Médecines pour la protection du foie
31 Aug 2018
Chaque jour, chaque heure, chaque minute, le corps humain est exposé à l'action de beaucoup de facteurs qui y endommagent, externe et intérieur. Mais le système de protection de multiniveau et d'un complexe est capable pour le moment pour avoir ces impacts pratiquement invisibles et presque non dangereux pour les humains. Presque - parce que rien dans le corps ne passe pas sans une trace. Les attaques virales ou bactériennes, les toxines aériennes inhalées, les colorants et les agents de conservation dans la nourriture, en mangeant à l'excès et les libations alcoolisées tous affectent la santé, même s'il n'affecte pas le bien-être. Puisque toutes ces augmentations la charge sur le foie, qui nettoie le sang de toutes les sortes de produits de décomposition. Et c'est tout à fait possible - affectera dans l'avenir. Puisque si le foie souffre, le corps entier souffre.
Le foie est le plus grand organe intérieur. Son poids est environ 2 % du poids de corps dans les adultes (une moyenne de 1.2-1.5 kg) et d'environ 5 % chez les enfants. Dans le corps, cet organe le plus massif exécute plusieurs fonctions importantes : purification de sang des substances toxiques, la sécrétion et la sécrétion de bile, la synthèse de substances différentes biologiquement actives et l'entretien de la balance d'énergie du corps. Son dommage implique une variété de désordres différents et, par conséquent, les maladies d'autres organes et de systèmes. Les désordres du métabolisme, les réactions allergiques différentes, le dysfonctionnement du système digestif, une diminution dans la protection antimicrobienne, la faiblesse, la léthargie, la fatigue chronique - tout cela peut être une conséquence de dommage au foie et à ses cellules.
Mécanismes de lésions hépatiques
Les substances naturelles différentes, les composés chimiques synthétiques utilisés dans l'industrie alimentaire, aussi bien que la plupart des médecines, peuvent causer des pertes chimiques au foie - ce sont les cellules de foie qui neutralisent tant de toxines naturelles que xenobiotics synthétique.
À présent, les spécialistes identifient 5 mécanismes principaux de dommage chimique au foie :
- endommagez à la membrane de plasma de cellules de foie - hepatocytes ;
- les dérangements dans la fonction de mitochondria, qui mènent à une diminution dans ATP dans la cellule et sa mort ultérieure ;
- violation d'ion intracellulaire homeostasis - une augmentation de la concentration d'ions de calcium et de sodium et d'une diminution dans les ions de potassium ; cela mène plus loin pour endommager à la membrane cytoplasmic et / ou la perturbation de fonctions de mitochondrial et, en conséquence, à la mort de hepatocytes ;
- l'activation d'enzymes de dégradation de substances (proteinase, nuclease, phospholipase, etc.), qui mène - pour endommager aux membranes cellulaires et mitochondrial, suivies par la mort de cellule ;
- l'action de radicaux libres.
En plus du dommage chimique au foie, il y a d'autres mécanismes qui provoquent la mort de cellules de foie. Pas la moindre partie de rôle dans ces processus est l'activité du système immunitaire, conçu pour normalement protéger le corps de la pénétration d'agents étrangers et les détruire. Quelquefois, les réactions immunisées mènent directement ou indirectement aux lésions hépatiques. Le fonctionnement de lymphocytes de tueur, l'hyperproduction de cytokines, les autoanticorps qui se produisent avec les allergies et autres réponses immunisées dans un certain nombre de cas peuvent provoquer la mort hepatocyte, le dysfonctionnement et les maladies de foie. Et, évidemment, parmi les causes qui provoquent la perturbation de foie, nous ne pouvons pas manquer de mentionner des virus d'hépatite qui affectent directement des cellules de foie.
Traitement de maladies de foie
Quand il vient à la pathologie du foie, il y a deux régions principales de traitement. C'est essentiellement etiotropic la thérapie - la lutte contre la cause de la maladie. Dans la pratique clinique, cette suppression d'un agent pathogène dans l'hépatite virale (avec le mécanisme parenteral d'infection). La deuxième région de traitement complexe est l'impact sur les liens différents de pathogenesis avec l'aide d'agents pharmacologiques. La thérapie de Pathogenetic peut inclure les groupes suivants de médicaments :
- les vitamines, les acides aminés, peptides et d'autres agents qui influencent positivement les processus de métabolisme de tissu ;
- adsorbents, antidotes, qui réduisent la charge sur le foie en raison de son activité detoxification ;
- les médicaments que l'aide transforme des substances xenobiotic par métabolisme (les inhibiteurs et inducers de systèmes microsomal) ;
- immunomodulators ;
- agents antiviraux et antimicrobiens ;
- médicaments antiinflammatoires ;
- cholagogue ;
- antioxydants ;
- hepatoprotectors.
Hepatoprotectors - un groupe spécial de médicaments
En dépit d'une telle abondance de foie les facteurs nuisibles, il y a une propriété surprenante dans le foie qui inspire l'optimisme : la capacité de régénérer avec la restauration de fonctions perdues. C'est sur l'entretien et la stimulation de cette capacité que l'action d'un groupe spécial de médicaments - hepatoprotectors est principalement dirigée. En plus, leur tâche est d'augmenter la résistance du foie à l'action de facteurs nuisibles, pour arrêter et prévenir la destruction de plus du foie en réprimant fibrogenesis (le remplacement du tissu hépatique avec le tissu fibreux).
L'arsenal de hepatoprotectors moderne est tout à fait large. Ils diffèrent par l'origine (naturel et synthétique), la structure chimique, le mécanisme d'action, etc. Il n'y a aucun système de classification unifié pour de tels fonds, cependant, c'est une pratique générale pour diviser d'agents hepatoprotective en groupes suivants :
- préparations d'origine à légumes ;
- préparations d'origine d'animal ;
- préparations contenant phospholipids essentiel (EFL) ;
- acides aminés ou leurs dérivés ;
- antioxydants de vitamines et composés pareils à une vitamine ;
- préparations de différents groupes.
Usine hepatoprotectors. Les plus demandés sont en ce moment des préparations faites avec des herbes. La plus de moitié de tout hepatoprotectors vendu aujourd'hui est des remèdes faits avec des herbes.
Le chardon de lait, aussi bien que les préparations basées sur son bioflavonoids, s'est prouvé dans la protection du foie. Le chardon de substance principal boutonneux - silibinin (dans le complexe avec d'autre isomers fait silymarin) - a des effets membraneux et protecteurs, antioxydants et du métabolisme. Grâce à son action, la résistance des augmentations de membrane de cellule, la concentration de calcium intracellulaire diminue et l'activation dépendante du calcium de diminutions de phospholipases. En plus, il y a l'évidence que silybinin est capable de bloquer les systèmes de transport de certaines toxines (en particulier les toxines de champignon vénéneux pâle) et attacher les radicaux. En plus, silibinin stimule la synthèse de protéines et accélère la régénération de hepatocytes endommagé, ralentit le foie fibrosis dans la cirrhose. Cependant, les patients avec cholestasis devraient faire attention - dans certains cas, silibinin augmente cholestasis. On ne recommande pas d'utiliser des préparations de chardon de lait avec de longs cours.
Aussi populaire sont les préparations basées sur l'extrait d'une autre usine hepatoprotective - l'artichaut. L'artichaut augmente la fonction antitoxique du foie, baisse du cholestérol dans le sang avec cholesterolemia et a l'action choleretic.
La racine de réglisse, aussi bien que les préparations basées sur glycyrrhizin (un extrait aqueux de racine de réglisse), a des propriétés antioxydantes, réduit l'activité d'enzymes de foie et réduit la sévérité de foie fibrosis. Cependant, à cause de la possibilité de développer hypokalemia comme un effet secondaire de traitement glycyrrhizin, l'administration de préparations de racine de réglisse comme hepatoprotectors exige l'examen supplémentaire prudent et la surveillance constante du docteur.
L'effet hepatoprotective est aussi exercé par les substances biologiquement actives contenues dans l'huile de graine de citrouille. Les préparations basées sur eux ont membraneux se stabilisant, antiinflammatoire, choleretic les propriétés. En plus, les graines de citrouille ralentissent le développement de tissu conjonctif et accélèrent la régénération de cellules de foie.
Hepatoprotectors d'origine d'animal. Ces préparations sont hydrolysates d'extrait de foie de betail ou de hepatocytes isolé obtenu à la suite du gel séchant de cellules de foie d'animal. De tels médicaments ont un effet réparateur, mais leur rendez-vous exige l'essai obligatoire pour la sensibilité individuelle.
Préparations contenant phospholipids essentiel. Le deuxième groupe le plus répandu de médicaments pour la protection du foie. Il représente environ 16 % de tout hepatoprotectors. phospholipids essentiels restituent des membranes de cellule de cellules de foie et promeuvent leur régénération. Les molécules de l'esterial phospholipids sont fixées dans la structure phospholipid de hepatocytes endommagé, en restituant ainsi la fonction de barrière de la couche lipid. En plus, phospholipids essentiels inhibent lipid peroxidation. Bien que dans certains cas ils puissent être impliqués dans ce processus.
Acides aminés et leurs dérivés. Ademethionine (adenosylmethionine) joue un rôle important dans la synthèse de phospholipids et d'autres substances nécessaires pour le fonctionnement normal de cellules de foie et les processus de régénération. Son utilisation promeut l'enlèvement de radicaux libres et d'autres métabolites malfaisants de hepatocytes. Efficace comme un moyen d'accompagnement potentiellement hepatotoxic médicaments. En plus, ademetionine a un effet antifibrotic. Et, finalement, c'est le seul médicament qui peut pas protéger seulement le foie, mais avoir aussi un effet d'antidépresseur (sur le 5ème - le 7ème jour d'admission). Cette propriété d'ademetionine est avec succès utilisée dans le traitement de patients avec les lésions hépatiques alcoolisées et le médicament agit simultanément comme un antidépresseur et hepatoprotector. On recommande aussi Ademetionine pour l'utilisation dans les patientes enceintes avec cholestasis comme un moyen du fait de résoudre le stéroïde cholestasis. L'avantage incontestable de ce médicament est la possibilité de son utilisation dans presque toute la pathologie hépatique sans le risque d'effets secondaires.
Les préparations basées sur les acides aminés ornithine et aspartate sont impliquées dans la réglementation du métabolisme dans les cellules hépatiques et sont utilisées comme un hepatoprotector pour l'hépatite, la cirrhose et l'encéphalopathie hépatique.
Vitamines et composés pareils à une vitamine. Pour préserver la santé du foie, les vitamines E et C sont exigés, qui ont l'activité antioxydante, lipoic l'acide (alpha-lipoic) s'est avéré être particulièrement utile comme un hepatoprotector. Il agit comme un antioxydant, a l'activité immunomodulating, aide à ralentir le développement de foie fibrosis et même sa régression.
Préparations de différents groupes. L'acide d'Ursodeoxycholic contribue à l'enlèvement de substances toxiques du foie, prévient l'effet toxique d'acides de bile hydrophobes sur les membranes de cellules de foie, inhibe la production d'immunoglobulins qui contribuent à la destruction du foie, a un effet antioxydant.
Aujourd'hui, sur le marché pharmaceutique du pays, plus de 1,000 noms de médicaments hepatoprotective sont présentés et leur nombre continue à grandir. Et ce n'est pas surprenant, parce que selon QUI les données, pour les dernières plusieurs décennies en Russie, aussi bien que dans le monde entier, il y a une tendance claire à une augmentation du nombre de maladies de foie. Et cela signifie que les médicaments qui soutiennent le foie, en l'aidant à s'occuper de ses fonctions, seront très demandés de plus en plus. Enfin, l'impartialité de l'expression : "La maladie est plus facile à prévenir que le plaisir" est particulièrement évident quand un des défenseurs principaux de notre corps lui-même a besoin de la protection.