Comprimés d'Amitriptyline - Instructions pour l'Utilisation, le Dosage, les Effets secondaires, les Révisions

Synonymes : ADTzimaia, Amiline, Amiplin, Amitone, Amitrac, Amitrac-CZ (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Amitrip, Amitriptilina Andromaco, Amitriptilina Cevallos, Amitriptilina L.CH. Amitriptilina La Santé, Amitriptilina Luar, Amitriptilina MK, Amitriptilina, Amitriptiline, Amitriptyline GM, Amitriptyline Remedica, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline-IKA, Amypres, Amypres-C (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Amyzol, Apo-Amitriptyline, Axeptyl (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Conmitrip, Cuait-D (Amitriptyline et Trifluoperazine), Dapaz Compuesto (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Emotrip (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Fiorda, Kamitrin, Latilin, Fort de Limbival (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Limbritol (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Maxitrip, Mitryp, Fort de Mitryp (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Odep, Tadamit, Tiperin (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Trepiline, Tryptanol, Adepril, ADT, Amilavil, Amilin, Amineurin, le retard d'Amineurin, Amiplin, Amirol, Amit, Amitin, Amitrip, Amitriptilin R. Desitin, Amitriptilina Clorhidrato Mintlab, Amitriptilinã, Amitriptilino, béta d'Amitriptylin, le retard béta d'Amitriptylin, Amitriptylin Dak, Amitriptylin Desitin, Amitriptylin Leciva, Amitriptylin Nycomed, Amitriptylin Slovakofarma, Amitriptylin Valeant, Amitriptylin, Amitriptylin-CT, Amitriptylin-dura, Amitriptyline Changzhou Siyao, Amitriptyline Chen Ho, Amitriptyline Glaxo, Amitriptyline HCl Actavis, Amitriptyline HCl Apotex, Amitriptyline HCl CF., Amitriptyline HCl Mylan, Amitriptyline HCl PCH, Amitriptyline HCl ratiopharm, Amitriptyline HCl Sandoz, Amitriptyline HCl Teva, AmitriptylineHydrochloride Caraco, AmitriptylineHydrochloride Medopharm, Amitriptyline Hydrochloride Réciproque, Amitriptyline Hydrochloride Mylan, AmitriptylineHydrochloride Sandoz, Vendange d'Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Jinup, Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline Update, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptylin-neuraxpharm, le retard d'Amitriptylin-neuraxpharm, Amitriptylin-Sandoz, Amitriptylinum ICN Polfa, Amitriptylinum, Amitriptylinum VP, Amitriptylin-Zentiva, Amitryp, Amixide (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Amixide H (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Amotrip, Amyline, Amytril, Amyzol, Anapsique, Antalin (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Apo-Amitriptyline, Chlordiazepoxide et Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Deprelio, Diapatol (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Elatrol, Elatrolet, Elavil, Endep, Klotriptyl (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Laroxyl, Libotryp-XL (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Limbitrol (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Limbitrol-H (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Limbitryl (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Limbival (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Maxitrip-CZ (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Maxivalet, Minitran (Amitriptyline et Perphenazine), Modup, Morelin (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Mutabase (Amitriptyline et Perphenazine), Mutabon (Amitriptyline et Perphenazine), Néo-Amitriptilin, Neuragon (Amitriptyline et Perphenazine), Fort de Nobritol (Amitriptyline et Medazepam), Nobritol (Amitriptyline et Medazepam), Normaln, Perphenazine et Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline et Perphenazine), Pertriptyl (Amitriptyline et Perphenazine), Pinsaun, Polybon (Amitriptyline et Perphenazine), Polytanol, Protanol, Qualitriptine, Redomex, Sandoz Amitriptyline, Saroten, le Retard de Saroten, Sarotex, Sarotex Retard, Conduites intérieures (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Stelminal, Syneudon, Teperin, Thymontil, Voyage, Tripta, Triptafen (Amitriptyline et Perphenazine), Triptilin, Triptizol, Triptyl, Triptyline, Tripyline, Trynol, Tryptanol, Tryptin, Tryptizol, Uxen Retard.

Substance active : Amitriptyline.

Qu'est-ce qu'amitriptyline ?

Amitriptyline est un antidépresseur tricyclic. Amitriptyline affecte des produits chimiques dans le cerveau qui peut être déséquilibré dans les gens avec la dépression.

Amitriptyline est utilisé pour traiter des symptômes de dépression.

Renseignements importants sur amitriptyline

Vous ne devriez pas utiliser cette médecine si vous avez eu récemment une crise cardiaque.

N'utilisez pas amitriptyline si vous avez utilisé un inhibiteur MAO dans les 14 jours passés, tels qu'isocarboxazid, linezolid, le méthylène l'injection bleue, phenelzine, rasagiline, selegiline, ou tranylcypromine.

Avant de prendre amitriptyline, dites à votre docteur si vous avez utilisé un antidépresseur "SSRI" dans les 5 semaines passées, telles que citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil), ou sertraline (Zoloft).

Vous pouvez avoir des pensées du suicide quand vous commencez d'abord à prendre un antidépresseur tel qu'amitriptyline, surtout si vous êtes plus jeune que 24 ans. Votre docteur aura besoin de vous vérifier lors des visites régulières depuis au moins les 12 premières semaines de traitement.

Signalez tous symptômes nouveaux ou se détériorant à votre docteur, tels que : l'humeur ou les changements de comportement, l'inquiétude, paniquent des attaques, un sommeil de problème, ou si vous vous sentez impulsifs, irritables, agités, hostiles, agressifs, agités, hyperactifs (mentalement ou physiquement), plus déprimé, ou avez des pensées du suicide ou de la douleur de vous-même.

ATC - N06AA09 amitriptyline

Groupe pharmacologique - Antidépresseurs.

La classification (ICD-10) de Nosological

Abstinence de F10.3 ;

Schizophrénie de F20 ;

F29 psychose Inorganique, non spécifiée ;

F32 épisode Dépressif ;

F33 désordre dépressif Périodique ;

F41.2 inquiétude Mélangée et désordre dépressif ;

Boulimie de F50.2 Nervosa ;

F60.3 désordre de personnalité Avec émotion instable ;

Dérangement de F90.0 d'activité et d'attention ;

Désordre de Conduite de F91.9, non spécifié ;

F92.0 désordre de conduite Dépressif ;

F98.0 Enuresis nature inorganique ;

Migraine de G43.9, non spécifiée ;

Névralgie de G53.0 après l'herpès zoster (B02.2 +) ;

Polyneuropathie de G62.9, non spécifiée ;

Polyneuropathie de Diabétique de G63.2 (E10-E14 + avec le quatrième caractère 4 commun) ;

K25 gastrique ;

K26 ulcère duodénal ;

Rhumatisme de M79.0, non spécifié ;

La Névralgie de M79.2 et neuritis non spécifiés ;

Mal de tête de R51 ;

R52.1 Constant non douleur arrêtée ;

R52.2 d'Autre douleur constante ;

La Douleur de R52.9 non spécifiée ;

Blessure de T14.4 de nerf (nerf) de région de corps non indiquée.

Action pharmacologique

Action pharmacologique - sédatif, timoleptic, antidépresseur.

L'antidépresseur du groupe de composés de tricyclic a tiré dibenzocyclogeptadine.

Le mécanisme d'action d'antidépresseur est associé à la concentration augmentée de norepinephrine dans les synapses et/ou serotonin dans le système nerveux central en inhibant le revers neuronal la capture de ces médiateurs. L'utilisation prolongée réduit l'activité fonctionnelle de récepteurs β-adrenergic et de récepteurs serotonin du cerveau, normalise la transmission adrénergique et serotonergic, restitue la balance de ces systèmes, diminués dans les états dépressifs. Quand l'inquiétude et les états dépressifs, réduit l'inquiétude, l'agitation et les symptômes dépressifs.

A aussi un effet analgésique, qui est cru être associé aux changements dans les concentrations de monoamines dans le système nerveux central, surtout serotonin et aux effets sur le système d'opioïde endogène.

Possède la forte action anticholinergic périphérique et centrale, en raison d'une haute affinité pour les récepteurs m-cholinergic ; le fort effet sédatif a raccordé avec l'affinité pour l'histamine des récepteurs de H1 et une action de blocage alpha-adrenoceptor.

A le mécanisme d'effet d'antiulcère est en raison de la capacité de bloquer l'histamine les récepteurs de H2 dans les cellules parietal de l'estomac et fournir un sédatif et une action m-anticholinergic (si l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal réduisent la douleur, promeut la guérison d'ulcères).

L'efficacité dans bedwetting est provoquée, apparemment, anticholinergic l'activité, qui mène à une augmentation de la capacité de la vessie de tendre, diriger la stimulation β-adrenergic, l'activité de α-adrenergic agonists, accompagné par le ton augmenté du sphincter et le blocus central de reconsommation serotonin.

Le mécanisme d'action thérapeutique pour la boulimie nervosa n'est pas installé (peut-être semblable à cela pour la dépression). Il montre l'efficacité distincte d'amitriptyline dans les patients de boulimie sans dépression, aussi bien que quand c'est disponible, pendant que la réduction de la boulimie peut être observée sans un affaiblissement d'élément du plus déprimé.

Avec l'anesthésie générale réduit la température de corps et la tension. N'inhibe pas MAO.

L'effet d'antidépresseur se développe dans les 2-3 semaines après le début de l'application.

Pharmacokinetics d'amitriptyline

Bioavailability d'amitriptyline est 30-60 %. La reliure de protéine de plasma est 82-96 %. Vd - 5–10 l/kg. Transformé par métabolisme au métabolite actif nortriptyline.

T 1/2 - 31–46 heures. Excrété principalement par les reins.

Dosage d'Amitriptyline

Car la dose de départ orale est 25-50 mgs la nuit. Alors, dans les 5-6 jours la dose est augmentée à individuellement 150-200 mgs/jour (la plupart de la dose est prise la nuit). Si pendant la deuxième semaine d'aucune amélioration s'est produit, la dose quotidienne augmentée à 300 mgs. Avec la disparition de symptômes de dépression pour réduire la dose de 50-100 mgs/jour et continuer la thérapie depuis au moins 3 mois. Dans les patients assez âgés avec les désordres de poumon la dose est 30-100 mgs/jour est d'habitude 1 fois, après avoir accompli l'effet thérapeutique échangeant au minimum la dose efficace - 25-50 mgs/jour.

Quand nocturne enuresis chez les enfants âgés de 6–10 ans - 10-20 mgs/jour pour la nuit, à l'âge de 11-16 années - 25-50 mgs/jour.

IM - la dose initiale est 50-100 mgs/jour dans l'administration 2–4. Si nécessaire, la dose peut être progressivement augmentée à 300 mgs/jour, dans les cas exceptionnels - jusqu'à 400 mgs/jour.

Actions réciproques de médicament d'Amitriptyline

Pendant que l'utilisation de médicaments, en fournissant un effet déprimant sur le système nerveux central, peut l'action inhibitrice de façon significative augmentée sur le système nerveux central, hypotensive l'effet, la dépression respiratoire.

Pendant que l'utilisation de médicaments ayant anticholinergic l'activité peut augmenter des effets anticholinergic.

Avec l'utilisation simultanée peut augmenter l'action de fonds sympathomimetic pour le système cardiovasculaire et augmenter le risque d'arrhythmias cardiaque, tachycardia, hypertension sévère.

Pendant que l'utilisation de médicaments antipsychotiques (neuroleptics) est le métabolisme relativement réprimé, avec une réduction du seuil d'empressement convulsif.

Pendant que l'utilisation de médicaments antihypertensive (sauf clonidine, guanethidine et leurs dérivés) peut augmenter l'action antihypertensive et le risque d'orthostatic hypotension.

Avec l'utilisation simultanée avec les inhibiteurs MAO peut développer une crise hypertensive ; avec clonidine, guanethidine - peut diminuer l'effet hypotensive de clonidine ou de guanethidine ; avec les barbituriques, carbamazepine - peut diminuer l'action d'amitriptyline en raison de l'augmentation de son métabolisme.

Décrit un cas de syndrome serotonin avec l'utilisation d'élément de sertraline.

Dans une application avec sucralfate diminue l'absorption d'amitriptyline ; avec fluvoxamine - augmente la concentration d'amitriptyline dans le plasma sanguin et le risque d'action toxique ; avec fluoxetine - la concentration augmentée d'amitriptyline dans le plasma et développent des réactions toxiques en raison de l'inhibition d'isoenzyme CYP2D6 sous l'influence de fluoxetine ; avec quinidine - peut ralentir le métabolisme d'amitriptyline ; cimetidine - le fait de ralentir peut-être le métabolisme d'amitriptyline, en augmentant sa concentration de plasma et le développement d'effets toxiques.

Pendant que l'utilisation d'éthanol augmente les effets d'éthanol, surtout pendant les premiers jours de thérapie.

Grossesse et lactation

Amitriptyline ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse, surtout dans je et III trimestre, sauf dans les cas de nécessité extrême. La sécurité d'études clinique adéquate et bien contrôlée d'amitriptyline pendant la grossesse a été conduite.

L'acceptation d'amitriptyline devrait être progressivement annulée au moins 7 semaines avant la livraison pour éviter le développement de syndrome de retrait dans le nouveau-né.

Dans les études expérimentales, amitriptyline est teratogenic.

Contre-indiqué pendant la lactation. Excrété dans le lait de poitrine et peut provoquer la somnolence dans les bébés.

Effets secondaires d'Amitriptyline

CNS et système nerveux périphérique : la somnolence, la fatigue, l'évanouissement, l'inquiétude, la confusion, l'agitation, les hallucinations (surtout dans les patients assez âgés et dans les patients avec la maladie de Parkinson), l'inquiétude, l'agitation, la manie, l'hypomanie, l'agressivité, a diminué la mémoire, depersonalization, la dépression augmentée, la capacité diminuée de se concentrer, l'insomnie, les cauchemars, le bâillement, l'activation de symptômes de psychose, mal de tête, myoclonus, dysarthria, tremblement (surtout des mains, la tête et la langue), la neuropathie périphérique (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus, l'ataxie, extrapyramidal le syndrome, l'accélération et l'intensification de saisies épileptiques, les changements d'EEG.

Système cardiovasculaire : orthostatic hypotension, tachycardia, dérangements de conduction, vertige, les changements d'ECG nonspécifiques (l'intervalle de ST. ou la dent T), arrhythmias, la tension lability, ont diminué la conduction intraventricular (élargissant QRS complexe, changez l'intervalle PQ, bloquez le bloc de branche du paquet).

Du système digestif : la nausée, la brûlure d'estomac, le vomissement, gastralgia, l'augmentation ou la diminution dans l'appétit (l'augmentation ou la diminution dans le poids de corps), la maladie, change dans le goût, la diarrhée, l'assombrissement de la langue ; rarement - dysfonctionnement de foie, cholestatic jaunisse, hépatite.

De l'Endocrine : l'enflure testiculaire, gynecomastia, l'agrandissement de poitrine, galactorrhea, les changements dans la libido, a réduit la puissance, hypo-ou l'hyperglycémie, hyponatremia (la production diminuée de vasopressin), un syndrome de sécrétion inconvenante d'ADH.

Système de Hematopoietic : agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, purpura, eosinophilia.

Réactions allergiques : rougeurs de peau, pruritus, urticaria, photosensibilité, enflure du visage et de la langue.

Effets en raison de l'activité anticholinergic : la bouche sèche, tachycardia, les dérangements de logement, brouillés la vision, mydriasis, a augmenté la pression intraoculaire (seulement ceux avec un angle de chambre antérieur étroit), la constipation, les lieux paralytiques, la rétention urinaire, ont diminué la sudation, la confusion, le délire ou les hallucinations.

Autre: alopécie, tinnitus, œdème, hyperpyrexia, nœuds de lymphe gonflés, pollakiuria, hypoproteinemia.

Indications

La dépression (surtout avec l'inquiétude, l'agitation et les désordres de sommeil, en incluant l'enfance, endogène, involutional, réactif, névrotique, le médicament, avec la lésion cérébrale organique, le retrait d'alcool), les psychoses schizophrènes, a mélangé des désordres émotionnels, les désordres de comportement (l'activité et l'attention), enuresis nocturne (sauf dans les patients avec hypotonia de la vessie), la boulimie nervosa, le syndrome de douleur chronique (la douleur chronique dans les patients cancéreux, la migraine, la douleur rhumatisante, la douleur du visage atypique, postherpetic la névralgie, la neuropathie post-traumatique, la neuropathie diabétique, la neuropathie périphérique), la prophylaxie de migraine, ulcère digestif et ulcère duodénal.

Contre-indications

La période aiguë et la première période de récupération après myocardial l'infarctus, l'intoxication d'alcool aiguë, l'intoxication aiguë avec les médicaments somnifères, analgésiques et psychotropic, le glaucome de fermeture de montage, les violations sévères AV-et conduction intraventricular (le bloc de branche du paquet, le degré de l'AV-bloc II), la lactation, les Enfants moins de 6 ans d'âge (pour l'administration orale), les enfants moins l'âge de 12 ans (pour the/m et/dans l'introduction), le traitement simultané avec les inhibiteurs MAO et la période de 2 semaines avant leur utilisation, ont augmenté la sensibilité à amitriptyline.

Prudences

Avec l'utilisation prudente dans la maladie du cœur ischemic, arrhythmias, le bloc du cœur, l'arrêt du cœur, myocardial infarctus, hypertension, coup, alcoolisme chronique, thyrotoxicosis, sur un fond de la thérapie avec le cancer de thyroïde.

La thérapie amitriptyline la prudence est nécessaire avec une transition pointue dans la position verticale des “mensonges” ou “de la séance”.

Dans une réception dramatique peut développer des symptômes de privation.

Amitriptyline dans les doses plus grandes que 150 mgs/jour baisse le seuil d'empressement convulsif ; devrait tenir compte du risque de saisies dans les patients susceptibles, aussi bien que la présence d'autres facteurs qui augmentent le risque de saisies (en incluant avec la blessure du cerveau traumatique de toute étiologie, l'utilisation d'élément de médicaments antipsychotiques dans la période de refus ou le retrait de médicaments d'éthanol possédant anticonvulsant l'activité).

Il devrait être tenu compte que les patients avec la dépression peuvent essayer le suicide.

Dans la conjonction avec la thérapie electroconvulsive devrait seulement être utilisé avec la surveillance médicale prudente.

Dans les patients prédisposés et les patients assez âgés peut provoquer le développement de psychose de médicament, principalement la nuit (après que le retrait du médicament est dans quelques jours).

Peut provoquer des lieux paralytiques, principalement dans les patients avec la constipation chronique qui sont assez âgés ou dans les patients qui doivent se conformer au reste de lit.

Avant l'anesthésie générale ou locale, l'anesthésiste devrait être averti que le patient prend amitriptyline.

Avec l'utilisation prolongée, une augmentation la fréquence de carie dentaire. Peut augmenter le besoin pour la riboflavine.

Amitriptyline peut être appliqué pas plus tôt que 14 jours après la cessation d'inhibiteurs MAO.

Ne devrait pas être utilisé simultanément avec l'adrénergique et sympathomimetic, en incluant epinephrine, ephedrine, isoprenaline, norepinephrine, phenylephrine, phenylpropanolamine.

Utilisé avec la prudence dans la conjonction avec d'autres médicaments, anticholinergic effet.

Pendant la réception, amitriptyline pour éviter de boire de l'alcool.

Les effets sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de direction

Pendant la période de traitement devrait se retenir des activités potentiellement dangereuses exigeant l'attention augmentée et les réactions psychomotrices rapides.

Révision d'Amitriptyline

Maintenant j'essaie de dire mon histoire d'amitriptyline en bref. J'ai pris ce médicament il y a moitié d'année, comme elle était dans une dépression terrible. Premièrement, arrive comme d'habitude aux gens normaux est qu'ils sont en désaccord avec leurs aimés. C'est comment je suis arrivé en ce moment-là, j'ai rencontré une longue période, a été finalement trahi. Plus, la longue période je ne pouvais pas trouver un travail, elle est très affectée ma tension. Plus la famille ont des problèmes. Les émotions éternelles, les déchirures, la frustration m'a tiré dans le tissu noir de la piscine chaque jour sans sens, sans buts et désirs, sans appétit, la léthargie m'a dépassé, tout m'a irrité chaque détail, réduit à néant du tout et à tout moment. Non heureux juste rien. Même de petites amies ne pouvaient pas calmer, dans sur lui-même, plus le sourire, apprécier, juste là et ont haleté. La morale de tout j'étais dégoûté. Je connais la première peur quand évanoui de l'épuisement sur la faim, parce que l'appétit et l'épuisement cette nuit n'ont pas dormi, pour les jours à la fin comme une usine, silencieuse et à peine respirante. J'ai acheté ma mère le médicament, donc le vaisseau spatial a besoin d'avoir au moins quelque chose pour faire. Il a aidé. Deux semaines plus tard m'est revenu le sens de vie, la joie de toutes les choses, l'appétit et assez brutal, a mangé tout que j'ai voulu. Les nerfs se sont calmés et je suis tombé amoureux de nouveau, ma vie et chacun autour de. Donc, ceux qui renoncent et passent, prennent, n'ayez pas peur, aussi, sera le plus heureux. Maintenant je suis très heureux, j'ai un gars préféré, un travail préféré et un préféré de famille.

Les antidépresseurs médicinaux la chose sérieuse et les prend, évidemment, ont besoin par un médecin.
J'ai été prescrit "Amitriptyline" il y a beaucoup d'années, acceptez-le depuis lors périodiquement. Pourquoi périodiquement, parce qu'à lui avec une longue réception une habitude se produit.
Maintenant convaincu de leur propre expérience. D'une façon ou d'une autre il n'a pas arrêté de le prendre depuis une année, alors il y avait des forts symptômes de privation. Deux mois étaient très mauvais (n'entrera pas ici dans les détails).
Généralement, "Amitriptyline" sont d'habitude destinés pour le traitement à long terme avec les comprimés de la réception à de différentes doses trois fois par jour.
J'ai aussi vu selon le plan. Mais pour moi-même j'ai décidé que c'était aussi.
Et il limite un comprimé la nuit.
En dépit du fait que le médicament amitriptyline tout à fait vieux (de cela parce que beaucoup de critique), mais sait toujours son truc. Calme bien le système nerveux, en résultant dans un sens, il aide à s'occuper de la dépression.
Il a le faible effet hypnotique et acceptez donc pour la nuit.
Je n'ai pas eu des événements défavorables (à l'exception du pire et addictif). Mais quand les cours de mesure, alors tout est parfait.
La seule chose que je veux ajouter, je préfère importer "Amitriptyline" (de préférence l'Autriche). Le bocal de 50 comprimés.

Avec l'antidépresseur "Amitriptyline" j'ai poussé une fois le destin de ma mère. Son frère est mort et les nerfs ont commencé à développer la névrose. Je l'ai achetée toutes les sortes de médicaments, ai dépensé beaucoup d'argent, mais n'ai pas aidé vraiment. La tension intérieure, les tremblements, les maux de corps, la sensation brûlante dans la poitrine, l'insomnie, les maux de tête chroniques, la mauvaise mère d'humeur a été torturée depuis six mois. Et de la manière la plus importante l'adrénaline a transcendé la norme, la confusion, l'agitation dans un endroit, constamment elle a voulu courir quelque part, a poursuivi un sentiment constant de peur. Quelques mois plus tard il a ajouté aux névroses et même la dépression, puisque sa mère a commencé à estimer que cette cure n'est plus possible. Je devais quitter le travail parce qu'elle ne pouvait pas être dans l'équipe, parmi les gens. Alors un jour un ami de mon thérapeute de mère conseillé d'utiliser ce médicament est très peu coûteux. Le fait de prendre ces comprimés depuis un mois enlèvera tous les susdits symptômes. C'est bien calme et détend le système nerveux. Actuellement cette maman de médicament utilise à l'heure du coucher, dans ces moments quand difficile pour dormir et dans l'état général d'elle normal. Évidemment ce médicament n'est pas le bonbon, mais les fonctions qu'il exécute bien. Son action de côté principale - est une bouche sèche et un engourdissement léger de la langue. D'autres effets secondaires ont été observés. Avec ce médicament la maman est retournée à la vie normale.

Comprimés d'Anafranil (Clomipramine) - Instructions pour l'Utilisation, le Dosage, les Effets secondaires, les Révisions

Synonymes : Anafranil, Atenual, Ausentron, Clomip, Clomipramin, Clonil, Depnil, Ocifril, Ocifril-XR, Praminex, Syconil, Anafranil, le retard d'Anafranil, Anafranil SR, Anafril, Apo-Clomipramine, Chemmart Clomipramine, Clofranil, Clomi, Clomicalm (utilisation vétérinaire), Clomidep, Clomine, Clomipramin-CT, Clomipramine (chlorhydrate) Mylan, Clomipramine HCl Actavis, Clomipramine HCl CF., Clomipramine HCl Mylan, Clomipramine HCl PCH, Clomipramine HCl ratiopharm, Clomipramine HCl Sandoz, Clomipramine Hydrochloride, Clomipramine Mylan, Clomipramine Sandoz, Clomipramine Teva, Clomipramine, Clomipraminhydrochlorid 2care4, Clomipramin-neuraxpharm, le retard de Clomipramin-neuraxpharm, Clomipramin-ratiopharm, Clopran, Clowin, CO Clomipramine, Cosinic, Equinorm, Pour - Vous, GenRX Clomipramine, Gromin, Hydiphen, Klomipramin Merck NM, Klomipramin Mylan, Klomipramin, Maronil, Pashin, Placil, Promil, Tissu éponge White Chemists Clomipramine, Trianil.

Substance active : Clomipramine.

ATC - N06AA04 clomipramine

Groupe pharmacologique - Antidépresseurs.

La classification (ICD-10) de Nosological

F32 épisode Dépressif ;

Agoraphobie de F40.0 ;

F42 désordre Maniaque et compulsif ;

F44 Dissociative [conversion] désordres ;

G47.4 Narcolepsy et cataplexy ;

R32 incontinence Urinaire, non spécifiée ;

R52.2 d'Autre douleur constante.

Composition d'Anafranil, structure et emballage

Anafranil (25 mgs) : comprimés enduits sucre jaune pâle ; autour, biconcave.

Excipients : le lactose, l'amidon de maïs, colloidal le dioxyde de silicium, stearic l'acide, le talc, le magnésium stearate, le glycérol 85 %, hydroxypropyl methylcellulose, vinylpyrrolidone/vinyl l'acétate, le dioxyde de titane, le saccharose cristallin, polyvinylpyrrolidone K30, dispersent 15093 ansted jaunes (le jaune d'oxyde en fer (EES172) + le dioxyde de titane de 5 % (EES171) 95 %), le glycol polyéthylénique 8000 (Macrogol 8000), la cellulose microcristalline.

Anafranil SR (75 mgs) : comprimés de libération soutenue, capsules roses enduites du film, biconcave, avec le Valium des deux côtés, un côté “C/G” gaufré, sur l'autre - “G/D”.

D'autres ingrédients : phosphate d'hydrogène de calcium dihydrate, polyacrylate dispersion 30 %, calcium stearate, colloidal dioxyde de silicium, hydroxypropyl cellulose, talc, dioxyde de titane, huile de ricin polyoxyl 40 hydrogenated, rouge d'oxyde en fer.

Action pharmacologique

Antidépresseur de Tricyclic, un inhibiteur de la reconsommation de norepinephrine et de serotonin. On croit que l'action thérapeutique est Anafranil porté en raison de sa capacité d'inhiber neuronal noradrenaline (NA) et serotonin (5-HT), libéré dans la fissure de synaptic et le plus important est l'inhibition de reconsommation serotonin.

Anafranil en outre inhérent dans une large variété d'autres activités pharmacologiques : alpha 1-adrenolytic, anticholinergic, antihistaminic et anti-serotoninergic (blocus de 5-HT-receptors).

Anafranil travaille sur le syndrome dépressif dans l'ensemble, en incluant surtout dans ses symptômes typiques tels que le retard psychomoteur, l'humeur déprimée et l'inquiétude. L'effet clinique est d'habitude observé après 2–3 semaines de traitement.

En plus, Anafranil a un spécifique (différent de son effet d'antidépresseur) l'effet dans les désordres maniaques et compulsifs.

Action Anafranil pour les syndromes de douleur chroniques, comme dû et pas en raison de la maladie physique, probablement en raison de la transmission de soulagement d'impulsions de nerf, négociées par serotonin et noradrenaline.

Pharmacokinetics

Absorption

Après que clomipramine oral absorbé complètement de l'étendue gastrointestinal. bioavailability systémique de clomipramine inchangé est environ 50 %. Une telle réduction du bioavailability en raison de l'effet de “premier laisser-passer” par le foie au métabolite actif de N-dezmethylclomipramine. La consommation de nourriture n'affecte pas de façon significative le bioavailability de clomipramine. Peut-être seulement un fait de ralentir son absorption et augmente dorénavant le temps pour atteindre C max dans le plasma sanguin. Anafranil (les comprimés enduits) et Anafranil SR (les comprimés de libération soutenue, les comprimés enduits) est bioequivalent.

Après que l'administration orale dans une dose quotidienne constante de Css clomipramine dans le plasma varie beaucoup du patient au patient.

Avec l'administration quotidienne de Css de 75 mgs/jour de clomipramine dans le plasma est établi dans la gamme de 20 à 175 ng/ml. C ss valeurs du métabolite actif de N-dezmethylclomipramine de 40-85 % plus haut que ce de clomipramine.

Distribution

Clomipramine se liant aux protéines de plasma est 97.6 %. Vd apparent est environ 12-17 L/kg de poids de corps. Les concentrations de clomipramine dans le liquide cerebrospinal sont environ 2 % de son niveau dans le plasma sanguin. Clomipramine pénètre dans le lait de poitrine, où il est déterminé lors des concentrations semblables aux concentrations dans le plasma sanguin.

Métabolisme

Clomipramine est transformé par métabolisme principalement par demethylation au métabolite actif N-decmetilklomipramina. Dans cette réaction implique plusieurs cytochromeP–450 isozymes, mais principalement CYP3A4, CYP2C19 et CYP1A2. Clomipramine et N-dezmethylclomipramine hydroxylated à 8 hydroxyclomipramine et à 8 hydroxy N dezmethylclomipramine. L'activité d'hydroxy-métabolite dans vivo n'est pas définie. Clomipramine aussi hydroxylated dans la position 2 ; N-dezmethylclomipramine peut être plus loin demethylated à dezmethylclomipramine. 2 et les métabolites 8-hydroxy sont excrétés principalement dans l'urine comme glucuronides. L'élimination des deux composantes actives - clomipramine et N-dezmethylclomipramine en formant 2 et 8 hydroxyclomipramine a catalysé CYP2D6.

Excrétion

Environ 2/3 d'une dose simple de clomipramine est la production puisque le d'eau et soluble se conjugue dans l'urine et environ une troisième dose - feces. Inchangé dans la production d'urine d'environ 2 % de la dose de clomipramine et d'environ 0.5 % dezmethylclomipramine. T 1/2 plasma clomipramine prise de moyenne de 21 heures (gamme de variation de 12 à 36 heures) et dezmethylclomipramine - 36 heures moyennes.

Pharmacokinetics dans les situations cliniques spéciales

Dans les patients assez âgés, sans tenir compte de la dose a utilisé Anafranil, en raison de la réduction de taux du métabolisme dans la concentration de plasma de clomipramine plus haut que dans les patients plus jeunes.

Les données sur l'effet de désordres fonctionnels du foie et des reins sur les paramètres pharmacokinetic de clomipramine n'ont pas été encore reçues.

Dosage de Clomipramine (Anafranil)

Les doses ont été choisies individuellement, en tenant compte de la condition du patient. Le but de traitement est d'accomplir un effet optimal sur le fond des doses les plus basses possible du médicament, aussi bien que leur augmentation douce, surtout dans les patients assez âgés et les adolescents, qui sont plus sensibles généralement à Anafranil que ceux de tranches d'âge intermédiaires.

Avant que la thérapie devrait éliminer hypokalemia.

Dans la dépression, le syndrome maniaque et compulsif et les phobies la dose quotidienne initiale est 75 mgs (25 mgs 2–3 fois) ou Anafranil 75 mgs 1 fois Anafranil Wed Then, pendant la première semaine de traitement, la dose a été progressivement augmentée, par ex., 25 mgs tous les plusieurs jours (selon la tolérance) pour accomplir la dose quotidienne sont 100-150 mgs. Dans les cas graves, la dose quotidienne peut être augmentée à un maximum de 250 mgs. Dès que l'amélioration est accomplie, le patient est transféré à une dose d'entretien du médicament, est 50-100 mgs (2–4 comprimés. Anafranil ou 1 étiquette. Anafranil SR).

Pour le désordre de panique, l'agoraphobie, la dose initiale est 10 mgs/jour. Alors, selon Anafranil tolerability, la dose a été augmentée pour accomplir l'effet désiré. La dose quotidienne varie considérablement et peut varier de 25 mgs à 100 mgs. Si nécessaire, peut augmenter la dose à 150 mgs/jour. On recommande de ne pas arrêter le traitement depuis au moins 6 mois, en diminuant lentement pendant ce temps une dose d'entretien du médicament.

Quand cataplexy accompagnant narcolepsy, une dose quotidienne d'Anafranil de 25-75 mgs.

Dans les syndromes de douleur chroniques la dose d'Anafranil devrait être réglée individuellement. La dose quotidienne varie considérablement et peut varier de 10 mgs à 150 mgs. Il devrait tenir compte des analgésiques d'élément et de la capacité de réduire l'utilisation du dernier.

Dans les patients assez âgés, la dose initiale est 10 mgs/jour. Alors lentement, depuis environ 10 jours, la dose quotidienne est augmentée à un niveau optimal qui est 30-50 mgs.

Enfants et adolescents

Pour les syndromes maniaques et compulsifs, la dose initiale est 25 mgs/jour. Pendant les 2 premières semaines la dose a été progressivement augmentée, comme toléré, jusqu'à une dose quotidienne de 100 mgs ou le taux calculé de poids de corps de 3 mgs/kg, selon si la dose est moins. Au cours de plusieurs semaines prochaines de dosage continuant à progressivement augmenter jusqu'à l'atteinte d'une dose quotidienne de 200 mgs ou le taux calculé de poids de corps de 3 mgs/kg, selon si la dose est moins.

Quand nocturne enuresis la dose quotidienne initiale d'Anafranil pour les enfants âgés de 5–8 ans est 20-30 mgs ; depuis 9–12 an olds - 25-50 mgs ; pour les enfants plus de 12 ans - 25-75 mgs. L'utilisation de plus hautes doses a indiqué pour les patients qui n'ont aucun effet clinique complet après 1 semaine de traitement. D'habitude, toute la dose quotidienne a administré dans on va après le dîner, mais quand les mictions involontaires ont noté aux premières heures de la nuit, la dose a prescrit Anafranil auparavant - dans 16 heures. Après avoir accompli l'effet désiré de traitement devrait être continué depuis 1–3 mois, en réduisant progressivement la dose d'Anafranil.

Overdose d'Anafranil

Les symptômes se développant dans l'overdose Anafranil, sont semblables aux décrits dans les cas d'overdose d'autres antidépresseurs tricyclic. Les complications principales sont des violations de l'activité des désordres du cœur et neurologiques. Les enfants saluent le médicament au hasard à toute dose devrait être considéré comme à l'intérieur d'un événement fatal très sérieux et menaçant.

Les symptômes apparaissent d'habitude dans les 4 heures après l'administration et atteint une expression maximum après 24 heures. Le dépôt dû (anticholinergic l'action de médicament), une demi-vie prolongée et un recyclage hepato-entérique de substance active, la période de temps pendant laquelle le patient reste dans la “zone de risque” est 4–6 jours.

CNS : la somnolence, la stupeur, le coma, l'ataxie, l'agitation, l'agitation, a augmenté des réflexes, une rigidité de muscle, horeoatetoidnye le mouvement, les convulsions. En plus, il peut y avoir des manifestations de syndrome serotonin (la fièvre, myoclonus, le délire, le coma).

Système cardiovasculaire : réduction marquée de la tension, tachycardia, le prolongement de l'intervalle QT c, arrhythmia (en incluant ventricular arrhythmias tel que “la pirouette”) infraction de conduction intracardiaque, choc, arrêt du cœur ; dans les cas très rares - arrêt cardiaque.

Autre: dépression respiratoire possible, cyanosis, vomissement, fièvre, mydriasis, sudation, oliguria ou anuria.

Traitement : Aucun antidote spécifique n'existe pas, le traitement est principalement symptomatique et d'un grand secours. Si vous soupçonnez une overdose d'Anafranil, surtout chez les enfants, le patient devrait être hospitalisé et contrôlé de près pour un minimum de 72 heures.

Si le patient est conscient, vous devriez aussitôt que possible à lavage gastrique ou inciter le vomissement. Si le patient ignore, avant que le début de lavage gastrique pour la prévention d'aspiration devrait être exécuté tracheal intubation l'utilisation d'un tube avec un poignet ; le vomissement ne provoque pas dans ce cas-là. Ces mesures sont recommandées en cas de l'overdose a passé depuis 12 heures et encore plus, depuis anticholinergic les effets Anafranil peut ralentir le vidage gastrique. Ralentir l'absorption du médicament est utile pour utiliser du carbone activé.

Le traitement est basé sur l'application de méthodes modernes pour la thérapie intensive avec la surveillance constante de fonction du cœur, composition du gaz et électrolytes de sang, aussi bien que sur l'application, les mesures si nécessaire urgentes telles que la thérapie d'anticonvulsant, la ventilation mécanique et les techniques de réanimation. Depuis lors, comme il a été annoncé que physostigmine peut provoquer bradycardia sévère, asystole et saisies, utilisation de ce médicament pour le traitement d'overdose on ne recommande pas Anafranil. Hemodialysis et dialyse peritoneal ne sont pas efficaces parce que la concentration clomipramine dans le plasma est basse.

Actions réciproques de médicament

Action réciproque de Pharmacodynamic

Anafranil peut réduire ou éliminer complètement l'effet antihypertensive guanethidine, betanidina, reserpine, clonidine et l'alpha-methyldopa. Donc, dans les cas où tous les deux la réception Anafranil exigent le traitement d'hypertension, il est nécessaire d'utiliser d'autres classes de médicaments (par ex., vasodilators et les bêta-bloquants).

Les antidépresseurs de Tricyclic, en incluant Anafranil peuvent potentiate l'effet d'agents anticholinergic (eg, phenothiazines, antiparkinson les médicaments, atropine, biperiden, les antihistaminiques) sur l'organe de vision, le système nerveux central, les intestins et la vessie.

Les antidépresseurs de Tricyclic peuvent potentiate les effets d'éthanol et d'autres agents ayant un effet déprimant sur le système nerveux central (eg, les barbituriques, benzodiazepines ou les médicaments anesthésiques).

Anafranil ne devrait pas être administré depuis au moins 2 semaines après la cessation d'inhibiteurs MAO à cause du risque de tels symptômes sévères et des conditions telles que la crise de hypertensive, la température de corps augmentée, aussi bien que les symptômes de syndrome serotonin : myoclonus, agitation, saisies, délire et coma. La même règle devrait être suivie au cas où un inhibiteur MAO est administré après le traitement précédent d'Anafranil. Dans n'importe lequel de ces cas, la dose initiale ou Anafranil MAO les inhibiteurs devraient être bas, ils devraient augmenter progressivement sous les effets de médicament constants.

L'expérience existante montre qu'Anafranil peut être nommé pas plus tôt que 24 heures après que la cessation d'inhibiteurs MAO tape Des actions réversibles (telles que moclobemide). Cependant, si le type A d'inhibiteur MAO est assigné après l'abolition d'Anafranil, les vacances devraient être au moins 2 semaines.

L'utilisation combinée d'Anafranil avec les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs peut mener à l'action augmentée sur le système serotonin.

Avec l'utilisation simultanée d'Anafranil avec les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs ou les inhibiteurs de reconsommation serotonin et noradrenaline (norepinephrine), tricyclic les antidépresseurs et la thérapie de lithium peut développer le syndrome serotonin avec les symptômes tels que la fièvre, myoclonus, l'agitation, les convulsions, le délire et le coma.

Le rendez-vous de fluoxetine est recommandé de faire une fracture de deux semaines entre l'utilisation d'Anafranil et fluoxetine - finit fluoxetine à 2–3 semaines avant l'initiation de thérapie avec Anafranil ou assigne fluoxetine 2–3 semaines après l'achèvement de traitement d'Anafranil.

Anafranil peut potentiate le système cardiovasculaire sympathomimetics (epinephrine, norepinephrine, isoprenaline, phenylephrine et ephedrine), en incluant : et quand ce matériel fait partie des anesthésiques locaux.

Actions réciproques de Pharmacokinetic

L'ingrédient actif du médicament Anafranil - clomipramine - principalement excrété comme les métabolites. Le sentier du métabolisme principal - demethylation au métabolite actif de N-dezmethylclomipramine suivi par hydroxylation et conjugaison de N-dezmethylclomipramine avec clomipramine. Dans demethylation implique plusieurs cytochromeP–450, principalement CYP3A4, CYP2C19 et CYP1A2. L'élimination de deux composantes actives par hydroxylation est catalysée par CYP2D6.

La Co-administration avec les inhibiteurs de CYP2D6 isoenzyme peut mener aux concentrations augmentées des deux ingrédients actifs à trois fois la valeur du phenotype dans les patients avec metaboliser rapide debrisoquine/sparteine. Dans ce cas-là, le métabolisme dans ces patients est réduit au niveau typique pour les gens avec pauvre metabolizer phenotype.

Il est supposé que la co-administration avec les inhibiteurs de CYP1A2, CYP2C19 et CYP3A4 puisse mener aux concentrations augmentées de clomipramine et baisser des concentrations de N-dezmethylclomipramine.

Les inhibiteurs de MAO (eg moclobemide) sont contre-indiqués en prenant klomipamina parce que dans vivo, ils sont des inhibiteurs puissants de CYP2D6.

Les médicaments d'Antiarrhythmic (eg quinidine et propafenone) ne devraient pas être utilisés dans la conjonction avec les antidépresseurs tricyclic, comme ils sont des inhibiteurs puissants de CYP2D6.

Les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs (tels que fluoxetine, paroxetine, ou sertraline) inhibent CYP2D6, d'autres préparations de ce groupe (par ex. fluvoxamine) inhibent aussi CYP1A2, CYP2C19, qui peut mener à une augmentation de la concentration de plasma de clomipramine et du développement d'effets néfastes pertinents. Il y avait une augmentation de 4 fois de la concentration d'équilibre de clomipramine pendant coadministration avec fluvoxamine (la concentration de N-dezmethylclomipramine a diminué de 2 fois).

L'utilisation combinée de neuroleptics (eg phenothiazines) peut augmenter les concentrations de plasma d'antidépresseurs tricyclic réduisent le seuil de saisie et provoquent des saisies. La combinaison avec thioridazine peut mener au développement d'arrhythmias cardiaque sévère.

L'utilisation combinée de H2-récepteur histaminique cimetidine (qui est un inhibiteur d'un cytochromeP–450, en incluant CYP2D6 et CYP3A4) peut avoir pour résultat des concentrations de plasma augmentées d'antidépresseurs tricyclic et exige donc une réduction de dose du dernier.

Il n'y a aucune donnée confirmant l'action réciproque entre d'Anafranil (25 mgs/jour) et de contraceptifs oraux (15 ou 30 mgs d'ethinyl estradiol/day) lors de la réception constante dernière. Il n'y a aucune évidence que les œstrogènes sont des inhibiteurs de CYP2D6 - isoenzyme principal impliqué dans l'élimination de clomipramine, ainsi il n'y a aucune raison de s'attendre à leur action réciproque. Bien que l'utilisation d'élément d'antidépresseur tricyclic imipramine et d'œstrogène dans de hautes doses (50 mg/d) ait signalé dans certains cas la dégradation d'effets secondaires et l'amélioration de l'effet thérapeutique d'un antidépresseur. Il n'est pas connu si ces conclusions sont significatives par rapport à l'utilisation simultanée de clomipramine et d'œstrogène dans les doses basses. Dans l'utilisation collective d'antidépresseurs tricyclic et les hautes doses d'œstrogène (50 mgs/jour) a recommandé de contrôler l'effet thérapeutique d'antidépresseurs et, si nécessaire, le mode de correction.

Methylphenidate peut promouvoir des concentrations augmentées d'antidépresseurs tricyclic, peut-être en inhibant leur métabolisme. Dans une application collective de ces médicaments peut augmenter la concentration d'antidépresseurs tricyclic dans le plasma sanguin, pendant que vous auriez besoin de diminuer la dose du dernier.

Quelques antidépresseurs tricyclic peuvent augmenter l'effet d'anticoagulant de coumarins (eg, warfarin), peut-être en inhibant leur métabolisme (CYP2C9). Il n'y a aucune évidence pour prouver la capacité d'inhiber le métabolisme d'anticoagulants clomipramine (warfarin). Cependant, quand l'utilisation de cette classe de médicaments est recommandée en contrôlant la concentration de plasma de prothrombin.

La Co-administration avec les médicaments Anafranil - inducers de cytochromeP–450, surtout CYP3A4, CYP2C19 et/ou CYP1A2 peut augmenter le métabolisme et réduire l'efficacité d'Anafranil.

La Co-administration avec les médicaments Anafranil - inducers de CYP3A et de CYP2C, tels que rifampicin ou anticonvulsants (eg, les barbituriques, carbamazepine, le phénobarbital et phenytoin), peut mener à une diminution dans la concentration de clomipramine dans le plasma.

inducers connus de CYP1A2 (par exemple, les composantes de nicotine/autre de fumée de cigarette) baissent des concentrations d'antidépresseurs tricyclic dans le plasma sanguin. La concentration d'équilibre de personnes de fumeurs de cigarette clomipramine 2 fois plus bas que ce de non-fumeurs (la concentration de N-dezmethylclomipramine non changé).

Clomipramine, comme dans vivo, ou in vitro, inhibe CYP2D6 (sparteine l'oxydation). Ainsi, clomipramine peut augmenter la concentration des deux des médicaments transformés par métabolisme en impliquant principalement CYP2D6, dans les patients avec metabolizer étendu phenotype.

Grossesse et lactation

L'expérience d'utiliser Anafranil dans la grossesse est limitée. Comme il y a des rapports anecdotiques d'une association possible entre les antidépresseurs tricyclic et a diminué la croissance fœtale, on devrait éviter Anafranil pendant la grossesse, sauf dans les cas où l'effet attendu de traitement de la mère emporte clairement sur le risque potentiel au fœtus.

Dans les cas où les antidépresseurs tricyclic ont utilisé pendant la grossesse jusqu'à la naissance, le nouveau-né pendant les premières heures ou jours de développer le syndrome, qui est manifesté par l'essoufflement, la léthargie, la colique, l'irritabilité, hypotension ou l'hypertension, les tremblements, les phénomènes spasmodiques ou les convulsions. Pour éviter le développement de ce syndrome Anafranil devrait être possible progressivement annulé au moins 7 semaines avant la livraison.

Comme l'ingrédient actif du médicament est excrété dans le lait de poitrine, vous devriez arrêter ou l'allaitement maternel ou abolir progressivement Anafranil.

Effets secondaires d'Anafranil

Les réactions défavorables sont énumérées par la fréquence, en commençant par le plus commun : produisez-vous très souvent (10 %) ; souvent (1 %, mais <10 %) ; quelquefois (0.1 %, mais <1 %) ; rarement (0.01 %, mais <0.1 %) ; très rarement (<0.01 %, en incluant ont isolé des cas).

CNS et système nerveux périphérique. Statut mental : très souvent - la somnolence, la fatigue, l'agitation, a augmenté l'appétit ; souvent - la confusion, la désorientation, les hallucinations (surtout dans les patients assez âgés et dans les patients avec la maladie de Parkinson), l'inquiétude, l'agitation, l'insomnie, la manie, l'état d'hypomanie, l'agression, l'affaiblissement de mémoire, depersonalization, la dépression augmentée, a diminué la concentration, l'insomnie, les cauchemars, en béant ; quelquefois - activation de symptômes psychotiques. Statut neurologique : très souvent - vertige, tremblement, mal de tête, myoclonus ; souvent - le délire, les dérangements de discours, paresthesia, la faiblesse de muscle, ont augmenté le ton de muscle ; quelquefois - convulsions, ataxie ; très rare - changements d'EEG, température de corps augmentée.

Effets en raison de l'activité anticholinergic : très souvent - la bouche sèche, la sudation augmentée, la constipation, les dérangements de logement, a brouillé la vision (“la vision brouillée”), le fait d'annuler ; souvent - chasse, mydriasis ; très rare - glaucome, rétention urinaire.

Système cardiovasculaire : souvent - sinus tachycardia, palpitations, orthostatic hypotension, changements cliniquement insignifiants dans l'ECG (eg, intervalle de ST. ou dent T) dans les patients sans maladie du cœur ; quelquefois - arrhythmias, tension augmentée ; très rarement - la violation de conduction intracardiaque (eg, l'expansion du QRS complexe, en rallongeant l'intervalle QT, change l'intervalle PQ, bloque le bloc de branche du paquet, ventricular tachycardia fusiform/ventricular bidirectionnel arrhythmias tel que “la pirouette”/), surtout dans les patients avec hypokalemia).

Du système digestif : très souvent - nausée ; souvent - le vomissement, la gêne abdominale, la diarrhée, l'anorexie, a augmenté des niveaux transaminase ; rarement - hépatite avec la jaunisse ou sans cela.

Réactions de Dermatological : souvent - réactions de peau allergiques (rougeurs, urticaria), photosensibilité, pruritus ; très rare - œdème (local ou général), alopécie.

Partie du système endocrine et du métabolisme : très souvent - une augmentation du poids de corps, les dérangements de libido et de puissance ; souvent - galactorrhea, augmentez dans les glandes mammaires ; très rarement - un syndrome de sécrétion inconvenante d'hormone antidiurétique.

Réactions d'hypersensibilité : rarement - alveolitis allergique (pneumonitis) avec ou sans eosinophilia, réactions anaphylactic/anaphylactoid systémiques, en incluant hypotension.

Système de Hematopoietic : rarement - leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, purpura.

Des sentiments : fréquent - une violation de goût, tinnitus.

Autre: après le retrait brusque ou la réduction de dose rapide Anafranil connaissent souvent les symptômes suivants : nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, insomnie, mal de tête, irritabilité, inquiétude.

Les événements défavorables observés étaient légers d'habitude et transitoires, sont dans la continuation de traitement ou après la réduction de dose Anafranil. Ils ne sont pas en corrélation toujours avec la concentration de la substance de médicament active dans le plasma sanguin ou sa dose. Quelques événements défavorables tels que la faiblesse générale, les dérangements de sommeil, l'agitation, l'inquiétude, la constipation, sèchent la bouche, il est souvent difficile de distinguer de la dépression.

En cas des effets secondaires sérieux du système nerveux ou du statut mental Anafranil devrait être aboli.

Les personnes âgées sont particulièrement susceptibles à l'action d'Anafranil sur le système nerveux, le système cardiovasculaire et l'effet du médicament sur le statut mental, aussi bien que les effets anticholinergic Anafranil. Le métabolisme et l'excrétion de médicaments dans cet âge peuvent ralentir, qui mène à de plus hautes concentrations de médicament dans le plasma sanguin, même quand utilisé dans de hautes doses thérapeutiques.

Indications

Adultes

Le traitement d'états dépressifs de différente étiologie, se produisant avec les symptômes variables comme endogènes, réactifs, névrotiques, organiques, masqués, involutional formes de dépression ; dépression dans les patients avec la schizophrénie et psychopathy ; les syndromes dépressifs qui se produisent dans la vieillesse en raison de la douleur chronique ou de la maladie physique chronique ; humeur de désordres dépressive nature réactive, névrotique ou psychopathe ;

Syndromes maniaques et compulsifs ;

Syndrome de douleur chronique ;

Phobies et attaques de panique ;

Cataplexy, en accompagnant narcolepsy.

Enfants et adolescents

Syndromes maniaques et compulsifs ;

enuresis nocturne (seulement dans les patients sur l'âge de 5 ans et de sujet à l'exclusion des causes organiques de maladie).

Avant de lancer la thérapie avec Anafranil enuresis nocturne chez les enfants et les adolescents devrait évaluer la valeur des avantages potentiels et des risques pour le patient. Devrait considérer la possibilité de thérapie alternative.

Actuellement pas preuve suffisante reçue d'efficacité et sécurité de clomipramine chez les enfants et les adolescents pour le traitement d'états dépressifs d'étiologie différente, se produisant avec les symptômes variables, les phobies et les attaques de panique, cataplexy accompagnant narcolepsy et la douleur chronique. Donc l'utilisation d'Anafranil chez les enfants et les adolescents (0–17 ans) pour ces indications n'est pas recommandée.

Contre-indications

Hypersensibilité à clomipramine et à d'autres ingrédients, trans-hyper-sensibilité aux antidépresseurs tricyclic du groupe dibenzazepine ;

Utilisation simultanée d'inhibiteurs MAO et la période de moins de 14 jours auparavant et après l'utilisation ;

Utilisation simultanée d'inhibiteurs sélectifs d'actions réversibles MAO-A (telles que moclobemide) ;

Infarctus myocardial récent ;

Prolongement de syndrome congénital de l'intervalle QT.

N'utilisez pas le médicament pendant la grossesse et l'allaitement maternel.

Le médicament n'est pas recommandé pour l'utilisation chez les enfants moins l'âge de 5 ans. Prudences

Il est connu que les antidépresseurs tricyclic réduisent le seuil de saisie, donc Anafranil devrait être utilisé avec la prudence extrême dans les patients avec l'épilepsie, aussi bien que la présence d'autre fait de prédisposer aux saisies de facteurs, telles que la blessure du cerveau traumatique de toute étiologie, l'utilisation simultanée d'antipsychotics pendant la période d'alcool de refus ou de retrait de médicament, avec les propriétés anticonvulsant (eg, benzodiazepines). On croit que l'occurrence de saisies en prenant Anafranil dépend de la dose du médicament. À cet égard, ne devrait pas excéder la dose quotidienne recommandée Anafranil.

Le soin spécial devrait être donné aux patients avec Anafranil des maladies cardiovasculaires, une insuffisance surtout cardiovasculaire, les dérangements de conduction intracardiaques (eg, l'AV-blocus de degré I-III) ou arrhythmias. Dans ces patients, aussi bien que dans les patients assez âgés, il est nécessaire de régulièrement contrôler la performance du cœur et d'ECG.

Avant que la thérapie d'Anafranil a recommandé de mesurer la tension, puisque dans les patients avec orthostatic hypotension ou lability du système cardiovasculaire peut être un déclin pointu dans la tension.

Puisque le médicament a des propriétés anticholinergic, il devrait être utilisé avec la prudence extrême dans les patients avec une histoire il y a l'évidence de pression intraoculaire augmentée, glaucome de fermeture de montage ou rétention urinaire (eg, en raison des maladies de la glande de prostate).

À cause de la caractéristique d'actions anticholinergic d'antidépresseurs tricyclic peut réduire le déchirement et l'accumulation de sécrétion de mucus, qui peut avoir pour résultat le dommage à l'épithélium cornéen dans les patients qui utilisent des verres de contact.

La prudence est nécessaire dans le traitement d'antidépresseurs tricyclic dans les patients avec la maladie de foie sévère et dans les patients avec les tumeurs de la moelle surrénale (eg, pheochromocytoma, neuroblastoma), t. À., Dans ce cas-là, ces médicaments peuvent provoquer le développement de crise hypertensive.

Il est connu que dans les patients avec les désordres efficaces cycliques recevant tricyclic les antidépresseurs, pendant la phase dépressive peut se développer maniaco-dépressif ou l'état de hypomanic. Dans de tels cas il peut être nécessaire de diminuer la dose Anafranil ou son annulation et thérapie antipsychotique. Après que le soulagement de ces conditions, s'il y a des indications, un traitement d'Anafranil dans les doses basses peut être repris.

Dans les patients prédisposés et les patients assez âgés, tricyclic les antidépresseurs peut provoquer le développement de médicament la psychose délirante, principalement la nuit. Après la cessation ces désordres résolvent dans quelques jours.

La prudence devrait être exercée en traitant des patients avec hyperthyroidism ou en recevant des médicaments d'hormone de thyroïde, qui peuvent avoir des effets cardiotoxic.

Bien que les changements dans le niveau de leucocytes pendant le traitement d'Anafranil aient annoncé seulement dans les cas individuels, il est recommandé l'étude périodique de sang périphérique et d'attention aux symptômes tels que la fièvre et le mal de gorge, surtout dans les premiers mois de thérapie ou l'utilisation à long terme du médicament.

La prudence est nécessaire en utilisant Anafranil dans les patients avec la constipation chronique. Les antidépresseurs de Tricyclic peuvent provoquer des lieux paralytiques, principalement dans les patients assez âgés ou dans les patients qui doivent se conformer au reste de lit.

Dans l'application d'Anafranil aux doses plus haut que la moyenne thérapeutique, ou si la concentration de clomipramine dans le plasma excède la moyenne thérapeutique, il y a un risque de QTc et de QT c l'occurrence de ventricular tachycardia le fuseau bidirectionnel (ventricular arrhythmias tel que “la pirouette”). C'est observé en cas de la co-administration avec les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs ou les inhibiteurs de reconsommation serotonin et norepinephrine. À cet égard, il est nécessaire d'éviter de partager clomipramine et préparations provoquant son cumulation. Vous devriez aussi éviter la co-administration avec les médicaments qui provoquent l'allongement de l'intervalle QT c. Les diurétiques peuvent mener à hypokalemia. Établi que hypokalaemia est un facteur de risque pour QT c le prolongement d'intervalle et l'occurrence de ventricular tachycardia le fuseau bidirectionnel (ventricular arrhythmias tel que “la pirouette”). Donc, hypokalemia devrait être corrigé avant de lancer la thérapie d'Anafranil. Anafranil devrait être utilisé avec la prudence dans la conjonction avec les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs ou les inhibiteurs de reconsommation serotonin et norepinephrine, aussi bien qu'un diurétique.

En raison du risque de toxicité serotonin devrait suivre la dose recommandée et augmenter la dose avec la prudence si Anafranil est utilisé dans la conjonction avec les médicaments serotonergic.

Avec l'utilisation simultanée d'Anafranil avec les médicaments serotonergic tels que les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs, serotonin les inhibiteurs de reconsommation et norepinephrine, tricyclic les antidépresseurs ou le lithium, peut développer le syndrome serotonin avec les symptômes tels que la fièvre, myoclonus, l'agitation, les convulsions, le délire et le coma. Le rendez-vous de fluoxetine, on recommande de faire une fracture de deux semaines entre l'utilisation d'Anafranil et fluoxetine.

Beaucoup de patients avec le désordre de panique à la ligne de base d'Anafranil ont amélioré l'inquiétude. Une inquiétude augmentée si paradoxale est la plus prononcée aux premiers jours de thérapie et se calme d'habitude dans les deux semaines.

Dans les patients avec la schizophrénie recevant tricyclic les antidépresseurs, a marqué quelquefois l'activation de psychose.

Dans les patients avec le foie la maladie est recommandée la surveillance périodique d'enzymes de foie.

Anafranil, aussi bien que d'autres antidépresseurs tricyclic administrés dans la combinaison avec la thérapie electroconvulsive seulement avec la surveillance médicale prudente.

Le risque particulier de dépression sévère d'actes suicidaires, qui peuvent se conserver jusqu'à la remise fiable. Les patients avec la dépression dans les adultes et les enfants, il peut y avoir la dépression augmentée et/ou le comportement suicidaire ou d'autres symptômes psychiatriques, sans tenir compte de s'ils reçoivent la médication d'antidépresseur ou non. Les antidépresseurs ont augmenté le risque de pensées suicidaires et de comportement suicidaire dans les études à court terme chez les enfants et les adolescents avec la dépression et d'autres désordres psychiatriques.

Toute la prise de patients Anafranil sur n'importe laquelle des lectures devrait être évaluée pour la dégradation clinique, le comportement suicidaire et d'autres symptômes psychiatriques, surtout dans la phase initiale de thérapie ou en changeant la dose. Ces patients devraient être considérés la possibilité de changer la thérapie, en incluant l'enlèvement possible du médicament, surtout si de tels changements prononcés, ont apparu subitement ou n'ont pas été observés dans les patients initialement.

Les familles et caregivers de patients (tant les enfants que les adultes) qui prennent d'antidépresseurs pour les indications psychiatriques ou non-psychiatriques, devraient être alertés du besoin de contrôler des patients à cause du risque d'autres symptômes psychiatriques, en incluant et de comportement suicidaire et immédiatement signaler de tels symptômes aux médecins.

Quand le fait de prescrire Anafranil devrait spécifier le nombre minimal de comprimés pour réduire le risque d'overdose. Il est nécessaire d'observer le régime adéquat.

Il y a l'évidence que dans la réception de patients Anafranil avait moins de morts en raison de l'overdose, que dans les patients recevant d'autres antidépresseurs tricyclic.

Avant l'anesthésie générale ou locale, l'anesthésiste devrait être averti que le patient prend Anafranil.

Annoncé une augmentation de l'incidence de carie dentaire dans le traitement à long terme avec les antidépresseurs tricyclic. Donc, en cas de la thérapie à long terme d'Anafranil a recommandé l'inspection régulière du dentiste du patient.

Les diurétiques peuvent mener à hypokalaemia, lequel le risque de QTc et de QT c l'apparence de fusiform ventricular bidirectionnel tachycardia (tapent “la pirouette”). Avant de lancer la thérapie d'Anafranil devrait être la correction de hypokalemia.

Évitez le retrait brusque Anafranil comme Cela peut mener aux réactions de côté. Si vous décidez d'arrêter le traitement, la médication devrait être retirée progressivement, aussitôt qu'il permet la situation clinique. Tenez-le dans la tête s'il vous plaît le retrait brusque du médicament peut mener au développement de certains symptômes.

Les comprimés enduits du film, 25 mgs contiennent du lactose et du saccharose. Les patients avec les maladies héréditaires rares, telles que galactose et intolérance fructose, manque lactase sévère, sucrase-izomaltaznaya le manque ou le glucose-galactose malabsorption ne devraient pas prendre des comprimés d'Anafranil, les comprimés enduits.

Tenez cet alcool dans la tête peut améliorer les effets néfastes du CNS, tels que la vision brouillée, la somnolence.

Utilisez dans la pédiatrie

L'expérience avec Anafranil chez les enfants moins l'âge de 5 ans n'est pas disponible, on ne recommande pas d'utiliser le médicament chez les enfants de cette tranche d'âge.

Les effets sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de direction

Les patients qui pendant le traitement avec Anafranil surviennent la somnolence et d'autres effets secondaires CNS (en incluant la vision brouillée), vous ne devriez pas conduire une voiture, faire marcher des machines ou vous livrer à d'autres activités qui exigent l'attention et la réaction rapide.

Révision d'Anafranil

Antidépresseur le plus excellent, Anafranil peu coûteux (faisant les valises - 30 comprimés). Je suis une deuxième fois, "Je vais" à ce médicament, la première fois "assez" depuis trois ans plus se débarrassent des attaques de panique (PA). Je prends trois comprimés la nuit (a commencé avec un cours de dix jours d'injections).
Des Effets secondaires - tachycardia la fréquence cardiaque de 100-120 bat / la minute, les fluctuations de tension (100-135 / 60-90). La première "approche" a gagné le poids (10 kg depuis 3 mois), maintenant le gain de poids absolument non.

Anafranil a diminué l'inquiétude, un désir de faire quelque chose et tout cela après la troisième semaine d'admission dans la forme de comprimé, en excluant le cours de dix jours d'injections. Je connais les gens qui depuis plusieurs années, "assoyez"-vous sur Anafranil et sentez-vous grands.

La familiarité avec Anafranil s'est produite à l'hôpital Alekseeva, où j'ai reçu mes attaques de panique horribles. Le premier rendez-vous était sans effets secondaires, je suis très facile sur lui, "le village" et quand il est devenu une grande aide. Une année a passé sans un traitement d'attaque de panique Anafranil était six mois, en plus de lui étaient antipsychotics, tranquillisants et correcteurs naturellement. plein nabor.all inclus pour ainsi dire. Quand l'aggravation est arrivée, j'ai commencé de nouveau à prendre Anafranil. mais quelque chose a tourné mal. le premier comprimé j'ai commencé la saucisse comme si j'ai utilisé une drogue dure. l'apparence a correspondu à ce sentiment. Les énormes élèves, les mains tremblantes, beaucoup d'énergie de bien, trop mal, vous ne savez pas où aller, une panique terrible, tachycardia et un état de la semaine à coup sûr ! Des effets secondaires de semaine vont et commence à jouer Anafranil. un mois de réception vous pouvez sentir l'effet de cet antidépresseur ancien. la bonne humeur, il n'y a aucune peur, beaucoup d'énergie positive, beaucoup de force, en haut tôt, le sommeil de bonne nuit, une grande performance. Le médicament aide en fait, mais soutenir ceux-ci dérapent effecrs pendant la semaine, ou même deux (je l'ai vu dès que 5 cours et effets secondaires n'étaient pas seulement la première fois, d'autres temps - horrible) est très difficile. C'est-à-dire, comment a fait la semaine I-à la maison, dans le lit, sur moitié de comprimé par jour, alors vous pouvez sortir du lit. une semaine plus tard le tout et ensuite le docteur a ordonné, j'ai bu 2 comprimés par jour. C'est le seul antidépresseur qui m'a aidé (beaucoup de différentes générations d'antidépresseurs ont été jugées), mais devait l'abandonner, la force pour n'endurer la première semaine plus.

Ampoules d'Anafranil (Clomipramine) - Instructions pour l'Utilisation, le Dosage, les Effets secondaires, les Révisions

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Substance active : Clomipramine.

Qu'est-ce que clomipramine ?

Clomipramine est un antidépresseur tricyclic. Il affecte des produits chimiques dans le cerveau qui peut être déséquilibré.

Clomipramine est utilisé pour traiter des symptômes de désordre maniaque et compulsif (OCD) tels que les pensées périodiques ou les sentiments et les actions répétitives.

Quels sont les renseignements les plus importants je devrais être au courant de clomipramine ?

N'utilisez pas cette médecine si vous avez utilisé un inhibiteur MAO dans les 14 jours passés, tels qu'isocarboxazid, linezolid, le méthylène l'injection bleue, phenelzine, rasagiline, selegiline, ou tranylcypromine.

Certains jeunes gens ont des pensées du suicide en prenant d'abord un antidépresseur. Restez alertes aux changements dans votre humeur ou symptômes.

ATC - N06AA04 clomipramine

Groupe pharmacologique - Antidépresseurs.

La classification (ICD-10) de Nosological

F32 épisode Dépressif ;

Agoraphobie de F40.0 ;

F42 désordre Maniaque et compulsif ;

F44 Dissociative [conversion] désordres ;

G47.4 Narcolepsy et cataplexy ;

R32 incontinence Urinaire, non spécifiée ;

R52.2 d'Autre douleur constante.

Action pharmacologique

Anafranil est un antidépresseur tricyclic, inhibe la reconsommation de norepinephrine et de serotonin (des inhibiteurs de reconsommation de monoamine non-sélectifs). On croit que l'action est Anafranil porté en raison de sa capacité d'inhiber neuronal noradrenaline (NA) et serotonin (5-HT) libéré dans la fissure de synaptic et le plus important est l'inhibition de reconsommation serotonin.

Anafranil en outre inhérent dans une large variété d'autres activités pharmacologiques : alpha 1-adrenolytic, anticholinergic, antihistaminic et anti-serotoninergic (blocus de 5-HT-receptors).

Anafranil travaille sur le syndrome dépressif dans l'ensemble, en incluant ses manifestations typiques comme le retard psychomoteur, l'humeur déprimée et l'inquiétude. L'effet clinique est d'habitude observé après 2–3 semaines de traitement.

En plus, Anafranil a un spécifique (différent de son effet antidépressif) l'effet dans les désordres maniaques et compulsifs et les syndromes de douleur chroniques.

Pharmacokinetics

Absorption

Après l'IM clomipramine absorbé complètement. Quand vous répétez l'IM ou l'introduction IM d'Anafranil à une dose de 50-150 mgs/jour. la concentration d'équilibre est atteinte la deuxième semaine de traitement. Les valeurs de la concentration d'équilibre de clomipramine varient de moins de 15 à 447 ng/ml et du métabolite actif N-desmmethylomipramine - de moins de 15 à 669 ng/ml.

Distribution

La communication avec les protéines de plasma clomipramine est 97.6 %. Vd apparent est environ 12-17 L/kg de poids de corps. La concentration de Clomipramine dans le liquide cerebrospinal est environ 2 % de sa concentration dans le plasma sanguin. Clomipramine pénètre dans le lait de poitrine, où il est déterminé lors des concentrations semblables aux concentrations dans le plasma sanguin.

Métabolisme

Clomipramine est transformé par métabolisme principalement par demethylation au métabolite actif N-decmetilklomipramina. Dans cette réaction implique plusieurs cytochromeP–450 isozymes, mais principalement CYP3A4, CYP2C19 et CYP1A2. Clomipramine et N-dezmethylclomipramine hydroxylated à 8 hydroxyclomipramine et à 8 hydroxy N dezmethylclomipramine. L'activité d'hydroxy-métabolite dans vivo n'est pas définie. Clomipramine aussi hydroxylated dans la position 2 ; N-dezmethylclomipramine peut être plus loin demethylated à dezmethylclomipramine. 2 et les métabolites 8-hydroxy sont excrétés principalement dans l'urine comme glucuronides. L'élimination des deux composantes actives - clomipramine et N-dezmethylclomipramine en formant 2 et 8 hydroxyclomipramine a catalysé CYP2D6.

Excrétion

Après l'IM et IV la finale T 1/2 Anafranil clomipramine est une moyenne de 25 heures (la gamme de variation de 20 à 40 h) et de 18 h, respectivement.

Environ 2/3 d'une dose simple de clomipramine est la production puisque le d'eau et soluble se conjugue dans l'urine et environ une troisième dose - feces. Inchangé dans la production d'urine d'environ 2 % de la dose de clomipramine et d'environ 0.5 % dezmethylclomipramine.

Pharmacokinetics dans les patients choisis

Dans les patients assez âgés, en raison de la réduction de taux du métabolisme dans la concentration de plasma de clomipramine plus haut que dans les patients plus jeunes, sans tenir compte de la dose a utilisé Anafranil. Les données sur l'effet de désordres fonctionnels du foie et des reins sur les paramètres pharmacokinetic de clomipramine n'ont pas été encore reçues.

Dosage d'Anafranil clomipramine

Le dosage du régime et de la route d'administration du médicament est déterminé individuellement, en tenant compte de la condition du patient. Le soin devrait être pris en augmentant la dose dans les patients assez âgés et les adolescents, qui sont plus sensibles généralement à Anafranil que ceux de tranches d'âge intermédiaires.

Injection d'IM

Commencez le traitement par l'administration de 25-50 mgs (le contenu d'ampoules 1–2) et augmentez ensuite la dose quotidienne de 25 mgs (1 fiole) jusqu'à la dose quotidienne de 100-150 mgs (4–6 capsules). Après être l'amélioration notée par l'injection est progressivement réduit en substituant leur soin d'un grand secours avec les formes de médicament orales.

IV injection

Le traitement commence avec IV goutte 50-75 mgs (le contenu d'ampoules 2–3) 1 fois par jour. Préparer la solution d'injection en utilisant 250-500 millilitres isotonic la solution de glucose ou le chlorure de sodium ; durée d'injection de 1.5–3 h. Pendant l'injection, l'observation prudente du patient pour la détection précoce de réactions défavorables possibles. On devrait prêter l'attention particulière pour contrôler la tension, comme peut développer orthostatic hypotension. Après l'atteinte d'une amélioration distincte Anafranil a introduit IV depuis supplémentaires 3-5 jours. Alors, pour maintenir l'effet accompli sur l'admission du médicament à l'intérieur ; 2 comprimés de 25 mgs sont l'ampoule d'habitude équivalente Anafranil 1 contenant 25 mgs. Avec une vue à la transition graduelle de la thérapie liquide à l'admission orale soutenante du médicament peut être premier à transférer le patient à l'introduction IM. La dose thérapeutique maximum est 150 mgs par jour.

Overdose d'Anafranil

Aucun cas d'overdose Anafranil dans la forme d'une solution pour les injections n'a été annoncé. Est ci-dessous des renseignements sur l'overdose Anafranil si avalé. Les symptômes se développant dans l'overdose Anafranil, sont semblables aux décrits dans les cas d'overdose d'autres antidépresseurs tricyclic. Les complications principales sont des désordres des désordres du cœur et neurologiques. Les enfants l'acceptation décontractée de toute dose du médicament devraient être considérés à l'intérieur comme un événement fatal très sérieux et menaçant.

Symptômes

Les symptômes apparaissent d'habitude dans les 4 heures après l'administration et atteint une expression maximum après 24 heures. Le dépôt dû (anticholinergic l'action de médicament), une demi-vie prolongée et un recyclage hepato-entérique de substance active, la période de temps pendant laquelle le patient reste dans la “zone de risque” est 4–6 jours.

Les symptômes suivants peuvent se produire.

Le système nerveux central : la somnolence, la stupeur, le coma, l'ataxie, l'agitation, l'agitation, a augmenté des réflexes, une rigidité de muscle, horeoatetoidnye le mouvement, les convulsions. En plus, il peut y avoir des manifestations de syndrome serotonin (la fièvre, myoclonus, le délire, le coma).

Système cardiovasculaire : la réduction marquée de la tension, tachycardia, le prolongement de QTc-intervalle (l'intervalle a corrigé QT), arrhythmia (en incluant “torsade de points”) les violations de conduction intracardiaque, choc, arrêt du cœur ; dans les cas très rares - arrêt cardiaque. En plus, dépression respiratoire possible, cyanosis, vomissement, fièvre, mydriasis, sudation, oliguria ou anuria.

Traitement

Aucun antidote spécifique, le traitement est symptomatique essentiellement et d'un grand secours. Si vous soupçonnez une overdose d'Anafranil, surtout dans la prise décontractée du médicament chez les enfants, le patient devrait être hospitalisé et contrôlé de près pour un minimum de 72 heures.

En cas de l'ingestion accidentelle d'une solution pour IV et IM, si le patient est conscient, vous devriez aussitôt que possible à lavage gastrique ou inciter le vomissement. Si le patient ignore, avant que le début de lavage gastrique devrait être pour la prévention d'aspiration passent intubation l'utilisation d'un tube avec un poignet ; le vomissement ne provoque pas dans ce cas-là. Ces mesures sont recommandées même si depuis le surdosage a passé 12 heures ou plus, comme anticholinergic les effets Anafranil peut ralentir le vidage gastrique. Réduire l'absorption du médicament utile pour l'utilisation de carbone activé.

Le traitement est basé sur l'application de méthodes modernes pour la thérapie intensive avec la surveillance constante de fonctions cardiaques, composition du gaz et électrolytes de sang, aussi bien que sur l'application, les mesures si nécessaire urgentes telles que la thérapie d'anticonvulsant, la ventilation mécanique et les techniques de réanimation. Depuis lors, comme il a été annoncé que physostigmine peut provoquer bradycardia sévère, asystole et saisies, utilisation de ce médicament pour le traitement d'overdose on ne recommande pas Anafranil. Hemodialysis et dialyse peritoneal ne sont pas efficaces depuis les concentrations dans le plasma clomipramine bas.

Actions réciproques de médicament d'Anafranil (clomipramine)

Type d'action réciproque de Pharmacodynamic

blockers adrénergique de transmission neuronal. Anafranil peut réduire ou éliminer complètement les effets antihypertensive de guanethidine, betanidina, reserpine, clonidine et d'alfametildopy. Donc, dans les cas où tous les deux la réception Anafranil exigent le traitement d'hypertension, il est nécessaire d'utiliser d'autres classes de médicaments (par ex., vasodilators et les bêta-bloquants).

Anticholinergics. Les antidépresseurs de Tricyclic peuvent augmenter les effets d'agents anticholinergic (eg, phenothiazines, antiparkinson les médicaments, atropine, biperiden, aitigistaminnyh les médicaments) sur l'organe de vision, le système nerveux central, les intestins et la vessie.

Dépresseurs de CNS. Les antidépresseurs de Tricyclic peuvent augmenter les effets d'alcool et d'autres agents ayant un effet déprimant sur le système nerveux central (eg, les barbituriques, benzodiazepines ou les médicaments anesthésiques). Tenez cet alcool dans la tête peut améliorer les effets néfastes du CNS, tels que la vision brouillée, la somnolence et d'autres.

Inhibiteurs de MAO. Anafranil ne devrait pas être prescrit depuis au moins 2 semaines après la cessation d'inhibiteurs MAO à cause du risque de tels symptômes sévères et des conditions telles que la crise de hypertensive, la température de corps augmentée, aussi bien que les symptômes de syndrome serotonin : myoclonus, agitation, saisies, délire et coma. La même règle devrait être suivie au cas où un inhibiteur MAO est administré après le traitement précédent d'Anafranil. Dans n'importe lequel de ces cas, la dose initiale ou Anafranil MAO les inhibiteurs devraient être bas, ils devraient augmenter progressivement sous les effets de médicament constants.

L'expérience existante montre qu'Anafranil peut être nommé pas plus tôt que 24 heures après la cessation d'inhibiteurs-A MAO l'action réversible, telles que moclobemide. Cependant, si l'inhibiteur MAO-B Un réversible après la cessation d'Anafranil est assigné, la durée de la fracture devrait être au moins 2 semaines.

Inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs. L'utilisation combinée Anafranil avec ces fonds peut mener à l'action augmentée sur le système serotonin.

Agents de Serotonergic. Anafranil Avec l'utilisation simultanée avec les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs ou les inhibiteurs de reconsommation serotonin et norepinephrine, tricyclic les antidépresseurs et la thérapie de lithium peut développer le syndrome serotonin avec les symptômes tels que la fièvre, myoclonus, l'agitation, les convulsions, le délire et le coma.

Le rendez-vous de fluoxetine est recommandé de faire une fracture de deux semaines entre l'utilisation d'Anafranil et fluoxetine - finit fluoxetine à 2–3 semaines avant l'initiation de thérapie avec Anafranil ou assigne fluoxetine 2–3 semaines après l'achèvement de traitement d'Anafranil.

Agents de Sympathomimetic. Anafranil peut potentiate le système cardiovasculaire d'epinephrine, norepinephrine, isoprenaline, phenylephrine et d'ephedrine (en incluant quand ces substances font partie des anesthésiques locaux).

Type d'action réciproque de Pharmacokinetic

L'ingrédient actif du médicament Anafranil - clomipramine - principalement excrété comme les métabolites. Le sentier du métabolisme principal - demethylation au métabolite actif N-desmmethylomipramine suivi par hydroxylation et conjugaison de N-desmmethylomipramine avec clomipramine. Dans demethylation implique plusieurs isoforms de cytochrome P450, principalement CYP3A4, CYP2C19 et CYP1A2. L'élimination de deux composantes actives par hydroxylation est catalysée par CYP2D6.

La Co-administration avec les inhibiteurs de CYP2D6 isoform peut mener aux concentrations augmentées des deux ingrédients actifs à trois fois la valeur du phenotype dans les patients avec acetylator rapide debrisoquine/sparteine. Dans ce cas-là, le métabolisme dans ces patients est réduit au niveau typique pour les gens avec acetylators lent phenotype. Il est supposé que la co-administration avec les inhibiteurs d'isoforms CYP1A2, CYP2C19 et CYP3A4 puisse mener aux concentrations augmentées de clomipramine et baisser des concentrations de N-desmmethylomipramine.

Les inhibiteurs de MAO (tels que moclobemide) ont contre-indiqué dans clomipramine, comme dans vivo, ils sont des inhibiteurs puissants de CYP2D6.

Antiarrhythmics (par ex. quinidine et propafenone) ne devrait pas être utilisé dans la conjonction avec les antidépresseurs tricyclic, comme ils sont des inhibiteurs puissants de CYP2D6.

Les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs (tels que fluoxetine, paroxetine, ou sertraline) inhibent CYP2D6, d'autres préparations de ce groupe (par ex. fluvoxamine) inhibent aussi CYP1A2, CYP2C19, qui peut mener à une augmentation de la concentration de plasma de clomipramine et du développement d'effets néfastes pertinents. Il y avait une augmentation de 4 fois de la concentration d'équilibre de clomipramine pendant coadministration avec fluvoxamine (la concentration de N-desmmethylomipramine a diminué de 2 fois).

L'utilisation combinée de neuroleptics (eg phenothiazines) peut augmenter les concentrations de plasma d'antidépresseurs tricyclic réduisent le seuil de saisie et provoquent des saisies. La combinaison avec thioridazine peut mener au développement d'arrhythmias cardiaque sévère.

L'utilisation combinée d'histamine (H2) que le récepteur cimetidine (qui est un inhibiteur de certaines isoforms de cytochrome P450, en incluant CYP2D6 et CYP3A4) peut mener aux concentrations de plasma augmentées d'antidépresseurs tricyclic dans la connexion avec ce qui est exigé une réduction de dose du dernier.

Il y a l'évidence soutenant l'action réciproque entre Anafranil (à une dose de 25 mgs par jour.) Et contraceptifs oraux (15 ou 30 mcg ethinyl estradiol d.) Lors de la réception constante dernière. Il n'y a aucune évidence que les œstrogènes sont des inhibiteurs de CYP2D6 - l'enzyme principale impliquée dans l'élimination de clomipramine, ainsi il n'y a aucune raison de s'attendre à leur action réciproque. Bien que, en appliquant l'antidépresseur tricyclic imipramine et les œstrogènes à de hautes doses (50 jour mcg.), a signalé Dans certains cas la dégradation d'effets secondaires et l'amélioration de l'effet thérapeutique de l'antidépresseur. Il n'est pas connu si ces conclusions sont significatives par rapport à l'utilisation simultanée de clomipramine et d'œstrogène dans les doses basses. Dans l'utilisation collective de tricyclic antidepressans et d'œstrogènes à de hautes doses (50 ug par jour). Recommandé de contrôler l'effet thérapeutique d'antidépresseurs et si nécessaire, le mode de correction.

Methylphenidate (Ritalin) peut contribuer aux concentrations augmentées d'antidépresseurs tricyclic, peut-être par le biais de l'inhibition de leur métabolisme. Dans une application collective de ces médicaments peut augmenter la concentration d'antidépresseurs tricyclic dans le plasma sanguin, pendant qu'il peut être nécessaire de réduire la dose du dernier.

Quelques antidépresseurs tricyclic peuvent augmenter l'effet d'anticoagulant de coumarins (eg, warfarin), peut-être en inhibant leur métabolisme (CYP2C9). Il n'y a aucune évidence pour prouver la capacité d'inhiber le métabolisme d'anticoagulants clomipramine (warfarin). Cependant, quand l'utilisation de cette classe de médicaments est recommandée en contrôlant la concentration de plasma de prothrombin.

La Co-administration avec les médicaments Anafranil - inducers de cytochrome P450, surtout CYP3A4, CYP2C19 et/ou CYP1A2 peut augmenter le métabolisme et réduire l'efficacité d'Anafranil.

La Co-administration avec les médicaments Anafranil - inducers CYP3Ai CYP2C, tels que rifampicin ou médicaments anticonvulsants (tels que les barbituriques, carbamazepine, le phénobarbital et phenytoin), peut mener à une diminution dans la concentration de clomipramine dans le plasma.

Inducers CYP1A2 connu (par exemple, les composantes de nicotine/autre de fumée de cigarette) baissent des concentrations d'antidépresseurs tricyclic dans le plasma sanguin. La concentration d'équilibre de personnes de fumeurs de cigarette clomipramine 2 fois plus bas que ce de non-fumeurs (la concentration de N-desmmethylomipramine non changé).

Clomipramine est dans vivo, ou in vitro (Ki = 2.2 microns) inhibe CYP2D6 (sparteine l'oxydation). Ainsi, clomipramine peut augmenter la concentration des médicaments en même temps, transformé par métabolisme principalement l'implication CYP2D6, dans les patients avec acetylator rapide phenotype.

Incompatibilité pharmaceutique. Injection incompatible avec le sodium Voltaren (diclofenac sodium) injection.

Grossesse et lactation

L'expérience d'utiliser Anafranil dans la grossesse est limitée. Comme il y a des rapports anecdotiques d'une association possible entre les antidépresseurs tricyclic et a diminué la croissance fœtale, on devrait éviter Anafranil pendant la grossesse, à moins que l'avantage attendu à la mère n'emporte clairement sur le risque potentiel au fœtus.

Dans les cas où la mère prenait d'antidépresseurs tricyclic pendant la grossesse jusqu'à la naissance, le nouveau-né pendant les premières heures ou jours de vie a développé le syndrome, qui est manifesté par l'essoufflement, la léthargie, la colique intestinale, a augmenté l'excitabilité nerveuse, une augmentation marquée ou une réduction marquée de la tension, le tremblement, les phénomènes spasmodiques ou les convulsions. Pour éviter le développement de ce syndrome, Anafranil devrait, si possible, annulez progressivement au moins 7 semaines avant la livraison.

Comme l'ingrédient actif du médicament passe dans le lait de poitrine, vous devriez arrêter ou l'allaitement maternel ou abolir progressivement Anafranil.

Effets secondaires d'Anafranil (clomipramine)

Les événements défavorables observés étaient légers d'habitude et transitoires, sont dans la continuation de traitement ou après la réduction de dose Anafranil. Ils ne sont pas en corrélation toujours avec la concentration de la substance active dans le plasma sanguin ou une dose du médicament. Quelques effets néfastes tels que la fatigue, les dérangements de sommeil, l'agitation, l'inquiétude, la constipation, sèchent la bouche, il est souvent difficile de distinguer de la dépression. En cas des réactions sérieuses dans le système nerveux ou le statut mental Anafranil devrait être aboli.

Les personnes âgées sont particulièrement susceptibles à l'action d'Anafranil sur le système nerveux, le système cardiovasculaire et l'effet du médicament sur le statut mental, aussi bien que les effets anticholinergic Anafranil. Le métabolisme et l'excrétion de médicaments dans cet âge peuvent ralentir, ayant pour résultat la concentration de médicament augmentée dans le plasma sanguin en utilisant des doses thérapeutiques.

Les réactions défavorables sont énumérées par la fréquence, en commençant par le plus commun : produisez-vous “très souvent” - = 10.1, “souvent” - = 1/100 à <1/10, “quelquefois” - = 1/1000 à <1/100, “rarement” - = 1/10000-<1/1000, “très rare” - <1/10000, en incluant des cas individuels.

Troubles mentaux : très souvent - la somnolence, la fatigue, l'agitation, a augmenté l'appétit ; souvent-sputannost de conscience, désorientation, les hallucinations (surtout dans les patients assez âgés et dans les patients avec la maladie de Parkinson), l'inquiétude jusqu'à ce que l'agitation, les désordres de sommeil, les désordres compulsifs, l'agression, l'affaiblissement de mémoire, depersonalization, l'humeur déprimée, ait diminué la concentration, l'insomnie, les cauchemars nocturnes, le bâillement, le délire ; quelquefois - activation de symptômes psychotiques.

Du système nerveux central et périphérique : très souvent - vertige, tremblement, mal de tête, myoclonus ; souvent - un désordre de discours, paresthesia, la faiblesse de muscle, a augmenté le ton de muscle ; quelquefois - convulsions, ataxie ; très rare - change dans l'électroencéphalogramme, la température de corps augmentée et le syndrome malfaisant neuroleptic.

Effets d'Anticholinergic : très souvent - la bouche sèche, la sudation augmentée, la constipation, les dérangements de logement, a brouillé la vision (“la vision brouillée”), le fait d'annuler ; souvent - chasse, mydriasis ; très rare - glaucome, rétention urinaire.

Système cardiovasculaire : souvent - sinus tachycardia, palpitations, orthostatic hypotension, changements cliniquement insignifiants dans l'ECG (eg, intervalle de ST. ou vague T) dans les patients sans maladie du cœur ; quelquefois - arrhythmias, tension augmentée ; très rarement - la violation de conduction intracardiaque (eg, l'expansion du QRS complexe, en rallongeant l'intervalle QT, change l'intervalle PQ, bloque le bloc de branche du paquet, ventricular tachycardia de “se régaler» (” torsade des pointes"), surtout dans les patients avec hypokalemia).

Du système digestif : très souvent - nausée ; souvent - vomissement, gêne abdominale, diarrhée, anorexie.

De la part du système hepatobiliary : souvent - transaminase élévation ; rarement - hépatite avec la jaunisse ou sans cela.

Réactions de Dermatological : réactions de peau souvent allergiques (rougeurs, urticaria), photosensibilité, pruritus ; très rare - œdème (local ou général), alopécie, réactions locales à/dans l'introduction (thrombophlebitis, lymphangitis, sensation brûlante, réactions de peau allergiques).

Partie du système endocrine et du métabolisme : très souvent - une augmentation du poids de corps, les dérangements de libido et de puissance ; souvent - galactorrhea, augmentez dans les glandes mammaires ; très rarement - un syndrome de sécrétion inconvenante d'hormone antidiurétique.

Réactions d'hypersensibilité : rarement - alveolitis allergique (pneumonitis) avec ou sans eosinophilia, réactions anaphylactic/anaphylactoid systémiques, en incluant hypotension.

Système de Hematopoietic : rarement - leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, thrombocytopenia, purpura.

Des sentiments : fréquent - une violation de goût, tinnitus.

Syndrome de retrait : après l'annulation soudaine ou la réduction de dose rapide Anafranil connaissent souvent les symptômes suivants : nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, insomnie, mal de tête, irritabilité, inquiétude.

Indications

Le traitement d'états dépressifs d'étiologies différentes qui se produisent avec de différents symptômes :

Endogène, réactif, névrotique, organique, masqué, involutional formes de dépression ;

Dépression dans les patients avec la schizophrénie et psychopathy ;

Les syndromes dépressifs qui se produisent dans la vieillesse en raison de la douleur chronique ou de la maladie physique chronique ;

Désordres d'humeur dépressifs nature réactive, névrotique ou psychopathe.

Syndromes maniaques et compulsifs.

Phobie.

Cataplexy, en accompagnant narcolepsy.

Syndromes de douleur chroniques.

Contre-indications

Sensibilité augmentée à clomipramine ou à autres ingrédients de la formulation, la trans-hyper-sensibilité aux antidépresseurs tricyclic du groupe dibenzazepine.

Utilisation simultanée d'inhibiteurs de monoamine oxidase (MAO) aussi bien que la période au moins 14 jours d'avant et après leur application. Contre-indiqué comme l'utilisation simultanée d'inhibiteurs sélectifs d'action réversible MAO-A, tels que moclobemide.

Infarctus myocardial récent.

QT-intervalle de prolongement de syndrome congénital.

N'utilisez pas le médicament pendant la grossesse et l'allaitement maternel. Le médicament n'est pas recommandé pour l'utilisation chez les enfants et les adolescents.

Précautions

Il est connu que les antidépresseurs tricyclic réduisent le seuil de saisie, donc Anafranil devrait être utilisé avec la prudence extrême dans les patients avec l'épilepsie, aussi bien que la présence d'autre fait de prédisposer aux facteurs de saisies, tels que la blessure du cerveau traumatique d'étiologies différentes, l'utilisation simultanée d'antipsychotics pendant la période d'alcool de refus ou de retrait de médicament, avec les propriétés anticonvulsant (eg, benzodiazepines). On croit que l'occurrence de saisies contre la personne à charge de la dose d'Anafranil d'application. À cet égard, ne devrait pas excéder la dose quotidienne recommandée Anafranil. Le soin spécial devrait être donné aux patients avec Anafranil des maladies cardiovasculaires, une insuffisance surtout cardiovasculaire, les dérangements de conduction intracardiaques (eg, atrioventricular bloquent le degré I-III) ou arrhythmias. Dans ces patients, aussi bien que dans les patients assez âgés, il est nécessaire de régulièrement contrôler la performance du cœur et d'ECG.

Avant que la thérapie d'Anafranil a recommandé de mesurer la tension, puisque dans les patients avec orthostatic hypotension ou lability du système cardiovasculaire peut être un déclin pointu dans la tension.

Puisque le médicament a des propriétés anticholinergic, il devrait être utilisé avec la prudence extrême dans les patients avec une histoire il y a l'évidence de pression intraoculaire augmentée, glaucome de fermeture de montage ou rétention urinaire (eg, en raison des maladies de la glande de prostate).

À cause de la caractéristique d'actions anticholinergic d'antidépresseurs tricyclic peut réduire le déchirement et l'accumulation de sécrétion de mucus, qui peut avoir pour résultat le dommage à l'épithélium cornéen dans les patients qui utilisent des verres de contact.

La prudence est nécessaire dans le traitement d'antidépresseurs tricyclic dans les patients avec la maladie de foie sévère et dans les patients avec les tumeurs de la moelle surrénale (eg, pheochromocytoma, neuroblastoma), puisque dans ce cas-là, ces médicaments peuvent provoquer le développement de crise hypertensive. Il est connu que dans les patients avec les désordres efficaces cycliques recevant tricyclic les antidépresseurs, pendant la phase dépressive de désordres maniaco-dépressifs peut se développer. Dans de tels cas il peut être nécessaire de diminuer la dose Anafranil ou son annulation et thérapie antipsychotique. Après que le soulagement de ces conditions, s'il y a des indications, un traitement d'Anafranil dans les doses basses peut être repris.

Quand l'administration parenteral Anafranil a signalé quelques cas de choc d'anaphylactic. Donc, par l'administration intraveineuse du médicament, la prudence est nécessaire.

La prudence devrait être exercée en traitant des patients avec hyperthyroidism ou en recevant des médicaments d'hormone de thyroïde, qui peuvent avoir des effets cardiotoxic.

Bien que les changements dans le niveau de leucocytes pendant le traitement d'Anafranil aient annoncé seulement dans les cas individuels, il est recommandé l'étude périodique de sang périphérique et d'attention aux symptômes tels que la fièvre et le mal de gorge, surtout dans les premiers mois de thérapie ou l'utilisation à long terme du médicament.

La prudence est nécessaire en utilisant Anafranil dans les patients avec la constipation chronique. Les antidépresseurs de Tricyclic peuvent provoquer des lieux paralytiques, principalement dans les patients assez âgés ou dans les patients qui doivent se conformer au reste de lit.

Prudences

Avant que le début de thérapie de médicament devrait être éliminé hypokalemia. En appliquant Anafranil aux doses excédant le moyen d'expression thérapeutique, ou si la concentration de plasma de clomipramine que la moyenne thérapeutique, il y a un risque de QTc-intervalle d'élongation et l'occurrence de ventricular tachycardia tapent “piruet» (” torsade des pointes “). C'est observé en cas de la co-administration avec les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs ou les inhibiteurs de reconsommation serotonin et norepinephrine. À cet égard, il est nécessaire d'éviter coadministration klomiiramina et préparations provoquant son cumulation. Vous devriez aussi éviter la co-administration avec les médicaments cette cause le prolongement de QTc-intervalle. Établi que hypokalaemia est un facteur de risque pour le prolongement de QTc-intervalle et l'occurrence de ventricular tachycardia du” festin “(” torsade des pointes"). Donc, hypokalemia devrait être corrigé avant de lancer la thérapie d'Anafranil.

À cause du risque de prolongement QTc et de développement de syndrome serotonin devrait suivre la dose recommandée et augmenter la dose avec la prudence quand coadministered avec les médicaments qui prolongent l'intervalle QT et médicaments serotonergic. Avec l'utilisation simultanée d'Anafranil avec les médicaments serotonergic tels que les inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs, serotonin les inhibiteurs de reconsommation et norepinephrine, tricyclic les antidépresseurs ou le lithium, peut développer le syndrome serotonin avec les symptômes tels que la fièvre, myoclonus, l'agitation, les convulsions, le délire et le coma. Le rendez-vous de fluoxetine, on recommande de faire une fracture de deux semaines entre l'utilisation d'Anafranil et fluoxetine.

Beaucoup de patients avec le désordre de panique à la ligne de base d'Anafranil ont amélioré l'inquiétude. Une inquiétude augmentée si paradoxale est la plus prononcée aux premiers jours de thérapie et se calme d'habitude dans les deux semaines.

Dans les patients avec le foie la maladie est recommandée la surveillance périodique d'enzymes de foie.

Anafranil, aussi bien que d'autres antidépresseurs tricyclic administrés dans la combinaison avec la thérapie electroconvulsive seulement avec la surveillance médicale prudente.

Dans les patients prédisposés et les patients assez âgés, tricyclic les antidépresseurs peut provoquer le développement de médicament la psychose délirante, principalement la nuit. Après la cessation ces désordres résolvent dans quelques jours.

Quand l'utilisation d'antidépresseurs tricyclic dans les patients avec la schizophrénie marquait quelquefois l'activation de psychose. Le risque particulier de dépression sévère d'actes suicidaires, qui peuvent se conserver jusqu'à la remise fiable. Les patients avec la dépression dans les adultes et les enfants, il peut y avoir la dépression augmentée et/ou le comportement suicidaire ou d'autres syndromes psychiatriques, sans tenir compte de s'ils reçoivent la médication d'antidépresseur ou non. Les antidépresseurs ont augmenté le risque de pensées suicidaires et de comportement suicidaire dans les études à court terme chez les enfants et les adolescents avec la dépression et d'autres maladies mentales. Toute la prise de patients Anafranil sur n'importe laquelle des lectures devrait être évaluée pour la dégradation clinique, le comportement suicidaire et d'autres syndromes psychiatriques, surtout dans la phase initiale de thérapie ou quand la dose changeante. Ces patients devraient être considérés la possibilité de changer la thérapie, en incluant l'enlèvement possible du médicament, surtout si de tels changements prononcés, ont apparu subitement et n'ont pas été observés dans la ligne de base du patient.

Les familles et caregivers de patients (tant les enfants que les adultes) qui prennent d'antidépresseurs pour les indications mentales ou nepsihicheskim, devraient être alertés du besoin de contrôler des patients à cause du risque d'autres syndromes psychiatriques, en incluant le comportement suicidaire et immédiatement signaler de tels symptômes des médecins étant présents. Il y a l'évidence que dans la réception de patients Anafranil avait moins de morts en raison de l'overdose, que dans les patients recevant d'autres antidépresseurs tricyclic.

Avant l'anesthésie générale ou locale, l'anesthésiste devrait être averti que le patient prend Anafranil. Annoncé une augmentation de l'incidence de carie dentaire dans le traitement à long terme avec les antidépresseurs tricyclic. Donc, en cas de la thérapie à long terme d'Anafranil a recommandé l'inspection régulière du dentiste du patient.

Les diurétiques peuvent mener à hypokalaemia, dans lequel un risque accru de prolongement de QTc-intervalle et de l'occurrence de ventricular tachycardia du “festin» (” torsade des pointes"). Avant de lancer la thérapie de correction d'Anafranil doit être rendu hy.

Évitez le retrait brusque Anafranil, puisqu'il peut mener aux réactions de côté. Si vous décidez d'arrêter le traitement, la médication devrait être retirée progressivement, aussitôt qu'il permet la situation clinique. Tenez-le dans la tête s'il vous plaît le retrait brusque du médicament peut mener au développement de certains symptômes de privation.

Les données sur l'effet de traitement à long terme d'Anafranil sur la croissance, le développement, la fonction cognitive et le comportement chez les enfants et les adolescents plus jeunes que 18 ans ne sont pas.

Les effets sur la capacité de conduire des véhicules et/ou un travail avec les machines. Si vous connaissez pendant le traitement avec la somnolence d'Anafranil, la vision brouillée et d'autres désordres du système nerveux, les patients devraient renoncer au contrôle de véhicules et faire marcher des machines, aussi bien qu'exécuter d'autres activités qui exigent la plus grande attention et la réponse rapide.

Révisions d'Anafranil (clomipramine)

Je veux partager mes impressions de prendre ce médicament. Anafranil - tricyclic antidépresseur, l'ingrédient actif Clomipramine ; j'ai été nommé dans la connexion avec les attaques de panique et le désordre dépressif de l'inquiétude. Je note que les attaques étaient très fortes avec émotion et ensuite ils restaient toujours un arrière-goût désagréable dans la forme d'inquiétude sans raison et de peur. En général, la vie était impossible, même de la maison ne pouvait pas sortir. Oui, et la maison ne pouvait pas être en toute tranquillité, parce que la peur et le pressentiment que maintenant quelque chose de terrible arrive, ne laissez pas aller depuis une minute.
Par conséquent, je devais prendre ce médicament. En y regardant les instructions, j'ai attiré immédiatement l'attention au nombre énorme d'effets secondaires. Et beaucoup d'entre eux ont apparu immédiatement aux premiers jours d'admission. Je décris ce qui était exactement je :
- Les instructions ont déclaré qu'au Papa en prenant l'inquiétude d'Anafranil peut être amélioré pour la première fois - et c'était, mais seulement pour le premier jour.
- Dans appétit de deux ou trois semaines. Encore plus mince par kg, bien que je n'aie pas besoin.
- Le mois 4 a oublié des désirs sexuels.
- Mois hypotension été, tachycardia
- Élèves dilatés (mydriasis), aussi, un certain nombre de semaines.
Plus que n'importe quoi de désagréable des effets secondaires avec moi n'est pas arrivé, en dépit du fait que, selon les instructions d'Anafranil peut lancer presque les patins.
Maintenant pour l'effet thérapeutique. Pour moi personnellement, c'est très, très bon. Je dois dire - non manifesté immédiatement (une semaine environ) et progressivement. Progressivement il est allé l'inquiétude, l'humeur améliorée et a augmenté très de façon significative l'efficacité. Il y avait un sentiment que je réapprends à m'amuser et apprécier la vie. Et, de la manière la plus importante, les attaques de panique n'étaient plus. Du tout. Pas pour la réception, ou après, ou maintenant et j'espère qu'il y aura plus ! Évidemment, je mentalement customizable et calmé, en essayant de se convaincre que l'attaque de panique est une réaction simple du corps et c'est pas mal avec moi ne va pas arriver. Toujours un rôle important dans la facilitation de ma condition est Anafranil joué. En ce moment, déjà 1-1,5g pas prennent n'importe quoi, je me sens bien.

Ce médicament m'a tiré de la condition grave. Quand la vie était juste l'enfer. Sans beaucoup d'espoir a commencé à prendre 1 comprimé. Par conséquent, la dose a atteint 3 comprimés et a senti seulement alors l'effet. La peur, la panique et la dépression disparaissent. Attendez l'effet a représenté environ deux mois. Avant cela, seulement aggravation et effets secondaires. Mais à la fin Anafranil reconnaissant pour l'aide. Le médicament est un vieux, un 70-ies. Beaucoup d'effets secondaires et portent troublé. Il peut donner le gain de poids. Ayant déplacé à l'effet et à un comprimé qui est plus facile toléré. Une dose de 75 mgs est très lourde. Si vous voulez prendre ce médicament, vous mettre à l'écoute le traitement à long terme, au moins un mois.

Car la famille soutient que je suis resté pendant longtemps sous la tension. Quand appliqué les docteurs, j'avais déjà une dépression profonde. Le docteur m'a pris très bien Anafranil et la dose d'application. Après que 10 compte-gouttes m'ont tourné sur les pilules. J'accepte pendant longtemps et me sens grand.

Amitriptyline - instructions pour l'utilisation, le dosage, les effets secondaires, les révisions

International Nonproprietary Name (INN) : Amitriptyline

Groupe de Pharmaceutic : Antidépresseurs

Nom chimique : 3-(10,11 5èmes dibenz dihydro [a, d] cyclohepten-5-ylidene)-N, hydrochlorure d'amine N dimethylpropan 1

Présentation : Comprimés d'Amitriptyline 10 mgs n50 ou 25 mgs n50.

Synonymes : ADTzimaia, Amiline, Amiplin, Amitone, Amitrac, Amitrac-CZ (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Amitrip, Amitriptilina Andromaco, Amitriptilina Cevallos, Amitriptilina L.CH. Amitriptilina La Santé, Amitriptilina Luar, Amitriptilina MK, Amitriptilina, Amitriptiline, Amitriptyline GM, Amitriptyline Remedica, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline-IKA, Amypres, Amypres-C (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Amyzol, Apo-Amitriptyline, Axeptyl (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Conmitrip, Cuait-D (Amitriptyline et Trifluoperazine), Dapaz Compuesto (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Emotrip (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Fiorda, Kamitrin, Latilin, Fort de Limbival (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Limbritol (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Maxitrip, Mitryp, Fort de Mitryp (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Odep, Tadamit, Tiperin (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Trepiline, Tryptanol, Adepril, ADT, Amilavil, Amilin, Amineurin, le retard d'Amineurin, Amiplin, Amirol, Amit, Amitin, Amitrip, Amitriptilin R. Desitin, Amitriptilina Clorhidrato Mintlab, Amitriptilinã, Amitriptilino, béta d'Amitriptylin, le retard béta d'Amitriptylin, Amitriptylin Dak, Amitriptylin Desitin, Amitriptylin Leciva, Amitriptylin Nycomed, Amitriptylin Slovakofarma, Amitriptylin Valeant, Amitriptylin, Amitriptylin-CT, Amitriptylin-dura, Amitriptyline Changzhou Siyao, Amitriptyline Chen Ho, Amitriptyline Glaxo, Amitriptyline HCl Actavis, Amitriptyline HCl Apotex, Amitriptyline HCl CF., Amitriptyline HCl Mylan, Amitriptyline HCl PCH, Amitriptyline HCl ratiopharm, Amitriptyline HCl Sandoz, Amitriptyline HCl Teva, AmitriptylineHydrochloride Caraco, AmitriptylineHydrochloride Medopharm, Amitriptyline Hydrochloride Réciproque, Amitriptyline Hydrochloride Mylan, AmitriptylineHydrochloride Sandoz, Vendange d'Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Hydrochloride, Amitriptyline Jinup, Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline Update, Amitriptyline, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptylin-neuraxpharm, le retard d'Amitriptylin-neuraxpharm, Amitriptylin-Sandoz, Amitriptylinum ICN Polfa, Amitriptylinum, Amitriptylinum VP, Amitriptylin-Zentiva, Amitryp, Amixide (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Amixide H (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Amotrip, Amyline, Amytril, Amyzol, Anapsique, Antalin (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Apo-Amitriptyline, Chlordiazepoxide et Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Deprelio, Diapatol (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Elatrol, Elatrolet, Elavil, Endep, Klotriptyl (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Laroxyl, Libotryp-XL (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Limbitrol (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Limbitrol-H (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Limbitryl (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Limbival (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Maxitrip-CZ (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Maxivalet, Minitran (Amitriptyline et Perphenazine), Modup, Morelin (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Mutabase (Amitriptyline et Perphenazine), Mutabon (Amitriptyline et Perphenazine), Néo-Amitriptilin, Neuragon (Amitriptyline et Perphenazine), Fort de Nobritol (Amitriptyline et Medazepam), Nobritol (Amitriptyline et Medazepam), Normaln, Perphenazine et Amitriptyline Hydrochloride Mylan (Amitriptyline et Perphenazine), Pertriptyl (Amitriptyline et Perphenazine), Pinsaun, Polybon (Amitriptyline et Perphenazine), Polytanol, Protanol, Qualitriptine, Redomex, Sandoz Amitriptyline, Saroten, le Retard de Saroten, Sarotex, Sarotex Retard, Conduites intérieures (Amitriptyline et Chlordiazepoxide), Stelminal, Syneudon, Teperin, Thymontil, Voyage, Tripta, Triptafen (Amitriptyline et Perphenazine), Triptilin, Triptizol, Triptyl, Triptyline, Tripyline, Trynol, Tryptanol, Tryptin, Tryptizol, Uxen Retard.

Substance active : Amitriptyline.

Amitriptyline est un antidépresseur tricyclic (TCA). C'est TCA le plus largement utilisé et a efficacité au moins égale contre la dépression comme la plus nouvelle classe de SSRIs selon une étude à partir du début de 2001. Aussi bien qu'en réduisant des symptômes dépressifs, ces types de tricyclics atténuent aussi des migraines, des maux de tête de tension, des attaques d'inquiétude et quelques symptômes schizophrènes.

Amitriptyline agit essentiellement comme un inhibiteur de reconsommation serotonin-norepinephrine, avec de fortes actions sur le transporteur serotonin et des effets modérés sur le transporteur norepinephrine. Il a l'influence négligeable sur le transporteur de dopamine et n'affecte pas donc la reconsommation de dopamine, étant presque 1,000 fois plus faible sur cela que sur serotonin.

Amitriptyline fonctionne supplémentairement comme un 5-HT2A, un 5-HT2C, un 5-HT6, un 5-HT7, α1-adrenergic, H1, H2, H4 et antagoniste de récepteur de machine et récepteur σ1 agonist. On a aussi montré qu'il est un relativement faible récepteur NMDA le modulateur allosteric négatif sur le même site de reliure que phencyclidine. Amitriptyline inhibe des canaux de sodium, des canaux de calcium de L-type et Kv1.1, Kv7.2 et des canaux de potassium de voltage-gated Kv7.3 et agit donc comme un sodium, un calcium et un canal de potassium blocker aussi.

Récemment, amitriptyline a été démontré pour agir comme un agonist des récepteurs de TrkB et de TrkA. Il promeut le heterodimerization de ces protéines faute de NGF et a l'activité neurotrophic puissante tant dans - vivo qu'in vitro dans les modèles de souris. Ce sont les mêmes récepteurs que BDNF activent, neurotrophin endogène avec les effets d'antidépresseur puissants et en tant que tel cette propriété peut contribuer de façon significative à son efficacité thérapeutique contre la dépression. Amitriptyline agit vraiment aussi comme FIASMA (l'inhibiteur fonctionnel d'acide sphingomyelinase).

Amitriptyline est utilisé pour un certain nombre de conditions médicales en incluant : désordres dépressifs, désordres d'inquiétude, désordre d'hyperactivité de déficit d'attention, prophylaxie de migraine, troubles de l'alimentation, bipolar désordre, post-herpetic névralgie et insomnie.

Amitriptyline est utilisé dans ankylosing spondylitis pour le soulagement de douleur. Il est aussi utilisé comme un préventif pour les patients avec la reproduction biliary dyskinesia (sphincter du dysfonctionnement d'Oddi).

Amitriptyline est aussi utilisé dans le traitement d'enuresis nocturne chez les enfants.

Amitriptyline peut être prescrit pour d'autres conditions tel que, le désordre de tension post-traumatique (PTSD), la douleur chronique, le syndrome tunnel carpien (CTS), fibromyalgia, vulvodynia, la cystite interstitielle, le syndrome de douleur pelvien chronique mâle, le syndrome d'intestin irritable (IBS), la neuropathie périphérique diabétique, la douleur neurologique, la neuropathie sensorielle laryngienne, le syndrome de fatigue chronique et paresthesias pénible rattaché à la sclérose en plaques. Les dosages typiquement inférieurs sont exigés pour la modification de douleur de 10 à 50 mgs tous les jours.

Amitriptyline DOSE ADULTE ORDINAIRE POUR LA DÉPRESSION.

Oral :

Dose initiale : 25 à 100 mgs par jour dans 3 à 4 doses divisées ou 50 à 100 mgs à l'heure du coucher.

Dose d'entretien : 25 à 150 mgs par jour dans le 45 tours ou 3 à 4 doses divisées. 25 mgs par jour à l'heure du coucher ont été utilisés pour la dépression prémenstruelle. Les augmentations de dose devraient être faites progressivement. Un petit nombre de patients hospitalisés peut avoir besoin d'autant que 300 mgs par jour.

Les patients avec le désordre dépressif important (MDD), tant adulte que de pédiatrie, peuvent connaître la dégradation de leur dépression et/ou l'apparition d'ideation suicidaire et comportement (suicidality) ou changements inhabituels dans le comportement, si en effet ils prennent des médications d'antidépresseur et ce risque peut se conserver jusqu'à ce que la remise significative ne se produise. Le suicide est un risque connu de dépression et de certains d'autres désordres psychiatriques et ces désordres eux-mêmes sont les plus forts prophètes de suicide. Il y a eu une inquiétude de longue date, cependant, que les antidépresseurs peuvent avoir un rôle dans la motivation de la dégradation de dépression et de l'apparition de suicidality dans de certains patients pendant les premières phases de traitement. Les analyses mises en commun de procès contrôlés du placebo à court terme de médicaments d'antidépresseur (SSRIs et d'autres) ont montré que ces médicaments augmentent le risque de réflexion suicidaire et de comportement (suicidality) chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes (les âges 18-24) avec le désordre dépressif important (MDD) et d'autres désordres psychiatriques. Court - les études de terme n'ont pas montré une augmentation du risque de suicidality avec les antidépresseurs comparés au placebo dans les adultes au-delà de l'âge 24 ; il y avait une réduction avec les antidépresseurs comparés au placebo dans les adultes âgés 65 et plus vieux.

Ingrédients : Un comprimé contient :

ingrédient actif : hydrochlorure d'amitriptyline - 11.32 mgs et 28.30 mgs, ou 10 mgs et 25 mgs d'amitriptyline ;

D'autres ingrédients : cellulose microcristalline - 40/100 mgs, monohydrate de lactose (sucre de lait) - 40/100 mgs, pregelatinised amidon - 25.88 / 64.70 mgs colloidal dioxyde de silicium (Aerosil) - 0.4 / 1 mg, talc - 1.2 / 3 mgs de magnésium stearate - 1.2 / 3 mgs.

Groupe de Pharmacotherapeutic : antidépresseur

Code d'ATX : [N06AA09]

propriétés pharmacologiques

pharmacodynamics

Antidépresseurs (tricyclic antidépresseur). A aussi un analgésique (l'origine centrale) antiserotoninovoe l'action aide à éliminer bedwetting et réduit l'appétit.

Il a un fort effet anticholinergic périphérique et central en raison d'une haute affinité au récepteur d'acétylcholine nicotinic m ; le fort effet sédatif a communiqué avec l'affinité de récepteurs H1-histaminiques et l'action de blocage alpha-adrenoceptor. Il a les propriétés de médicament anti-arrhythmic (de l'après-midi) la classe IA, comme quinidine dans les doses thérapeutiques ralentit la conduction ventricular (dans l'overdose peut provoquer le bloc d'intraventricular sévère).

Le mécanisme d'action d'antidépresseur est associé aux concentrations augmentantes de norepinephrine et / ou serotonin dans le système nerveux central (CNS) (réduisant leur réabsorption). L'accumulation de ces neurotransmitters se produit à la suite de l'inhibition de la capture contraire presynaptic neuronal la membrane. Avec l'utilisation prolongée réduit l'activité fonctionnelle de récepteurs adrénergiques du béta et serotonin du cerveau, normalise la transmission adrénergique et serotonergic, restitue la balance de ces systèmes, diminués dans les états dépressifs. Quand l'inquiétude et les états dépressifs réduisent l'inquiétude, l'agitation et les symptômes dépressifs.

Le mécanisme d'action d'antiulcère en raison de la capacité de fournir la sédation et l'action m-anticholinergic.

L'efficacité dans le bedwetting dû, apparemment, anticholinergic l'activité, ayant pour résultat une capacité augmentée de la vessie de tendre la stimulation adrénergique du béta directe, l'activité d'agonists alpha et adrénergique, accompagné par le ton de sphincter augmenté et le blocus de reconsommation serotonin central.

Il a une action analgésique centrale, qui est crue être associée aux changements dans la concentration de monoamines dans le système nerveux central, surtout serotonin et aux effets sur le système d'opioïde endogène.

Le mécanisme d'action pour la boulimie nervosa est peu clair (peut-être semblable à cela dans la dépression). Il montre un effet clair du médicament dans les patients avec la boulimie puisqu'un non-déprimé et si disponible, avec la réduction de boulimie peut être observé sans un affaiblissement d'élément du plus déprimé.

Quand l'anesthésie générale réduit la température de corps et la tension (BP). Il n'inhibe pas de la monoamine oxidase (MAO).

L'effet d'antidépresseur se développe dans les 2-3 semaines après le début de l'application.

Pharmacokinetics
Absorption - haut. Bioavailability 30-60 % amitriptyline, nortriptyline son métabolite actif - 46-70 %. Le temps à la concentration maximum (Tmax) après l'ingestion 2,0-7,7 heures. Le volume de distribution de 5.10 l / kg. Concentration de sang thérapeutique efficace pour amitriptyline - 50-250 ng / millilitre, nortriptyline 50-150 ng / millilitre. La concentration de plasma maximum (Cmax) 0,04-0,16 g / millilitre. Les laisser-passer (en incluant nortriptyline) histohematogenous les barrières, en incluant la barrière du cerveau du sang, placental la barrière, entrent dans du lait de poitrine. Rapport aux protéines de plasma - 96 %.

Il est transformé par métabolisme dans le foie avec isozymes CYP2C19, CYP2D6, a l'effet de "premier laisser-passer" (par demethylation, hydroxylation) pour former des métabolites actifs - nortriptyline, 10-hydroxy-amitriptyline et des métabolites actifs. La demi-vie de plasma (T1 / 2) - 10-26 heures depuis 18-44 heures amitriptyline et nortriptyline. Excrété par les reins (principalement comme les métabolites) - 80 % depuis 2 semaines, en partie avec la bile.

Indications
Dépression (surtout inquiétude, agitation et désordres de sommeil, en incluant l'enfance, endogène, involutional, réactif, névrotique, médicament, avec les lésions du cerveau organiques).

Dans la thérapie combinée est utilisé avec les désordres émotionnels mélangés, les psychoses, la schizophrénie, le retrait d'alcool, les désordres de comportement (l'activité et l'attention), enuresis nocturne (sauf dans les patients avec la vessie hypotension), la boulimie nervosa, le syndrome de douleur chronique (la douleur chronique dans les patients cancéreux, la migraine, les maladies rhumatisantes, la douleur du visage atypique, postherpetic la névralgie, la neuropathie post-traumatique, le diabétique ou d'autre. neuropathie périphérique), mal de tête, migraine (prévention), ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal.

Contre-indications
L'hypersensibilité, utilisez ensemble avec les inhibiteurs MAO et 2 semaines avant le traitement de départ, myocardial l'infarctus (les périodes aiguës et sousaiguës), l'intoxication d'alcool aiguë, l'intoxication aiguë avec les hypnotiques, les médicaments analgésiques et psychoactive, le glaucome de fermeture de montage, les violations sévères d'AV et de conduction intraventricular (le bloc de branche de jambes de rayon de blocus, le bloc II d'AV St.), la lactation, les enfants moins de 6 ans.

En raison du contenu des comprimés de monohydrate de lactose (le sucre de lait), le médicament ne devrait pas être pris par les patients avec les désordres héréditaires rares tels que l'intolérance de galactose, lactase le manque ou le glucose-galactose malabsorption.

Soigneusement
Amitriptyline devrait être utilisé avec la prudence dans les patients avec l'alcoolisme, l'asthme des bronches, la schizophrénie (l'activation possible de psychose), bipolar le désordre, l'épilepsie, l'oppression de moelle osseuse hematopoiesis, maladies du système cardiovasculaire (CVS) (l'angine, arrhythmias, le bloc du cœur, l'arrêt du cœur chronique, myocardial l'infarctus, l'hypertension), l'hypertension oculaire, le coup, a diminué la fonction automobile de l'étendue gastrointestinal (le CONARD) (le risque de lieux paralytiques), le foie et / ou l'échec du rein, hyperthyroidism, prostatic hyperplasia, la rétention urinaire, hypotension la vessie, la grossesse (surtout je le trimestre), dans la vieillesse.

Dosage d'Amitriptyline et administration
Assignez l'intérieur, sans mastication, immédiatement après un repas (pour réduire l'irritation de mucosa gastrique).

Adultes
Les adultes avec la dépression la dose initiale - 25-50 mgs la nuit, alors progressivement la dose peut être augmentée basée sur l'efficacité et tolerability jusqu'à un maximum
300 mgs / le jour dans 3 doses divisées (la plus grande part de la dose est prise la nuit). Quand l'effet thérapeutique de la dose peut être progressivement réduit au minimum efficace selon la condition du patient. La durée de traitement est déterminée par la condition du patient, l'efficacité et tolerability de la thérapie et peut varier de quelques mois à 1 an et si nécessaire plus.

Dans la vieillesse avec les désordres de poumon, aussi bien que la boulimie nervosa, dans la thérapie complexe de désordres émotionnels mélangés et désordres de comportement, psychose, schizophrénie et retrait d'alcool est prescrit dans les doses de 25-100 mgs / le jour (la nuit), après avoir atteint l'effet thérapeutique de laisser-passer au minimum la dose efficace - 10-50 mgs / le jour.

Pour la prévention de migraine, le syndrome de douleur chronique de nature neurogenic (en incluant des maux de tête à long terme), aussi bien que dans le traitement d'ulcère gastrique et de 12 ulcère duodénal - de 10-12,5-25 à 100 mgs / le jour (le maximum de la dose est pris la nuit).

Enfants
Bébés comme un antidépresseur : de 6 à 12 ans - 10-30 mgs / jour ou 05/01 mgs / kg / jour fractionnairement, comme un adolescent - à 100 mgs / jour.

Si nocturne enuresis chez les enfants 6-10 ans - 10-20 mgs / jour pour la nuit de 11-16 ans - jusqu'à 50 mgs / jour.

Effets secondaires d'Amitriptyline
Effet anticholinergic rattaché du médicament : la vision floue, la paralysie de logement, mydriasis, a augmenté la pression intraoculaire (seulement dans les personnes avec la prédisposition anatomique locale - l'angle étroit de chambre antérieure), tachycardia, la bouche sèche, la confusion (le délire ou les hallucinations), la constipation, l'obstruction intestinale paralytique, l'urination de difficulté.

CNS : la somnolence, l'évanouissement, la fatigue, l'irritabilité, l'inquiétude, la désorientation, les hallucinations (particulièrement dans les patients assez âgés et dans les patients avec la maladie de Parkinson), l'inquiétude, l'agitation psychomotrice, la manie, l'hypomanie, ont diminué la mémoire, la capacité réduite de se concentrer, l'insomnie, le rêve "cauchemardesque", asthenia ; mal de tête ; dysarthria, tremblement de petits muscles, surtout bras, mains, tête et langue, neuropathie périphérique (paresthesia), myasthenia gravis, myoclonus ; ataxie, extrapyramidal syndrome, accélération et intensification de saisies ; changements dans l'électroencéphalogramme (EEG).

Du CCC : tachycardia, palpitations, vertige, orthostatic hypotension, changements non-spécifiques dans l'électrocardiogramme (ECG) (varient S-T ou T-vague) dans les patients sans maladie du cœur ; arrhythmia, tension labile (diminution ou augmentation de la tension), violation de conduction intraventricular (extension du complexe QRS, en changeant l'intervalle P-Q, blocus de bloc de branche de paquet).

De la part de l'étendue digestive : la nausée, la brûlure d'estomac, gastralgia, l'hépatite (en incluant la fonction de foie changée et la jaunisse cholestatic), le vomissement, ont augmenté l'appétit et le gain de poids ou la perte d'appétit et perte de poids, stomatitis, changement de goût, diarrhée, assombrissement de la langue.

Du système endocrine : une augmentation de la grandeur (enflure) des testicules, gynecomastia ; une augmentation de la grandeur du sein, galactorrhea ; libido diminuée ou augmentée, puissance réduite, hypo-ou hyperglycémie, hyponatremia (production diminuée de vasopressin), syndrome d'hormone antidiurétique de sécrétion inconvenante (ADH).

Réactions allergiques : rougeurs de peau, pruritus, photosensibilité, angioedema, urticaria.

Autre: alopécie, tinnitus, œdème, hyperpyrexia, nœuds de lymphe gonflés, rétention urinaire, pollakiuria.

Avec le traitement prolongé, surtout dans de hautes doses, quand il s'est arrêté subitement peut développer des symptômes de privation : nausée, vomissement, diarrhée, mal de tête, malaise, dérangements de sommeil, rêves inhabituels, excitation inhabituelle ; en supprimant peu à peu après le traitement à long terme - irritabilité, agitation, insomnie, rêves anormaux.

Overdose d'Amitriptyline
Symptômes. CNS : la somnolence, la stupeur, le coma, l'ataxie, les hallucinations, l'inquiétude, l'agitation, a diminué la capacité de se concentrer, la désorientation, la confusion, dysarthria, hyperreflexia, la rigidité de muscle, choreoathetosis, le syndrome épileptique.

Du CCC : en baissant la tension, tachycardia, arrhythmia, la violation de conduction intracardiaque, la caractéristique d'antidépresseurs tricyclic empoisonnant des changements d'ECG (particulièrement QRS), choc, arrêt du cœur ; dans les cas très rares - arrêt cardiaque.

D'autres : la dépression respiratoire, la dyspnée, cyanosis, le vomissement, hyperthermia, mydriasis, a augmenté la sudation, oliguria ou anuria.

Les symptômes se développent dans les 4 heures après l'overdose, le pic dans les 24 heures et dure 4-6 jours. Si vous soupçonnez une overdose, surtout chez les enfants, le patient devrait être hospitalisé.

Traitement : oralement : lavage gastrique, charbon de bois activé ; thérapie symptomatique et d'un grand secours ; dans les effets anticholinergic sévères (la baisse de tension, arrhythmias, coma, myoclonic les saisies) - l'introduction d'un inhibiteur cholinesterase (physostigmine l'utilisation n'est pas recommandé en raison d'un risque accru de saisies) ; entretien de tension et liquide et balance d'électrolyte. Les fonctions de contrôle de CCC d'exposition (en incluant ECG) depuis 5 jours (une rechute peut se produire après 48 heures et plus tard), anticonvulsant la thérapie, la ventilation de poumon artificiel (ALV) et d'autres. Réanimation. Hemodialysis et diuresis forcé ne sont pas efficaces.

Action réciproque d'Amitriptyline avec d'autres médicaments

Dans une application collective d'éthanol et de médicaments qui dépriment le système nerveux central (en incluant les autres. Les antidépresseurs, les barbituriques, benzadiazepinov et les anesthésiques généraux) peut l'action inhibitrice de façon significative augmentée sur CNS, dépression respiratoire et effet hypotensive.

Sensibilité d'augmentations aux boissons contenant de l'éthanol.

Les augmentations anticholinergic l'effet de médicaments avec l'activité anticholinergic (eg, phenothiazine les dérivés, antiparkinsonian les médicaments, amantadine, atropine, biperiden, les médicaments d'antihistaminique), qui augmente le risque d'effets secondaires (CNS, vision, intestin et vessie). Dans une application collective avec holinoblokatorami, phenothiazine dérivés et benzodiazepines - amélioration réciproque des effets anticholinergic sédatifs et centraux et risque accru de saisies (baissant le seuil pour l'activité de saisie) ; les dérivés de phenothiazine, peut augmenter plus loin le risque de syndrome malfaisant neuroleptic.

Dans une application collective avec les médicaments antiépileptiques peut augmenter des effets dépresseurs sur le système nerveux central, en baissant le seuil pour l'activité de saisie (quand utilisé dans de hautes doses) et une diminution dans l'efficacité du dernier.

Dans une application collective avec les médicaments d'antihistaminique, clonidine - a augmenté l'action inhibitrice sur le système nerveux central ; avec atropine - augmente le risque de lieux paralytiques ; avec les médicaments qui provoquent des réactions extrapyramidal - la sévérité augmentée et la fréquence d'effets extrapyramidal.

Avec l'utilisation simultanée d'amitriptyline et d'anticoagulants indirects (coumarin les dérivés ou indadiona) peut augmenter l'activité d'anticoagulant du dernier.

Amitriptyline peut améliorer la dépression provoquée par glucocorticosteroids (GCS).

Les médicaments pour le traitement de hyperthyroidism augmentent le risque d'agranulocytosis.

Réduit l'efficacité de phenytoin et d'alpha-blockers.

Les inhibiteurs d'oxydation microsomal (cimetidine), étendez T1 / 2, augmentez le risque d'effets toxiques d'amitriptyline (peut exiger la réduction de dose de 20-30 %), inducers des enzymes de foie microsomal (les barbituriques, carbamazepine, phenytoin, la nicotine et les contraceptifs oraux) réduisent la concentration dans le plasma et réduisent l'efficacité d'amitriptyline.

L'utilisation combinée de disulfiram et d'autres. Les inhibiteurs d'Atsetaldegidrogenazy provoquent le délire.

Fluoxetine et augmentation de fluvoxamine de la concentration de plasma d'amitriptyline (peut exiger la réduction de dose amitriptyline de 50 %).

Les médicaments contraceptifs oraux et les œstrogènes peuvent augmenter le bioavailability d'amitriptyline.

Dans une application amitriptyline avec clonidine, guanethidine, betanidinom, reserpine et methyldopa - diminuent l'effet hypotensive du dernier ; avec la cocaïne - le risque d'arrhythmias cardiaque.

Les médicaments d'Antiarrhythmic (tels que quinidine) augmentent le risque d'arrhythmias (ralentissant peut-être le métabolisme d'amitriptyline).

Pimozide probucol et peut améliorer arrhythmia cardiaque, qui est manifesté dans l'extension d'intervalle Q-T sur l'ECG.

Il améliore l'effet du SCA epinephrine, norepinephrine, isoprenaline, ephedrine et de phenylephrine (en incluant quand ces médicaments font partie des anesthésiques locaux) et augmente le risque d'arrhythmias cardiaque, tachycardia, hypertension sévère.

Quand coadministered avec agonists alpha et adrénergique pour l'administration intranasale, ou pour l'utilisation dans l'ophtalmologie (avec l'absorption systémique significative) peut être amplifié l'action vasoconstrictor du dernier.

Dans une réception collective avec les hormones de thyroïde - le renforcement réciproque d'effets thérapeutiques et d'effet toxique (incluent le cœur arrhythmia et un effet stimulant sur le système nerveux central).

M-holinoblocators et médicaments antipsychotiques (neuroleptics) augmentent le risque de hyperpyrexia (surtout dans le temps chaud).

Incompatible avec les inhibiteurs MAO (augmentation possible de la fréquence de périodes hyperpyrexia, convulsions sévères, hypertensive crises et mort du patient).

Instructions spéciales
Avant que le traitement est nécessaire pour contrôler la tension (dans les patients avec la tension basse ou labile, il peut être réduit encore plus) ; pendant le traitement - contrôlent le sang périphérique (peut développer dans certains cas agranulocytosis et donc on recommande de contrôler le dessin de sang, surtout avec une augmentation de la température de corps, le développement de symptômes pareils à une grippe et d'un mal de gorge), la thérapie à long terme - les fonctions de contrôle SSA et le foie. Dans les personnes âgées et les patients avec CVD est montré le contrôle de fréquence cardiaque (HR), tension, ECG. L'ECG peut apparaître des changements cliniquement insignifiants (le lissage de la vague T, la dépression le segment de S-T, l'expansion du complexe QRS).

Le soin devrait être pris avec une transition pointue à la position droite de "mensonges" ou "de séance".

Le traitement devrait devoir exclure l'utilisation d'éthanol.

N'assignez pas plus tôt que 14 jours après la cessation d'inhibiteurs MAO, commençant avec les doses basses.

Avec la cessation soudaine après que le traitement à long terme peut développer le syndrome "d'annulation".

Amitriptyline à une dose plus haut que 150 mgs / le jour diminue le seuil pour l'activité de saisie (notez le risque d'attaques épileptiques dans les patients susceptibles et aussi en présence d'autres. Le fait de prédisposer aux saisies de facteurs, telles que la lésion cérébrale de toute étiologie, l'utilisation simultanée de médicaments antipsychotiques (neuroleptics), pendant le non-éthanol ou annule des médicaments avec les propriétés anticonvulsant, telles que benzodiazepines).

La dépression importante est le risque particulier d'actions suicidaires, qui peuvent se conserver jusqu'à la remise significative. À cet égard, au début du traitement avec une combinaison de médicaments du groupe de benzodiazepines ou médicaments neuroleptic et la surveillance médicale constante (chargeant le stockage de mandataires et s'écoulant des médicaments) peut être indiqué.

Chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes (moins de 24 ans) avec la dépression et d'autres. Les antidépresseurs de troubles mentaux étaient comparables au placebo, augmenté le risque de pensées suicidaires ou de comportement suicidaire. Donc, le rendez-vous d'amitriptyline ou un autre. Les antidépresseurs dans ces patients devraient être rattachés au risque de suicide et des avantages de leur utilisation. Dans les études à court terme dans les gens plus vieux que 24 ans, le risque de suicide n'a pas augmenté et dans les gens plus de 65 ans sont un peu réduits. Pendant le traitement d'antidépresseur tous les patients devraient être contrôlés pour la détection précoce de tendances suicidaires.

Dans les patients avec les désordres efficaces cycliques pendant la phase dépressive de maniaco-dépressifs ou de hypomanic l'état peut se développer pendant la thérapie (exige la réduction de dose ou le retrait du médicament et le rendez-vous de médicaments antipsychotiques). Après que le soulagement de ces conditions, s'il y a l'évidence de doses basses dans le traitement peut être repris.

En raison du potentiel cardiotoxic les effets a besoin de faire attention dans le traitement de patients avec hyperthyroidism ou de patients recevant des médicaments d'hormone de thyroïde.

Dans la conjonction avec la thérapie electroconvulsive est prescrit seulement avec la surveillance médicale prudente.

Dans les patients prédisposés et les patients assez âgés peut provoquer le développement de psychoses de médicament, surtout la nuit (après que la cessation du médicament évalué dans quelques jours).

Il peut provoquer des lieux paralytiques, surtout dans les patients avec la constipation chronique, les personnes âgées ou les patients qui sont forcés à se conformer au reste de lit.

Avant l'anesthésie générale ou locale, l'anesthésiste devrait être averti que le patient prend amitriptyline.

À cause de l'action anticholinergic de lacrimation peut diminuer et augmenter la quantité relative de mucus dans le liquide de déchirure qui peut causer des pertes à l'épithélium cornéen dans les patients qui utilisent des verres de contact.

Avec l'utilisation prolongée, une augmentation de l'incidence de carie dentaire. Il peut être augmenté le besoin pour la riboflavine.

L'étude de reproduction dans les animaux a montré des effets néfastes sur le fœtus et les études adéquates et bien contrôlées dans les femmes enceintes n'ont pas joué. Les femmes enceintes devraient utiliser le médicament seulement si l'avantage attendu à la mère emporte sur le risque potentiel au fœtus.

Il pénètre dans le lait de poitrine et peut provoquer la somnolence dans les bébés.

Pour éviter le syndrome "d'annulation" dans neonates (manifesté par l'essoufflement, la somnolence, la colique intestinale, a augmenté l'irritabilité nerveuse, la tension augmentée ou diminuée, le tremblement ou les phénomènes spasmodiques) recevant amitriptyline a annulé progressivement au moins 7 semaines avant la naissance attendue.

Les enfants sont plus sensibles à l'overdose aiguë, qui devrait être considérée dangereuse et potentiellement fatale pour eux.

Pendant la période de traitement doit faire attention en conduisant et d'autre leçon. Les activités potentiellement dangereuses qui exigent la haute concentration et rapide.

Amitriptyline fait la critique

Amitriptyline est un très bon antidépresseur et s'occupe de sa tâche, réduit l'inquiétude et le sommeil normal. Le plus intéressant est qu'il n'affecte pas les rythmes de sommeil normaux, qui n'est pas dérangé le processus naturel de somnolence. Un de ses désavantages est essentiel que c'est très beaucoup réduit la pression qui peut provoquer l'évanouissement et la perte de conscience.
Et généralement toléré et réalise tout à fait son antidépresseur de fonction.
Récemment j'ai appris qu'oncologists prescrivent ce médicament pour le syndrome de douleur chronique provoqué par le cancer. De tels gens changent souvent la mentalité et vient l'inquiétude et la dépression, qui aide à s'occuper d'amitriptyline.

Les comprimés d'Amitriptyline sont vraiment bons. Et où il n'est pas très cher de vendre. Un temps je les ai vus. Nommez un médecin 1/4 le comprimé une dose. Pas seulement que, ils sont très efficaces parce qu'en plus toujours très fort, a administré probablement donc une petite dose. Il est le meilleur pour les prendre quand vous ne devez travailler nulle part en particulier. Ils se détendent très et ne doivent s'asseoir en aucun cas derrière la roue de la voiture, parce que la réaction du corps est inhibée et la réaction réduite. Je sais à coup sûr que prennent beaucoup de temps souvent ils ne peuvent pas être extrêmement addictifs autrement. Si vous avez des problèmes sévères alors vous choisissez mieux ces pilules.

Il y a quelques années à cause du manque constant de sommeil et de fatigue, liée du travail, a commencé l'insomnie et la dépression constante. Le docteur familier m'a conseillé de boire une fiole Amitriptyline. Quelques jours plus tard la dépression et l'inquiétude sont allées après son admission, a commencé finalement à dormir. La seule chose qui est importante pour noter en utilisant ces comprimés, donc elle s'habitue à l'appareil, qui surviennent vite dans les humains. Avant que vous utilisez cet antidépresseur, voir votre docteur et être sûr de vous entretenir sur cette affaire avec lui. Quant à mon cas, le médicament était efficace.

Comprimés d'Adepress (Paroxetine) - Instructions pour l'Utilisation, le Dosage, les Effets secondaires, les Révisions

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Substance active : Paroxetine.

Qu'est-ce que paroxetine ?

Paroxetine est un antidépresseur dans un groupe d'inhibiteurs de reconsommation serotonin sélectifs appelés de médicaments (SSRIs). Paroxetine affecte des produits chimiques dans le cerveau qui peut être déséquilibré dans les gens avec la dépression, l'inquiétude ou d'autres désordres.

Paroxetine est utilisé pour traiter la dépression, le désordre maniaque et compulsif, les désordres d'inquiétude, le désordre de tension post-traumatique (PTSD) et le désordre dysphoric prémenstruel (PMDD).

Paroxetine peut aussi être utilisé dans les buts non énumérés dans ce guide de médication.

Que devrais-je discuter avec mon pourvoyeur de soins médicaux avant de prendre paroxetine ?

Vous ne devriez pas utiliser cette médecine si vous êtes allergique à paroxetine, ou si :

vous prenez aussi pimozide ou thioridazine ; ou

on vous traite avec le méthylène l'injection bleue.

N'utilisez pas un inhibiteur MAO dans les 14 jours auparavant ou après que vous aurez pris paroxetine. Une action réciproque de médicament dangereuse pourrait se produire. Les inhibiteurs de MAO incluent isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline et tranylcypromine. Après que vous arrêtez de prendre paroxetine vous devez attendre au moins 14 jours avant que vous commencez à prendre un inhibiteur MAO.

ATC - N06AB05 Paroxetine

Groupe pharmacologique - Antidépresseurs.

La classification (ICD-10) de Nosological

Syndrome de dépendance d'alcool de F10.2 ;

Désordre F31.9 Bipolar affective, non spécifié ;

F32 épisode Dépressif ;

F34.1 Dysthymia ;

Désordre de Panique de F41.0 [inquiétude paroxysmal épisodique] ;

F42.9 désordre Maniaque et compulsif, non spécifié.

Composition, structure et emballage

Les comprimés enduits du film sont blancs ou presque blancs, ronds, biconvex.

D'autres ingrédients : phosphate d'hydrogène de calcium (phosphate de calcium dibasique), amidon de maïs, sodium carboxymethyl amidon (Primogel), magnésium stearate.

Structure de couverture : Opadry II (hypromellose, monohydrate de lactose, macrogol/polyethylene glycol 3350, glycol polyéthylénique 4000/, dioxyde de titane).

Action pharmacologique

Antidépresseur. Est un inhibiteur sélectif de la reconsommation de serotonin (5-hydroxytryptamine, 5-HT) les neurones dans le cerveau, qui détermine son action d'antidépresseur et efficacité dans le traitement de maniaques et compulsifs (OCD) et de désordre de panique.

Paroxetine a l'affinité basse pour les récepteurs m-cholinergic (a la faible action anticholinergic), α1 - α2 - et les récepteurs β-adrenergic, aussi bien que la dopamine (D2), 5HT1 - comme, 5HT2 - comme et l'histamine H1 - les récepteurs. Paroxetine ne viole pas la fonction psychomotrice et ne fait pas potentiate l'effet inhibiteur d'éthanol sur eux. Vous pouvez acheter Adepress.

Selon l'étude de comportement et l'EEG de faibles propriétés activantes découvertes de paroxetine quand il est administré aux doses plus haut que les exigés pour l'inhibition de reconsommation serotonin. Dans les volontaires en bonne santé, il ne provoque pas un changement significatif dans la tension, la fréquence cardiaque et l'EEG.

Pharmacokinetics

Absorption

Après que l'administration orale de paroxetine est bien absorbée de l'étendue gastrointestinal. L'ingestion simultanée n'affecte pas l'absorption et pharmacokinetics de paroxetine.

Distribution

L'état d'équilibre est atteint après 7–14 jours après que l'initiation de thérapie, plus loin pharmacokinetics pendant la thérapie à long terme n'est pas changée. Les effets cliniques de paroxetine (les effets néfastes et l'efficacité) ne sont pas corrélés à sa concentration dans le plasma.

Depuis que paroxetine a exposé l'effet de “premier laisser-passer” par le foie, la quantité déterminée dans la circulation systémique est moins que ce qui est absorbé de l'étendue gastrointestinal. Avec les doses augmentantes de paroxetine ou avec le dosage répété d'une absorption partielle de l'effet de “premier laisser-passer” par le foie et l'autorisation de plasma réduite de paroxetine. Par conséquent, cela peut augmenter la concentration de Paroxetine dans le plasma pharmacokinetic les paramètres et les vibrations qui peuvent se produire seulement dans ces patients prenant le médicament à une dose basse de faibles niveaux accomplis de paroxetine dans le plasma.

Paroxetine est abondamment distribué dans les tissus et les calculs pharmacokinetic indiquent que seulement 1 % de lui est présent dans le plasma et dans les concentrations thérapeutiques, 95 % attachés aux protéines de plasma.

Métabolisme

Les métabolites importants de paroxetine sont des produits polaires et conjugués d'oxydation et de methylation, qui sont rapidement dégagés du corps, ont une faible activité pharmacologique et n'affectent pas son effet thérapeutique.

L'excrétion de métabolites de paroxetine biphasic, d'abord à la suite du “premier laisser-passer” par le foie et ensuite il est contrôlé par l'élimination systémique.

Excrétion

T 1/2 paroxetine est dans la gamme de 6 à 71 h, mais la moyenne était 24 heures. Environ 64 % du paroxetine sont excrétés avec l'urine (2 % - inchangé, 64 % - comme les métabolites) ; environ 36 % sont excrétés dans la bile par les intestins, surtout dans la forme de métabolites, moins de 1 % - inchangé.

Pharmacokinetics dans les situations cliniques spéciales

La concentration de paroxetine dans les augmentations de plasma avec la fonction de foie anormale et la fonction du rein, aussi bien que dans les personnes âgées et la gamme de concentrations de plasma de coïncide presque avec la gamme de concentrations dans les volontaires adultes en bonne santé.

Dosage d'Adepress (Paroxetine)

Les comprimés devraient être pris 1 fois, le matin, pendant un repas, sans mastication, l'eau potable.

La dose est réglée individuellement depuis les 2–3 premières semaines après l'initiation de thérapie et réglée par la suite si nécessaire. L'effet est, se développe dans la plupart des cas progressivement.

Dans la dépression la dose recommandée est 20 mgs 1 fois. Si nécessaire, augmentez progressivement la dose de 10 mgs aux intervalles de 1 semaine pour accomplir un effet thérapeutique, la dose quotidienne maximum ne devrait pas excéder 50 mgs/jour.

Dans les désordres maniaques et compulsifs la dose thérapeutique initiale est 20 mgs/jour, suivis par les augmentations hebdomadaires de 10 mgs pour accomplir une réponse thérapeutique. La dose thérapeutique moyenne recommandée - 40 mgs/jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 60 mgs/jour.

Quand le désordre de panique la dose initiale - 10 mgs/jour (pour réduire le risque possible de symptômes de panique aigus), suivi par les augmentations hebdomadaires de 10 mgs. La dose thérapeutique moyenne - 40 mgs/jour. La dose quotidienne maximum ne devrait pas excéder 60 mgs/jour.

Quand la phobie de désordre d'inquiétude sociale / la phobie sociale, la dose initiale est 20 mgs/jour, sans effet pour un minimum de 2 semaines peut augmenter la dose à un maximum de 50 mgs/jour. La dose devrait être augmentée à 10 mgs aux intervalles de pas moins d'une semaine conformément à l'effet clinique.

Dans PTSD, pour la plupart des patients la dose initiale et thérapeutique est 20 mgs/jour. Dans certains cas on recommande d'augmenter la dose maximum de 50 mgs/jour. La dose devrait être augmentée de 10 mgs chaque semaine conformément à l'effet clinique.

Dans les désordres d'inquiétude généralisés et la dose thérapeutique initiale est 20 mgs/jour.

Quand l'insuffisance rénale et/ou hépatique la dose recommandée est 20 mgs/jour.

Pour les patients Plus vieux la dose quotidienne ne devrait pas excéder 40 mgs.

Prévenir une récurrence la thérapie d'un grand secours nécessaire. Une fois les symptômes de dépression ce cours peut être 4–6 mois, pendant que les désordres maniaques et de panique - plus de 4-6 mois.

Évitez le retrait brusque du médicament. Pour prévenir le développement de cessation de retrait du médicament devrait être graduel.

Overdose d'Adepress (Paroxetine)

Symptômes : la nausée, les élèves dilatés, la fièvre, change dans la tension, le mal de tête, les contractions de muscle involontaires, l'agitation, l'inquiétude, tachycardia. Dans les cas très rares, quand pris avec d'autres médicaments psychotropic et/ou éthanol (alcool), changements possibles dans l'ECG, coma.

Traitement : lavage gastrique, administration de charbon de bois activé. Si nécessaire, thérapie symptomatique. Aucun antidote spécifique.

Actions réciproques de médicament d'Adepress (Paroxetine)

Le traitement simultané avec les antiacides n'affecte pas l'absorption et les paramètres pharmacokinetic d'Adepress.

En raison de l'inhibition de cytochrome P–450 avec paroxetine peut augmenter l'effet de barbituriques, phenytoin, anticoagulants, tricyclic les antidépresseurs, phenothiazine neuroleptics et la classe 1C antiarrhythmics, metoprolol et le risque accru d'effets secondaires, pendant que le rendez-vous de ces médecines.

Quand l'administration d'élément avec les médicaments qui inhibent des enzymes de foie, peut exiger la réduction de dose d'Adepress.

Entre paroxetine et warfarin est attendu l'action réciproque pharmacodynamic (avec le temps prothrombin inchangé marqué par le saignement augmenté).

En nommant d'Adepress avec antipsychotics atypique, tricyclic les antidépresseurs, les médicaments phenothiazine la série, l'aspirine, NSAIDs peut diminuer le processus de coagulation de sang.

Simultané avec le rendez-vous d'Adepress avec les médicaments serotonergic (tramadol, sumatriptan) peut mener à l'effet serotonin augmenté.

Synergie observée parmi le lithium de médicaments tryptophan et paroxetine.

Pendant que la nomination d'Adepress phenytoin et d'autre anticonvulsants peut diminuer la concentration de paroxetine dans le plasma et la fréquence augmentée d'effets secondaires.

Paroxetine beaucoup plus faible réprime guanethidine antihypertensive les effets en comparaison avec les antidépresseurs qui inhibent noradrenaline.

Effets secondaires d'Adepress (Paroxetine)

CNS et système nerveux périphérique : souvent - somnolence ou insomnie, tremblement, fatigue, vertige, inquiétude ; quelquefois - la confusion, les hallucinations, extrapyramidal les désordres, paresthesias, ont diminué la capacité de se concentrer ; rarement - saisies, manie ; très rare - serotonin syndrome (agitation, hyperreflexia, diarrhée), désordre de panique.

De la part de l'organe de vision : dans certains cas - vision brouillée, mydriasis.

De la part du système musculoskeletal : rarement - myasthenia gravis, myoclonus, arthralgia, myalgia.

Système urinaire : mictions fréquentes ; rarement - rétention urinaire.

Partie du système reproducteur : désordres d'éjaculation, désordres de libido ; rarement - hyperprolactinaemia/galactorrhoea, anorgasmia.

Du système digestif : la perte d'appétit, la nausée, le vomissement, sèche la bouche ; quelquefois - constipation ou diarrhée ; dans certains cas - hépatite.

Système cardiovasculaire : orthostatic hypotension.

Réactions allergiques : rarement - rougeurs, urticaria, ecchymosis, pruritus, angioedema.

Autre: sudation augmentée ; dans les cas rares - hyponatremia, sécrétion inconvenante d'hormone antidiurétique.

Indications d'Adepress (Paroxetine)

La dépression de tous les types, en incluant la dépression réactive, endogène et la dépression sévère accompagnée par l'inquiétude ;

Désordre maniaque et compulsif (OCD) ;

Désordre de panique, en incluant avec la peur de séjour dans la foule (agoraphobie) ;

Phobie de désordre d'inquiétude sociale / phobie sociale ;

Désordre d'inquiétude généralisé ;

Désordre de tension post-traumatique.

Contre-indications

Utilisation d'élément de monoamine oxidase inhibiteurs et une période de 14 jours après leur annulation ;

Épilepsie instable ;

Grossesse ;

Lactation (allaitement maternel) ;

Hypersensibilité au médicament.

Les précautions devraient être prescrites le médicament pour l'échec hépatique, l'échec rénal, le glaucome d'angle fermé, prostatic hyperplasia, la manie, la maladie du cœur, l'épilepsie, les états convulsifs, pendant que le rendez-vous de cardioversion, l'administration simultanée de médicaments qui augmentent le risque de saignement, la présence de facteurs de risque pour les désordres saignants et les maladies augmente le risque de saignement, aussi bien que les patients assez âgés.

Prudences

Pour éviter le développement de syndrome malfaisant neuroleptic devrait être donné avec la prudence des patients d'Adepress prenant neuroleptics.

Le traitement par Adepress nomme 2 semaines après la cessation d'inhibiteurs MAO.

Dans les patients assez âgés, dans la réception de patients d'Adepress hyponatremia possible.

Dans certains cas, l'adaptation de dosage est l'insuline simultanément appliquée et/ou les médicaments hypoglycemic oraux.

Avec le développement de traitement de saisies par Adepress est arrêté.

Au premier signe de manie devrait être la thérapie arrêtée d'Adepress.

Pendant les premières semaines de thérapie d'Adepress devrait contrôler soigneusement la condition du patient par rapport aux tentatives de suicide possibles.

Pendant la thérapie d'Adepress devrait s'abstenir de l'alcool dans la connexion avec l'amélioration de sa toxicité.

Utilisez dans la pédiatrie

L'application d'enfants d'Adepress non recommandés comme sa sécurité et efficacité dans ce groupe de patients n'a pas été établie.

Les effets sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes de direction

En dépit du fait que paroxetine ne diminue pas la performance cognitive et psychomotrice, les patients devraient se retenir ou exercer la prudence extrême en conduisant et en se livrant à d'autres activités potentiellement dangereuses qui exigent la haute concentration et la vitesse de réactions psychomotrices.

Affaiblissement rénal

Les précautions devraient être prescrites le médicament pour l'échec rénal. Dans l'insuffisance rénale, la dose recommandée est 20 mgs/jour.

Dans le dysfonctionnement hépatique

Les précautions devraient être prescrites le médicament pour l'échec de foie. Dans l'affaiblissement hépatique la dose recommandée est 20 mgs/jour.

Révisions d'Adepress (Paroxetine)

Révisions de docteurs d'Adepress

Adepress (Paroxetine) - Une bonne analogie de Paxil célèbre. Parmi les avantages remarquables du médicament, il peut être noté un bon effet clinique dans l'inquiétude moyenne et lourde et les désordres dépressifs. OCD, attaques de panique, dans la réhabilitation de penchant de jeu et de dépendance au cannabis. Quand la durée d'un cours de thérapie 5 mois, les résultats sont tout à fait bons.

Adepress - bon Rexetine générique / paroxetine, respectivement, le prix n'est pas mauvais, comme le commencement d'action de tous les antidépresseurs serotonin 10-14 jours. Opère bien dans l'inquiétude généralisée, les états dépressifs de l'inquiétude, les attaques de panique. + Cette technique une fois par jour.

Je suis tout à fait souvent dans mon utilisation de pratique clinique Adepress et ses analogues. Adepress très efficace dans les désordres dépressifs de sévérité variable, avec l'inquiétude et les désordres dépressifs, aussi bien que le désordre d'inquiétude généralisé, accompagné par les attaques de panique. L'effet commence à apparaître après 10-14 jours du début de la réception. L'effet secondaire le plus commun de mon expérience primeneriya Adepressa est la nausée, que l'on peut éviter en prenant le médicament avec une augmentation graduelle du dosage. Devrait poursuivre aussi progressivement l'abolition du médicament pour éviter des symptômes de privation. Le prix correspond à la qualité du médicament.

Révision patiente d'Adepress

Adepress aide vraiment pendant la tension. Bien, j'ai ces moments n'arrivent pas souvent, n'utilisez pas régulièrement ainsi ce médicament et ne peut pas dire de ses facteurs de côté, s'il en est tels. Mais pour une exposition simple - très efficace.

Lisez des révisions des gens réels d'Adepress et n'ayez peur de demander à votre docteur de ces médications ! Oui, il m'a soulevé la tension nerveuse presque immédiatement, mais après trois jours de réception je me suis rendu compte que j'étais déjà devenu dépendant sur lui. L'action de cela plus fort, la somnolence et la fatigue, c'est en raison de cela et passe le sentiment d'inquiétude et de nervosité. Il y a des médications et beaucoup mieux avec un effet plus doux.

Adepress la Bonne médecine, mais je ne conseille pas pour prendre sans une prescription. Oui, sur le comptoir sans une prescription et vous ne vendez pas. La première fois était une sensation étrange, une léthargie, certains après le commencement. Alors rien, le corps s'est adapté, il a duré une semaine. Maintenant, après le plein cours du médicament je me sens grand. L'alerte a quitté moi, les maux de tête et a subi une grande humeur. Nous pouvons dire maintenant que je mène une pleine vie et des relations avec la maison réglée.

Ampoules de Riboxine (Inosine) - Instructions pour l'Utilisation, le Dosage, les Effets secondaires, les Révisions

Groupe pharmacologique : Anaboliques.

Synonymes : Jie Di Lin, Qi Mi Rui, Ba Quan, Bioxin, Catacol, Correctol, Dan Ze, De Yi Mei, Di Li, Demi-cadratin Li Ke, Fu Li Ding, Fu Li Xin, Gan Ke, Gan Quan, Hu Yue, Inosie F, Inosine Towa, Inosine-Hua Nan Pharm, Lai Mei Kang, Lan Xu, Li Fu - Binhu Shuanghe Pharm, PiDi Gan, Pu Fu, Qi Fang Neng, Quan Zhu, Riboxins, Riboxin, Riboxine, Riboxine-Darnitsa, Tonarsyl (utilisation vétérinaire), WeiMeiJia, Xin Feng, Yan Luo Qi, Yi Rong Xin, Ying Di Te (Inosine et Citicoline), Yong Rui Neng, Ze Bei, Zhu Lu, Zuo He, Antikataraktikum N, Catacol, Correctol, Lumiclar.

Substance active : Inosine.

Inosine est un nucleoside qui est formé quand hypoxanthine est attaché à un anneau de ribose (aussi connu comme un ribofuranose) via une obligation β-N9-glycosidic.

Inosine est communément trouvé dans tRNAs et est essentiel pour la traduction convenable du code génétique dans les paires de base de tremblement.

La connaissance de métabolisme inosine a mené aux avances dans l'immunothérapie dans de dernières décennies. Le monophosphate d'Inosine est oxydé par l'enzyme inosine le monophosphate dehydrogenase, en produisant xanthosine du monophosphate, un précurseur clé dans le métabolisme purine. Mycophenolate mofetil est un antimétabolite, anti-proliferative le médicament qui agit comme un inhibiteur de monophosphate inosine dehydrogenase. Il est utilisé dans le traitement d'une variété de maladies autoimmunisées en incluant granulomatosis avec polyangiitis parce que la consommation de purine en divisant activement B des cellules peut excéder 8 fois plus de celui de cellules de corps normales et, donc, cet ensemble des cellules blanches (qui ne peut pas opérer purine sauvent des sentiers) est sélectivement visé par le manque purine provenant de l'inhibition de maladies du métabolisme héritées (IMD).

Réactions d'Inosine

L'adénine est converti en adénosine ou monophosphate inosine (le DIABLOTIN), dont n'importe lequel, à tour de rôle, est converti en inosine (I), que les paires avec l'adénine (A), cytosine (C) et uracil (U).

Purine nucleoside phosphorylase intraconvertit inosine et hypoxanthine.

Inosine est aussi un intermédiaire dans une chaîne de purine nucleotides les réactions exigées pour les mouvements de muscle.

Inosine a été jugé au cours des années 1970 dans les pays de L'est pour améliorer la performance athlétique. Néanmoins, les essais cliniques n'ont montré à cette fin aucune amélioration. On a montré qu'inosine a des propriétés neuroprotective. On l'a proposé pour la blessure de moelle épinière ; parce qu'il améliore la réinstallation électrique d'axonal et pour l'administration après le coup, parce que l'observation a montré que la réinstallation électrique d'axonal est encouragée. Vous pouvez acheter Riboxin.

Après l'ingestion, inosine produit de l'acide urique qui est suggéré être un antioxydant naturel et un faiseur de poubelles peroxynitrite avec les avantages potentiels aux patients avec la sclérose en plaques (MS). Peroxynitrite a été corrélé avec la dégénération axon. En 2003, une étude a été lancée à l'université de Pennsylvanie MME Center pour déterminer si la levée des niveaux d'acide urique par l'administration d'inosine ralentirait la progression de MME. L'étude a été accomplie en 2006 mais les résultats n'ont pas été annoncés à NIH. Une publication ultérieure a fait des sous-entendus aux avantages potentiels mais la grandeur de promotion (16 patients) était trop petite pour une conclusion définitive. En plus, l'effet secondaire du traitement était le développement de calculs reinaux dans quatre de 16 patients. Ainsi, les études supplémentaires sont nécessaires pour prouver l'efficacité du traitement.

Inosine (Riboxin) est classifié comme un antiviral.

Riboxin (Inosine) à l'aptitude

En dépit du manque d'évidence clinique qu'il améliore le développement de muscle, inosine reste un ingrédient dans quelques compléments d'aptitude.

Alimentation du stimulant

On a aussi constaté qu'Inosine est un stimulant de nourriture important isolément ou dans la combinaison avec de certains acides aminés dans quelques espèces de poisson cultivé. Par exemple, inosine et inosine-5-monophosphate ont été annoncés comme les stimulants nourrissants spécifiques pour la friture de turbot, (Scophthalmus maximus) et amberjack japonais, (Seriola quinqueradiata). Le problème principal d'utiliser inosine et/ou inosine-5-monophosphate comme mangeant attractants est leur haut prix. Cependant, leur utilisation peut être économiquement justifiée dans les nourritures larvaires pour les larves de poisson marines pendant la première période de sevrage, comme la quantité totale de nourriture consommée est relativement basse.

Monophosphate d'Inosine dehydrogenase (DIABLOTIN)

LE DIABLOTIN dehydrogenase (le '-monophosphate d'Inosine-5 dehydrogenase) (l'acide d'Inosinic dehydrogenaseis) (IMPDH) une enzyme qui convertit du monophosphate inosine en monophosphate xanthosine :

'-phosphate inosine 5 + NAD + + H2O ⇌ {\\displaystyle \rightleftharpoons} '-phosphate \rightleftharpoons xanthosine 5 + NADH + H +

Le monophosphate d'Inosine dehydrogenase catalyse la réaction limitant le taux de novo GTP la biosynthèse.

LE DIABLOTIN dehydrogenase est associé à la prolifération de cellule et est une cible possible pour la chimiothérapie de cancer. IMPDHs mammifères et bactériens sont tetramers de chaînes identiques. Il y a deux DIABLOTIN dehydrogenase isozymes dans les humains. Le DIABLOTIN dehydrogenase contient presque toujours une longue insertion qui y a deux domaines CBS.

La structure de cette enzyme est composée d'un domaine de baril TIM avec deux domaines CBS insérés dans une boucle.

Il est inhibé par l'acide de Mycophenolic, ribavirin et 6TGMP (le monophosphate 6-thioguanine). 6TGMP l'inhibition prévient l'interconversion purine et ainsi la synthèse de purine nucleotides.

Médicaments ATC C01EB pour le traitement d'autres maladies du cœur.

La classification (ICD-10) de Nosological

Désordres d'E80 de porphyrin et de bilirubin ;

Angine d'I20 [angine] ;

I21 infarctus myocardial Aigu ;

I25 maladie du cœur ischemic Chronique ;

I42 Cardiomyopathy ;

Dérangements de rythme de Cœur d'I49.9, non spécifiés ;

K73 hépatite Chronique, pas ailleurs classifiée ;

K74 Fibrosis et cirrhose ;

Douleur de R07.2 dans le cœur ;

Empoisonnement de T46.0 par glycosides cardiaque et médicaments d'action semblable.

Action pharmacologique

Riboxinum - dérivé (nucleoside) purine - prédécesseur. Adénosine triphosphate (ATP). Fait allusion à un groupe de médicaments qui stimulent les processus du métabolisme.

Riboxin a l'antihypoxie et l'effet antiarrhythmic. Augmente la balance d'énergie du myocardium, améliore la circulation coronaire, prévient les effets d'ischemia rénal intraen vigueur. Directement impliqué dans le métabolisme de glucose et promeut l'activation de métabolisme dans les conditions hypoxic et faute d'ATP. Active le métabolisme d'acide pyruvic nécessaire pour garantir le processus normal de respiration de cellule et promeut l'activation de xanthine dehydrogenase. Stimule la synthèse de nucleotides, améliore l'activité de certaines enzymes du cycle de Krebs. En pénétrant dans les cellules, a un effet positif sur le métabolisme dans le myocardium augmente la force de contractions du cœur et promeut la relaxation plus complète du myocardium dans diastole, ayant pour résultat le volume de coup augmenté. Le mécanisme d'action antiarrhythmic jusqu'à la fin est peu clair. Réduit l'agrégation de plaquette, active la régénération de tissus (particulièrement l'infarctus et gastrointestinal mucosa).

Pharmacokinetics

Transformé par métabolisme dans le foie pour former de l'acide glucuronic et son oxydation ultérieure. En petites quantités excrétées par les reins.

Dosage de Riboxin

Le médicament est utilisé IV jet tombe goutte à goutte lentement (40–60 gouttes/minute). Le traitement est lancé en introduisant 200 mgs (la solution de 10 millilitres de 20 mgs/millilitre), 1 fois et ensuite, si toléré, la dose a été augmentée à 400 mgs (la solution de 20 millilitres de 20 mgs/millilitre) 1–2 fois. Durée de traitement - 10–15 jours.

Le médicament de bol alimentaire peut aigu quand arrhythmias dans une dose simple de 200-400 mgs (10-20 millilitres de 20 mgs/millilitre).

Pour protéger rénal pharmacologique a fait subir Riboxinum ischemia introduisant IV dose de bol alimentaire simple de 1200 mgs (la solution de 60 millilitres de 20 mgs/millilitre) depuis 5–15 minutes avant le serrage d'artère rénal et ensuite encore 800 mgs (la solution de 40 millilitres de 20 mgs/millilitre) immédiatement après la restauration de flux sanguin.

Pour IV tombent goutte à goutte une solution de 20 mgs/millilitre dilués dans le dextrose de 5 % (le glucose) la solution ou le chlorure de sodium de 0.9 % (250 millilitres).

Overdose de Riboxin

Actuellement, les cas d'overdose ont été annoncés.

Actions réciproques de médicament de Riboxin

Réduisez l'efficacité de Riboxinum immunosuppressants.

Dans une application collective avec le médicament glycosides cardiaque peut prévenir l'occurrence d'arrhythmias, amplifier l'effet inotropic positif.

Grossesse et lactation

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et la lactation.

Effets secondaires de Riboxin (Inosine)

Réactions allergiques : la démangeaison, la rougeur de la peau (le médicament devrait être arrêté.)

Rare : la concentration augmentée d'acide urique dans le sang, augmentez la goutte (avec l'utilisation prolongée).

Indications pour Riboxin

Le traitement complet d'infarctus myocardial, maladie coronarienne, les désordres de rythme du cœur ont fréquenté l'utilisation de glycosides cardiaque, parmi myocardiodystrophy après les maladies infectieuses ;

Maladie de foie (hépatite, cirrhose, dégénérescence graisseuse) ;

Les opérations dans le rein isolé (comme un moyen de protection pharmacologique quand vous éteignez la circulation sanguine).

Contre-indications pour Riboxin (Inosine)

Goutte ;

Hyperuricemia ;

Grossesse ;

Lactation ;

L'âge 18 (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies) ;

Hypersensibilité au médicament.

Précautions : échec rénal.

Prudences

Riboxinum non applicable pour la correction d'urgence de désordres d'activité cardiaque.

Quand la démangeaison et la rougeur du traitement de médicament de peau devraient être arrêtées.

Pendant le traitement prolongé est désirable pour contrôler la concentration d'acide urique dans le sang et l'urine.

Riboxin fait la critique

Le médicament de Riboxinum utilisé dans le bodybuilding pour soutenir le muscle du cœur pendant le "sec" et pour les propriétés anabolisantes. Les derniers, cependant, sont beaucoup exagérés - No. 10 kg de muscle par cours avec lui pour ne pas augmenter. Dans la médecine, il est connu comme un moyen d'augmenter le flux sanguin coronaire et le traitement de maladies du cœur différentes.

Bodybuilding de Riboxinum d'application
L'effet de recevoir Riboxinum Inositol utilisé dans le sport comme le fer dans la forme de pharmacie d'injections et de comprimés conventionnelle et comme une composante de quelques gros brûleurs. Là il est nécessaire de soutenir le travail du cœur, qui connaît de plus hautes charges pendant le "fait de sécher". Il y a quelques médicaments Riboxinum de lignes de nutrition sportives, Inosine d'habitude appelé.

Le médicament a des propriétés anabolisantes et affecte le métabolisme, mais l'augmentation dans la masse de muscle et la force ne peut pas être attendue de lui.

Au cours des années 70 du siècle dernier Riboxinum a utilisé largement dans le bodybuilding et les sports de force, il était prouvé plus tard que son influence sur les processus dans le cycle de Krebs et le métabolisme n'a rien en commun avec les indicateurs de croissance de force dans les athlètes. Non reflété dans sa réception et la structure et densité de muscle.

Il y a une conviction que le médicament affecte la récupération de tissu de muscle et peut être utilisé dans le processus de perte de poids, comme l'anti-catabolic. Effectivement, de telles propriétés ne sont pas exprimées dans la préparation et le fait de vouloir de maigrir la prend seulement pour protéger la surcharge de muscle cardiaque et plus loin son pouvoir.

Comment prendre le bodybuilding de Riboxinum
Comme riboksin la réponse de bodybuilding à la question de la façon comment prendre le bodybuilding de Riboxinum dépend de l'indication pour l'utilisation. Dans le but d'améliorer la performance du système bodibildera cardiovasculaire a appliqué le dosage de 1.5 - 2.5 g de substance dans la forme de comprimés, la demi-heure avant les repas, trois fois par jour. Commencez à utiliser des comprimés avec la moitié du dosage - 0.6 grammes 3 fois par jour. Si bien toléré, la quantité des augmentations de substance.

A besoin de pister inositol comme une composante dans les aliments sportifs et régler le dosage. La forme injectable est considérée moins de hepatotoxicity, mais dans la pratique de corps le bâtiment est peu utilisé.
Effets secondaires

Les effets secondaires communs la survenue de Riboxinum Propafenone - la réaction allergique, l'aggravation possible de préexister à la goutte. Quand pauvre tolerability a noté bradycardia et chasse. Alors le médicament s'est renversé. Contre-indications : échec rénal aigu

Révisions Riboxinum
En analysant la réaction sur Riboxinum dans le bodybuilding, il peut être noté que la prise pas veut seulement gagner la masse de muscle, mais perd du poids aussi. Et la plupart des renseignements d'un tel plan viennent d'eux. Évidemment, pour perdre 5-10 kg inositol sans régime encore il a raté quelqu'un encore, parce qu'il y a une certaine quantité de déception, cependant.

Pas Riboxinum heureux et s'efforçant pour l'augmentation de muscle, surtout si les derniers sont retenus dans trop peu. Le médicament est tout à fait spécifique et gardez la trace d'une personne en bonne santé est difficile au travail réel.

Semax spray nasal

Mémoire diminuée et attention

L'affaiblissement de mémoire - un des premiers signes de maladies liées de l'âge ou de désordres provoqué par une variété de fonctions du cerveau. La cause principale de déclin de mémoire - mort irréversible de cellules nerveuses. Le premier pour subir la qualité de mémoire et de mémoire à court terme, qui a un mauvais effet sur la qualité de travail et de vie. Plaisir un tel affaiblissement de mémoire peut utiliser le médicament "Semax 0,1 %."

Sauvez la mémoire dans le monde moderne
Mémoire diminuée et attention
Le rythme rapide de monde d'aujourd'hui chacun est fait face avec d'énormes quantités de renseignements. Donc, pour quelqu'un qui veut se maintenir, réussissez et sentez-vous confortables juste, c'est très important une bonne mémoire et une capacité de se concentrer. Cependant, le problème de réduire ou les désordres d'attention et de mémoire, presque tous familiers - quelqu'un des étudiants de collège ou d'école, quelqu'un - de 30-35 ans. Une amélioration de mémoire du plus vieux - est un besoin urgent de presque chaque après 50-55 ans.
Qu'est-ce qui provoque des problèmes de mémoire et d'attention diminués ?
La détérioration de la capacité d'apprendre par cœur et reproduire des renseignements contribue :

tensions, violation de travail et de reste ;
tension mentale et émotionnelle augmentée ;
maladies du système nerveux ou cardiovasculaire ;
style de vie maladif et mauvaises habitudes.

Qui souffre d'une mémoire à court terme, pour que les gens ne se souviennent pas fermement et oublie constamment les événements du passé récent et de l'à long terme. Donc, préserver et améliorer la capacité d'apprendre par cœur sont recommandés de suivre un style de vie en bonne santé, respecter le mode de sommeil, aussi bien que le temps pour passer le diagnostic et le traitement de maladies. Cependant, cela peut ne pas être assez pour remédier à la situation et prend la médication pour améliorer la mémoire et l'attention. Pour comprendre comment efficace la médication doit agir pour améliorer la mémoire, vous avez besoin de savoir le mécanisme d'apprendre des nouvelles informations.

Comment notre mémoire travaille-t-elle ?

Le mécanisme de formation de mémoire se compose de trois stades :

Traitement initial des renseignements ;
la transition de la mémoire à court terme à l'à long terme ;
recherche documentaire ou play-back.

N l'Acétyle Semax - les Moyens d'améliorer la mémoire
Pour l'effet plein et significatif de médicaments d'améliorer la mémoire devrait affecter tous les trois du stade décrit - mais beaucoup affectent seulement les deux premières phases de la formation de trace de mémoire.

Le mécanisme unique d'action Semax que 0,1 % fournissent l'effet du médicament sur tous les trois stades de la formation de la trace de mémoire, en vous permettant d'accomplir améliore efficacement la mémoire et l'attention. Cette "triple" action complète est une solution pratique et commode qui permet d'accomplir le résultat meilleur possible.

Nootropic Protection de Spray Nasale contre la perte de mémoire
La prévention est préférable du traitement de désordres de mémoire, mais même la détection précoce de problèmes et l'initiation opportune de médication pour améliorer la mémoire ralentiront de façon significative ou arrêteront le processus pathologique. Faute du traitement des dérangements initiaux bougent dans une forme plus sévère, qui peut avoir pour résultat finalement la perte totale ou partielle de mémoire.
"Semax 0,1 %" - un agent neurotrophic unique pour améliorer la mémoire et l'affaiblissement de mémoire de plaisir - prévient l'accumulation d'une masse critique de changements pathologiques dans le tissu du cerveau et contribue à la restauration rapide des fonctions dérangées du cerveau :

Il crée des conditions optimales pour la synthèse de protéine dans les neurones ;
Le nouvel interneurone forme une connexion qui permet aux cellules normalement fonctionnant d'augmenter l'efficacité ;
les augmentations neuronal la survie, avec l'insuffisance cerebrovascular, qui est présente ;
restitue la fonction cognitive ;
Il normalise les centres d'autonomic.

Communication d'Interneuronal - processus de renseignements changeants entre les neurones - les cellules du système nerveux.

La fonction cognitive - les fonctions du cerveau, à l'aide lequel le processus de comprendre le monde. Ceux-ci incluent la mémoire, l'attention, la coordination psychomotrice, le discours, le compte, la réflexion, l'orientation, la planification et le contrôle de plus haute activité mentale.

Autonomic centre - les centres du système nerveux, en régulant la fonction d'organes intérieurs.

Achetez Semax - les désordres Asthenic-névrotiques
Fatigue psychologique et mentale augmentée, irritabilité - les premiers signes de désordres asthenic-névrotiques. Leur traitement - un processus complexe qui exige des effets flexibles sur le corps. En appliquant la médication "Semax 0,1 %", il est possible d'organiser le travail des centres du cerveau responsables de la performance, la tension et les émotions.

Causes sérieuses d'une mauvaise humeur
Effet de Semax – aux désordres Asthenic-névrotiques
Les désordres d'Asthenoneurotic sont la pathologie beaucoup plus commune que l'on croit communément. Dans les degrés divers, ils accompagnent toute la pathologie humaine la plus importante - donc le syndrome asthenic-névrotique peut se produire avec la grippe et d'autres maladies infectieuses, avec les difficultés de vie et les situations stressantes, les maladies des systèmes cardiovasculaires, respiratoires, nerveux et digestifs, la pathologie de cancer, les désordres psychiatriques.

Avertissement des signes
Les symptômes de désordres asthenic-névrotiques sont typiques, mais selon leur cause varient dans leur force et sévérité, de l'irritabilité, la fatigue, la faiblesse, les premiers jeux de fatigue - par exemple, la grippe, jusqu'à l'épuisement complet de fonctions mentales et physiques dans la conjonction avec l'excitabilité excessive, avec un sens de voltage intérieur constant avec une diminution dans la performance, la mémoire et l'attention et les dérangements de sommeil sévères dans la neurasthénie, le syndrome de fatigue chronique ou une variété de lésions du cerveau - après une blessure du cerveau traumatique, neuroinfections et cetera. Les désordres névrotiques se produisent souvent dans les patients avec les maladies cerebrovascular et les désordres circulatoires pathologiques.

Malheureusement, beaucoup de patients n'accordent pas de l'importance aux signes de danger, "en les noyant" avec les stimulants différents.

Règles d'admission "Semax 0,1 %"
Le dosage de Semax quotidien - Réception 14 jours

La durée de réception Semax - 3 passe chaque narine, 3 fois par jour

La quantité du Spray Nasal Semax sur le cours - Cours 4 bouteilles ; 2-4 cours par an
la fiole contient 60 gouttes
Inculquez produisent sévèrement à mucosa nasal.

Complications de traitement asthenia
Le traitement de désordres asthenic-névrotiques est un problème complexe, parce qu'en même temps vous avez besoin de travailler sur deux processus mental divergent - d'une part, c'est une diminution de faiblesse et somnolence et efficacité d'augmentation, d'autre part - la réduction de l'irritabilité excessive, l'inquiétude et l'irritabilité. Le seul médicament ayant anti-asthenic l'effet, l'efficacité de mémoire d'augmentations et sur le fond de normalisation d'activité mentale - l'excitabilité réduite, l'inquiétude et l'irritabilité - est Semax. L'action complexe de ce médicament le rend un des médicaments les plus efficaces dans asthenia.

Les causes de fatigue :
tension sévère prolongée sur le système nerveux ;
tension chronique, tension mentale, tension émotionnelle ;
trop de travail à être fait par une certaine date ;
Manque chronique de sommeil, manque de reste convenable, et cetera. etc. ;
violations de processus du métabolisme dans le cerveau ;
manque de vitamines dans le régime ;
les infections virales et bactériennes qui se produisent avec neurotoxicosis ;
hypoxie pendant les blessures de naissance et de travail ;
trauma de craniocerebral (même mineur) ;
l'empoisonnement (en incluant chronique : alcool, nicotine et intoxication de médicament) ;
maladies inflammatoires transférées du système nerveux central (encephalitis, méningite) ;
foie chronique et maladie du rein.

Les effets combinés de Goutte de Semax
En raison de l'influence positive sur le travail de cellules nerveuses, Semax peut améliorer avec succès la résistance pour souligner et stimuler des processus psycho-émotionnels. L'admission la goutte de Semax - la nouvelle génération nootropic efficace - fournit une récupération rapide du système nerveux, une normalisation des systèmes de contrôle du cerveau et dont la violation provoque beaucoup de problèmes émotionnels.

L'effet positif d'Acétyle N Spray de Semax dans le traitement d'asthenia :
optimisation d'activité centres émotionnels du cerveau ;
retour de performance ;
concentration améliorée ;
résistance d'augmentation à la tension, surtout en changeant la communauté d'environnement ;
normalisation de sommeil ;
récupération de mémoire en raison de l'influence de toutes les trois phases de sa formation ;
la normalisation des centres végétatifs, prévient l'épuisement mental.

Semax montre la haute efficacité dans le traitement de désordres asthenic-névrotiques d'origines différentes et rend la joie de vie.

Gouttes nasales Semax - instruction, dosage, effets secondaires, révision

Groupe pharmacologique : Nootropics.

Synonymes : Minisem.

Substance active : Methionyl glutamyl histidyl phenylalanyl prolyl glycyl proline.

Indications pour Semax

- Troubles mentaux et intellectuels dans les lésions du cerveau vasculaires, la blessure du cerveau post-traumatique, la chirurgie du cerveau et l'anesthésie ;

- Encéphalopathie, attaques d'ischemic transitoires (TIAs) et désordres névrotiques d'origines différentes, en incluant après le rayonnement ionisant, la période de récupération après un coup ;

- Augmenter la capacité adaptative du corps humain dans les situations extrêmes ;

- Prévention de fatigue mentale quand l'activité d'opérateur de ton monotone dans les périodes les plus intenses de travail dans un environnement stressant.

Dans l'ophtalmologie : Semax a utilisé dans l'atrophie de nerf optique, neuritis, l'étiologie inflammatoire, toxique et allergique.

Dans la pédiatrie : comme nootropic agents chez les enfants âgés de 7 ans dans le traitement de dysfonctionnement du cerveau minimal (en incluant ADHD - Désordre d'Hyperactivité de Déficit d'Attention).

Dosage de Semax

Semax a appliqué intrad'un ton nasillard l'utilisation d'une bouteille, une pipette de la casquette de plastique cachetée.

Une goutte de la solution standard contient 50 mgs de substance active. La pipette la solution du médicament en quantité de pas plus de 2-3 gouttes administrée dans chaque narine. Si nécessaire, augmentez l'administration de dosage est réalisée dans plusieurs stades avec les intervalles de 10-15 minutes.

Quand les troubles mentaux intellectuels, les lésions du cerveau vasculaires, l'encéphalopathie, ischemic transitoires attaquent la dose simple de 200 - 2000 mgs (par 3 - 30 mleg / le kg).

La dose quotidienne de 800-8000 mgs (a calculé 7-70 mcg / le kg).

Le médicament est prescrit pour 2-3 passe chaque narine quatre fois par jour pour 10 - 14 jours, répétez le traitement si nécessaire.

Après une blessure du cerveau traumatique, une chirurgie du cerveau et une dose de 45 tours d'anesthésie de 1400 - 3500 g (40-50 mgs / kg) 3 fois par jour depuis 3-5 jours. Si nécessaire, le traitement est étendu jusqu'à 14 jours.

Augmenter les capacités adaptatives du corps humain et la prévention de fatigue mentale 3-5 jours 2-3 passe chaque narine 2-3 fois chez la première moitié du jour. La dose quotidienne de 400-900 mgs / jour. répétez le traitement si nécessaire.

Dans les maladies du nerf optique le médicament inculque 2-3 passe chaque narine 2-3 fois par jour. La dose quotidienne de 600-900 mgs / jour. Le cours de traitement 7-10 jours. En outre, le médicament peut être administré par le médicament electrophoresis intranasal est injecté de l'anode. La force actuelle de 1 maman, la durée d'exposition 8.12.15 minutes.
La dose quotidienne de 400-600 mgs / jour. Le cours de traitement 7-10 jours.
Dans la pédiatrie :
Enfants de 7 ans. Avec le dysfonctionnement du cerveau minimal : 1-2 passe chaque narine (le taux de 5-6 mgs / le kg) 2 fois par jour (le matin et l'après-midi). La dose quotidienne de 200-400 mgs / jour. Le cours de traitement depuis 30 jours.

Effet secondaire de Semax
L'utilisation prolongée peut l'irritation légère de mucosa nasal.

Actions réciproques de Médicament de Semax
Produit pharmaceutique
Basé sur la structure chimique de la présence de médicament de combinaisons chimiquement incompatibles ne sont pas censés : le médicament tombe en panne vite et n'entre pas dans l'étendue digestive.

Pharmacokinetic
Étant donné la structure chimique du médicament (heptapeptide - un analogue synthétique d'hormone adrenocorticotropic, complètement dépourvue d'activité hormonale), la vitesse d'absorption et le taux d'admission dans la circulation sanguine, aussi bien que la route intraiazalny d'administration, l'effet d'autres médicaments sur les paramètres pharmacokinetic de Semax les gouttes nasales 0.1 % est attendu. Étant donné la route d'administration Semax gouttes nasales administration (intranasale) de 0.1 % agents désirables possédant l'activité vasoconstrictor locale quand administré intrad'un ton nasillard.

Semax pour les enfants
Combinaison avec d'autres médicaments neuroprotective
Q - Est-il possible de combiner avec un cours de réception Semax nootropil ? Cogitum ?
Réponse - caractéristique importante de Semax - le manque d'action réciproque avec d'autres médicaments. Semax ne viole les actions d'autres médecines, si utilisées dans aucune thérapie de combinaison.
Combinez-vous avec Semax nootropil (piracetam) n'a pas du sens, parce que Semax le surpasse dans l'effet nootropic ; d'autres effets n'ont aucun piracetam.
Avec Cogitum peut être le renforcement réciproque d'activité clinique, comme les médicaments dans le CNS ont un différent point d'application, mais l'effet est la même direction. Cependant, il est désirable d'utiliser des médicaments chez un enfant jusqu'à 16.00, comme le désordre de sommeil possible (le présent à Cogitum l'effet stimulant, qui peut recouvrir l'effet antiastenic partiellement Semax).

Semax pour l'enfant deux ans, sécurité

La question - les Docteurs prescrivent des enfants de Semax et dans l'âge de contre-indications d'instructions - jusqu'à 7 ans. Pour quelque raison, il y a une contre-indication ? Qu'est-ce qui arrive au bébé ?

La réponse - Semax a un effet normalisant sur les neurones du cerveau et, par conséquent, sur la fonction du cerveau. De plus, la fonction du cerveau plus déprimée (eg, la voix), le médicament sera plus actif. Semax l'effet thérapeutique apparaît dans tout CNS : il augmente la synthèse de cerveau neurotrophins qui améliore la plasticité neuronal du cerveau et leurs fonctions sont normalisées.

En ce qui concerne l'instruction. Actuellement, il y a des instructions, qui ont déclaré que Semax a prescrit aux enfants de 7 ans. Le cas échéant, l'application des éditions de médicament pas instruction adressée des normes de Ministère de la Santé pour le traitement d'un décret séparé.

La clinique de Pédiatrie l'université Médicale a conduit une étude dans laquelle, Semax a administré aux enfants, commençant de 3-6 mois, avec de bons résultats cliniques et sans effets secondaires significatifs. Basé sur ces études, le Ministère de la Santé de la Fédération de Russie a inclus dans les normes de traitement Semax retinopathy de prématurité. Pendant qu'un changement dans les instructions n'est pas rendu, le besoin pour les enfants de Semax déterminé par le médecin étant présent.

La statistique montre que la plus de moitié de toutes les médecines utilisées dans la pratique de pédiatrie, non montrée chez les enfants et leur utilisation chez les enfants régule le docteur la spécialité pertinente. Semax est un des médicaments les plus sûrs actuellement disponibles sur le marché pharmaceutique, pas seulement en Russie, mais aussi dans le monde, malgré 17 ans d'expérience clinique de son utilisation n'a pas signalé de désordres défavorables sérieux ou symptômes d'overdose, en incluant dans la pratique d'enfants.

La plupart des médicaments utilisés dans la médecine, les enfants et les adultes peuvent provoquer des effets équivoques, par exemple, chez les enfants est des effets secondaires plus prononcés de médicaments. Tout d'abord, c'est en raison de l'immaturité des systèmes de neutralisation de médicaments dans le foie. L'action de Semax sur les enfants et les adultes également. Également haut pour eux et la sécurité du médicament. Surtout ce métabolisme de Semax n'est pas associé aux enzymes de foie et est réalisé par les systèmes d'enzyme de tissu responsables de la dégradation de protéines endogènes et se formant dans le développement utero.

Semax à ADHD
La question - l'enfant 7 ans, diagnostiqués avec l'hyperactivité, le déficit d'attention, avant le pédiatre scolaire recommande l'aide de Semax de 0.1 % à ADHD ?
La réponse - "Semax 0,1 %" a été utilisée avec succès pour le traitement d'ADHD. En raison de ses effets, le médicament aide à réduire les symptômes d'ADHD, aide l'enfant à s'adapter à une nouvelle école et aux tensions mentales, la persévérance d'augmentations, l'effet positif d'apprendre par cœur la nouvelle matière, réduit lability émotionnel.

Semax avec le retardé mental et développement de discours (CRA)
La question - Un enfant 10 ans diagnostiqués avec le mental et le retard de développement de discours, ayez un problème de l'école correctionnelle (a diminué l'attention et la considération, la distraction) quel la meilleure concentration d'usage de drogues 0.1 % ou 1 % ?
Réponse - solution de Semax de 1 %.
Le cours est 1 passent chaque narine 2 fois par jour. De la pratique des pédiatres au devoir CRA - 21 jours.

Semax à TBI
Semax et Recovering d'une blessure du cerveau traumatique
Q - Qu'est-ce qui peut aider Semax après une blessure de tête ?
La réponse Semax prévient et réduit les effets de TBI. Cela stimule la régénération de choc endommagé ou de blessure quand les cellules arrêtent la chaîne nuisible de changements dans le cerveau. Il aide dans la restitution de la mémoire, le discours et le mouvement, prévenez et réduisez les effets à long terme de trauma de tête, tels que la vision réduite, les désordres de mémoire et d'autres.

Comment peut aider Semaks à passer la blessure de tête ?
La question - Fait Semax accélèrent vraiment la récupération après TBI ?
Réponse - Semax produit unique créé juste pour la restauration de fonctions dérangées du CNS. Il prévient la destruction de neurones endommagés, en promouvant leur réhabilitation et inclusion dans le travail, le fait de permettre les cellules de trauma survivantes reprend la fonction des victimes.
Semax a injecté intrad'un ton nasillard : dans ce cas-là, pendant la préparation des nerfs olfactifs pénètre directement dans le cerveau et exerce rapidement son effet thérapeutique, en accélérant ainsi la récupération. Donc, "Semax 0,1 %" a recommandé pour TBI de prévenir des complications.

Semax et Anesthesia
La question - Comment Semax peut-il réduire les effets d'anesthésie ?
La réponse - "Semax" protège des cellules nerveuses de la famine d'oxygène et les a provoqués le dommage qui est la réaction défavorable aux agents anesthésiques. Expédier et faciliter la voie de l'anesthésie, aussi bien que restituer le fonctionnement normal de cellules nerveuses après cela.

On recommande d'utiliser "Semax 0,1 %" depuis 3-6 jours avant l'opération et encore 3-6 jours après que ses 3 passent chaque narine 2 fois par jour.

Aux cours futurs, répétés "Semax 0,1 %" aideront à réduire les effets de la vieille anesthésie générale sur le système nerveux.

Restituez la mémoire après l'anesthésie
La question - Peut Semax raccourcir la récupération de mémoire en raison de sa détérioration après l'anesthésie ?
La réponse - les Applications Semax capable de restituer la mémoire (surtout à court terme) et améliorer l'attention. Il restitue l'activité fonctionnelle de neurones diminués en raison de l'exposition aux facteurs malfaisants (dans ce cas-là, les moyens pour l'anesthésie), en réduisant ainsi le temps de récupération de mémoire.

Semax lors du coup
Vous pouvez permettre Semax par le complexe dans le traitement de coup ?
Q - Est-il possible de tomber goutte à goutte le coup de Semax simultanément avec d'autres médications ?
La réponse - l'Addition à "Semax de 1 %" le traitement complet du médicament et peut-être justifié - c'est favorable et ne dérange pas l'action d'autres médicaments. "Semax" a absorbé dans la circulation sanguine par mucosa nasal et les nerfs olfactifs et flux sanguin vite et passe librement directement dans le tissu nerveux du cerveau, en éliminant des actions réciproques de médicament superflues avec d'autres médications appliquées.

Semax lors du Rétablissement de la fonction du cerveau perdue après un coup d'ischemic
La question - Est Semax Efficace comme la prévention secondaire de coup d'ischemic ?
A - Actuellement Semax 1 % est un des médicaments les plus efficaces avait l'habitude de restituer les fonctions perdues du cerveau après un coup. Semax a un avantage clinique prononcé dans le traitement et dans la récupération du coup.
Cependant, vous devez vous souvenir, plus tôt le traitement est commencé, plus pertinent les résultats seront obtenus.

La paralysie de bras et de jambes après le coup - comment restituer la fonction automobile ?
La question - Peut aider Semax après avoir subi un coup il y a cinq ans avec la lésion partielle du bras droit et d'une jambe ?
A - Il y a 5-7 ans on a cru que la récupération de post-coup dure environ un an et ensuite il y a la stabilisation de l'état de progrès. On a montré maintenant que les processus de récupération peuvent stimuler d'à n'importe quel moment.
Semax 1 % est un médicament efficace nootropic le groupe recommandé pour le traitement et la récupération après le coup.
Un grand avantage du médicament doit prévenir le coup périodique : la probabilité de coup dans la réception de patients Semax diminue 2.5-3 fois.
Le régime de dosage recommandé : "Le % de Semax 1" à 2 passe chaque narine 3 fois par jour, 14 jours, peut répéter le cours dans 3-6 mois.
Dans l'avenir, il est recommandé pour la prévention de l'utilisation de "Semax 0,1 %", selon le plan : 3 passe chaque narine 3 fois par jour, un cours de 14 jours, 2-4 cours par an.

Semax lors du Rétablissement d'un coup
Q - Quelquefois les docteurs recommandent Semax seulement dans la phase aiguë et ensuite dans les applications de réhabilitation Semax n'a pas du sens, n'est-ce pas ?
La réponse - Quand le coup "Semax 1 %" est extrêmement efficace pas seulement dans la phase aiguë, mais aussi dans la première récupération. Dans l'avenir, nous recommandons d'utiliser "Semax 0,1 %" pour la prévention et la réhabilitation.

Semax crée des conditions optimales pour la survie de neurones en les activant dans les processus du métabolisme et de plastique. Les cellules sauvées embauchent les fonctions des morts et réduit ainsi le niveau d'infirmité d'une personne malade.
Un effet important de Semax est son effet positif sur la fonction cognitive, surtout quand la défaite de coup : utilisez Semax accélère et améliore la récupération de mémoire, le foyer, la performance mentale et physique.

Semax et Glaucoma
Pourquoi Semax est utilisé dans l'ophtalmologie, telle que le glaucome
La question - Pourquoi Semax est convenable pour les yeux et pour les nerfs ? Comment il peut aider avec le glaucome ?
La réponse - Oui, "et pour les yeux et pour les nerfs" est utilisée un et le même médicament - "Semax 0,1 %."
Semax - neuropeptide les cellules nerveuses d'assistant, normalise et restitue leur travail. La cause principale de cécité dans le glaucome - c'est la mort de fibres de nerf optiques sous l'influence de la chaîne de processus pathologiques s'accroissant la pression intraoculaire. Même si la pression dans l'œil mène au processus normal de dommage progressif au nerf optique ne s'arrête pas immédiatement, mais continue pendant un certain temps.
La préparation "Semax 0.1 %" n'ont aucun effet sur la pression intraoculaire, mais aident à prévenir ou réduire le dommage au nerf optique et aux changements de circuit d'interruption s'accroissant la pression intraoculaire. Le maximum provient de l'utilisation de "Semax 0,1 %" seront reçus asservis à la normalisation préalable de pression dans l'œil avec l'aide de médication (les médicaments qui réduisent la pression intraoculaire) ou le traitement chirurgical.

Semax au glaucome sur un fond d'IOP non-normalisé
La question - est-il nécessaire de stabiliser l'IOP dans le glaucome et ensuite tomber goutte à goutte Semax ? Ou Semaxs prennent après la chirurgie ?
La réponse - Semax montre l'effet dans le traitement de glaucome seulement le fond a normalisé la pression intraoculaire (IOP).
Semax lui-même n'affecte pas le niveau d'IOP, mais la récupération de fonctions de retinal endommagées par IOP élevé. Si les médications ne peuvent pas normaliser l'IOP, donc la chirurgie est nécessaire et après la chirurgie - Semax.
Notez s'il vous plaît, si même après avoir normalisé l'opération IOP, le développement de glaucome continue à cause des processus de course à pied de mort de cellules retinal, la chirurgie est extrêmement importante pour utiliser Semax pour ce processus autant que possible pour ralentir ou s'arrêter.

Glaucome 3 stades. Atrophie optique
La question - Fait Semax sera efficace dans la troisième étape de maladie de glaucome, l'atrophie prévenue peut-elle avoir du nerf optique ? Et comment prendre le médicament ?
La réponse - Vous avez raison, Semax - pas une panacée et si les fibres du nerf optique ou les cellules retinal visuelles sont perdues, il n'aidera pas.

Cependant Semax :
- Protège de la destruction des fibres toujours vivantes et des cellules ;
- Restitue l'activité fonctionnelle d'une grande partie du nerf optique et des cellules visuelles dans les fibres de rétine que le glaucome est à parabiosis (toujours vivant, mais ne travaillez pas). En raison de ces cellules et de fibres de nerf, qui devaient être tuées, mais en prenant Semax récupéré et gagné, est l'augmentation de fonctions d'œil, en incluant le champ de vue. Semax montré à tout stade de glaucome et à l'arrière-plan de n'importe lequel du traitement.

Dans le glaucome, l'œil et l'atrophie de nerf optique Semax a fait une demande à partir des années 2000. À ce jour, on l'a tenu sur 3 études contrôlées du placebo (1999, 2001 et 2011) avec le nombre total de patients plus de 300 personnes.

L'application intranasale a utilisé "Semax 0,1 %» 3 passent chaque narine, 3 fois par jour. Cours recommandés de 14 jours tous les 3-6 mois.

Semax pour Améliorer la mémoire et l'attention

Concentrez-vous sur les devoirs de travail et suffisamment s'occuper du travail ordinaire devient de plus en plus difficile ? Le cerveau refuse simplement d'apprendre par cœur de grandes quantités de renseignements ? Améliorez la mémoire, vous pouvez utiliser des gouttes de nootropic "Semax 0,1 %", qui normalisent l'opération et l'action réciproque de cellules du cerveau.

Semax - Efficace veut dire pour le cerveau
Semax pour la mémoire Améliorée et l'attention
Vous voulez vous concentrer mieux au travail ou recevoir les renseignements ? nootropic innovateur passe le nez "Semax 0,1 %" peuvent stimuler efficacement le processus de mémoire s'améliorant et s'occuper plus avec succès des tâches. "Semax 0,1 %" ont un effet spécifique sur les fonctions integrative du cerveau et augmentent sa résistance aux facteurs nuisibles - tels que la tension et la fatigue. C'est en raison de la normalisation d'action réciproque de cellules du cerveau - les neurones. Par conséquent, l'utilisation des gens en bonne santé "Semax 0,1 %", ont observé l'amélioration de mémoire et du foyer augmenté qui contribue à la haute activité intellectuelle tout au long du jour.

Nootropics - les Médicaments avaient l'intention d'influencer les plus hautes fonctions du cerveau. Améliore la mémoire, stimule l'activité mentale, améliorez et facilitez le processus d'apprentissage.

La fatigue chronique - la perte de Statut d'activité et de la capacité de poursuivre n'importe laquelle des activités. Il affecte les capacités physiques et intellectuelles, en réduisant la qualité de la vie.

Comment arrive-t-il ?
"Semax 0,1 %" contribue à l'amélioration de mémoire humaine dans toutes les trois phases d'éducation :

le traitement de l'information continue à marcher le cerveau
Systématisation des données
Récupération des renseignements de mémoire

Cette action complexe rend "Semax le" représentant unique de 0,1 % d'une classe de nootropics - la nouvelle génération nootropic.
La haute efficacité et la sécurité du médicament ont été confirmées par la recherche autorisée et l'utilisation clinique depuis 1994.
L'admission de Cours de Semax est seulement 10 jours et la mémoire améliorée est conservée jusqu'à 3-6 mois.

Le pas intense de vie et "Semax 0,1 %"
Sur l'activité intellectuelle quotidienne, l'attention et la discipline est en grande partie sous l'influence des facteurs tels que la tension, la nervosité, la haute tension mentale. Donc, une personne qui veut améliorer l'attention et la mémoire, en augmentant ainsi leur performance intellectuelle, peut utiliser les moyens appropriés. Si vous ne pouvez pas réduire la charge, le fait de prendre la médication peut aider le corps à faire face avec succès avec tous les défis. "Semax 0,1 %" - ce médicament pour améliorer la mémoire, a intégré nootropic, neurometabolic et effet neurotrophic.

L'effet Neuro-du-métabolisme - La capacité de médicaments directement ou indirectement pour améliorer le métabolisme du système nerveux central.

L'action de Neurotrophic - la capacité de médicaments de maintenir la viabilité de cellules nerveuses - les neurones.

La goutte de goutte ou les pilules d'hirondelle pour améliorer la mémoire ?
La Forme de libération "Semax 0,1 %" - les gouttes nasales, donc le médicament a un tel avantage, tel que haut bioavailability et manque d'actions réciproques de médicament du médicament. Par exemple, en prenant une capsule ou une pilule pour améliorer la mémoire, on devrait se souvenir que l'efficacité d'un tel dosage forme la libération ci-dessous et les actions réciproques défavorables possibles avec d'autres médications prises en raison du passage de l'ingrédient actif par l'étendue gastrointestinal, le foie et les reins.

Un avantage supplémentaire d'administration intranasale - doit recevoir le résultat comme dans l'admission exceptionnelle et au cours.

L'effet du taux de change sera plus haut et se conservera plus long, mais recevra aussi "Semax ancien 0,1 %" 30-60 minutes avant qu'un événement important permettra à une personne d'accomplir l'amélioration d'attention, mémoire et plupart se concentre sur la tâche à portée de la main.

Semax pour Améliorer la santé mentale

La surcharge permanente au travail, les défis et les problèmes, le manque de sommeil et le manque de reste mène progressivement à l'épuisement nerveux chronique et à une diminution visible dans la performance mentale.
Semax aident à s'améliorer la situation et restituer l'activité du cerveau perdue peut être dans juste 10 jours.

Fatigue mentale - l'ennemi d'homme
L'amélioration de la santé mentale et de la stabilité d'attention
La capacité mentale réduite peut être en raison de la fatigue constante, le manque d'activité physique, la violation de travail et reste, fatigue chronique et le manque d'un plein jour férié annuel. Quand le cerveau deviendra fatigué et sera dans la tension constante, ne vous forcez pas à attendre l'affaiblissement de mémoire, la perte de concentration et la stabilité d'attention, la performance diminuée.

La fatigue chronique - la perte de Statut d'activité et de la capacité de poursuivre n'importe laquelle des activités. Il affecte les capacités physiques et intellectuelles, en réduisant la qualité de la vie.
Innovateur signifie "Semax auquel 0,1 %" améliorent la performance mentale par le biais de l'activité du cerveau augmentée et vous permettent :

Augmentez la concentration et la stabilité d'attention ; Enlevez la fatigue mentale ; Il est plus facile à traiter les renseignements et l'utilisera en raison de l'influence sur tous les stades de formation de mémoire ; Maintenez la santé complètement opérationnelle et du cerveau, même sous les conditions de tension et de fatigue ; Restituez du sommeil de cycle / le sillage ; réduire l'impact sur les hasards de système nerveux et la tension.

"Semax 0,1 %" - une façon simple et sûre d'améliorer la santé mentale et la récupération d'activité du cerveau perdue.

La vie dure de l'esprit
La pression entrante colossale de responsabilité et de défis, "le syndrome de directeur", dans les difficultés financières, a perturbé la routine quotidienne, les mauvaises habitudes, l'environnement maladif - tout cela n'est pas la meilleure voie affecte le cerveau humain aux cellules nerveuses et à leur action réciproque. Dans le cerveau et le nerf les sentiers jouent un rôle clé peptides de contrôle, sécrété par les cellules nerveuses. Ces agents régulent des processus survenant dans le cerveau. Mais la possibilité de son propre peptides de contrôle est limitée. Le fait d'accumuler des violations mineures peut mener aux maladies graves véritables.

Un café n'aidera pas ?
Le café, les boissons d'énergie et les toniques, même si pendant quelque temps et l'aide pour réveiller le corps, peut provoquer de graves dommages dans l'avenir. Et les vitamines pour améliorer l'efficacité de mémoire, améliorez-vous l'activité mentale peut être utilisée comme une adjonction à la réception du médicament "Semax 0,1 %."

Style de vie en bonne santé
N'oubliez pas que "Semax 0,1 %" promeuvent la santé mentale, mais ce n'est aucun remplaçant pour un style de vie en bonne santé, reste convenable et nutrition convenable - et c'est un pas important dans le traitement de fatigue et d'offenses rattachées.

Conservation de jeune et de santé du cerveau
Mémoire, attention, intellect - les plus hautes fonctions du cerveau. Les gens en bonne santé commencent à remarquer une diminution dans leur activité d'environ 35-40 ans. Ralentissez ou arrêtez la détérioration de l'âge du cerveau, corrigez des désordres de sommeil, réduisez la fatigue mentale aide "Semax 0,1 %" - un médicament qui restitue la fonction du cerveau.

Semax Nootropic - moteur Créateur
Améliorez la mémoire et la fonction du cerveau
En sauvant l'esprit réflexion créatrice claire et efficace disponible à tout âge, les personnes âgées et même dans la vieillesse.

La préparation "Semax 0,1 %" aide à améliorer la fonction du cerveau, en préservant ses jeunes et actif pendant plusieurs années au détriment de la conservation et la restauration de cellules nerveuses de rapports endommagées dans le cerveau, aussi bien que leur Bout de régénération. Ces cellules nerveuses - les neurones - connaissent la tension immense et ont besoin de l'aide. Dans sa jeunesse, il ne pense pas d'habitude, mais dans la vieillesse et la vieillesse, l'administration de médicaments pour le cerveau devient une nécessité essentielle. Avec l'âge, les gens ont besoin délibérément de s'efforcer pour améliorer la santé du cerveau pour maintenir leurs capacités intellectuelles dans la vieillesse. Enfin, un esprit en bonne santé, complètement fonctionnant et le cerveau comme une manifestation physique de son nous fais que nous sommes.

Les sonnettes d'alarme viennent avec l'âge
Le développement de beaucoup de changements indésirables liés de l'âge dans le cerveau peut être prévenu - il est important de ne pas manquer l'apparence des premiers signes d'avertissement. Dont les symptômes principaux ont commencé dans le processus de vieillissement de cerveau sont l'affaiblissement de mémoire, léger au début, en dispersant l'attention et les problèmes avec sa concentration, vision brouillée, en entendant la perte, la fatigue, le vertige, les maux de tête fréquents, les dérangements de sommeil, la récupération sévère après la maladie, et cetera. Toutes ces manifestations - une occasion pour réfléchir à la médication pour améliorer la fonction du cerveau. La médecine moderne offre une large variété de produits et des formes de leur libération - comme un comprimé pour le cerveau et des médicaments dans la forme d'injections, mais il y a une voie au plus moderne et au meilleur.

Le Spray de Semax - Intranasal - c'est efficace et commode
La préparation "Spray de Semax 0,1 %" - une goutte dans le nez. Cette forme a un certain nombre d'avantages :

Manque d'actions réciproques de médicament du médicament - les personnes âgées et souvent la prise de différents ensembles des comprimés du cerveau, le cœur et les vaisseaux sanguins, gastrointestinal étendue, etc.
Haut bioavailability - 60-70 %
La vitesse de commencement d'effet - le traitement prend seulement 10 jours

Les personnes âgées arrivent, plus nous apprécions la vie et ses joies. Les années ne nous ajoutent pas la santé. Enfin, rien d'aussi déprimant que le sentiment d'être perdu oublié ou quelque chose d'important et nécessaire. Donc, pas seulement pour préserver mais aussi améliorer la mémoire et la fonction du cerveau, il est possible d'utiliser la préparation "N l'acétyle Semax 0,1 %."

Informations générales d'antidépresseurs

Médications soulageant spécifiquement la dépression.

Selon les concepts modernes dans les états dépressifs diminuent serotonergic et noradrenergic synaptic la transmission. Donc, un lien important dans le mécanisme d'action d'antidépresseurs a provoqué leur accumulation dans le cerveau de serotonin et de norepinephrine.

Propriété commune de tous les antidépresseurs - leur action timoleptic, c'est-à-dire, un impact positif sur la sphère efficace patiente, accompagnée par les améliorations de l'humeur et de l'état mental général. Les antidépresseurs différents diffèrent, cependant, la quantité des propriétés pharmacologiques. Donc quelques antidépresseurs combinent l'effet timoleptic avec la stimulation, anxiolytic et les effets sédatifs.

Les antidépresseurs ont été utilisés pas seulement dans la pratique psychiatrique, mais aussi pour le traitement d'un certain nombre de neurovegetative et désordres somatiques, syndromes de douleur chroniques, etc.

L'effet thérapeutique d'antidépresseurs, tel que par l'application orale ou parenteral avec se développe progressivement et se produit d'habitude dans 3–10 jours ou plus après le début de traitement. C'est parce que le développement d'un effet d'antidépresseur en raison de l'accumulation et neurotransmitters dans les fins de nerf et les changements adaptatifs apparaissant lentement dans le circuit de neurotransmitters et dans la sensibilité de ce récepteur dans le cerveau.

Comprimés d'Adepress (Paroxetine) 20, mg N30

Comprimés d'Amitriptyline nycomed

Comprimés d'Amitriptyline

Ampoules d'Anafranil (Clomipramine) 25 mgs, N10 de 2 millilitres

Comprimés d'Anafranil (Clomipramine)

Comprimés d'Asentra (Sertraline) 50 mgs, N28

Comprimés d'Azaphen (Pipofezine)

Comprimés de Biotredin (Pyridoxine+Threonine)

Comprimés de Cipralex (Escitalopram)

Comprimés de Cipramil (Citalopram)

Pilules de Cymbalta (Duloxetine)

Deprim (Herbe de la Saint-Jean) comprimés

Comprimés de Fevarin (Fluvoxamine)

Pilules de Fluoxetine

Heptor (Ademetionine) lyophilisate pour la solution vail 400 mgs, N5

Comprimés de Heptor (Ademetionine)

Heptral (Ademetionine) lyophilisate pour la solution vail 400 mgs, N5

Comprimés de Heptral (Ademetionine) 400 mgs, N20

Pilules d'Ixel (Milnacipran)

Comprimés de Lerivon (Mianserin) 30 mgs, N20

Melipramin (Imipramine) dragee 25 mgs, N50

Comprimés de Paxil (Paroxetine)

Pilules de Prozac (Fluoxetine) 20, N14

Comprimés de Pyrazidol (Pirlindole)

Comprimés de Rexetin (Paroxetine)

Comprimés d'Asentra (Sertraline) 50 mgs, N28

Ampoules d'Anafranil (Clomipramine) 25 mgs, N10 de 2 millilitres

Pilules de Velaxin (Venlafaxine)

Comprimés de Cipralex (Escitalopram)

Pilules de Cymbalta (Duloxetine)

Comprimés de Lerivon (Mianserin) 30 mgs, N20

Comprimés de Cipramil (Citalopram)

Comprimés de Remeron (Mirtazapine)

Heptor (Ademetionine) lyophilisate pour la solution vail 400 mgs, N5

Pourquoi Semax enlevé de la trousse de premiers soins d'ambulance ?

Pendant les Vacances de Noël le nombre de morts augmente exponentiellement. Et la plupart des victimes sont les gens avec les désordres du système cardiovasculaire. Beaucoup de ces gens pourraient avoir été sauvés si le temps est venu chez le docteur avec les bonnes médications. Mais maintenant, même si l'ambulance et arrivera à temps – il n'y a aucun médicament essentiel dans son kit de médecine plus.

Pendant les Vacances de Noël le nombre de morts augmente exponentiellement. Et la plupart des victimes sont les gens avec les désordres du système cardiovasculaire. Les scientifiques ont étudié des données sur la santé de plus de 700,000 personnes qui sont mortes dans la période de Nouvel an à partir de 1988 à 2013 et ont constaté que presque 200,000 morts se produisent à la suite de la maladie cardiovasculaire. Et si nous parlons par exemple du coup dans les termes d'annualized, ils se produisent plus de 450,000 par an !

Dans notre mortalité de réalité domestique pendant le premier mois est 35 % et les survivants ou mourez dans l'année après un coup (d'habitude en raison du répétitif) ou restez des handicapés. Malheureusement, pas plus que 20 % de patients reviennent à un style de vie normal.

Maintenant il y a plus de 1 million. Les gens qui ont eu un coup et plus de 80 % d'entre eux ont une infirmité de degrés divers de sévérité. Ce dessin désolé effectivement provoqué par beaucoup de facteurs, tels qu'un docteur il est important d'arriver dans les 3 premières heures après le commencement de symptômes de la maladie ! Touche faute du traitement approprié. Par exemple, les listes "d'Ambulance" régulée ont disparu mystérieusement un des médicaments.

Il y a un médicament appelé "Semax", développé en arrière dans l'URSS commandée par le Ministère de la Défense. Ce médicament, nootropic, neuroprotective, action antioxydante. Incidemment, Semax inclus dans la liste de médecines essentielles et essentielles et sa formulation est assez inhabituel pour cette sorte de médicaments - il est produit dans la forme d'une solution de 0.1 % et de 1 % pour l'administration intranasale. Simplement mis, Semax est des gouttes nasales conventionnelles.

Il est important que Semax, par exemple, a inclus dans les normes de traitement de cette maladie terrible en Russie, comme le coup. Le fait que la plupart des médicaments dans ce cas intraveineusement, mais par un vaisseau occlu dans la médecine de coup ne sont pas capables de pénétrer à la région affectée du cerveau. Semax dans la forme de nez tombe facilement dans le cerveau le long des nerfs olfactifs. Et il est un hôpital d'aide de premiers soins auparavant, dans les premières minutes et les heures de la maladie.

Il est connu que dans le coup Semax résout la livraison de médicament de questions aux cellules du cerveau (et le traitement d'ischemic et le coup de hemorrhagic), ayant pour résultat la conservation de vie humaine est garanti et la réduction d'infirmité. Donc il est mieux d'avoir ces gouttes sont toujours dans l'armoire de médecine de famille, aussi bien que réaliser l'entretien préventif pour vos aimés (mais c'est une question distincte et 0.1 % utilisés pour la prévention Semax).
En plus, le médicament est largement utilisé dans la médecine sportive parce qu'il augmente la performance physique, accélère la production d'automatismes, la résistance d'augmentations à l'hypoxie du cerveau pendant les entraînements intenses, réduit la période de récupération après la compétition, prévient le développement de tension compétitive et de ses complications.

Semax peut nommer et améliorer la performance mentale. En optimisant les plus hautes fonctions du cerveau, il améliore la réflexion, la coordination de mouvements, améliore la mémoire.

Et maintenant un tortillon intéressant. Ordre du Ministre d'EMERCOM de la Russie ¹246 du 05.05.1997, Semax inclus dans les ensembles de la recherche et des services de sauvetage du Ministère d'Urgences russe. L'ordre de la santé et le développement Social de la Fédération de Russie de 5.09.2006 ¹643 Semax sont inclus dans le traitement standard de coup par le SMP. L'ordre du Ministère de la Santé et le développement Social de la Fédération de Russie de 27.05.2009 ¹276n Semax sont inclus dans la liste de médicaments essentiels. Mais le courant de N549n ordonne du 08.07.2013. Dans cela nous voyons :

1.27. Anti-hypoxants et nootropics.
1.27.1. N06BX. Psychostimulants et nootropics. Glycine, comprimés souslinguaux.
1.27.2. N07XX. Médicaments pour le traitement de maladies de système nerveux et d'autre : inosine + nicotinamide + succinic acide + riboflavine (Citoflavin) - une solution pour l'administration intraveineuse.

Comme peut être vu et un certain nombre d'autres médicaments - Semax a disparu mystérieusement et a quitté cytoflavin et glycine. Je me demande pourquoi ? Glycine utilisent sous la langue, cependant, en cas d'un coup en raison d'une violation de conscience que cela devient impossible et peu significatif, pour dire le moins. Citoflavin lui-même est assez bon, nous avons longtemps et l'utilisons avec succès dans le travail quotidien. Cependant, Semax semble l'option encore plus avantageuse. Par exemple, cytoflavin administré intraveineusement à un taux de 60 gouttes par minute (0.5-1.5 heures et que - avant que le patient arrive dans l'hôpital que l'au moins moitié de la dose est administré). Semax est administré intrad'un ton nasillard (par le nez) et peut livrer immédiatement toute la dose exigée. Dans la concentration maximum cytoflavin se produit après environ 40 minutes dans le plasma sanguin, dans Semax l'effet thérapeutique apparaît après 3-5 minutes, à un compte de coup va sur une minute ! Les deux médicaments ont des effets anti-hypoxic prononcés, pendant que semaks se vante plus et anti-ischemic et neuroprotective.