Théorie moderne d'insomnie

Somnology Dr Doping répète des traits de la structure du cerveau et des causes d'insomnie.

L'insomnie est une condition où une personne a la capacité de dormir, mais ne peut pas. Il ne pouvait pas dormir pendant longtemps, en se retournant et en tournant en travers, toutes les sortes de pensées viennent pour l'empêcher de s'endormir, la soi-disant rumination - les pensées maniaques. Et ensuite il va dormir de nouveau peut se réveiller dans la nuit et ne pas être capable ensuite de dormir de nouveau pendant longtemps passé dans le lit éveillé. Il pourrait se réveiller le matin avant le temps où il n'était besoin même pas de se lever et rester éveillé, aussi. C'est dans les symptômes d'insomnie peut être très différent, mais ils tous se rapportent aux difficultés ou à l'initiation du commencement de sommeil ou de séjour endormi.

Et même si une personne a dormi comme une quantité de temps suffisante, mais le matin il se lève non rafraîchi, assoupi, c'est aussi une manifestation d'insomnie, ce sont des plaintes du sommeil non-réduisant. Insomnie d'insomnie scientifiquement appelée (dans - 'à l'intérieur' ; somnus - 'le rêve'), c'est-à-dire ces éditions qui surviennent dans un rêve. Et maintenant nous avons appris vraiment beaucoup de la condition. Comme auparavant présenté, pourquoi développe le syndrome d'insomnie ? Le plus commun était l'idée que l'insomnie - c'est juste un tel caprice, que la personne se comporte correctement, il a dérangé le comportement, il est envoyé avant le coucher, le saut, excité, inquiété et cela ne peut pas dormir. Effectivement, cela arrive le plus souvent chez les enfants il y a de tels problèmes des adolescents qui flirtent sur l'ordinateur.

Mais pourquoi devrait une attitude adulte, sérieuse, responsable vers leur santé, chutes et ne peut pas dormir ? Avant le coucher, il n'est rien de répréhensible ne fait pas. Sur cette question la théorie d'insomnie de consommateur n'a pas répondu. D'autre théorie d'insomnie représente l'autre extrême, qui est considéré une violation de sommeil comme une manifestation de maladie mentale, que si une personne ne dort pas, cela signifie que quelque chose de sa psyché non : il la dépression ou les désordres d'inquiétude et il est manifesté dans bientôt. Et si souvent, en fait, les docteurs ont essayé de renvoyer les gens avec l'insomnie qui sont venus chez lui pour se plaindre de, a vérifié au cas où un psychiatre. L'inclusion pourquoi les plaintes contre l'insomnie se sont arrêtées et les gens préfère ne pas parler du fait qu'ils ont un désordre de sommeil, parce qu'ils croient qu'alors il sera considéré comme le comportement impropre, l'attitude irresponsable à son lit, ou comme un signe de quelque chose la maladie mentale.

Donc d'une part, cela si conduisent une enquête des gens dans la population générale, c'est-à-dire chaque comptoir pour demander s'il avait des désordres de sommeil ou pas, au moins chaque dixième dit qu'il a un désordre de sommeil qui l'est prévenu vivant dans il a cette insomnie. D'autre part, les gens avec l'insomnie ne viennent pas chez le docteur et ne se plaignent pas, ne savez pas qui venir à, ne savez pas ce que le docteur peut aider. Et progressivement, ce problème a commencé à se montrer à la hauteur d'un niveau supérieur de spéciaux. Les neurologues, les psychiatres ont commencé à cueillir, discuter, dont la maladie est l'insomnie qui on devrait le traiter. Maintenant il a accompli une compréhension mutuelle que l'insomnie - c'est toujours le problème du système nerveux central, un problème qui se produit dans le cerveau, qui est associé aux désordres de comportement, un problème qui coexiste souvent avec la maladie mentale, mais ne fait pas toujours l'insomnie de cause de maladies mentale.

Quelle présentation moderne, origine de l'insomnie, insomnie ? Pour le comprendre, il est nécessaire de retourner pour dormir la théorie. Pourquoi à un point à temps nous pouvons aller dormir à un point à temps nous ne pouvons pas dormir ? Il dépend de l'action réciproque constante entre les deux systèmes du cerveau principaux. Un système est activé, il maintient toujours un niveau suffisant de vigilance, plusieurs centres dans le cerveau a à constamment tormoshat d'autres neurones du cerveau, en les forçant à travailler sur la pleine capacité, si c'est un jour où vous voulez que le jour constamment résolve quelques problèmes. C'est une activation si tonique des centres d'activant de système nerveux central. D'autre part, il y a des centres de sommeil, qui sont aussi pas opposés pour prendre le contrôle du cerveau et tout le temps ils sont prêts à prendre le contrôle du cerveau, mais ils ne donnent pas pour faire des centres de réveil parce que le réveil des centres pendant le jour plus fort, parce qu'ils aident à plus loin l'horloge intérieure recevant les renseignements de la rétine. Il y a une branche de nerf, qui va directement au pointage intérieur du noyau supra-hiazmene du hypothalamus et chaque milliseconde transmet des renseignements sur le jour ou la nuit, assez de lumière ou non.

Le système d'horloge intérieur aide éveillé pendant le jour à maintenir un niveau suffisant d'activation, au moins dans les humains. Il y a des animaux nocturnes et ils ont l'opposé. La lutte survient continuellement entre le fait d'activer et les centres inhibiteurs du système nerveux. Quand une personne va au lit et si en ce moment-là la rue devient plus sombre, les diminutions d'activité d'horloge intérieures, ils aident à activer les centres du cerveau est aussi réduit et le centre de sommeil à un point saisissent le contrôle du cerveau. Cela idéalement.

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Il y a beaucoup de situations quand activer les centres est trop actif. L'idée moderne de la possibilité du développement d'insomnie suggère qu'il y a un groupe des gens qui ont un trait inné, appelé l'hyperexcitation - la suractivation du cerveau. Ils l'hyperactivation de cela peut être même localisée dans la journée, pas quand ils ne peuvent pas dormir la nuit, se sont plaints de l'insomnie et même au jour de leur cerveau est trop actif. Cela peut être vu, par exemple, si vous faites l'EEG dans un tel groupe des gens, ils auront plus de soi-disant rythmes rapides, rythmes béta dans l'EEG que dans les gens qui n'ont pas d'insomnie. Vous pouvez le faire une technique de recherche spéciale a appelé la stimulation magnétique transcranial. Il utilise un champ magnétique puissant, le champ magnétique qui stimule les régions automobiles du cerveau et regardent comment bien ces régions provoquent une réponse automobile - souvent sur le mouvement du pouce.

Il s'est trouvé que les gens avec l'insomnie ont une hyperactivation constante de pratiquement toutes les régions du cerveau, en incluant ceux qui aiment dormir sont sans rapport au pouce sont rattachés. Cela prouve la présence d'hyperactivité. Et sur les autres indicateurs est en fait aussi montré cette insomnie est bien trop active dans ces gens qu'ils vivent initialement avec l'activation augmentée de ce jour les a aidés, en principe, parce qu'ils répondent mieux aux changements dans les circonstances externes, peut se concentrer plus vite font plus vite la réponse nécessaire à une sorte de réaction, mais le soir, quand ils vont au lit, il commence à interférer d'eux, parce qu'ils activent les centres du cerveau entravent des centres de sommeil à temps pour prendre le contrôle et rendre le corps pour dormir.

Et quand une personne essaie de dormir, ce n'est pas possible à cause de l'hyperactivité. Ont inclus alors des mécanismes secondaires maintiennent l'insomnie et c'est des différents facteurs psychologiques. Par exemple, une personne s'allonge et se donne la tâche immédiatement pour dormir : je dois aller dormir instamment, demain matin pour être joyeux, le sommeil. Il semble n'être rien de spécial, mais quand il se donne une telle tâche, il commence déjà à inconsciemment pister, il s'est endormi et ne s'est pas endormi. Après quelque temps, il ne peut pas s'endormir, il commence à s'inquiéter au sujet du fait qu'il ne s'est pas endormi. De cela il a l'activation cérébrale, qui est déjà haute, augmentée encore plus et c'est encore moins peut se sentir assoupi, encore moins et la probabilité de s'endormir encore plus loin réduit. L'homme est excité, il commence à se demander : "Pourquoi je ne me suis pas endormi ? J'ai besoin d'aller dormir instamment. "Et plus il essaie de se pousser à dormir, moins accidentel de somnolence.

Académicien Wayne, un des pionniers d'études de sommeil en Russie, a aimé très la métaphore du rêve - c'est un oiseau qui s'est assis sur la main ouverte et plus vite vous essayez de la saisir, plus vite il vole, parce que plus vous faites un gros effort pour empoigner le rêve, plus activé en activant le système et entravent le développement de la décélération avait besoin de dormir et l'occurrence de sommeil. C'est l'homme se conduit dans cet état. Et progressivement il est fixé et dans certains a même formé une habitude ou une peur nezasypaniyu le lit. Quand une personne va au lit la nuit, il ne pense pas, s'endort ou il ne s'endormira pas, mais quand il vient à la chambre à coucher, arrive à la situation ordinaire, alors il déclenche un réflexe conditionné de Pavlov : l'oreiller - le manque de sommeil, comme un appel de chien (l'appel - cela signifie la nourriture - la salive d'un chien a coulé). Et ici il se trouve qu'il a vu son oreiller et son corps s'est souvenu immédiatement de l'échec de la nuit précédente, quand il ne pouvait pas dormir. En conséquence, c'est l'hyperactivation automatiquement développée qui prévient du sommeil. C'est un des modèles les plus communs, qui explique pourquoi le développement de l'insomnie.

Estimez maintenant qu'il y a les gens avec une hyperactivation constante et il y a les gens sans hyperactivité, l'insomnie les développe selon d'autres lois et il est le plus communément associé aux particularités de perception de temps qu'ils passent éveillé la nuit. Je me demande que quelqu'un la nuit quand endormi, en fait, non complètement endormi, quelquefois il réveille et c'est parfait. Et, puisqu'il s'est terminé, nous ne nous sommes pas réveillés une fois pendant la nuit, pas deux, mais 10-15 fois une nuit parce qu'un homme pour ne pas avoir d'épingles et d'aiguilles dans son bras ses côtes, ayez besoin de temps en temps dans le lit vous retournant et tournant. C'est complètement normal. Et quand une personne retourne dans le lit, dans son EEG de réveil bref enregistré depuis 10-15 minutes. Il se réveille à ce temps, il peut en même temps pour ouvrir ses yeux, mais il ne s'en souvient pas du matin suivant. Mais il y a les gens qui sont trop bien tous se souviennent.

On montre qu'il y a un groupe des gens qui se plaignent des dérangements de sommeil, en dépit du fait que le sommeil d'une façon ou d'une autre ils en fait beaucoup. Par exemple, maintenant recommandé par la durée de communauté internationale de sommeil - ce sont pas moins de sept heures pour maintenir un niveau suffisant de vigueur, pour un niveau suffisant de santé. Mais si vous passez une étude de sommeil un homme qui se plaint du rêve, nous voyons aussi qu'il 6-6.5 heures de sommeil, mais il pourrait répéter le matin, qui n'est pas endormi. Pourquoi ? Il a changé la perception de leur propre sommeil. Il se souvient de ces périodes de sommeil, ou plutôt ces périodes de vigilance, quand il était éveillé quand il a souffert, il a regardé sa montre puisqu'il a écouté ce qui arrivait à l'autre fin de la maison, puisqu'il y a le placard de mouvement de voisins de nouveau dans la nuit, mais il ne se souvient pas absolument quand il a plongé dans du sommeil. Ce trait de la perception de temps la nuit.

Il y a un groupe des gens qui à cause de ce développement les plaintes contre l'insomnie, puisqu'ils ne savent pas comment correctement prendre du temps. Ils ont des périodes où ils se réveillent la nuit, la fusion dans leur perception. Ils se réveillent le matin, ils sûr n'ont pas dormi, mais en fait ce n'est pas vrai. Peut-être ils dormaient un peu plus mauvais que d'autres gens, mais ont dormi assez. Cette soi-disant pseudo-insomnie de phénomène. Il y a un groupe des gens qui dorment mécontents - mécontent parce qu'ils ne peuvent pas prendre du temps. C'est une autre cause d'insomnie.

Un autre a réfléchi actuellement comme une des causes d'insomnie congénitale la structure du cerveau particulière. Quand ils ont commencé à réaliser des études de neurophysiological plus complexes (il y a une telle étude - la résonance magnétique fonctionnelle reflétante, qui permet de déterminer pas seulement la structure du cerveau, mais aussi sa fonction, comment de bien certaines parties du cerveau travaillent, par exemple, l'insomnie et dans les gens en bonne santé (toujours comparé avec le groupe de contrôle, le groupe de contrôle - les gens en bonne santé)), il a été constaté que les gens avec l'insomnie plus mauvaise font marcher de certaines régions du cerveau qui sont impliquées dans l'évaluation émotionnelle de la situation. Ces régions du cerveau sont parmi les régions les plus vieilles et on les appelle les régions de cortex orbitofrontal, alors il y a la partie des hémisphères cérébraux, qui est adjacente aux douilles d'œil, en planant sur les douilles d'œil.

Il s'est trouvé que c'est une partie très importante du cortex cérébral, parce que c'est responsable juste de l'inhibition de centres d'évaluation de hasard excessivement surchauffés, pour ainsi dire. Les régions temporelles sont le soi-disant l'amygdala, dont nous avons besoin en incluant pour évaluer chaque stimulus, chaque action sur le sujet de cela est dangereuse pour nous ou non. Cet amygdala répond pour immédiatement évaluer le son, l'apparence d'un nouveau sujet ou évaluer le danger pour nous quelques pensées montrées rapidement dans nos esprits. Et il s'est trouvé que l'amygdala est trop pour l'insomnie, il est toujours prêt à réagir au danger, qui n'est pas même, elle le voit comme une menace. Pourquoi ? Puisque les patients avec l'insomnie, cette portion du cerveau, le cortex orbitofrontal, sont peu développés.

Une des fonctions les plus importantes du cortex orbitofrontal est l'inhibition de l'amygdala non attaché, pour qu'il ne l'ait pas perçu comme un danger pour le corps, le cortex orbitofrontal vous permet de ralentir le temps. Et certaines personnes orbitofrontal le cortex n'ont pas de temps pour ralentir l'amygdala au bon degré, l'amygdala est constamment, le jour et la nuit, fournit des alarmes. L'après-midi, en principe, il ne se mêle pas, comme cela peut être, aide même à être toujours en état d'alerte, toujours affectueux aux changements dans la situation, la situation de la circulation, par exemple. Et c'est pas nécessaire absolument la nuit, ne réagissez pas pendant la nuit, le cerveau doit s'occuper la nuit de ses affaires intérieures, changer le rapport de poids neuronal, il n'a rien pour répondre. Et il prévient cette réponse amygdala et développez de nouveau un symptôme d'insomnie quand une personne ne peut pas dormir, toujours alerter, répond toujours au son de lumière.

Effectivement, les gens avec ces désordres disent souvent qu'aussitôt que la nuit tombe, pour quelque raison, les voisins commencent quelque chose là le forage, le fait de claquer, le mouvement, pas parce que les autres maisons les voisins ne cognent pas, ne fore pas, ne bougez pas, mais parce que les gens avec ce type de réponse l'attention excessive à tous les stimulus externes. Ils entendent dire même que les gens en bonne santé n'entendent même pas ce qui arrive à l'autre fin de la maison. C'est maintenant la théorie principale d'insomnie - la théorie que l'insomnie est un groupe hétérogène d'états et certaines de ces conditions sont provoquées par les traits innés est l'organisation du système nerveux. Cette fonction surtout quand il y a une hyperactivation constante ou hypoplasia est le cortex orbitofrontal, ou la psychologie est, ou c'est l'évaluation fausse de la situation, l'évaluation incorrecte du temps.

Il y a quelques autres phenotypes d'insomnie, qui ne doit pas avoir atteint les mains de scientifiques, non formés une vue. Par exemple, le développement d'un des types d'insomnie associée à l'insuffisance de sommeil avec rêve du sommeil de REM. Il s'est trouvé que si une personne dort correctement dans un sommeil rapide, donc il, aussi, a violé le facteur d'antitension, le résultat de cela est le développement d'un désordre de sommeil chronique, encore il a les fonctions de sommeil de REM est défectueux. Mais c'est un thème de conversation pour la fonction de sommeil de REM suivante.