Instruction pour l'utilisation : Agapurin

Forme de dosage : les Pilules, Concentrez-vous pour la solution pour l'administration intraveineuse et intra-artérielle, la solution pour l'injection, les comprimés Enduits

Substance active : Pentoxyphyllinum

ATX

C04AD03 Pentoxifylline

Groupe pharmacologique

Antiaggregants

Antihypoxants et antioxydants

Angioprotectors et correcteurs microcirculatoires

La classification (ICD-10) nosological

H31.9 maladies de système Vasculaires, non spécifiées : Angiospasm du choroid ; Angiospastic change dans le choroid ; Atherosclerotic change dans la rétine et choroid ; Maladies du choroid ; Changement dans la maille et choroid de l'œil ; dérangements circulatoires dans le choroid de l'œil ; Dérangements d'irrigation sanguine au choroid de l'œil ; changements vasculaires dans le choroid de l'œil ; Thrombose des artères du choroid

H34 occlusion Vasculaire de rétine : thrombose artérielle des vaisseaux de l'œil ; thrombose veineuse des vaisseaux de l'œil ; Violation de circulation retinal ; Dérangements de circulation intraoculaire ; irrigation sanguine insuffisante à la maille et à choroid ; Occlusion de vaisseaux retinal centraux ; obstruction aiguë d'artères retinal ; insuffisance circulatoire sousaiguë et chronique dans la rétine ou dans le choroid de l'œil ; maladies vasculaires de la rétine ; désordres vasculaires dans la rétine de l'œil ; thrombose vasculaire de la rétine ; thrombose de veine retinal centrale ; Thrombose de la veine centrale de la rétine et de ses branches ; Thrombose de la veine centrale de la rétine de l'œil et de ses branches

Maladie H35.9 Retinal, non spécifiée : dystrophie de Rétine ; pathologie vasculaire de la rétine ; Angiospastic change dans la rétine et choroid ; maladie de Dystrophic retinal ; lésion de Dystrophic retinal ; lésion de Dystrophic de la rétine de l'œil ; Changement dans la maille et choroid de l'œil ; œdème de Cystoid macular après l'enlèvement chirurgical de cataractes ; dérangements circulatoires dans la rétine de l'œil ; Désordres d'irrigation sanguine à la rétine ; Désordres d'irrigation sanguine à la rétine ; maladies vasculaires de la rétine ; désordres vasculaires dans la rétine de l'œil ; spasme vasculaire de la rétine ; Rétine angiospasm

H91 d'Autre perte d'audition : perte d'audition vasculaire liée de l'âge ; goutte vasculaire liée de l'âge dans l'audition ; affaiblissement d'audition lié de l'âge ; Idiopathic en entendant la perte ; acuité diminuée d'audition ; l'Audition de la perte ; la Détérioration de l'audition d'origine vasculaire ou toxique ; perte d'audition perceptive

I67.2 atherosclerosis Cérébral : Atherosclerosis des artères du cerveau ; Atherosclerosis de vaisseaux cérébraux ; Atherosclerotic change dans les vaisseaux cérébraux ; maladies vasculaires du cerveau ; attaques d'ischemic scléreuses ; Sclérose de vaisseaux cérébraux

Maladie I67.9 Cerebrovascular, non spécifiée : statut de lacunarity ; Angioneyropatiya ; angiopathy artériel ; hypoxie du cerveau ; Encéphalopathie ; maladie vasculaire cérébrale et lié de l'âge ; Coma dans la violation de circulation cérébrale ; désordres du métabolisme et cerebrovascular ; Violation de l'irrigation sanguine au cerveau ; accidents de Cerebrovascular ; Violation de fonctions du cerveau ; Violation des fonctions du cortex cérébral ; Violation de circulation cérébrale ; insuffisance de Cerebrovascular ; insuffisance cerebrovascular aiguë ; attaque d'ischemic aiguë ; La défaite des vaisseaux du cerveau ; La progression de changements destructifs dans le cerveau ; Désordres de circulation cérébrale ; Le syndrome d'insuffisance cérébrale ; insuffisance vasculaire cérébrale ; encéphalopathie vasculaire ; maladies vasculaires du cerveau ; désordres du cerveau vasculaires ; lésions vasculaires du cerveau ; désordres du cerveau fonctionnels ; ischemia cérébral chronique ; arrêt du cœur chronique ; insuffisance cerebrovascular chronique ; Insuffisance cerebrovascular chronique ; violation chronique de l'irrigation sanguine au cerveau ; insuffisance cérébrale ; échec organique cérébral ; encephalasthenia ; syndrome de cerebroasthenic ; maladie de Cerebrovascular ; pathologie de Cerebrovascular ; maladie de cerebrovascular ; désordres de cerebrovascular ; désordres de cerebrovascular ; Encéphalopathie discirculatory

I69 Les effets de maladie cerebrovascular : Ischemic et condition de post-coup ; effets persistants de coup de hemorrhagic ; effets persistants de coup d'ischemic ; effets persistants de circulation cérébrale ; effets persistants d'hémorragie subarachnoid ; coup d'Ischemic ; coup de thromboembolic Transféré ; La conséquence d'accident cerebrovascular ; La conséquence d'irrigation sanguine insuffisante au cerveau ; Conséquences de coup d'ischemic ; Les conséquences d'un coup ; l'état de Postapopleksicheskoe ; période de post-coup ; syndrome de post-coup ; Condition après le coup ; Condition après cerebrovascular accidents ; insuffisance cerebrovascular chronique

I70.2 Atherosclerosis d'artères : artériosclérose obliterans ; Artériosclérose artères périphériques ; Atherosclerosis des artères des extrémités inférieures ; Atherosclerosis d'artères périphériques ; membres d'Atherosclerosis ; maladie occlusive des extrémités inférieures ; artériosclérose obliterans ; Artériosclérose obliterans des artères de membre inférieures ; Atherosclerosis obliterans des membres supérieurs ; Artériosclérose obliterans des extrémités inférieures ; Atherosclerosis d'artères ; membre arteriopathy ; Artériosclérose obliterans membres ; artériosclérose obliterans

Le Syndrome d'I73.0 Raynaud : le syndrome de Raynaud Leriche ; la maladie de Raynaud ; le phénomène de Raynaud ; syndrome de RaynaudLeriche ; la maladie de Raynaud ; le syndrome de Raynaud avec les désordres trophic ; angiopathy périphérique

I73.1 thromboangiitis obliterans [la maladie de Buerger] : la maladie de Berger ; thromboangiitis obliterans ; trombangiit ; thromboangiitis obliterans ; la maladie de Buerger

I73.8 d'Autre maladie vasculaire périphérique indiquée : Syndrome de fièvre intermittente claudication ; endarteritis obliterans ; acrocyanosis ; vasoconstriction ; maladie occlusive ; Fièvre intermittente claudication ; Désordres d'innervation vasculaire ; Spasme d'artères périphériques ; angiopathy artériel ; insuffisance veineuse et ses complications ; Spasme de vaisseaux périphériques ; Le spasme de vaisseaux coronaires ; endarteritis ; le refroidissement de l'arrêt ; désordres d'Occlusal de circulation périphérique ; occlusion vasculaire périphérique

I73.9 maladie vasculaire Périphérique, non spécifiée : angiospasm ; Vasospasm / vasoconstriction ; désordres de vasospastic ; Violation de microcirculation veineuse ; Violation de circulation ; Violation de circulation sanguine périphérique ; Manque de circulation sanguine périphérique dans les membres plus bas et supérieurs ; maladie occlusive artérielle périphérique ; maladie occlusive artérielle périphérique par étapes III-IV sur Fontaine ; insuffisance vasculaire périphérique ; lésions vasculaires périphériques ; désordres vasculaires périphériques ; désordre circulatoire périphérique ; spasme d'artère ; angiospasm ; maladie artérielle périphérique fonctionnelle ; maladie occlusive chronique ; maladies effaçantes chroniques des membres inférieurs ; maladie occlusive artérielle chronique

I79.2 angiopathy Périphérique dans les maladies classifiées ailleurs : angiopathy diabétique ; Angiopathy dans le diabète ; diabétique d'artériosclérose ; Douleur dans les lésions de nerfs périphériques ; angiopathy diabétique ; microangiopathy diabétique ; maladie vasculaire diabétique ; Fièvre intermittente angioneurotic disbaziya ; Macroangiopathy dans le diabète ; microangiopathy ; Microangiopathy dans le diabète mellitus ; sensations picotant dans les mains et les pieds ; Froideur dans les extrémités ; angiopathy périphérique ; maladie artérielle périphérique ; Sclérose Menkeberga ; maladies effaçantes chroniques d'artères

I99 d'Autres désordres et non spécifiés du système circulatoire : angiopathy ; angiopathy artériel ; Atherosclerotic angiopathy ; défauts de cœur de droit de Hemodynamic ; défaut de Hemodynamic du cœur droit ; infarctus angiopathy ; Infraction de circulation sanguine ; Violation de circulation ; microcirculation de Violation dans les organes et les tissus ; désordres circulatoires périphériques ; Désordres de la circulation périphérique dans les extrémités ; échec circulatoire ; occlusion d'instabilité de Hemodynamic d'origine arteriovenous ; échec circulatoire aigu ; l'état de Psevdostenokardicheskie ; désordre de Psevdostenokardicheskoe ; désordre circulatoire ; maladies cardiovasculaires ; insuffisance vasculaire ; Thrombose arteriovenous shunt ; Thrombose avec les valves du cœur prothétiques ; Détérioration de circulation sanguine dans les organes pelviens ; échec fonctionnel du système cardiovasculaire ; désordres fonctionnels du système cardiovasculaire ; insuffisance artérielle chronique ; arrêt du cœur chronique ; Maladie vasculaire liée de l'âge ; Le risque de thrombose

L98.4.2 * ulcère de peau de Trophic : ulcère variqueux ; ulcères variqueux ; ulcère cutané ; la non-guérison des ulcères ; ulcère de Trophic ; ulcère de Trophic de jambe inférieure ; lésions de peau de Trophic ; ulcères d'après-que-brûlure de Trophic ; ulcères de Trophic ; ulcères de peau de Trophic ; Ulcère de jambe inférieure ; Ulcère de peau ; Ulcère de peau trophic ; Ulcère sur les jambes ; necrosis ulcératif de la peau ; Ulcère de tibia ; Ulcère de la jambe inférieure ; Ulcères d'extrémités inférieures ; ulcères curatifs difficiles

Gangrène de R02, pas ailleurs classifiée : gangrène d'Atherosclerotic ; Gangrène ; Gangrène des extrémités ; Le feu de Saint Anthony

R20.2 Paresthesia de la peau : Paroxysmal paresthesia ; Paresthesia

Gelure de T33-T35

Composition et forme de libération

Pentoxifylline - 20 mgs

Excipients : chlorure de sodium, eau pour l'injection

Dans les ampoules de 5 millilitres ; Dans un paquet de carton 5 ampoules.

Description de forme de dosage

Hyaloid solution incolore.

Caractéristique

Agent de Spasmolytic du groupe de purines.

Pharmacologie

Mode d'action - Vasodilator, antiaggregational, en améliorant la microcirculation.

Pharmacodynamics

Améliore la microcirculation et les propriétés rheological de sang. Le mécanisme d'action est associé à l'inhibition de phosphodiesterase et d'une augmentation du contenu de CAMP dans les plaquettes et d'ATP dans erythrocytes, en saturant le potentiel d'énergie, qui mène à tour de rôle à vasodilation, une diminution dans OPSS, une augmentation du choc et du volume de sang de minute sans changements significatifs dans la fréquence cardiaque.

L'expansion des artères coronaires, augmente la livraison d'oxygène au myocardium (antianginal l'effet), aide à améliorer l'oxygénation du sang.

Augmente le ton de la musculature respiratoire (les muscles intercostaux et le diaphragme).

Avec l'administration intraveineuse mène à une augmentation de la circulation secondaire, une augmentation du volume de sang coulant par une unité de section. Il mène à une augmentation du contenu d'ATP dans le cerveau, affecte favorablement l'activité bioelectric du système nerveux central.

Réduit la viscosité du sang, augmente l'élasticité de la membrane erythrocyte (en raison de l'effet sur erythrocyte pathologiquement changé deformability). Améliore la microcirculation dans les régions de circulation sanguine diminuée.

Dans les lésions occlusives d'artères périphériques (la claudication "intermittente"), mène à une élongation de la distance de promenade à pied, une élimination de crampes nocturnes de muscles gastrocnemius et de douleur au repos.

Pharmacokinetics

Le médicament est rapidement transformé par métabolisme dans le foie. Dans le processus de métabolisme, plusieurs métabolites actifs sont formés, les principaux étant le métabolite 1 et le métabolite 5. Leurs concentrations dans le plasma sanguin sont 5 et 8 fois (respectivement) plus haut que la concentration de la substance initiale.

Il est excrété dans la forme de métabolites (94 %) et par l'intestin (4 %), dans les 4 premières heures jusqu'à 90 % de la dose sont excrétés.

Inchangé, 2 % du médicament sont excrétés. Pentoxifylline et ses métabolites ne se lient pas aux protéines de plasma sanguin.

Avec le dysfonctionnement rénal sévère, l'excrétion de métabolites est ralentie.

Si la fonction de foie est anormale, T1 / 2 prolongement et bioavailability augmenté sont notés.

Indications pour Agapurin

Violation de circulation sanguine périphérique contre atherosclerotic, processus diabétiques et inflammatoires (en incluant la fièvre intermittente claudication provoqué par atherosclerosis, angiopathy diabétique, en effaçant endarteritis) ;

Désordres de tissu de Trophic en raison de la violation de microcirculation artérielle ou veineuse (ulcères variqueux, gangrène, gelures) ;

Angioneuropathy (paresthesia, acrocyanosis, la maladie de Raynaud) ;

Désordre aigu et chronique de circulation cérébrale d'origine ischemic (en incluant atherosclerosis cérébral) ;

Condition après hemorrhagic ou coup d'ischemic ;

Violation de circulation sanguine dans les vaisseaux de l'œil (insuffisance circulatoire aiguë et chronique de la maille et membranes vasculaires de l'œil) ;

Dérangement de la fonction de l'oreille du milieu de genèse vasculaire, accompagnée par la surdité.

Contre-indications pour Agapurin

Sensibilité augmentée à pentoxifylline et à substances du groupe de dérivés xanthine ;

Infarctus prononcé ou atherosclerosis cérébral ;

Infarctus myocardial aigu ;

Dérangements de rythme du cœur sévères ;

Hypotension artériel incontrôlé ;

Porphyria ;

Saignement massif ;

Hémorragie dans la rétine de l'œil ;

Coup de hemorrhagic aigu ;

grossesse ;

Période de lactation ;

Âge à 18 ans (efficacité et sécurité non établie).

Avec la prudence : patients avec la tension labile, une tendance à hypotension artériel, arrêt du cœur chronique, un penchant pour les hémorragies, une condition après récemment subi interventions chirurgicales, foie et / ou échec du rein.

Grossesse et allaitement maternel

Contre-indiqué dans la grossesse. Au moment du traitement devrait arrêter l'allaitement maternel.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central : mal de tête, vertige, inquiétude, dérangements de sommeil, convulsions.

Du système cardiovasculaire : tachycardia, arrhythmia, cardialgia, rarement - la progression de symptômes d'angine de poitrine, en baissant la tension.

De la peau : hyperemia de la peau du visage, la chasse du sang au visage et la poitrine supérieure, l'enflure, a augmenté la friabilité des ongles.

De la part de l'étendue digestive : nausée, vomissement, un sentiment de poids dans l'estomac, une diminution dans l'appétit, l'atonie intestinale, l'exacerbation de cholecystitis, cholestatic hépatite, saignant des membranes muqueuses de l'estomac, intestins.

Des organes des sens : un affaiblissement visuel, scotoma.

De la part du système hemostasis et de hemopoiesis : thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia ; le Saignement des vaisseaux de la peau.

Réactions allergiques : rarement - démangeaison, peau hyperemia, urticaria, angioedema, anaphylactic choc.

Indicateurs de laboratoire : une augmentation de l'activité d'hépatique transaminases - alanine-aminotransferase, asparagine aminotransferase, LDH et ALPE (phosphatase alcalin).

Interation

Pentoxifylline peut augmenter l'effet de médicaments qui affectent le système de coagulation de sang (les anticoagulants indirects et directs, thrombolytics), les antibiotiques (en incluant cephalosporins - cefamandol, cefoperazone, cefotetana), valproic l'acide.

Augmente l'efficacité de médicaments antihypertensive, insuline et agents hypoglycemic oraux. Cimetidine augmente la concentration de pentoxifylline dans le plasma et le risque d'effets secondaires.

La Co-administration avec d'autre xanthines peut mener à la stimulation nerveuse excessive.

Dosage et administration

I.V., intraartériellement, I.M.

Quand les injections de réalisation le patient devraient être dans la position "étant".

I.V., tombez goutte à goutte depuis 1.5-3 heures.

100 mgs (1 ampoule) pour se dissoudre à 250-500 millilitres de solution de 0.9 % de chlorure de sodium ou de solution de 5 % de dextrose (le glucose). Avec bon tolerability, la dose peut être augmentée de 100 mgs par jour. La dose quotidienne maximum est 300 mgs.

Intraartériellement

Initialement, 100 mgs de la préparation devraient être dissous à 20-50 millilitres de solution de chlorure de sodium de 0.9 %, aux jours suivants - 200-300 mgs à 30-50 millilitres du solvant. Entrez avec une vitesse de 100 mgs (5 millilitres de solution de 2 % du médicament) depuis 10 minutes. Avec atherosclerosis sévère, les vaisseaux cérébraux ne peuvent pas être injectés dans l'artère de carotide.

Les patients avec l'échec rénal chronique (Cl creatinine - moins de 10 millilitres / la minute) sont administrés 50-70 % de la dose ordinaire.

I.M. sur 100 mgs (1 ampoule) 1-2 fois par jour.

Overdose

Symptômes : la faiblesse, le vertige, la diminution marquée dans la tension, la syncope, tachycardia, la somnolence, la perte de conscience, les convulsions toniques-clonic, ont augmenté l'excitabilité nerveuse, hyperthermia, areflexia, les signes de gastrointestinal saignant (vomissant comme "le marc de café").

Traitement : symptomatique, visé au maintien de la fonction de respiration et de tension.

Instructions spéciales

Le traitement devrait être réalisé sous la surveillance d'ap J.-C.

On devrait compenser aux patients avec l'arrêt du cœur chronique pour la circulation sanguine.

Dans les patients avec le diabète mellitus, qui prennent de médicaments hypoglycemic, l'administration de grandes doses peut provoquer l'hypoglycémie sévère (l'adaptation de dose est exigée). Au rendez-vous simultanément avec les anticoagulants il est nécessaire de regarder soigneusement des indicateurs d'un système coagulant d'un sang.

Dans les patients qui ont subi la chirurgie récente, un contrôle systématique de la concentration d'hémoglobine et de hematocrit est nécessaire.

La dose administrée devrait être réduite dans les patients avec la tension basse et instable.

Les personnes âgées auraient besoin de réduire la dose (la diminution dans le taux d'excrétion).

Le tabagisme peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

La compatibilité d'une solution de pentoxifylline avec une autre solution d'injection devrait être vérifiée dans chaque cas.

Conditions de stockage d'Agapurin

Dans un endroit sec, à une température de 10-25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

3 ans

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.