Instruction pour l'utilisation : Aceclofenac (Aceclophenacum)

Groupes pharmacologiques

NSAIDs - Dérivés d'acide acétique et de composés rattachés

Codez CAS 89796-99-6

Pharmacotherapy

NSAIDs (non-steroidal médicaments antiinflammatoires), phenylacetic dérivé acide ; a des effets antiinflammatoires, analgésiques et fébrifuges associés à la suppression manquante de discernement de COX1 et de COX2, en régulant la synthèse de Pg.

Pharmacokinetics

L'absorption est haute. TCmax - 1.25-3 heures Pénètrent dans le liquide synovial, où sa concentration atteint 57 % de niveau de concentration de plasma et de TCmax 2-4 heures plus tard que dans le plasma. Le volume de distribution est 25 litres. La connexion avec les protéines de plasma (albumins) est 99 %. Aceclofenac circule principalement inchangé, son métabolite principal est 4 '-hydroxyacetylfenac. T1 / 2 - 4 heures. Il est excrété par les reins, principalement dans la forme de dérivés hydroxy (de 2/3 de la dose administrée).

Indications

Maladies inflammatoires du système musculoskeletal (arthrite rhumatoïde, psoriatic et arthrite juvénile, ankylosing spondylitis, arthrite goutteuse, osteoarthritis).

Contre-indications

Hypersensibilité (en incluant à d'autre NSAIDs), lésions érosives et ulcératives de l'étendue gastrointestinal (dans la phase d'exacerbation), une combinaison complète ou incomplète d'asthme des bronches, polyposis nasal périodique et sinus paranasaux et intolérance ASA ou d'autre NSAIDs (en incluant dans l'anamnèse), violation de hematopoiesis d'étiologie inconnue, grossesse (III trimestre), l'âge d'enfants (moins de 18 ans).

Soigneusement

Le CHF (l'arrêt du cœur chronique), le foie, le rein et les maladies gastrointestinal dans l'histoire, dyspeptic les symptômes au moment du fait de prescrire, l'hypertension, a diminué BCC (en incluant l'état post-en vigueur), la grossesse (le trimestre d'I-II), la lactation, l'âge assez âgé, l'échec rénal chronique, les diurétiques.

Dosage

À l'intérieur, 100 mgs 2 fois par jour. On avale les comprimés entiers, avec une quantité suffisante de liquide.

Effet secondaire

Du système digestif : gastralgia, la nausée, le vomissement, la dyspepsie, la flatulence, a diminué l'appétit, l'activité augmentée de "foie" transaminases, gastrointestinal le saignement, les lésions érosives et ulcératives et la perforation de l'étendue gastrointestinal, hematemesis, melena, l'hépatite fulminante, la constipation.

Du côté du système nerveux : le mal de tête, le vertige, l'agitation, a diminué la perception, paresthesia, la perte de mémoire, la désorientation, a diminué la vision, l'audition, les sensations de goût, tinnitus, les désordres de sommeil (la somnolence ou l'insomnie), l'irritabilité, les convulsions, la dépression, l'inquiétude, le tremblement, la méningite aseptique.

Réactions allergiques : rougeurs de peau, rarement - ruches, eczéma, erythroderma, réactions anaphylactoid systémiques, asthme des bronches, dans certains cas - vasculitis, pneumonitis, erythema multiforme exudative (en incluant le syndrome de Stevens-Johnson), toxine epidermal necrolysis (le syndrome de Lyell).

Du système urinaire : rarement - œdème périphérique, dans certains cas - échec rénal aigu, hematuria, proteinuria, néphrite interstitielle, nephrotic syndrome.

De la part du hemopoiesis : thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, hemolytic anémie, aplastic anémie.

Du CCC (système cardiovasculaire) : tachycardia, tension augmentée (BPH), CHF (arrêt du cœur chronique).

Overdose

Symptômes : vertige, mal de tête, hyperventilation des poumons avec l'empressement convulsif augmenté, la nausée, le vomissement, la douleur abdominale.

Traitement : lavage gastrique, administration de charbon de bois activé, thérapie symptomatique. Il n'y a aucun antidote spécifique. diuresis forcés, hemodialysis sont inefficaces.

Intéraction

Augmente la concentration dans le plasma digoxin, les médicaments Li + et phenytoin.

Sur un fond de la réception simultanée de diurétiques épargnant le potassium, le risque d'augmentations de hyperkalemia, sur un fond des anticoagulants indirects - le risque de saigner (la coagulation régulière surveillant est nécessaire).

Réduit l'efficacité de diurétique et de médicaments antihypertensive.

Augmente la probabilité d'effets secondaires de NSAIDs et de GCS (glucocorticosteroids) de l'étendue GI (gastrointestinal l'étendue), la toxicité de methotrexate (l'intervalle entre l'admission - 24 h) et nephrotoxicity de cyclosporine.

ASA réduit la concentration d'aceclofenac dans le sang.

Avec l'utilisation simultanée avec les médicaments hypoglycemic oraux, tant hypo-qu'hyperglycémie sont possibles (le contrôle de glucose de sang est nécessaire).

Médicaments de Myelotoxic (médicament) augmentation la manifestation de hematotoxicity du médicament.

Instructions spéciales

À cause du rôle important de Pg dans le maintien du flux sanguin rénal, le soin devrait être pris en nommant des patients avec l'insuffisance cardiaque ou rénale, les personnes âgées qui prennent des diurétiques et des patients qui pour toute raison ont une diminution dans BCC (faisant circuler le volume de sang) (par exemple après l'intervention chirurgicale importante). Si de tels cas sont prescrits aceclofenac, on recommande par précaution de contrôler la fonction du rein.

Dans les patients avec l'insuffisance hépatique (l'hépatite chronique, la cirrhose compensée), le kinetics et le métabolisme ne diffèrent pas des processus semblables dans les patients avec la fonction de foie normale.

En exécutant la thérapie à long terme, il est nécessaire de contrôler la fonction de foie, le dessin de sang périphérique, l'analyse de feces pour le sang latent.

Pendant la période de traitement, le soin doit être pris en conduisant des véhicules et en se livrant à d'autres activités potentiellement dangereuses qui exigent une concentration augmentée d'attention et une vitesse de réactions psychomotrices.