Le goût amer de Haloperidol

Quand au début des années cinquante dans la pratique psychiatrique Chlorpromazine (Aminazine) a été inventé, c'était une percée. C'était le début d'une nouvelle ère dans la psychiatrie - l'ère de neuroleptics. Changez radicalement la tactique du patient : Maintenant beaucoup de personnes ne pouvaient pas tenir aux hôpitaux pour les années et les décennies et maintenant il était possible de nommer ou nommer le traitement et leur permettre d'aller à la maison ! Pas tous, évidemment, mais beaucoup, un grand nombre. Cependant, puisque certains adhérents de science pure, avec la venue de cliniques chlorpromazine ont disparu derniers réel mentalement mal - apparemment donc neuroleptics a changé le dessin de la maladie. Mais vous connaissez ces humanistes invétérés accablés avec une histoire - ils ne nourrissent pas le pain, sans parler de produisent la décapitation diagnostique médicale. Ou attrapez un échantillon représentatif des pygmées et des chimpanzés et ensuite forcé à vivre ensemble pendant longtemps, passionnément et vraisemblablement heureux - si seulement regarder chez les enfants qui iront.

Suite à aminazine a apparu un certain nombre de neuroleptics, agissant plus sélectivement sur les types différents de psycho-symptomatiques : par exemple, Stelazine (aka triftazine) était bon pour le soulagement de délire, haloperidol - pour s'occuper des hallucinations. Mais, comme est d'habitude le cas avec toute médication, après une période brève la panacée de lauriers allante a reçu le premier goût de goudron. Les patients antipsychotics ont aimé beaucoup moins que la désignation de leurs docteurs. Pourquoi ? C'est tout dans un des effets secondaires - neuroleptic le syndrome.

À proprement parler, neuroleptic le syndrome ou neurolepsy - c'est une version spéciale des soi-disant désordres extrapyramidal (le terme vient de la neurologie, extrapyramidal le système contrôle les mouvements de la personne, soutient le ton de muscle et la posture de corps, sans utiliser le cortex cérébral et ses cellules pyramidales). Ces désordres peuvent être provoqués par la maladie ou les effets secondaires de quelques médicaments, particulièrement ceux qui affectent la concentration de l'agent (un de beaucoup) la transmission de signaux de nerf - la dopamine. Cela pourraient être certaines des médecines pour le traitement de parkinsonism et le canal de calcium blockers utilisé dans la cardiologie et pas la moindre partie neuroleptics. Et comme ceux-ci devraient être appliqués très largement, que le syndrome neuroleptic peut bien être isolé et traité séparément.

C'est cet effet secondaire (ou plutôt un bouquet entier d'entre eux), neuroleptics n'aiment pas des malades mental, c'est ce syndrome sont considérés comme une punition pour quelle faute et qu'il est mis sur la forme, en se souvenant de la psychiatrie punitive. Comment il est pris et qu'est-ce qui apparaît ?

On n'en comprend pas encore complètement le mécanisme exact. On croit que les médicaments antipsychotiques, entre autres, pour bloquer des récepteurs dans les noyaux subcortical affectueux à la dopamine. Cela, à tour de rôle, mène à une augmentation de la synthèse de dopamine dans le corps (comme cet homme, en s'habituant à l'odeur de son eau de Cologne, utilisez-le de plus en plus, en haut pour les laver) et son surplus déclenche un processus pénible.

Le processus lui-même peut se produire

dans la forme aiguë : la médication donnée - plié en deux, annulé - il a passé ;
dans une forme prolongée : étant donné le médicament pendant longtemps, alors ils ont annulé et les effets secondaires derniers depuis plus de semaines ou même un mois ou deux ;
dans la forme chronique, quand neurolepsy ne disparaît même pas après l'abolition de neuroleptics ;
dans la forme malfaisante, avec le développement fulminant et la dégradation de symptômes et souvent fatal.

Le syndrome de Neuroleptic est exprimé dans les formes suivantes, qui peuvent exister ou dans l'isolement ou combiné l'un avec l'autre, quelquefois tout à fait bizarre :

Neuroleptic parkinsonism. La raideur de sens patiente dans tous les muscles du corps, ses mouvements deviennent radins, inhibés, les bras légèrement tournés aux coudes et à la démarche tendue, affectée, en déplaçant. Plus ou moins le fait de serrer les mains constamment ; les genoux assis commencent à trembler - est à peine visible, alors, comme si le patient est leur fait apparaître spécialement. La mâchoire inférieure quelquefois tremblante, qui crée le sentiment que le patient mâche souvent souvent (le syndrome de lapin).

Dystonia. Souvent aigu, provoqué par la consommation actuelle de neuroleptics et plus tard qui se produit après plusieurs années de traitement continu et continuant longtemps après l'abolition de neuroleptics. Quels sont les symptômes ? Souvenez-vous comment les muscles de jambe à l'étroit s'ils doivent servir, ou si pendant le voyage de leur surmené. Imaginez maintenant qu'aussi la torsion des arrières muscles, en faisant le corps tourner. Ou le cou, à cause dont la tête mène le côté ou les arrières touches. Ou mastication des muscles. La soi-disant crise oculogyric plus commune quand, en plus de la pente de la tête, les yeux ont roulé vers le haut comme oculomotor les muscles gênés.

Neuroleptic akathisia. Les patients eux-mêmes ont appelé l'agitation. Je veux toujours changer la position, comme dans celle qui vient de finir, est déjà inconfortable. Mais nouveau n'apporte pas le soulagement. Tenez-vous debout peut-être, ressemblez ? Un peu mieux, mais alors je veux m'asseoir. De nouveau inconfortable. Mentir ? Oui, impossible ! En s'assoyant sur une chaise, le patient remue, balance, déplace un pied à l'autre et vice versa, attache avec les boutons et déboutonne, en touchant - une seconde de reste.

Neuroleptic syndrome malfaisant. Il est trouvé, heureusement, rare. Se développe vite : lève brusquement la température à 38 Celsius et au-dessus, la conscience obscurcie jusqu'au coma, le patient est attaché, les muscles de tout le corps sont tendus, en suant lourdement et lourdement la respiration, la fréquence cardiaque souvent, le cœur commence à mal fonctionner le taux. Mortalité dans le syndrome malfaisant neuroleptic - de 10 à 20 %.

Évidemment, ce syndrome n'est pas quitté sans surveillance. Ils ont été trouvés des médicaments qui enlèvent complètement, ou facilitent au moins son étalage. Cependant et ici sans réservations et prudence de toute façon. Par exemple, même Cyclodol. Comme, tout est parfait, boivent une pilule - et la raideur a disparu et l'agitation a quelque part à. Mais pas et il a vraiment ses inconvénients. Tout d'abord, il peut être abusé - pour un état détendu quand le corps entier bouge dans l'air ambiant, comme si dans une piscine - doucement, librement, a déplacé sa nageoire - et est monté... Et après qu'un certain dosage d'excès peut et regarder vraiment des hallucinations intéressantes. Si accroché à ce médicament. Heureusement, ce crayon correcteur - pas le seul.

Le pas suivant était le développement de nouveaux, atypiques antipsychotiques, dans lequel, sur un plan, neuroleptic l'effet était absent. Il y a aussi pas tout est allé doucement : le syndrome de neuroleptic en prenant certains des nouveaux médicaments et est moins prononcé en fait, mais pas tous et pas toujours, mais de plus en plus d'effets secondaires... Bref, il y a le travail pour faire.

En fait, neuroleptic le syndrome - pas une raison de refuser le traitement, surtout s'il se débarrasse de l'invasion étrangère dans un appartement particulier, protégé des rayons malfaisants et des vibrations ou survit au crypto-sionisme de militant de conspiration mondial au détriment d'une attaque aiguë de quasi-dontcarizm philosophant. La chose essentielle - et le patient et le docteur de côté le fanatisme et les gabarits et chaque fois pour se décider pour la sélection de médicaments et de doses créativement.