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Parasomnias

22 Oct 2016

Somnology Dr Doping dit des désordres de sommeil, sleepwalking et un syndrome de mangeant de nuit.

Les experts affectent rarement le problème parasomnias et le terme lui-même paraît un peu étrange. Les docteurs, quand ils entendent le mot "parasomnia" non effrayé, mais craignent que nous parlions de quelques conditions très difficiles, qui n'est pas facile à comprendre.
Parasomnias - un groupe de désordres de sommeil spécifiques, qui sont caractérisés par le comportement inhabituel, les sentiments ou d'autres événements. Ces phénomènes se produisent en raison des différents états de sommeil : le paragraphe grec - «quelque chose qui est près", dans somnus latin - «rêvent». C'est tous les événements inhabituels, qui sont groupés autour du sommeil, à l'heure du coucher ou pendant le sommeil ou après. Parasomnias - une piscine de différents états, ils peuvent avoir des complètement différentes cliniques et différent perçu.

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Actuellement dans la pratique clinique nous utilisons la classification, que l'on a proposé en 2014. Selon cette classification, il y a trois différents groupes de parasomnias à propos dans lequel ils se produisent pendant le sommeil. Là le groupe de parasomnias, qui surviennent dans la connexion avec la phase d'un lent (les grandes ondes) du sommeil. Un autre groupe se produit seulement dans l'état de sommeil de REM ou le sommeil avec les mouvements d'œil rapides. Il y a un autre groupe "d'autre parasomnias", dont la nature est peu claire, est l'encore incertain, ils ont besoin d'être associés à toute maladie. Maintenant les scientifiques espèrent définir ces groupes de désordres de sommeil.

Dans la vie réelle, la plupart de forme commune de parasomnias, qui est associé au sommeil lent. Cela sleepwalking, réveil de confusion et terreurs nocturnes. On les appelle en réveillant des désordres. L'occurrence de telles conditions a fréquenté le fait que le cerveau n'a pas de temps de temps pour échanger de la phase de profonds, sommeil de vague lente dans la vigilance active. Il y a des phénomènes inhabituels qui ne sont pas souvent compris par l'homme lui-même, parce qu'à ce temps il a continué à dormir. Une grande partie de son cerveau est dans un état de sommeil, pendant qu'une plus petite partie se réveille et publie un phénomène inhabituel.

Par exemple, il y a un désordre de circulation dans son sommeil. Le fait de parler au sens figuré, réveillez des jambes, menez quelque part, mais l'homme continue à dormir et le matin, en se réveillant complètement, ne se souvient pas ce qui lui est arrivé la nuit, parce que pendant tout ce temps, il a dormi.

Une autre variation de cette forme de parasomnias a appelé des terreurs nocturnes - une situation qui arrive souvent aux enfants : le milieu de la nuit un cri de perçage, les parents heurtent la chambre à coucher de l'enfant, ils ont vu que l'enfant s'assoit sur le lit, toute la secousse, les yeux ouverts comme si dans la terreur, les parents essaient de le serrer dans ses bras, calmer l'enfant voit et crie quelque chose d'incompréhensible. C'est aussi une forme de désordres d'excitation rattachés, si disent au sens figuré, qui se réveillent les sentiments affectent semble criant, autonomic les manifestations d'excitation. Mais à ce temps l'enfant est dans un état de sommeil, il ne donne pas un rapport sur ses activités le matin et ne se souvient de rien de cela.
La troisième forme de parasomnias dans le groupe a appelé le réveil de confusion ou un syndrome bu assoupi. C'est une condition qui se produit pendant la transition de la phase de sommeil profond à la vigilance et est accompagnée par la concentration de difficulté, la perception de l'environnement. C'est après laisser-passer de quelque temps et l'homme se réveille finalement et commence à percevoir tous suffisamment. Pourquoi arrive-t-il ? De nouveau, ces structures du cerveau qui sont responsables de traiter des renseignements pour le foyer d'attention, avec l'ajournement des renseignements dans la mémoire, pas encore éveillée. De comportement les gens se réveillent déjà : il s'est levé, est allé quelque part, mangez peut-être même. Mais cela c'est probable alors pas se souvient, parce que son esprit n'est pas encore complètement échangé d'un état de sommeil à un état de vigilance.

Une autre forme plus inhabituelle de ce groupe de parasomnias - le comportement de nuit de désordres de syndrome ou le syndrome de mangeant de nuit, quand un homme se trouve le matin ont entaché du chocolat ou le matin vont au réfrigérateur, en regardant - et au réfrigérateur vide. Où tous vont ? L'homme a mangé toute la nuit. En fait, cette forme de sleepwalking avec l'absorption simultanée de nourriture. Le matin l'homme ne se souvient pas que la nuit il s'est levé, automatiquement je suis allé au réfrigérateur, a mangé, est revenu. Dans le cerveau, il y a la même situation : quelques structures du cerveau continuent à dormir, mais plutôt une grande partie du cerveau, en fournissant le comportement coordonné : le fait de se lever, en passant par dix pièces à la cuisine, en ouvrant le réfrigérateur, en entachant du beurre sur le pain - tout cela est fait, mais il n'est pas conservé, parce que ce qui arrive dans l'état de rêve.
Avec ces quatre formes de parasomnias, qui sont associés à une phase de sommeil de vague lent, en distribuant surtout les docteurs d'enfants : les pédiatres, les neurologues de pédiatrie, parce que la plupart des cas de sleepwalking se produisent juste aux enfants. Le système nerveux de l'enfant assez adulte pour faire le cerveau entier avait le temps pour complètement échanger d'un état de sommeil à un état de vigilance. Là sont reportés de tels événements, l'occurrence d'un phénomène plus tard que l'autre. Quelle est la raison ? On croit que le rôle joué par les facteurs génétiques, parce qu'il est vu que dans certaines familles et parents et les enfants a répété parasomnias dans ce groupe et parents comme un enfant peut connaître sleepwalking, leur fils - les terreurs nocturnes, sa sœur - le réveil de confusion. On croit que le legs de la difficulté d'échanger d'un, sommeil de vague lente profond à la vigilance, mais la violation de manifeste du fait d'échanger peut différemment.

La forme de sleepwalking, que l'on appelle le syndrome de troubles de l'alimentation, se produit plus souvent dans les adultes. Avec les neurologues adultes d'affaire de ce désordre et les psychiatres et cet état est considéré comme mental, parce que l'homme ne se rend pas compte qu'il faisait. La raison pour ce désordre est l'encore incertain.

Combien de fois sleepwalking se produit dans la population de pédiatrie ? On croit que quelque part chez 8-10 % d'enfants (l'âge d'enfants, selon certaines sources, jusqu'à 15 ans, sur l'autre - à 18 ans, mais nous parlons des enfants moins de 15 ans) font associer un désordre à un rêve lent : sleepwalking, terreurs nocturnes et réveil de confusion.

Parmi les adultes, sleepwalking est très rare, moins de 1 %. Avec la maturation, le renforcement du système nerveux, ces phénomènes inhabituels de sommeil ne mènent à rien. Cela finit à quatorze ans, c'est-à-dire au temps de puberté - légèrement plus tôt dans les filles, les garçons plus tard. Quand le cerveau s'approche de l'âge adulte, ces types de parasomnias sont terminés.

Ce qui devrait être fait si une personne est soupçonnée dans la forme la plus célèbre de parasomnias, tel que sleepwalking ? Les docteurs prescrivent souvent l'EEG, parce que la chose essentielle dans ce cas-là - pour exclure le désordre neurologique plus sérieux appelé l'épilepsie. Il est manifesté par les tourments différents : il pas va seulement, quand une personne est et ses pâtes, puisque cela peuvent être des saisies psychomotrices - a aussi appelé des paroxysmes ambulatoires. L'homme commence une attaque, il peut se lever, s'éloigner et ne s'en souvient pas ou donne un très fort affectez : cri, excitation, semblable à la condition d'un fort effroi.
L'épilepsie - est une maladie grave que l'on devrait traiter dans beaucoup de cas pour la vie. Tout d'abord nous devons éliminer cette cause. Pour le faire, a conduit l'EEG a enregistré l'activité électrique du cuir chevelu, qui peut montrer s'il y a une région dans le cerveau qui produit la vague fausse et peut de temps en temps inclure le cerveau entier, en produisant un tel état changé de conscience ou non. Si nécessaire, l'EEG est réalisé dans un état de sommeil, aussi quelquefois pendant le jour, cette activité anormale n'est pas visible, que dans un rêve manifesté dans toute sa gloire.

Si la pathologie n'est pas possible, donc ils font dans ce cas-là ? D'habitude ils ne font rien. Les docteurs recommandent de fournir un environnement sûr, pour que l'enfant ne soit pas parti en courant quelque part, ne frappez pas et n'êtes pas tombé, pour attendre, quand c'est la puberté et tout va. Les docteurs prescrivent rarement très sérieux quelques médicaments seulement si les crises très intenses ou très fréquentes. Alors il est nécessaire de les réprimer artificiellement.

Au syndrome de mangeant de nuit, le désordre adulte, le traitement n'a pas été encore développé et souvent les antidépresseurs sont nommés. Les docteurs suggèrent que le syndrome - la solution de problèmes intérieurs par le biais de l'adoption de nourriture, c'est un des mécanismes les plus anciens disponibles pour l'homme. Il y a un adage - "saisissent la tension". L'homme va spontanément la nuit souvent et mange. Effectivement, plus tard identifié quelques problèmes des rapports avec d'autres, moi les problèmes mènent à une évaluation incorrecte de leur endroit dans ce monde. Dans les humains, les niveaux de tension augmentés, leur inquiétude torturante constante dans le rêve ils peuvent réduire involontairement le niveau d'inquiétude, la saisie de tension.

Il y a un deuxième groupe de parasomnias, qui sont associés à un sommeil rapide. Dans cette phase, les gens voient souvent des rêves. Quelques formes de parasomnias reflètent ce processus de voir des rêves. Par exemple, parmi les personnes âgées, il y a un désordre de sommeil commun - un désordre de comportement dans un sommeil rapide. Le changement violé de REM dort dans l'état se réveillant : la personne a un rêve, mais une vision le mène au fait s'il rêvait un peu de sommeil profond, son activité physique disinhibited. Dans le rêve, l'homme donne le contenu de son rêve s'il rêve qu'il court, commencez les mouvements caractéristiques des pieds ; s'il rêve qu'il lutte avec quelqu'un, vous pourriez bien appeler son voisin sur le lit. Et faites souvent les patients viennent chez le docteur se plaignant et la femme battue les mènent, pour les aider.

Ce désordre est en raison du fait que certaines personnes ont perturbé le ton de muscle normal. Normalement, chacun d'entre nous voit le rêve, mais n'en réalisez pas l'encerclement, parce que quand nous rêvons, notre activité de muscle est complètement éteinte. Sous de certaines conditions l'activité de muscle assez âgée pendant le rêve est cassée et l'homme donne un dessin partiel de son rêve. Très caractéristique est qu'alors il peut vous dire pourquoi il l'a fait, quel rêve a vu qu'il a rêvé un rêve. On se souvient très bien de ces désordres.

Dans les études les experts ont montré que la présence de transfert impropre du fait de rêver dans le sillage est un prophète qui est un facteur qui augmente la vigilance, - par la suite, une personne peut se développer une certaine maladie neurologique telle que la maladie de Parkinson - est une des maladies neurologiques les plus communes se produisant dans les personnes âgées. On a montré que la maladie de Parkinson peut commencer par un tel comportement inhabituel pendant le sommeil.

Ainsi, parasomnias - ce groupe est très divers dans ses états de phénoménologie, unis seulement par leur relation à l'état de sommeil. Il y a d'autres formes de parasomnias, telles que le syndrome de tête explosant qui ne comprennent pas ce que vous avez besoin de communiquer avec une forme de maladie, si du sommeil à la vigilance échangent la violation ou vice versa. De telles formes sont combinées dans un groupe d'autre parasomnias. Les experts accumulent toujours assez de données pour former une nouvelle catégorie de parasomnias, quand il devient clair pourquoi ces conditions se produisent.


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