Nootropics - médicaments, utilisation et efficacité

Des avantages et des dangers d'utiliser "de médicaments intelligents", en améliorant la mémoire et la motivation.

Nootropics sont de médicaments qui améliorent des capacités cognitives. Ils augmentent l'attention, améliorent l'apprentissage de la capacité, la mémoire, la planification, la prise de décision et le problème en résolvant des capacités. C'est un trait clé qui distingue nootropics d'autres types de médications. D'autres médicaments n'ont pas une telle influence, autrement ils seront considérés nootropics.

Où font nootropics s'appliquent

Nootropics sont utilisés pour améliorer les connaissances cognitives, la fonctionnalité et le bien-être de patients dans beaucoup de régions. Les désordres psychiatriques, tels que le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD), la schizophrénie et la dépression, sont des affaiblissements cognitifs. Les problèmes cognitifs des désordres psychiatriques incluent l'attention diminuée, la mémoire et le manque de contrôle cognitif du cortex préfrontal. Il y a aussi des désordres neurodegenerative cognitifs, tels qu'Alzheimer, Parkinson et Huntington. Les gens souffrant des lésions du cerveau traumatiques ont aussi des problèmes cognitifs. C'est à de tels patients cela l'aide de nootropics.

Certains des médicaments sont aussi utilisés pour améliorer la qualité de la vie des gens en bonne santé, qui nous mène aux neuro-questions-éthiques et à la question de comment la société se voit et ce que notre sentier est au maintien de bonnes capacités cognitives et d'un bien-être mental. Comment voulons-nous développer cette sphère et quels buts voulons-nous accomplir ?

De la recherche de Maladie d'Alzheimer

Les cliniques étaient censées aider à identifier la Maladie d'Alzheimer dans les premiers stades. Pour cela, nous avons développé un des premiers, très bons outils - les épreuves de CANTAB, qui sont conduites sur les écrans de contact. Nous savions que de bons médicaments peuvent aider avec l'affaiblissement cognitif tel que les problèmes de mémoire s'approchant, mais nous avions besoin de trouver les gens qui avaient ces problèmes des premiers stades.

Notre tâche était de constater que de bons outils ont résisté aux changements de neuropathological. Dans la Maladie d'Alzheimer, amyloid les plaques et les enchevêtrements de neurofibrillary (les accumulations de protéine) apparaissent dans les parties différentes du cerveau, principalement dans la formation hippocampal (c'est la région derrière les oreilles). Les plaques et les rouleaux sont des changements de neuropathological qui perturbent des fonctions de mémoire.

À présent, neuropharmaceutical les compagnies élaborent de médicaments, que nous appelons des agents neuroprotective. Ils peuvent retenir les processus sous-jacents de la maladie. Mais avant qu'ils ont apparu, cholinesterase les inhibiteurs ont été utilisés. Ces médicaments l'acte en augmentant le niveau d'acétylcholine dans le cerveau et améliorent finalement la concentration et l'attention des gens avec la Maladie d'Alzheimer. Il y a beaucoup d'années, nous avons publié des études dans le journal The Lancet pour évaluer le concept du travail de ces inhibiteurs cholinesterase pour les patients avec la Maladie d'Alzheimer et étions capables de montrer des améliorations significatives de la concentration et de l'attention, mais ne pouvions pas montrer malheureusement l'amélioration assez significative de la mémoire épisodique.

Nootropics : médicaments et effets sur le corps

Un des médicaments communément utilisés qui augmentent la capacité cognitive est methylphenidate, aussi connu comme ritalin et modafinil.

Methylphenidate augmente la concentration synaptic de dopamine et de norepinephrine en bloquant leur reconsommation.

Modafinil a beaucoup d'activités, parmi lequel la médiation indirecte de l'activité de récepteurs cholinergic et / ou adrenoreceptors d'alpha 1. Modafinil affecte hypothalamic orexin et histamine et a peu d'effet sur l'activité de transport de dopamine. L'évidence récente suggère que modafinil affecte les mécanismes de norepinephrine, dopamine et glutamatergic.

La dopamine, norepinephrine et glutamate sont importants pour l'apprentissage ; la Dopamine est aussi importante pour la motivation.

Modafinil a été approuvé par l'Administration de nourriture et de médicaments aux États-Unis et à la Grande-Bretagne pour le traitement de narcolepsy - les attaques de somnolence de jour insurmontable. Aux Etats-Unis, ce médicament a une autre indication pour l'utilisation - les désordres de sommeil provoqués par le travail de changement, puisqu'il a été constaté qu'il réduit le nombre d'accidents dans les gens travaillant dans les changements.

Nous avons aussi considéré modafinil comme une adjonction aux médicaments antipsychotiques pour les gens avec les premières attaques de psychose ou de schizophrénie. Les patients souffrant de la schizophrénie ont des symptômes psychotiques - les hallucinations et les illusions. Avec ces symptômes psychotiques, les médicaments antipsychotiques célèbres (les agents que les récepteurs du bloc D2) font bien. Mais on ne traite pas des affaiblissements cognitifs de patients avec la schizophrénie, aussi bien que problèmes avec la motivation, connue comme les symptômes négatifs, bien.

L'Administration de nourriture et de médicaments américaine s'est rendue compte qu'une partie importante de traiter les gens avec la schizophrénie doit améliorer leurs capacités cognitives. Ils ont constaté qu'ils ont des problèmes avec la réhabilitation. Par exemple, si vous êtes un étudiant et vous avez été diagnostiqué avec la schizophrénie, il peut être difficile de revenir à l'université et se concentrer sur vos études. Ou si vous travaillez et vous avez été diagnostiqué avec cela, alors il peut être difficile pour vous de rendre travailler. Tous ce sont des problèmes cognitifs.

Donc le gouvernement s'est rendu compte que le plus grand obstacle pour la réhabilitation est des problèmes cognitifs et que l'on a besoin de les traiter. Mais en ce moment nous n'avons pas de médicaments approuvés. Dans nos projets dans le Cambridge, dans mon laboratoire, nous avons utilisé l'entraînement cognitif, en jouant cette méthode et étions capables d'améliorer les fonctions cognitives des gens avec la schizophrénie - en incluant l'amélioration de leur mémoire épisodique - avec l'aide de jeux. Mais nous avons aussi essayé d'améliorer leurs capacités cognitives en leur prescrivant modafinil. Nous avons constaté qu'il provoque des changements positifs, des améliorations de la mémoire de travail - un type très important de mémoire associée aux fonctions exécutives, tel que, par exemple, en planifiant ou en résolvant des tâches qui vous font face à l'université ou au travail. Modafinil a un effet sur norepinephrine, dopamine et affecte aussi la balance de GABA et d'acide glutamic et peut affecter même directement de l'acide glutamic. Ainsi, selon notre hypothèse, ce médicament fournit une amélioration des fonctions cognitives.

Pendant nos études de patients avec la schizophrénie, aussi bien que d'autres groupes de patients, tels que la dépression, nous avons constaté que modafinil peut être un médicament efficace pour améliorer la fonction cognitive. Il affecte aussi la motivation associée à la performance de tâches qui semblent désagréables ou non très intéressantes, c'est-à-dire dans une certaine mesure l'efficacité d'augmentations.

Efficacité de nootropics

Il y a beaucoup de déclarations controversées de l'efficacité de nootropics, qui ne sont pas soutenus par la base d'évidence. Néanmoins, il est important qu'il y a l'évidence publiée démontrant qu'un médicament en réclamant l'effet d'augmenter des capacités cognitives les augmente en fait. Cela a été démontré en utilisant des expériences en utilisant une méthode double aveugle et un placebo contrôlé. Il y a aussi une de nos études sur modafinil ("Muller et al : les Effets de modafinil sur la connaissance non-verbale, le plaisir de tâche et la réflexion créatrice dans les volontaires en bonne santé"), qui améliore la capacité cognitive dans un groupe de volontaires en bonne santé. Vous pouvez voir pour vous-même en en lisant dans les articles scientifiques.

Neuroethics : Vaut la peine cela pour améliorer les capacités cognitives des gens en bonne santé ?

Dans notre société, on a réalisé l'efficacité de "médicaments intelligents". Ils ont commencé à être utilisés par les gens qui n'ont aucun problème de santé. Ils prennent cette décision pour trois raisons principales. Premièrement, les gens en bonne santé veulent recevoir un avantage sur les concurrents dans l'université, au travail ou à l'école, entrer dans la meilleure université. La deuxième raison - le désir de rester plus long et plus d'alerte et concentré. Par exemple, j'ai demandé à mes enseignants pareils et beaucoup d'entre eux ont utilisé ces médicaments pour s'occuper du syndrome de changement de fuseau horaire. Et dans de grandes villes, les gens utilisent nootropics, parce qu'ils ont besoin de travailler plus longs et ils veulent rester alertes et concentrés. La troisième raison est pour les tâches de réalisation que les gens remettent constamment et qui n'inspirent pas assez de motivation à les embaucher : le médicament aide les gens à embaucher la tâche et la réaliser. Dans les conditions de traitement clinique, je pense si nous pouvons combiner certains de ces médicaments nootropic avec l'entraînement cognitif dans le format de jeux, nous recevrons probablement l'amélioration la plus grande possible des capacités cognitives des gens avec les désordres neuropsychiatric et les traumas du cerveau.

La partie de mon inquiétude du fait que les gens en bonne santé utilisent de médicaments nootropic est essentiellement rattachée aux questions de sécurité. Nous n'avons pas des études à long terme montrant que ces médicaments sont sûrs pour les gens en bonne santé. Donc nous avons besoin de conduire vraiment la recherche avant que les gens en bonne santé peuvent prendre nootropics. La deuxième question qui m'inquiète est que ces médicaments sont difficiles à obtenir et à cause de cela les gens les achètent par Internet et c'est une façon extrêmement dangereuse de recevoir de médicaments qui sont disponibles seulement sur la prescription. Vous ne savez pas ce que vous achetez, cela peut être n'importe quoi. Si vous prenez une autre médecine, vous pouvez recevoir des actions réciproques de médicament, qui peuvent être très dangereuses. Donc nous avons besoin d'en tenir compte. Et la troisième question, qui provoque mon inquiétude, est plus sociale, raccordée avec les éditions de neuro-éthique.

Le livre "Bouge Mal" (Sahakian & Labuzetta, Presse d'Université d'Oxford, 2013) adresse beaucoup de questions éthiques. Une question importante est le prix de nootropics et de leur accessibilité. Il est possible que gens seulement riches puissent se permettre de les acheter et en conséquence, le gouffre social augmentera. Cette question a été déjà soulevée dans l'article "Towards responsible use of cognitive-enhancing drugs by the healthy", écrit par mes collègues et moi-même.

Un autre problème est la coercition. Beaucoup d'étudiants m'ont dit qu'ils ne veulent pas prendre "de médicaments intelligents", mais une pression de sens de l'extérieur, parce qu'ils savent que d'autres étudiants à l'université les acceptent et sont inquiétés qu'ils ne soient pas capables de résister à la compétition dans ces conditions.

Nous comme une société avons besoin de comprendre pourquoi les gens en bonne santé sentent le besoin de prendre de telles médications. En plus, nous savons maintenant que le cerveau continue à se développer dans les adolescents et les jeunes adultes et donc il y a la question de ce qui sera l'effet d'utiliser de tels médicaments dans un en bonne santé et développer l'organisme.

Il est nécessaire de penser : quelle sorte de société créons-nous ? Allons nous prendre de médicaments nootropic dans l'avenir pour créer un meilleur équilibre entre le travail et la vie personnelle, faire le travail dans une période plus courte et, peut-être, ouvrir d'autres potentiels : passez plus de temps avec la famille, recevez l'éducation partout dans la vie, allouez plus de temps Pour le loisir, pour apprécier la vie ? Ou nous transformerons-nous juste en société de vie de 24/7 et travaillerons tout le temps juste parce que nous pouvons travailler tout le temps ?

La société est soumise à la tension déjà immense, dont un peu est provoquée par la globalisation et de plus en plus de pression sur les gens au travail. C'est une des raisons les gens prennent ces médicaments - pour s'occuper des exigences au travail. Comme une société, nous avons besoin de penser comment nous voulons améliorer nos capacités cognitives. L'exercice physique est une façon fantastique d'améliorer la fonction du cerveau et en plus ils améliorent l'humeur et sont utiles pour la santé physique. Donc je recommande l'exercice comme une des façons d'améliorer des capacités cognitives des gens en bonne santé. Bien que nous ayons besoin de développer vraiment de nouveaux types de médicaments nootropic, plus efficaces et plus sûrs, pour les gens avec les désordres neuropsychiatric et les traumas du cerveau.

L'avenir de Nootropics

L'utilisation de nootropics et de médicaments qui augmentent la capacité cognitive augmente. Je crois que cette tendance continuera. C'est pourquoi il est si important de conduire des études à long terme de la sécurité et une efficacité de telles médecines pour les gens en bonne santé. Le gouvernement devrait associer à l'industrie pharmacologique pour conduire la recherche pour déterminer si modafinil augmente en fait la capacité cognitive dans les gens en bonne santé à la longue et comment sûr il doit le prendre pour une période prolongée.

Comme déjà mentionné, beaucoup de personnes utilisent ces médicaments pour gagner des avantages compétitifs, d'autres - pour surmonter la privation de sommeil ou de dzhetlag. Et modafinil améliore la motivation pour exécuter des tâches, donc, le travail qui semble ennuyeux ou complexe, se transforme plus plaisant, si vous le prenez. En même temps, il n'avait pas le potentiel pour former une dépendance, il ne produit pas l'euphorie.