Malheur de l'esprit

Le 10 octobre, la 25ème fois a célébré le Jour de Santé mentale Mondial. En Russie, cette tradition de 15 ans. Selon la mortalité prématurée et l'infirmité neuropsychiatric les maladies excèdent la maladie cardiovasculaire et le cancer combiné.

Selon QUI estime, neuropsychiatric les désordres représentent le plus grand pourcentage de maladies existantes dans le monde. Aujourd'hui, 47.5 millions de personnes souffrent de la démence, 26 millions - la schizophrénie. Les experts prédisent que d'ici à 2030, les désordres d'humeur sévères, surtout la dépression, deviennent la cause principale d'infirmité dans le monde.

Les désordres causaux

On croit que les maladies mentales importantes sans égard aux penchants (l'alcoolisme et la toxicomanie) dans le monde souffrent chaque 5ème personne devient des handicapés toutes les 20 minutes. Dans 50 % de cas commencent dans l'adolescence, avant l'âge de 14 ; années de 75 %-24. "Suffisez-y pour tenir une enquête à grande échelle d'une audience au hasard, vous assurer : la plupart des personnes ont peur pas même le cancer et la maladie mentale.

La vie moderne, rapide et intense, n'est pas favorable à l'entretien de la santé mentale des gens, donc il est important d'informer le public des causes et des manifestations de maladies telles que la dépression, la schizophrénie, bipolar et les désordres d'inquiétude, aussi bien que les méthodes et les voies de leur prévention et traitement.

Cependant, le problème est pas seulement dans le soulagement des symptômes, mais aussi la nécessité de thérapie à long terme, par quoi préviennent dans la plupart des cas des attaques de plus de la maladie. Pour la majorité de troubles mentaux progressifs jusqu'à ce que la pleine récupération ne soit impossible malheureusement. Mais même une légère augmentation dans la durée de remise (les intervalles brillants entre les épisodes de la maladie) peut soulager de façon significative le fonctionnement social de patients et ralentir la progression de la maladie.

Les experts disent : les différences principales entre les médicaments psychotropic modernes existants se composent principalement à la sécurité et à tolerability, c'est-à-dire leur performance est du même, mais les réactions individuelles à eux peuvent être très différentes. Donc, si important pour chercher de nouveaux médicaments, les nouvelles cibles moléculaires pathogènes, en incluant genomic.

Le problème consiste en ce que le traitement de malades mental se distingue un peu du traitement de maladies somatiques puisque la maladie mentale est toujours rattachée pas seulement aux facteurs biologiques, mais aussi psychologique et sociale. Il est nécessaire de considérer toutes les trois de ces composantes, que l'on traite et les désordres biologiques, en essayant d'influencer le pathogenesis de la maladie, pénétrer et s'occuper des facteurs psychologiques, qui mènent dans certains cas à la maladie et peuvent interférer ainsi de l'action de nos médecines et, finalement, comment - Cette voie affecte les facteurs sociaux, qui sont aussi souvent la cause de ces maladies.

Mais le rendre très difficile. "Bien que les mécanismes sous-jacents d'action aient fait les études, encore nous ne comprenons pas complètement toujours comment ces fonds opèrent et pourquoi - par exemple, l'effet n'apparaît pas immédiatement, mais seulement après trois à six semaines Pourquoi d'abord, a assigné même suffisamment le travail de cours seulement. 50 % de patients ? De plus, 30 % est produit la résistance thérapeutique, quand elle ne fait marcher aucun des médicaments, en incluant le plus moderne. Avec ces produits, nous avons appris plus ou moins à arrêter les manifestations aiguës de maladie mentale, telles que la stimulation automobile, le comportement de violations, les illusions et les hallucinations, a exprimé des réactions (efficaces) émotionnelles."

Contre le suicide

Selon les experts, le plus difficile dans le traitement de telles maladies est l'incapacité de les prévenir, en raison du fait que les facteurs de risque sont inconnus pratiquement. Donc la tâche principale de psychiatres aujourd'hui est la prévention secondaire. Dans XX siècle, l'innovation est devenue parfaite par Paul Janssen haloperidol et risperidone (beaucoup d'experts croient que ce savant devait recevoir le Prix Nobel pour le développement de pharmacotherapy antipsychotique). Récemment, sur la base de risperidone plusieurs nouveaux médicaments et formes de dosage.

De nouvelles médecines doivent non être efficaces seulement et sûres, mais aussi commodes à l'utilisation, comme un des problèmes importants est le faible engagement à ce groupe de patients traités. Les docteurs devraient être capables de varier le traitement, en tenant compte des caractéristiques individuelles des patients et il est nécessaire de commencer le plus tôt possible à augmenter les périodes de remise et prévenir la maladie entrent dans le stade chronique. De telles approches ont été posées, par exemple, basées sur nos programmes de recherche pour le traitement de Maladie d'Alzheimer. Il inclut des développements dans l'immunothérapie anti-amyloid conçue pour intercepter la maladie. En plus, la compagnie a développé une nouvelle méthode pour le traitement de formes intraitables de dépression avec l'aide de médicaments modernes. Je crois que la région la plus prometteuse de traitement dans la psychiatrie - un antidépresseur rapide, qui permettra pour traiter la dépression profonde accompagnée par le comportement suicidaire, quelques heures, plutôt que semaines. Ce sera une percée importante. Je suis très optimiste, je vais sauver des vies, parce qu'aux États-Unis plus de personnes se sont suicidées qu'est mort à cause des deux types de cancer. Il est extrêmement important donc que nous avons des médicaments qui sont dans l'heure directement à la pièce d'urgence sera capable d'aider le patient à abandonner la tentative de suicide.

La médecine moderne est concentrée sur la recherche d'un médicament qui se révélerait être l'effet symptomatique et modifiant la maladie. Dans la lutte avec les conséquences de démence sont maintenant annuellement consomme presque 1 % de PIB mondial total (plus de $800 milliards). Au-dessus de cela sont de grandes entreprises pharmaceutiques et des centres de recherche. Dans le XXI siècle il y avait environ 500 essais cliniques, mais les résultats positifs dans les études à grande échelle ont été encore reçus. La dernière innovation est FDA approuvé (le décembre de 2014) - la médication combinée Namzaric, (une marque possédée par Merz Pharma). En Russie, il n'a pas été encore enregistré.

Les troubles mentaux - une région dans laquelle le nombre de besoin médical non rencontré est assez grand. Surtout quand il vient aux maladies lourdes, rendantes infirmes, dont le fardeau économique augmente d'année en année. Nous estimons qu'en Russie plus de 2 millions de personnes subissent psychose seulement maniaco-dépressive et schizophrénie. Fermez ces gens ont en grande partie de façon indépendante résolvent des problèmes de famille, se trouvent souvent au-delà de la compréhension de société. Et c'est beaucoup plus dur que la maladie physique. Les symptômes de maladie physique ne peuvent pas faire du mal au climat émotionnel dans la famille, sans préjugé aux concepts tels que "l'amour" et "la compréhension". Mais les symptômes négatifs de schizophrénie frappent le plus important - l'amour du patient à leurs membres de famille. La solution de la situation est dans les deux dimensions traditionnelles : dans le travail d'information avec la population et dans l'introduction dans la pratique clinique de méthodes modernes pour le traitement, qui permettra aux patients de retenir la capacité de travailler pour améliorer la qualité de la vie. L'année dernière, le développement de nos scientifiques - kariprazin antipsychotique atypique - a été enregistré par FDA. En Russie, aussi, a conduit la recherche impliquant 20 cliniques et en dépit des différences dans les traits neurobiological du cerveau de représentants de différentes courses et les groupes ethniques, kariprazin a montré de très bons résultats.

Pharmacotherapy de maladies neuropsychiatric dans les trois ou quatre décennies dernières a marché loin en avant. Le développement se produit en raison de la recherche du cerveau fondamentale (par exemple, grâce à la découverte de nouveaux récepteurs et de dessins de comportement humains) et grâce à l'amélioration des molécules auparavant développées. En même temps, les docteurs sont maintenant avec succès des médicaments utilisés qui ont été utilisés dans le milieu du siècle dernier, tel que Phenotropil, Phenazepamum, Pantocalcin, Teraligen, Aminazinum, Closastene, Bezak. Ils sont populaires dans le monde entier, en incluant des pays développés, où les soins de santé dans la recherche générale et médicale ont posé en particulier un grand budget. Les formulations de libération avec une si longue histoire en raison du fait que ces molécules ont confirmé le haut profil de sécurité et d'efficacité d'applications pratiques à long terme (comme l'aspirine).

Demande pour les charlatans

Quant à la disposition de médicament de mentalement mal en Russie, mais maintenant nous sommes protégés par l'assurance maladie fondamentalement seulement les gens avec les infirmités, les gens avec la schizophrénie et l'épilepsie, qui leur permet de recevoir des médicaments chers libres pour le traitement à long terme dans les cliniques. Malheureusement, le reste des catégories de maladies, désordres particulièrement efficaces, ce privilège ne s'applique pas. Bien que les patients avec la dépression et le désordre bipolar aient besoin d'être exactement le même traitement préventif de consultation à long terme, aussi bien que les patients avec la schizophrénie. De plus, selon les experts, on les traite plus favorablement du point de vue du social et de l'économique.

En même temps il y a un fiasco les médicaments bon marché, la production particulièrement domestique. Par exemple, le carbonate de lithium, dont le processus de fabrication est très simple, n'est pas profitable pour produire en raison du bas prix du processus. Mais le sel de lithium est très efficace pour le traitement de désordre bipolar. Le même arrive avec l'autre médicament longtemps synthétisé, neuroleptic importants réservent clozapine. Il a été utilisé avec succès pour le traitement d'état résistant du médicament dans la schizophrénie. Néanmoins, les fabricants domestiques refusent de livrer sur les avantages, parce que cela pourvu qu'un prix bas ne justifie pas le prix de production.

En dépit de l'augmentation de la prédominance de maladie est maintenant "pour sauver" le pays réduit des services psychologiques. La niche vacante occupée par les cliniques privées, où le niveau de qualification de spécialistes quelquefois dans le doute et les soi-disant représentants de médecine traditionnelle et simplement - les charlatans, qui parasitent la détresse humaine.