Nouvelle ère de médicaments

L'éducation médicale en Russie connaît insuffisamment financé même au niveau d'enseignants. Le bas salaire les force à chercher le revenu supplémentaire, qui, à tour de rôle, mène à une goutte dans la motivation pour le développement d'éducation. La théorie passe en priorité sur les pratiques qui infirme partiellement cette même théorie, parce qu'il n'est pas soutenu par les connaissances. Les docteurs les départements cliniques, qui sont attachés aux étudiants aînés, les perçoivent aussi le mieux que le travail libre pour la tension et l'écriture des journaux et au pire, les mettent simplement dans le vestibule et demandé d'être tranquilles et n'interfèrent pas du travail. Les patients n'aiment pas souvent le fait qui pendant l'inspection les regarde pas seulement un docteur, mais aussi une douzaine de jeunes gens. L'hôpital, l'Institut de Recherche ne peut pas se permettre d'abandonner les patients, c'est clair. Il serait bon si le patient comprend et cette recherche les instituts pas traitent seulement, mais aussi enseigner. Maintenant il est peu clair comment entrer dans les patients dans le processus d'éducation : des circuits juridiquement distincts non.

- Absence en Russie le concept de médecine basée sur l'évidence - un problème mondial. Aucune norme distincte de médecine, directives cliniques uniformes, protocoles compréhensibles. Chacun lui-même l'autorité scientifique, mais en général il n'est pas clair comment enseigner aux jeunes docteurs. Toujours vivant le concept d'écoles scientifiques, qui est moralement obsolète il y a 35-40 ans. Aux Monts Oural, de jeunes docteurs peuvent apprendre ce que l'on traite un coup, "Cerebrolysin" dans Peter disent : "Quelle illusion, c'est meilleur" Actovegin "à Moscou enregistrera" Semax" et le Kaliningrad Allemagne voisine, donc ils font de tels noms ne savent pas et croient qu'il n'est pas nécessaire de traiter le coup et le besoin de se livrer à la réhabilitation et à la prévention de coup périodique.

Quand les Allemands et les Américains voient des recettes russes en latin, ils ont contourné l'œil et dites : « ! Ce que le fait de baiser» Ils ne comprennent pas la langue dans laquelle il est écrit.

Les approches au diagnostic et le traitement de quelques maladies peuvent différer considérablement par les deux départements de traitement de l'université. Cela rend impossible de standardiser le soin et complique beaucoup le processus de créer des directives cliniques unifiées, qui, à tour de rôle, rend impossible de créer une norme éducative simple pour les docteurs. Dans une tentative d'introduire une norme éducative simple des enseignants essaient de lui enseigner, mais d'une façon ou d'une autre en vain : ils ne savent pas ou comprennent.

- Parmi les sujets enseignés dans nos écoles de médecine, la proportion est très basse. Dans le monde de médecine moderne sans connaissance d'anglais, par exemple, n'a rien en commun. Il y a 30-40 ans la connaissance médicale actualisée toutes les cinq années et le même nombre devait les attendre pour traduire et s'adapter. Maintenant les nouvelles arrivent chaque semaine et la capacité de contrôler le processus sans connaissance de la langue est complètement absente. Environ 98 % de littérature médicale scientifique et éducative actuelle sont disponibles en anglais. L'éthique médicale a enseigné prétendument, mais dans une version très tronquée : une série de conférences, qui est lue sur le 4ème ou 5ème étudiant d'année, d'habitude dans l'audience la plus lointaine, au coin le plus sombre, à 18h00 à hiver. l'Anthologie d'éthique médicale couvre le spectre entier de communication médicale et patient, docteur et membre de famille patient, docteur et collègues. Et nos docteurs n'ont pas ces connaissances : la capacité de gagner, montrer l'attention, soutient le patient ; comment signaler qu'un diagnostic dur explique le plan de traitement et toutes ses nuances, comment communique avec leurs parents - nous ne l'enseignons pas !

Un spécialiste qui traite un patient dans la chaîne n'est pas le premier à voir que l'histoire de sa maladie, avec la probabilité de 80 pour cent s'exclament : "Quel imbécile vous avez ordonné ce plan ?!". Bien, pas tellement des collègues et même en présence du patient ! C'est une violation de tous les canons de la santé du monde et l'éthique humaine et la communication thérapeutique, mais pas chaque docteur russe en sont au courant. Nous les infirmiers n'ont pas toujours de compréhension claire de ce qui est un secret médical et comment la conserver. La médecine - la sphère morale, alors aucune connaissance spécifique n'est indispensable. La théorie et la pratique de communication avec les collègues, les patients et leurs parents ont reconnu des connaissances critiques mondiales acquises pendant l'entraînement. Il fait partie de la psychologie médicale de loi, qui définit très clairement beaucoup de communication de médecin de paramètres et patient. on a tenu de premiers entraînements récemment à Moscou.

- Quand les Allemands et les Américains voient des recettes russes en latin, ils ont contourné l'œil et dites : «Que le fait de baiser !». Ils ne comprennent pas la langue dans laquelle il est écrit. Du latin a rejeté tout le principal pays médicalement orienté, a de longues recettes sont écrits dans les langues nationales, latines et est considéré un anachronisme. Je n'ai rien contre le latin comme la connaissance culturelle, mais les heures passées sur l'entraînement elle dans l'école de médecine russe, c'est dénué de sens.

- Nous avons été témoins de la restriction de spécialisations. Le vieux format, dans lequel le médecin sait tous épuisés. Au cours des 20 ans passés, le volume de connaissance médicale a augmenté cent fois et la mémoire humaine avec la quantité de renseignements est déjà incapable de faire face. Dans beaucoup de régions médicales sont divisés en spécialisation étroite et cette tendance grandira. La médecine russe commence à se concentrer sur le modèle de L'Ouest de pratique - on peut aussi l'appeler une tendance est ressortie.

- Non, ce n'est rien les mouvements au niveau de système. Le docteur décide si en effet il faut prendre une approche particulière au traitement et d'autres directives internationales, mais beaucoup est évident que le modèle de L'Ouest est le plus efficace. De bons docteurs se distinguent du mauvais pourcentage d'erreur permise. La super-chirurgie fait des complications de chirurgie cardiaques en Amérique avec une probabilité de 1 %, c'est-à-dire ils peuvent avoir une personne de cent. Après l'opération, le chirurgien du cœur moyen risquant prétendument 2 % de patients américains et nous avons - 10 %. Il y a des docteurs brillants, les honore et loue, mais celui-ci, mais les centaines de milliers sont nécessaires.

Nous avons toujours le médecin de famille fait des visites de famille aux patients assez âgés et exécute pas son travail et le travail d'assistants sociaux - la conversation de plaisirs.

La différence entre le docteur ordinaire et exceptionnel en Russie et l'Amérique, aussi, n'est pas comparable. Là entre le niveau de connaissance et les connaissances le docteur d'étoile de médecine reconnu et conventionnel de l'hôpital de la ville elle était dans deux ou trois articles que nous avons sont ces gens peut être dans deux différents univers.

80 % du personnel médical d'hôpitaux ont un enseignement secondaire, ce sont des infirmiers. Et ils fournissent un traitement réussi aux hôpitaux dans le monde entier - c'est un fait. L'infirmier - la profession sérieuse, prestigieuse dans laquelle vous pouvez développer une vie. À l'Ouest, c'est une profession bien payée - les docteurs de classe moyenne fondamentaux entrent souvent dans le haut de son timbre. Rattaché à cela, évidemment et une énorme motivation éducative et la quantité d'éducation reçu par les étudiants aux universités. En Amérique, une telle situation est impossible à un chirurgien du cœur, par exemple, a nommé un patient américain dans le bureau au plancher ci-dessous. Puisqu'il y a un docteur dans toute spécialité il travaille sur l'appareil d'ultrasons. Nous toujours l'agent de police armé avec les outils pour l'examen initial, faisons des visites de famille aux patients assez âgés et exécutons pas son travail et le travail d'assistants sociaux - la conversation de plaisirs.

- C'est toute la vieille histoire et était longtemps une profanation, pas une éducation. C'est sur ses dernières jambes. Maintenant nous bougeons à un système d'éducation continue de médecins. Entrez-y extrêmement difficile et, dans la théorie, vous avez besoin de standardiser d'abord l'éducation sanitaire primaire, mais c'est comme c'est. Les avances dans la technologie, évidemment, contribuent au fait que le docteur a été formé continuellement. Là le système de certification pour confirmer le certificat pour la formation continue - il y a de différents analogues dans le monde. L'exécution du médecin devrait visiter périodiquement le nombre attribué de conférences et de webinars, pour annoncer sur chaque sujet d'étude : pour préparer des rapports, écrivez des articles, participez à la recherche. Après avoir chargé chaque travail dans l'auteur a crédité des points d'évaluation, dont la quantité désirée a confirmé finalement le certificat.

En Russie, soi-disant accréditation - un examen multi-avec plusieurs énormes inconvénients. Premièrement, le manque de normes solides unifiées et claires ne peut pas créer des épreuves normales et des tâches. Deuxièmement, les docteurs qui ont terminé les études aux lycées il y a 25-30 ans, la plupart d'entre eux imaginent mal que les tendances médicales modernes et, en conséquence, ont été à l'origine mises dans les conditions inégales.