientôt. En même temps, vous pouvez apprendre comment spécifiquement écouter l'aboiement, qui commence au bout d'un moment à n'attirer plus aucune attention que le tic-tac d'une horloge murale.

Benzedrine s'est justifié et dans ce cas-là, l'amplificateur psychotherapeutic le traitement. Il y a une telle situation, comme j'ai donné au patient me battant contre les obsessions, une poussée latente, alors qu'auparavant, dans le cadre du traitement psychotherapeutic, nous avons donné une arme au patient, le droit de combattre la névrose. devrait aussi être noté dans le cadre epicrisis que pendant longtemps après le retour à la maison elle a continué à nous correspondre et a dit qu'il se sent tout à fait bien, heureux et, en dépit des circonstances externes défavorables, maintient toujours la bonne attitude aux accès de névrose compulsive, assimilée aux séances psychotherapeutic. Il croit qu'un tel travail sur cela est Benzedrine plus facile, qu'il continue à prendre.

Cas 3. Le patient F. B., 24 ans. Bégayé depuis l'enfance (Cogitum, Cortexin, Phenylpiracetam pourrait aider avec le bégaiement). Deux parents bégaient aussi. On nous enseigne au patient ce qui est cela - ce n'est rien comme la réflexion à haute voix. Il doit s'accorder seulement correctement dans les pensées parlées - alors il coule comme automatiquement, il peut penser à ce qu'il disait, pas comment dire. D'autre part, attirez l'attention à la forme de discours - et pas au contenu de pensées - est, premièrement, la contraction dans le discours et deuxièmement - l'incapacité de se concentrer sur ce que vous croyez. La prédisposition à la violation de discours, il pourrait et devrait avoir été compensé de par l'entraînement approprié, qui y ont été assignés dans l'avenir. Le patient devait se détendre avec l'aide d'exercices développés par IG Schultz : l'haleine - respire à haute voix - "Mangeant de l'air" - le discours. Ces exercices, dans cet ordre et le patient jouent à la maison. Bientôt, il répète du succès : il était capable d'accomplir l'installation correcte à l'acte de discours, "même sans mon désir... J'ai dit juste." Il était assez juste d'exprimer des pensées et finir par sa bouche parler.

Combattre la timidité générale continuante est recommandé de commencer à prendre des mesures contre la peur du fait de parler et soutenir la sociabilité lui-même. "Quelqu'un parle interdit, en parlant terrible ?" S'il est nécessaire de risquer l'échec, mais dans un tel cas pour les remplacer peut venir le succès dernier et la peur du fait de parler sera finalement faite taire. Même dans le jeu de roulette sont nécessaires les paris risqués si la quantité à être multipliée plusieurs fois... Dans le stade suivant de traitement le patient se plaint déjà du sentiment de peur le bat quand - à propos, le succès ! - Injection dans la société ; évidemment, maintenant il a peur des conséquences de contact avec la vie, la perte de son "isolement magnifique." Il pense que remplacent maintenant la peur existentielle irrationnelle doit venir pour surmonter son conscient. À ce stade, le patient est Benzedrine assigné.

Après quelques jours sur la base des notes étant conduites sur la base d'un journal, il a dit qu'après avoir pris le premier comprimé il devrait tenir une conversation téléphonique - alors qu'auparavant il l'aurait provoqué clairement la gêne. De plus, quelques heures après avoir pris le médicament, sur les réunions du soir, il a parlé beaucoup plus calme et plus confiant. Comme un effet secondaire, il montre : palpitations du cœur, dépression, dérangement de sommeil nocturne. Plus tard, il a pris seulement moitié de comprimé après un repas et ensuite l'horloge serait "dans la forme" quand il devait participer à une conversation ou être social. Par conséquent, le patient signale un effet profond, manifesté essentiellement dans le discours, dont l'essence est comme suit : le sentiment de "honte" disparaît et "le retard" est affaibli, le verbiage cependant aigu ("la diarrhée verbale") du patient ne survient pas en même temps. En plus, l'effet du médicament a un effet positif sur la santé totale. Les améliorations sont sauvées.

Cas 4. FV patient, 37 ans. Le dessin clinique est une dépression avec l'inhibition psychomotrice, avec tous les autres aspects de comportement sont dans l'ordre parfait, aussi bien qu'un train de pensées. Subjectivement, le patient se sent sensiblement malade, sentez aussi la peur, la culpabilité et l'infériorité et une tendance à la flagellation de soi ; les hallucinations ne sont pas localisées, les idées paranoïdes - seulement thobbling la nature. Vraisemblablement c'est le diagnostic : accès périodiques de dépression sur le fond de psychopathy schizoïde. Le symptôme prédominant dans ce cas-là - depersonalization ; le patient se plaint : "Je suis devenu une pure ombre de son ancien moi... Fée Morgane". La seule forme d'être dans le monde, qui se sent malade toujours, il est connu comme sa propre infériorité. "Je suis déprimé, qui est littéralement écrasé : des créatures tridimensionnelles j'ai reçu un plat, un de deux dimensions." Un sens d'infériorité s'entend essentiellement pour connaître le sens : "un sentiment comme si je me suis connecté dans le pouvoir, a alimenté ma force de vie." Un sens d'infériorité affecte des actes cognitifs. "Il semble que je n'ai aucune idée intuitive, c'est une sphère si demi-chaotique, où quelque chose se produit avec au hasard."

Désordre intentionnel plus exactement décrit : "Je dois surveiller leur voie au contact, comme si j'étais aveugle spirituellement, d'une image mentale à un autre. Spirituellement j'ai semblé me cramponner à eux." De plus, aussi l'activité de désordre décrite dans le sens du mot plus étroit, "tout ce que je fais, certains éthérés, irréels, une telle imitation, comme si j'étais - une bête qui se reproduit seulement noté par de plus premières actions humaines, ceux dont il ne peut pas se souvenir." Le patient a aussi connu une "synthèse spirituelle défectueuse", c'est-à-dire, "un sentiment d'effondrement complet du sens d'existence" (comme Kambrielyu) : "Je n'ai pas d'écoulement du temps continu... comme si spirituellement je suis des fragments de cri de mosaïque qui s'émiettent quand il n'y a aucune liaison entre eux la solution... ou comme si je - la ficelle cassée de perles." La reconnaissance individuelle du patient indique la présence de "hypotension la conscience" (sur le tibia) : "Je sens la léthargie, la prolixité... comme si j'ai calculé la ressource entière, comme une montre de poche, qui a sauté du printemps de tour." Finalement, l'aliénation expérimentée a perçu le monde (la perte de sens de réalité), en particulier le changement dans la perception de son propre corps : le patient s'est plaint particulièrement des temps émergeant trigeminal la névralgie, pas tant de douleur en tant que tel, mais plutôt sur le fait qu'ils ont été perçus pas comme auparavant. "Mon bras, ma voix me semble étrange. J'aime pas ont une attitude convenable aux choses, au sujet, comme si les choses ont cessé d'être des objets... tout semble rester le même, mais en même temps comme si reflété dans un miroir : c'est devenu plus pâle, le bon et côté gauche sont inversés." Il lui-même sent "un violon sans un pont." Le patient se plaint d'un sentiment de "manque de substrate", avant que le monde était un coloré, "et est devenu maintenant un noir-et-blanc."

Un patient a nommé une fois Benzedrine, à une base expérimentale. Plus tard, il commence à prendre tout moitié de comprimé après un repas, qui est provoqué apparaissant dans ses effets secondaires désagréables (la tension par Scipione Riva-Rocci 130/90 mm Hg, avec un long désordre cardiaque fonctionnel..!) : Vertige, sentiment de tension, pression, etc. n., qui l'a forcé plus tard à abandonner les changements positifs qui fournissent le médicament. Bien que d'un point de vue thérapeutique, ces effets puissent seulement être approuvés, l'organisation de cette sorte de patient concret psychologique le plus remarquable du point de vue expérimental. Le patient ( ! Le maître d'introspection et de langue introspective) pourrait être décrit comme - en excluant normalement observé dans de tels cas, le courage physique et spirituel explicite - "fortement affaibli" un sentiment d'aliénation a perçu le monde, à tel point que c'était hors de portée pendant plusieurs années. La réflexion est devenue "beaucoup plus exacte et précise" et le patient a senti "une augmentation spirituelle - la présence d'esprit dans une certaine mesure augmentée." "L'amélioration des capacités mentales" s'est conservée depuis jusqu'à trois heures après avoir pris moitié de comprimé. Le patient décrit un état de "comme une sorte d'intoxication, comme si j'avais une deuxième haleine... J'aime activé, j'ai senti le besoin pour quelque chose pour me livrer et parler."

Benzedrine peut seulement être utilisé pour le traitement symptomatique de certaines névroses et confirmé sur la base de notre propre expérience ; il y a deux cas de désordre maniaque et compulsif, aussi bien qu'un cas de bégaiement et un cas de depersonalization. Il est montré comme un médicament de soutien benzedrinic la thérapie peut compléter la psychothérapie, cependant, la thérapie de médicament joue seulement le rôle d'un dopage temporaire facilite le patient sa lutte, ensuite puisqu'une arme pour lutter contre ce patient devait obtenir déjà d'abord des mains du thérapeute.