Instruction pour l'utilisation : Acitretin (Acitretinum)

Groupe pharmacologique

moyens de dermotropic

La classification (ICD-10) de Nosological

L30.8 d'Autre dermatite indiquée

Angiokeratoma, Angiokeratoma diffusent le tronc, le follicular de Darya dyskeratosis, Follicular dyskeratosis, la maladie de Darya, Enteropathic acrodermatitis, la Peau aurantiases, Ochrodermatosis, la dermatite Chronique de la main

L40 Psoriasis

psoriasis chronique avec les plaques diffuses, psoriasis Généralisé, Psoriasis du cuir chevelu, Psoriasis du cuir chevelu, forme Généralisée de psoriasis, dermatite de Psoriasis, Psoriasis compliqué par erythroderma, Invalidative psoriasis, plaque psoriatic Isolée, Exfoliative psoriasis, Psoriatic Erythroderma, Psoriasis avec eczematosis, Hyperkeratosis dans psoriasis, Inverse psoriasis, Psoriasis eczematous, Dermatosis de psoriasis, Psoriasis des organes génitaux, Psoriasis avec les lésions de régions poilues de peau, Erythrodermal psoriasis, psoriasis Chronique du cuir chevelu, psoriasis Chronique, psoriasis Ordinaire, psoriasis Réfractaire, phénomène de Kebner, lichen Écailleux

L40.1 psoriasis pustuleux Généralisé

psoriasis pustuleux

L40.3 Palmar et planteur pustulosis

psoriasis pustuleux

L43 appartement de feuille rouge

Lishay Wilson, forme Érosive et ulcérative de lichen plat rouge, formes Couvertes de verrues de lichen rouge, lichen Rouge, lichen Plat, phénomène de Kebner

Changements de L44.9 Papulovosvamous, non spécifiés

Le follicular de Darya dyskeratosis, Follicular dyskeratosis, le Foie d'Amiante, la maladie de Darya, Dyskeratosis, Papula (nodule)

Q80 ichthyosis Congénital

Ichthyosis est hereditary4

CAS 55079-83-9

Caractéristiques d'Acitretin

Poudre jaune ou jaune verdâtre. Poids moléculaire 326.44.

Pharmacologie

L'action pharmacologique est antipsoriatic.

Normalise les processus de renouvellement, différentiation et keratinization de cellules de peau, incl. avec psoriasis.

Vite et assez complètement absorbé de l'étendue gastrointestinal, Cmax est atteint après 1-4 heures. Bioavailability - environ 60 % (augmente avec le rendez-vous pendant ou après les repas). Il se lie aux protéines de plasma de 99 %. Pénètre facilement dans les tissus (a haut lipophilicity), se diffuse par la barrière placental et dans le lait de poitrine. Biotransformation est réalisé, principalement, par isomerization (avec la formation de 13 CEI isomer) et glucuronidation. T1 / 2 Acitretinum - 50 h et son métabolite principal - 60 h. Dans les 36 jours après que la cessation 99 % est excrétée comme les métabolites avec l'urine et la bile en quantités égales. Dans certains cas, le corps produit etretinate, T1 / 2 qui est environ 4 mois. Acitretin et tous les produits de son biotransformation sont complètement enlevés dans les 2 ans depuis la fin de traitement.

La thérapie continue jusqu'à la disparition de lésions psoriatic. Quand keratinization est perturbé, les doses efficaces minimales sont maintenues pendant longtemps (jusqu'à 50 mgs / le jour).

Application d'Acitretin

Psoriatic erythroderma, psoriasis pustuleux (localisé ou généralisé), ichthyosis congénital, lichen planus, maladie de Darya.

Contre-indications

Hypersensibilité (en incluant la vitamine A et d'autre retinoids), dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, tetracycline, vitamine A et d'autre thérapie retinoid, methotrexate, grossesse, allaitement maternel.

Restrictions pour l'utilisation

Diabète mellitus, pancreatitis dans l'anamnèse.

grossesse et lactation

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est X.

Effets secondaires

Symptômes de hypervitaminosis A : séchez des membranes muqueuses, cheilitis, des fêlures aux coins de la bouche, la conjonctivite ; en se dissipant et l'épluchage de la peau, l'alopécie, la fragilité des ongles, paronychia, la photosensibilité, le mal de tête, a diminué la vision, l'augmentation réversible de l'activité de transaminases et d'AP dans le plasma sanguin, hypercalcemia, la concentration augmentée de triglycerides et le cholestérol du plasma sanguin, l'os et la douleur de muscle, hyperostosis et les tissus de calcification incl. les ligaments vertébraux avec la compression ultérieure de la moelle épinière.

Intéraction

Incompatible avec tetracyclines, methotrexate, vitamine A et d'autre retinoids. Déplace phenytoin de se lier aux protéines. Les préparations contenant l'éthanol et les boissons promeuvent la formation d'etretinate.

Mise à jour de renseignements

Renseignements supplémentaires sur l'action réciproque de médicament d'acitretin

On devrait éviter l'utilisation simultanée de vitamine A et / ou d'autre retinoids avec acitretin à cause du risque de hypervitaminosis A. Depuis tant acitretin que tetracyclines peuvent provoquer une augmentation de la pression intracrânienne, leur utilisation simultanée est contre-indiquée.

Il y a des rapports d'un risque accru d'hépatite avec l'utilisation combinée de methotrexate et d'etretinate (retinoid avec plus long T1 / 2 que dans acitretin), donc le rendez-vous de methotrexate simultanément avec acitretin est aussi contre-indiqué.

Acitretin peut réduire l'effet contraceptif de mini-pili avec la progestérone, donc pendant le traitement avec acitretin ne devrait pas les utiliser pour la contraception.

Overdose

Symptômes : mal de tête, vertige.

Traitement : symptomatique avec l'annulation obligatoire du médicament.

Précautions pour Acitretin

Il est nécessaire de contrôler la fonction du foie (avant que le commencement et toutes 1-2 semaines de thérapie depuis 2 mois et ensuite tous les 3 mois et après qu'il s'arrête, avec les changements pathologiques exécutés chaque semaine et si la fonction de foie ne revient pas au normal ou se détériore, le médicament sont annulés), pour déterminer la concentration de cholestérol et de triglycerides dans le sérum de sang sur un estomac vide, surtout en cas des violations de métabolisme lipid, diabète, obésité, alcoolisme chronique, pendant le traitement à long terme. Les patients avec le diabète devraient contrôler soigneusement des niveaux de glucose de sang, chez les enfants - pour les indicateurs de croissance et le développement d'os. La thérapie de femmes d'âge d'accouchement commence le 2ème ou 3ème jour du cycle menstruel ; ils devraient utiliser des contraceptifs depuis 4 semaines avant le début de traitement, pendant le cours et, au moins, depuis 2 ans après cela. Les épreuves supplémentaires pour la grossesse sont obligatoires.