Instruction pour l'utilisation : Alteplase

Nom de marque du médicament – Actilyse, Alteplase

Le nom latin de la substance Alteplase

Alteplasum (genre. Alteplasi)

Nom chimique

L'activateur de tissu de plasminogen (humain protéine doublement bloquée de type de tissu)

Formule brute

C2569H3894N746O781S40

Groupe pharmacologique :

Fibrinolytics

La classification (ICD-10) nosological

I21 infarctus myocardial Aigu : infarctus de Myocardial dans la phase aiguë ; Infarctus Myocardial Aigu ; infarctus de Myocardial avec pathologic Q vague et sans ; l'infarctus de Myocardial compliqué par le choc de cardiogenic ; l'Infarctus a quitté ventricular ; infarctus de Transmural myocardial ; infarctus de Myocardial netransmuralny (subendocardial) ; infarctus de Netransmuralny myocardial ; infarctus de Subendocardial myocardial ; La phase aiguë d'infarctus myocardial ; infarctus myocardial aigu ; phase sousaiguë d'infarctus myocardial ; phase sousaiguë d'infarctus myocardial ; Thrombose des artères coronaires (les artères) ; infarctus myocardial Menacé ; infarctus de Myocardial sans vague Q

I26 embolie Pulmonaire : thromboembolism périodique de l'artère pulmonaire ; embolie pulmonaire périodique ; Thromboembolism des branches de l'artère pulmonaire ; Thromboembolism des poumons ; Thromboembolism de l'artère pulmonaire (PE) ; Thrombose de l'artère pulmonaire ; Thromboembolism ; Thromboembolism de l'artère pulmonaire ; Thromboembolism ; embolie pulmonaire ; Thromboembolism de l'artère pulmonaire et de ses branches ; Thromboembolism de vaisseaux pulmonaires ; Embolie du poumon ; Embolie de l'artère pulmonaire ; thromboembolism massif aigu de l'artère pulmonaire

Code de CAS

105857-23-6

Caractéristiques d'Alteplase

Un glycoprotein se composant de 527 acides aminés. Synthétisé par la technologie d'ADN recombinant.

Pharmacologie

Action de mode - Thrombolytic.

Activé quand combiné avec fibrin et stimule la conversion de plasminogen à plasmin. T1 / 2 est 4.5 minutes. Transformé par métabolisme dans le foie. Promeut la dissolution d'un caillot fibrin.

Application de la substance Alteplase

Infarctus de Myocardial (dans les 6-12 premières heures), thromboembolism massif aigu de l'artère pulmonaire.

Contre-indications

L'hypersensibilité, hemorrhagic le diathèse, les anticoagulants simultanés, le saignement intérieur (en incluant récemment transféré), cerebrovascular l'accident (l'hémorragie intracrânienne, hemorrhagic le coup, en incluant une histoire de 6 mois), le néoplasme avec un risque accru d'hémorragie, aneurysms et malformations vasculaires, chirurgie intracrânienne ou spinale dans la précédence de 2 mois, hemorrhagic retinopathy, jusqu'à 10 jours après le trauma sévère, l'Accès traumatique le massage cardiaque, la chirurgie étendue, l'accouchement, crève des vaisseaux avec la pression basse, en incluant subclavian et la veine jugulaire, l'hypertension incontrôlée sévère, endocarditis bactérien, pericarditis, pancreatitis aigu, l'ulcère gastrique et les ulcères duodénaux pendant 3 mois après l'échec de foie aigu, la cirrhose, l'hypertension portique, accompagnée par esophageal varices, hépatite active.

Restrictions

Blessures mineures récemment subies à la suite de la biopsie, la ponction vasculaire, l'injection intraveineuse, le massage cardiaque et d'autres conditions, accompagnées par un risque de saignement, enfants et les personnes âgées, grossesse, lactation.

Application de grossesse et d'allaitement maternel

Peut-être, si l'effet attendu de thérapie excède le risque potentiel au fœtus (l'expérience avec la grossesse est limitée).

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est C.

Effets secondaires de la substance Alteplase

Saignement : externe (du site de la ponction, les vaisseaux endommagés, le nez, les gommes) et intérieur (dans l'étendue gastrointestinal, genitourinary étendue, retroperitoneal espace, CNS, en incluant intracrânien, des organes parenchymal) ; Arrhythmia (avec la recanalisation réussie d'artères coronaires dans les patients avec l'infarctus myocardial aigu), cholestérol ou embolie thrombotic, incl. Les reins avec le développement d'échec rénal, nausée, en vomissant et en baissant la tension (peut être des symptômes d'infarctus myocardial), le mal de tête, hyperthermia, les réactions allergiques.

Action réciproque

Le risque de saigner des augmentations avec l'utilisation simultanée de dérivés coumarin, agents d'antiplaquette, heparin et d'autres médicaments cette coagulation de sang d'interdiction.

Overdose

Symptômes : une diminution dans la concentration de fibrinogen et de facteurs coagulant, en saignant (superficiel, de l'étendue gastrointestinal, l'étendue urinaire et génitale, parenchymal organes) ; hématomes de Retroperitonealnye, hémorragies dans le système nerveux central.

Traitement : l'introduction de plasma fraîchement congelé, sang entier frais, solutions substituant le plasma, agents antifibrinolytic synthétiques.

Routes d'administration

IV.

Précautions pour la substance Alteplase

Il devrait être tenu compte que dans les patients assez âgés il est possible d'augmenter tant l'efficacité thérapeutique que le risque d'hémorragie intracrânienne (une estimation du rapport d'avantage attendu et le risque potentiel est nécessaire). L'expérience avec les enfants est limitée. Aux doses excédant 100 mgs, le risque d'augmentations d'hémorragie intracrâniennes. En cas d'une réaction anaphylactic, arrêtez l'injection et commencez la thérapie symptomatique.

Si le saignement se produit, arrêtez l'injection.