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Désordres de sommeil

21 Aug 2018

Selon l'étude, presque 2/3 des pharmaciens (64.9 %) font face à une plainte des problèmes de sommeil, "souvent" ou "très souvent." Selon les résultats du même sondage, la plus de moitié de tous les gens primitifs (59.5 %), après avoir entendu une telle plainte, "donnent toujours des recommandations si nécessaire." À que le client devrait-il faire l'attention spéciale en exécutant ces recommandations ?

La cause d'insomnie peut être la douleur aiguë et chronique, les maladies somatiques, mentales et autres différentes (l'insomnie secondaire). Et encore plus souvent les désordres de sommeil se produisent faute de toute pathologie (l'insomnie primaire).

Phenazepam and Sleep Disorders

La source d'insomnie primaire est des tensions de psychoemotional excessives. Ils mènent au développement de l'état hyperactif du système nerveux, qui même avec le commencement de temps nocturne est soutenu par les pensées maniaques, a fait une fixation sur la cause de tension et est accompagné par une augmentation du niveau de vigilance, sensibilité aux stimulus externes. Au fil des années, le thème principal de ces pensées maniaques et le facteur d'insomnie peuvent être la même peur de non somnolence.

Les désordres de sommeil primaires peuvent se produire dans trois formes :

- difficultés avec la somnolence ;
- en se réveillant tôt, l'incapacité de dormir de nouveau ;
- sommeil superficiel, agité avec awakenings fréquent pendant la nuit, un sentiment de mécontentement du sommeil même après sa longue durée.

Zone de RX
Aux dérangements exprimés d'un rêve le rôle de premier plan dans leur traitement medicamental jouent des hypnotiques de prescription de différents groupes, nommés exclusivement par le docteur. Souvenez-vous qu'une proportion significative de ces médicaments est sur la comptabilité asservie et quantitative et est libérée sévèrement sur la prescription (le volume de benzodiazepines, Z-médicaments, barbituriques). Comme seulement un cercle étroit d'organisations de pharmacie a le droit de travailler avec eux, nous ne les considérerons pas dans le cadre de cet article, en nous concentrant sur les Rx-préparations "normales".

Benzodiazepines
Le but de l'application : aisance de somnolence, en augmentant la durée de sommeil, en réduisant la nuit awakenings avec l'insomnie sévère.

Principe d'action : activez sans distinction des récepteurs benzodiazepine dans le brainstem - augmentent la sensibilité de récepteurs neuronal à GABA (le médiateur principal d'inhibition) - stimulent l'effet inhibiteur de GABA sur le système nerveux central.

Représentants du groupe : phenazepam (generics - comprimés Fenazepam, Fenzitat, Elzepam, etc.).

Traits du groupe
Benzodiazepines peut déprimer les dernières phases de sommeil lent et dormir vite, provoquer la léthargie de jour et la somnolence, le penchant, le syndrome de retrait, la formation de dépendance mentale et physique. À cet égard, ils vont progressivement au fond dans le traitement d'insomnie.

Z-médicaments
Le but de l'application est : faciliter la somnolence, réduire la nuit awakenings, améliorer la qualité de sommeil dans les formes sévères d'insomnie.

Principe d'action : améliorez l'effet inhibiteur de GABA sur le système nerveux central par la stimulation sélective d'oméga 1 récepteurs benzodiazepine dans le brainstem.

Représentants du groupe : zaleplon (générique - Andante comprimés).

Traits du groupe
En raison de l'action sélective, les Z-préparations ont un certain nombre d'avantages sur benzodiazepines : ils ne dénaturent pas pratiquement la structure normale de sommeil, ils sont mieux tolérés (surtout zaleplon, qui a une demi-vie minimale). Cependant, avec l'admission prolongée, ils peuvent aussi provoquer le développement de syndrome de dépendance et de retrait.

Sommeil H1-Histaminoblockers
Le but de l'application est de réduire le temps de somnolence, pour réduire la nuit awakenings, améliorer la qualité de sommeil pendant l'insomnie à court terme.

Principe d'action : les récepteurs histaminiques centraux sont inhibés, aussi bien que (partiellement) serotonin et les récepteurs d'acétylcholine.

Représentants du groupe : doxylamine (le créateur - les comprimés Donormil, générique - laisse tomber Valocordinum-Doxylamine).

Traits du groupe
À la différence de benzodiazepines et de Z-médicaments, doxylamine n'est pas associé à un risque de retrait et de toxicomanie.

Analogues synthétiques de mélatonine
Le but de l'application est : faciliter la somnolence, réduire la nuit awakenings, améliorer la qualité de sommeil dans les patients plus vieux que 55 ans.

Principe d'action : le mélatonine est l'epiphyseal "l'hormone de sommeil", dont la production maximum se produit la nuit. En influençant les récepteurs de mélatonine dans le cerveau, il joue un rôle clé dans la réglementation du cycle de sillage du sommeil.

Représentants du groupe : mélatonine agissant longtemps (créateur - comprimés d'action prolongée Circadian).

Traits du groupe
- Le mélatonine ne provoque pas le penchant, le retrait et la toxicomanie.
- Sur le marché pharmaceutique, une préparation de mélatonine agissant courtement est aussi disponible, qui est permis d'être dispensé sans une prescription (la section "l'OTC-zone").

D'autres médicaments
En tenant compte de l'étiologie d'insomnie, d'autres groupes de préparations de Rx peuvent être prescrits pour son traitement, qui peut améliorer du sommeil et du sommeil en affectant les facteurs causatifs de la maladie :

- les antidépresseurs, nonbenzodiazepine les tranquillisants, d'autre antipsychotics - agomelatine (le créateur est des comprimés de Valdoxane), mirtazapine (le créateur est des comprimés de Remeron), alimamazine tartrate (le créateur est des pilules de Terialgen), etc. ;
- nootropics - aminophenylbutyric acide (créateur - comprimés Noophen), etc.

Zone d'OTC
Un certain nombre de médications, montrées pour l'utilisation dans la pharmacotherapy complexe de désordres de sommeil, sont permises de partir sans la prescription d'un docteur. Faute des contre-indications, le pionnier a le droit de façon indépendante conseiller leurs pharmacies de clients avec les plaintes contre l'insomnie légère ou modérée.

Le complément aux médecines peut servir d'une variété d'assortiment de paraproduit pharmaceutique de produits "thématique".

Somnifères - mélatonine Agissant courtement

Justification de la proposition : facilitez du sommeil, réduisez la nuit awakenings, améliorez la qualité de sommeil en normalisant le niveau de mélatonine - "l'hormone de sommeil", qui est au maximum produite normalement la nuit et régule le cycle de sillage du sommeil.

Variantes de l'offre : comprimés de Melaxen.

Traits du groupe
La réception Melaxen est le plus convenable pour l'insomnie dans les patients plus vieux que 55 ans, tk. dans la vieillesse il y a une extinction naturelle de la production de son propre mélatonine. Melaxen peut aussi être utilisé pour les perturbations de sommeil provoquées par le changement de fuseaux horaires.
En comparaison avec le mélatonine de prescription d'action prolongée (Circadian), Melaxen a une demi-vie plus courte et une durée d'effet hypnotique.
On ne recommande pas Melaxen pour l'utilisation dans les femmes enceintes et produisant du lait, les enfants.
Pendant la réception de Melaxen, il faudrait s'abstenir de la direction de transport à cause de la diminution possible dans la vitesse de réactions psychomotrices.
Comme la lumière réprime le métabolisme de mélatonine, après avoir pris Melaxen, on devrait éviter l'exposition à la lumière brillante.
La possibilité de prendre Melaxen dans la combinaison avec d'autres somnifères devrait être concordée avec le docteur, tk. le médicament est capable d'améliorer l'effet de médicaments qui dépriment le système nerveux.

Le fait de calmer des préparations
Justification de la proposition : créez les conditions pour le sommeil normal quand l'insomnie, provoquée par les désordres psychoemotional légers - a augmenté l'excitation nerveuse, l'inquiétude, l'humeur basse.

Variantes de l'offre :
- phytopreparations - comprimés et solution Novo-Passit, Lotosonik, Neuroplant, Simpatil, Fitorelax, capsules fort de Deprim, Nuit de Persen, "herbes" dans la forme de matières premières et de teintures d'alcool - valériane, motherwort, pivoine, etc. ;
- anxiolytics synthétique - comprimés d'Afobazol, comprimés souslinguaux Tenoten, Tenoten pour les enfants.

Traits du groupe
Ces médicaments atténuent la somnolence, mais n'affectent pas pratiquement la qualité de sommeil (la profondeur, le nombre d'awakenings nocturne, etc.).
Pendant la grossesse et la lactation, les médications de cette série sont contre-indiquées ou utilisées avec la prudence (seulement comme dirigé par le docteur).
La plupart des sédatifs sont utilisés seulement dans les patients adultes (de 12 ou 18 ans d'âge). Les exceptions incluent l'enfant de Tenoten (de 3 ans) et Dormiplant (de 6 ans). Ne contrez pas le rhizome d'enfants d'âge préscolaire avec les racines de valériane dans la forme d'injection de matières premières.
Si les difficultés avec la somnolence sont provoquées par une inquiétude facile ou modérée, donc la consommation de médicament la plus appropriée avec les propriétés d'antiinquiétude : en plus d'anxiolytics synthétique, ils ont le complexe phytopreparations Novo-Passit, Lotosonik, Simpatil, les préparations avec St. John qui vaut l'extrait (le fort de Deprim, Neuroplant, etc.). En cas des difficultés avec la somnolence sur un fond de la détérioration légère ou modérée dans l'humeur, apathie (mais pas dans la dépression clinique !), mêmes phytopreparations avec l'extrait de Wort de St John sont utilisés. Selon les instructions, Tenoten antioxydant a aussi un effet d'antidépresseur.
Les médicaments les plus apaisants peuvent inhiber la vitesse de réactions psychomotrices, donc pendant leur consommation devrait se retenir du travail et des activités qui exigent la concentration augmentée. Il n'y a aucune telle restriction d'anxiolytics avec les propriétés anti-asthenic d'Afobazol et de Tenoten.
Si le patient prend déjà d'autres médicaments neurotropic (les hypnotiques, les antidépresseurs, anxiolytics, etc.), donc la prise les inhibiteurs d'OTC devrait être faite avec la prudence. À l'exception de Tenoten, les médicaments de ce groupe peuvent améliorer ou l'effet inhibiteur sur le CNS de médicaments neurotropic ou changer la concentration dans le sang d'autres médicaments (les remèdes avec St. John qui vaut l'extrait).

Préparations de magnésium, produits du métabolisme
Justification de la proposition : jouez un rôle auxiliaire dans les désordres de sommeil clairs : compensez ou prévenez un manque de substances d'antitension naturelles (le magnésium, B les vitamines de groupe, glycine) la réglementation des processus d'inhibition dans le système nerveux central.

Variantes de l'offre :

- préparations avec le magnésium et la vitamine B6 - comprimés et solution Magne-B6, comprimés fort de Magne-B6, Magnelis B6, etc. ;
- préparations de glycine - comprimés souslinguaux Glycine (dose de 100 mgs), etc.

Traits du groupe
- Les préparations avec le magnésium et la vitamine B6 sont contre-indiquées pendant la lactation et dans les femmes enceintes sont appliqués seulement sur le conseil d'un docteur. Les préparations de glycine dans une dose de 100 mgs n'ont pas de telles restrictions.
- Magne-B6, fort Magne-B6, les comprimés Magnelis B6 sont appliqués de l'âge de 6, la solution de Magne-B6 - de 1 an. Glycine n'a aucune contre-indication liée de l'âge, mais chez de petits enfants ce médicament est difficile à s'appliquer purement "techniquement" parce qu'ils ne savent pas comment correctement dissoudre des comprimés souslinguaux.

Remèdes homéopathiques
Justification de la proposition : peut aider à réduire des désordres psychoemotional et faciliter du sommeil, incl. dans la combinaison avec les médecines classiques.

Variantes de l'offre : comprimés Homeostress souslingual, Dormickind, Nervochel, les comprimés de Nott, gouttes souslinguales ou spray Remède de Reskju (Célibataire), grains Vernison souslingual, etc.

Traits du groupe
Dans les remèdes homéopathiques enceintes et infirmiers peut seulement être utilisé comme prescrit par un docteur.
La plupart de ces médicaments sont utilisés depuis l'âge de trois, Vernison est de l'âge de 18. De 0 ans on permet Dormikind (quand utilisé chez les enfants, les comprimés sont dilués dans l'eau).

Assortiment non-médicinal
Les compléments pour maintenir les fonctions du système nerveux central

Justification de la proposition : réduisez le risque de progression de désordres psychoemotional et de désordres de sommeil rattachés. Ils sont utilisés en plus des médecines.

Variantes de l'offre : Interprétation de Rêve de capsules, Formule de Sommeil, Comprimés de Trioson, Phytohypnosis, Soir de Dragee, Baiu-Bai Drops, etc.

Traits du groupe
- Les femmes enceintes et produisant du lait, les compléments alimentaires les plus "apaisants" sont ou contre-indiqués ou appliqués avec la prudence.
- La base de la majorité de compléments alimentaires dans ce groupe est les concentrations sousthérapeutiques d'herbes différentes d'action apaisante. Certains d'entre eux préviennent aussi un manque dans le corps de substances d'antitension naturelles : macroaliments (magnésium, etc.), vitamines (groupe B, etc.), acides aminés (tryptophan, etc.).

Produits de bain
Justification de la proposition : contribuez à la relaxation du corps pendant les procédures d'eau du soir.

Variantes de l'offre :

- sel et mousse pour les bains - une série de "Conte de fées marin", "docteur Solmoray", "Kneipp", "Fito", etc. ;
- huiles essentielles - basilic, valériane, jasmin, myrrhe, encens, camomille, santal et d'autres huiles apaisantes des marques "Styx", "Elfarm" et d'autres.

Traits du groupe
Pendant la grossesse et la lactation, ces produits sont ou contre-indiqués (les huiles surtout essentielles) ou appliqués en concert avec un gynécologue.
En cas de l'insomnie, la température du bain du soir ne devrait pas excéder 33-45ºC. Le bain trop froid ou chaud peut rendre difficile de s'endormir en raison d'une harmonisation, l'action excitante.
Les huiles essentielles pour normaliser l'état du système nerveux central peuvent être utilisées pas seulement dans les bains, mais aussi par le biais du brûlage (par les lampes aromatiques), l'inhalation, le frottement.


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