Oxytocin

Oxytocin est une hormone peptide de neurohypophysis qui sur la structure rappelle à l'hormone antidiurétique (ADG). Les deux hormones nonapeptides différant avec seulement deux acide aminé restent (oxytocin contient Ile3 et 8 pâturages).

La nouvelle recherche de 2014 publié dans le magazine Nature Communications a montré qu'oxytocin avec les effets déjà connus (le renforcement des communications pleines et sociales maternelles) joue un rôle clé dans la restauration de tissu musclé. Oxytocin est considéré comme les moyens hauts et potentiels pour le traitement d'une atrophie d'âge de muscles. Récemment FDA a approuvé des recherches oxytocin en public comme les moyens contre le vieillissement.

Oxytocin dans de certaines circonstances interfère indirectement de la libération d'hormone adrenocorticotrop et le cortisol et dans quelques situations peut être aussi considéré par l'antagoniste d'hormone antidiurétique.

Action de Psychotropic

Oxytocin exerce l'impact exprimé sur la condition émotionnelle psycho d'hommes et de femmes donc souvent on l'appelle "l'hormone d'amour" ou "la confiance". Il provoque l'arrangement plus gentil à d'autres gens, permet de se fier aux mots de la personne spécifique, cependant seulement dans de certains cas : il appartient seulement aux relations de groupe intra — l'attitude de la personne vers les gens d'autres groupes ne change pas dans le meilleur, pour le plus mauvais (soi-disant "de clocher l'altruisme"). L'hormone participe immédiatement après la livraison dans la formation de l'enfant de mère de relation.

Traitement d'anorexie

Oxytocin aide avec le traitement d'anorexie comme l'auteur d'une recherche - le professeur de revendications de Janet Treasure. L'article est publié dans le magazine Psychoneuroendocrinology scientifique.

Il est annoncé que les scientifiques ont appliqué oxytocin au traitement d'anorexie à plusieurs filles. Après deux semaines d'utilisation d'hormone à eux le dégoût pour la nourriture a disparu et un mois plus tard eux ont guéri complètement en fait de l'anorexie.

Sécrétion d'Oxytocin

Oxytocin est formé dans les neurones d'amandes et dans la plus petite quantité dans les neurones de cœur supraoptichesky. Il est synthétisé dans la forme d'un grand précurseur de molécule qui est vite fendu avec la formation d'Oxytocin et neyrofizin de moi. Dans les grains secretory les deux fragments forment un complexe qui consacre des résiliations nerveuses localisées principalement dans neurohypophysis. En plus de neurohypophysis oxitotsin les neurones vont certainement à d'autres régions d'un hypothalamus, un tronc et une moelle épinière. Ils participent à un règlement d'activité du système nerveux autonomic. Oxytocinum est synthétisé pas seulement dans un CNS, mais aussi dans les cellules d'ovaire lutein, dans un utérus et des couvertures fœtales. Faites s'il vous plaît l'attention à Honluten.

La sécrétion d'Oxytocin amplifie en réponse à l'ennuyeux de cou d'utérus, vagin et papille. C'est au moment de la livraison tout à fait difficile à enregistrer le fait de monter de niveau d'Oxytocin puisque c'est le pouls alloué sage et est vite fait sauter par le sang tsistinil-aminopeptidase. Néanmoins l'augmentation la plus visible de sécrétion d'Oxytocin devient perceptible pendant la deuxième période de travaux en réponse à l'étirement d'un cou d'utérus et d'un vagin. Oestradiolum stimule la sécrétion d'Oxytocin et l'hormone peptide d'ovaires relaksin le réprime. Les facteurs influençant la sécrétion d'ADG influencent aussi la sécrétion d'Oxytocin, mais vers la mesure moindre. Donc la consommation d'alcool réprime la sécrétion d'Oxytocin et la douleur, deaquation, en saignant et hypovolemia, au contraire, stimule. L'action de périphérie d'Oxytocin à peine a toute valeur adaptative à ces états, cependant, peut-être, il participe les mécanismes centraux d'un règlement de l'ABP. Les doses néanmoins thérapeutiques d'Oxytocin peuvent réprimer l'enlèvement d'eau par les reins qui lors de son utilisation négligente mène quelquefois à l'intoxication d'eau.

Effets physiologiques d'oxytocin

Utérus

Oxytocin stimule la fréquence et la force d'utérus de reducings. Cependant cette action dépend fortement de l'œstrogène donc l'utérus pas mûr réagit pauvrement à oxytocin. La progestérone in vitro réprime l'action d'oxytocin et, peut-être, la diminution dans le niveau de progestérone vers la fin de la grossesse joue un rôle significatif dans l'initiation d'accouchement. L'activité très basse d'un utérus est caractéristique des deux premiers trimestres de grossesse. L'activité augmente progressivement au III trimestre, en venant à la fin avec l'accouchement d'augmentation pointu. La sensibilité d'un utérus à oxytocin est en corrélation avec son activité spontanée. L'entrée d'oxytocin il est possible d'atteindre le commencement ou le renforcement de contractions régulières sur tout terme, mais au début de grossesse de beaucoup plus hautes doses sont exigées à cette fin. Dans la deuxième moitié de grossesse, généralement dans les 9 semaines dernières, la sensibilité d'un utérus à oxytocin augmente de 8 fois ; en même temps la densité de récepteurs oksitotsin sur les cages miometria au début de l'accouchement devient 30 fois plus haute, que sur de premiers termes de grossesse. Les difficultés avec la détermination de niveau d'oxytocin dans le sang et aussi que le fait que la violation de sécrétion de cette hormone n'influence pas le cours de grossesse et d'accouchement a permis de mettre un rôle physiologique en doute d'oxytocin dans le règlement d'accouchement. Cependant dans la protection de ce rôle dit que le blocker de récepteurs atosiban était efficace pour la prévention de naissance prématurée (voir ci-dessous).

Glandes mammaires

Oxytocin joue un rôle important dans la libération de lait. Cela en réponse à l'irritation mécanique de mamelons, en incluant en suçant, il provoque la réduction des cages mioepitelial l'alvéole environnant d'une glande mammaire. Par conséquent le lait sur les canaux lactaires arrive dans le sinus lactaire d'où il est épuisé par l'enfant.

Mécanisme d'action d'Oxytocin

Oxytocin est attaché au récepteur connecté à la G-protéine ; ce récepteur est proche sur une structure à V1a-et les récepteurs de V2 d'ADG. Dans myometriums ces récepteurs sont accompagnés par les protéines de Gq et de G11 qui activent le phospholipids Avec la division de FIF2 avec la formation d'IF3. Le dernier calcium de libérations des dépôts intracellulaires que les canaux de calcium mènent au changement de perméabilité d'une membrane, sa dépolarisation et une ouverture.

Pendant la grossesse la densité de récepteurs sur myometriums peut changer, cependant sur de derniers termes le nombre de récepteurs est considérablement élargi qui est suivi par le fait de monter visible de sensibilité d'un myometrium à Oxytocinum. Cependant, peut-être, l'augmentation de densité de récepteurs est importante pas tellement pour commencer des travaux combien pour la réduction d'utérus après la livraison. En plus Oxytocinum élargit la production de Prostaglandinums qui promeut aussi la réduction d'un utérus.

Utilisation d'Oxytocin

Les agents stimulant l'activité utérine utilisent le plus souvent pour la stimulation d'activité patrimoniale (Dudley, 1997). La stimulation sera dite au revoir quand le risque de la grossesse continuante pour la mère ou le fœtus excédera le risque attaché aux travaux. Une telle situation survient, par exemple, au prématuré aux eaux amniotic, toute l'immunisation, l'arrestation fœtale de développement, placental l'échec (par exemple, au diabète mellitus, preeclampsia et à eclampsia). Avant la stimulation il est nécessaire d'être convaincu d'une maturité de poumons de fœtus (lecithin la relation à sphingomyelin dans les eaux amniotic plus de 2) et le manque de telles contre-indications que les anomalies de situation et présentation, hypoxie de fœtus, pathologie de délivre et de cicatrix sur l'utérus.

Oxytocin est le meilleur agent pour la stimulation. Il entre d'habitude dans i.v. dans la forme de faible solution (d'habitude le 10ème miel/millilitre), c'est désirable au moyen de la pompe d'injection. Bien que la question du plan optimal d'introduction d'Oxytocin reste discutable, commencez d'habitude par le taux d'injection de 1 miel/minute., en élargissant le taux pas plus que pour 1 miel/minute. chacun 30 — 40 minutes. Certains auteurs recommandent l'approche plus active : commencer par le taux d'injection de 6 miels/minute. et élargir pour 2 miels/minute. (plus aucun) chaques 20 minutes. Dans quelques épreuves cliniques une telle approche a permis de réduire le nombre de Césariennes. Si les travaux ne commencent pas au taux d'injection de 30 — 40 miels/minute., à peine ils commenceront aussi à de plus hauts taux. Pour l'entretien de douleurs depuis le début de travaux il est possible de baisser une dose un peu.

Pour la stimulation il est nécessaire de regarder le TAUX DE CONTRACTIONS CARDIAQUE de mère et un fœtus, l'ABP de mère et d'activité utérine ; le docteur doit être prêt à donner l'aide. Lors de l'apparition de signes de stimulation hyper (les douleurs trop fréquentes ou un long effort d'un utérus) l'injection d'Oxytocin devrait être arrêtée immédiatement. Oxytocin T1/2 à l'introduction i.v. fait seulement environ 3 minutes donc les symptômes de stimulation hyper doivent disparaître dans quelques minutes après la résiliation d'injection. À cause de la similarité avec ADG Oxytocin dans de hautes doses a l'effet de diurétique de fourmi. Au taux d'injection de 20 miels/minute. et plus d'enlèvement d'eau par les diminutions de reins. Dans ces conditions l'introduction de grand volume de liquides, surtout hypotonic (par exemple, 5 % d'un glucose), peut provoquer l'intoxication d'eau menant aux crampes, un coma et même la mort. En raison de l'action vasodilating Oxytocin peut provoquer hypotension artériel et réflexe tachycardia. L'anesthésie profonde, en interférant du réflexe tachycardia, peut renforcer hypotension artériel.

Stimulation d'activité patrimoniale

Dans la plupart des cas à un courant normal de travaux il n'est pas nécessaire d'utiliser Oxytocin quand il mène à la stimulation hyper d'un utérus, dangereux pour la mère et un fœtus. Lors de la faible activité patrimoniale survenant le plus souvent à primipara l'obstétricien expérimenté peut appliquer avec succès Oxytocin. En même temps le taux d'injection n'excède pas d'habitude 10 miels/minute.; le taux d'injection arrive rarement plus de 20 miels/minute. efficace si les taux inférieurs ne sont pas efficaces. Les dommages traumatiques à la mère et un fœtus à cause de l'expulsion forcée du fœtus lors de la divulgation incomplète de cou, hysterorrhesis et aussi une hypoxie de fœtus par suite du dérangement d'un flux sanguin placental peuvent être des complications de stimulation hyper d'un utérus. Oxytocin dans la première période de travaux à une phase prolongée de divulgation lente d'un cou d'utérus est le plus efficace et aussi lors d'un arrêt de divulgation d'un cou d'utérus et d'un arrêt d'avance d'un fœtus. L'émission réflexe d'Oxytocin dans la deuxième période de travaux peut diminuer À l'anesthésie épidurale ; dans cette situation le courant de travaux peut être accéléré l'introduction prudente d'Oxytocin. Troisième période de travaux et période tôt post-natale. Après la naissance de l'enfant et aussi après l'avortement artificiel l'utérus doit être réduit qui réduit fortement le risque de saignement massif. Pour l'entretien de réductions et un tonus d'un utérus directement après que les travaux prescrivent souvent Oxytocin. D'habitude le 20ème miel d'Oxytocin est dissous dans 1 l de solution d'injection et entrez dans i.v. avec le taux 10 millilitres/minutes. dans les plusieurs minutes avant la réduction d'un utérus. Après que ce taux d'administration est réduit à 1 — 2 millilitres/minutes. et administrez le médicament avant le transfert du puerpéral à l'unité puerpérale. À l'inefficacité d'Oxytocin et par manque d'un hypertonique artériel il est possible d'utiliser d'alcaloïdes ergot ergometrine ou methylergometrine. L'épreuve stressante est avec l'introduction d'Oxytocin. Cette épreuve est utilisée pour l'évaluation d'une condition d'un fœtus au risque élevé de complications à la mère et d'un fœtus (par exemple, à un diabète mellitus ou à hypertonia artériel). Oxytocin est entré i.v. avec le taux de 0.5 miels/minute., ensuite le taux d'administration est progressivement élargi avant l'apparition de 3 douleurs dans 10 minutes. Définissez en même temps si les douleurs sont suivies par le changement du TAUX DE CONTRACTIONS CARDIAQUE d'un fœtus puisqu'il est connu que le TAUX DE CONTRACTIONS CARDIAQUE change à une hypoxie. Par cette épreuve il est possible d'estimer les occasions de réserve d'un délivre nécessaire pour la continuation de grossesse.

Blockers de récepteurs oxitocin

Les analogues peptide d'oxytocin rivalisant avec cela pour les récepteurs peuvent théoriquement être utilisés pour la prévention de naissance prématurée (Goodwin et Zograbyan, 1998). La médecine la plus étudiée de ce groupe est atosiban. Dans l'essai clinique il a réduit considérablement la fréquence de luttes en cas de la naissance prématurée, cependant atosiban, peut-être, est dangereux pour les nouveau-nés et donc son application n'est pas approuvée par FDA.

Perspectives d'application oxytocin

Ces dernières années nous avons commencé à comprendre beaucoup mieux puisque la sécrétion d'hormone est régulée. L'ouverture et l'étude exposée en détail de nouveaux régulateurs de sécrétion d'hormones mènera inévitablement au développement et aux nouveaux moyens pour le traitement de violations de cette sécrétion. Donc description d'un récepteur spécial de stimulators de sécrétion de STG et d'identification de ligand endogène probable de ce récepteur (Kojima et autres, 1999) ouvrent de nouvelles occasions d'influence sur la sécrétion de STG. La détection de cinq types de récepteurs et la réception de stimulators sélectif de types séparés de ces récepteurs permettront probablement de créer des médecines plus efficaces possédant de plus petits effets secondaires. Ouverture de capacité et de récepteurs de dopamine à la formation de geterodimer fonctionnellement plus actif (Roche-ville et autres, 2000) peut donner de nouvelles méthodes pour l'impact sur la sécrétion de STG ou de Prolactinum.

Les accomplissements dans la région de synthèse peptide et de génie génétique ont permis de recevoir des analogues différents d'hormones qui s'appliquent dans la clinique en cas du déficit ou de l'excès d'hormones d'un hypothalamus et d'une hypothèse maintenant. Bien que les avantages recombinant des hormones auparavant naturel ne soient pas encore montrés, il semble évident que les hormones recombinant chargeront plus et la plus large application. La compréhension de traits structurellement fonctionnels d'hormones d'hypothèse permettra de créer de nouvelles médecines efficaces. Donc l'identification de détails d'action réciproque de STG avec son récepteur permis par la méthode pour mutagenesis dirigé de créer pegvisomant est un analogue synthétique de STG la possession des propriétés de l'antagoniste net de STG. Il est possible d'espérer que les méthodes semblables vont possible à recevoir les formes modifiées et d'autres hormones.