Instruction pour l'utilisation : Amitriptyline-Grindex

Forme de dosage : comprimés enduits par le film

Substance active : Amitriptyline*

ATX

N06AA09 Amitriptyline

Groupe pharmacologique :

Antidépresseurs

La classification (ICD-10) nosological

F32 épisode Dépressif : sous-dépression d'Adynamic ; Astheno-adynamic états sousdépressifs ; désordre d'Asthenodepressive ; désordre Astheno-dépressif ; l'état d'Asthenodepressive ; état Astheno-dépressif ; Désordre Dépressif Important ; dépression de Vyaloapatichesky avec le retard ; double dépression ; pseudodement dépressif ; maladie dépressive ; désordre d'humeur dépressif ; désordre dépressif ; désordre d'humeur dépressif ; état dépressif ; désordres dépressifs ; syndrome dépressif ; syndrome dépressif larviated ; syndrome dépressif avec les psychoses ; masques déprimés ; Dépression ; Épuisement de Dépression ; Dépression avec les phénomènes d'inhibition dans le cadre de cyclothymia ; la Dépression sourit ; dépression d'Involutional ; mélancolie d'Involutionary ; dépression d'Involutional ; désordre maniaco-dépressif ; Dépression Masquée ; Attaque Mélancolique ; dépression névrotique ; dépression névrotique ; Dépression Peu profonde ; dépression organique ; syndrome dépressif organique ; Dépression simple ; syndrome mélancolique simple ; dépression de Psychogenic ; dépression réactive ; dépression réactive avec les symptômes psychopathological modérés ; états dépressifs réactifs ; dépression réactive ; dépression périodique ; syndrome dépressif saisonnier ; dépression de Severostatic ; Dépression Sénile ; Dépression Sénile ; Dépression Symptomatique ; dépression de Somatogenic ; dépression de Cyclotymic ; Dépression d'Exogenous ; dépression endogène ; Conditions Dépressives Endogènes ; Dépression Endogène ; syndrome dépressif endogène

F40.8 d'Autres désordres d'inquiétude phobic : Acrophobie

Anorexie mentale de F50.0 : syndrome d'Anorexie mentale ; Anorexie mentale ; Anorexie nerveusement psychique ; Cachexia énervé ; anorexie de Psychogenic

F50.2 Boulimie Nerveuse : Névrose de Bulimic ; Boulimie ; faim de Loup ; Kinorexia

F92 désordres de comportement et émotionnels Mélangés

F98.0 Enuresis de nature inorganique : incontinence urinaire ; Incontinence d'étiologie non-hormonale ; Incontinence d'étiologie inorganique ; enuresis fonctionnel chez les enfants ; l'enuresis d'Enfants

Migraine de G43 : Douleur avec la migraine ; Migraine ; migraine de Hemiplegic ; mal de tête pareil à une Migraine ; Une attaque de migraine ; mal de tête sériel ; Hemikraniya

Composition et forme de libération

1 comprimé contient amitriptyline (comme l'hydrochlorure) 10 ou 25 mgs ; dans blistere 10 PC., dans un paquet en carton 5 ampoules.

Effet de Pharmachologic

Mode d'action - antidépresseur, antidisuric, sédatif.

Inhibe la capture contraire de catecholamines (noradrenaline, la dopamine, serotonin) dans le système nerveux central, bloque muscarinic cholinergic les récepteurs dans le système nerveux central et la périphérie et a d'autres propriétés d'antimédiateur (en incluant de l'H1-antihistaminique).

Pharmacokinetics

Quand administré, son bioavailability est 33-62 %, Cmax dans le plasma sanguin est atteint après 4-8 heures. Il est transformé par métabolisme dans le foie avec la formation du métabolite actif nortriptyline. Les concentrations thérapeutiques dans le sang pour amitriptyline et nortriptyline sont 120-240 ng / le millilitre. Excrétion, principalement, rénal. L'excrétion complète survient dans les 7 jours. T1 / 2 amitriptyline 10-28 h, nortriptyline 16-80 h. Amitriptyline traverse la barrière placental, pénètre dans le lait de poitrine, en créant des concentrations semblables au plasma.

Indications d'Amitriptyline-Grindex

Dépression (surtout efficace dans les états dépressifs de l'inquiétude), désordres émotionnels mélangés et désordres de comportement, phobic désordres, l'enuresis d'enfants (à part les enfants avec la vessie urinaire hypotonic), psychogenic anorexie, bulimic névrose, douleur neurogenic sévère, prévention de migraine.

Contre-indications

L'hypersensibilité, la dépression de CNS toxique, decompensated la maladie du cœur, aiguë et la période de récupération d'infarctus myocardial, désordre de conduction de muscle cardiaque, hypertension de la qualité III, foie aigu et maladies du rein, maladies de sang, ulcère gastrique et duodénal dans le stade aigu, glaucome, hypertrophée des glandes de prostate, atonie de la vessie, pyloric stenosis, les lieux paralytiques, découpent l'utilisation avec les inhibiteurs MAO, la grossesse, l'allaitement maternel, l'âge d'enfants jusqu'à 6 ans.

Application dans la grossesse et la lactation

Contre-indiqué dans la grossesse. Pour la durée de traitement, l'allaitement maternel devrait être arrêté.

Effets secondaires

Du système nerveux et des organes sensoriels : perturbation de logement, pression intraoculaire augmentée, somnolence.

Du système cardiovasculaire et du sang (hematopoiesis, hemostasis) : tachycardia, arrhythmia, orthostatic l'hypertension artérielle, change dans le dessin de sang, incl. agranulocytosis.

De la part du tube digestif : stomatitis, un désordre de goût, anorexie, nausée, vomissement, un sentiment de gêne dans l'epigastrium, la bouche sèche, la rétention de tabouret, l'obstruction intestinale, ont diminué la fonction de foie (rarement).

Autre: les rougeurs de peau, l'alopécie, lymphadenopathy, la fièvre, gynecomastia, galactorrhea, les changements dans la sécrétion ADH, ont diminué la libido, la puissance, le gain de poids avec l'utilisation prolongée, a retardé des mictions.

Intéraction

Neuroleptics, les sédatifs et les hypnotiques, anticonvulsant les médicaments, les analgésiques centraux et narcotiques, signifient pour l'anesthésie, l'alcool potentiate l'effet déprimant sur le système nerveux central. Renforce l'effet hypertensive de catecholamines, bloque l'effet antihypertensive de guanethidine et de médicaments avec un mécanisme semblable d'action. Cimetidine augmente la concentration d'amitriptyline dans le plasma.

La combinaison avec neuroleptics et / ou les médicaments anticholinergic peut provoquer une réaction de température fébrile, l'obstruction intestinale paralytique.

Le dosage et administration

À l'intérieur, pendant ou après un repas. La dose quotidienne initiale est 50-75 mgs (25 mgs dans 2-3 doses), si nécessaire, augmentez progressivement la dose (de 25-50 mgs) à la dose optimale - 150-200 mgs / le jour (la plupart de la dose quotidienne prise avant l'heure du coucher).

Pour les dépressions sévères résistantes à la thérapie : 300 mgs ou plus, jusqu'à la dose tolérée maximum. (La dose maximum pour les malades externes est 150 mgs / le jour). Après avoir accompli un effet d'antidépresseur persistant après 2-4 semaines, la dose est progressivement réduite (en cas des signes de dépression, il est nécessaire de revenir à la dose précédente).

Pour les désordres légers, dans la pratique de consultation : patients assez âgés - 25-50 mgs, un maximum de 100 mgs dans les doses divisées ou une fois avant heure du coucher.

Enuresis : enfants plus de 6 ans d'âge - 12.5-25 mgs à l'heure du coucher (mais pas plus de 2.5 mgs / kg).

Pour la prévention de migraine, avec la douleur chronique d'une nature neurogenic (en incluant des maux de tête à long terme) : de 12.5-25 mgs à 100 mgs / jour.

Overdose

Symptômes : la somnolence, la désorientation, la confusion, a dilaté des élèves, une fièvre, une dyspnée, dysarthria, une agitation, des hallucinations, des saisies convulsives, une raideur de muscle, une stupeur, un coma, un vomissement, arrhythmia, hypotension artériel, un arrêt du cœur, une dépression respiratoire.

Traitement : la cessation de thérapie, lavage gastrique, injection de liquide, IM ou IV injection de 1-3 mgs physostigmine toutes les 0.5-2 heures (pour les enfants, physostigmine est commencé à une dose de 0.5 mgs, alors la dose est répétée avec un intervalle de 5 minutes pour déterminer le minimum la dose efficace, mais pas plus de 2 mgs). Physostigmine devrait être utilisé seulement avec le coma, la dépression respiratoire et d'autres désordres sérieux ; thérapie symptomatique, entretien de tension et de balance d'électrolyte d'eau. La surveillance d'activité cardiovasculaire (ECG) depuis 5 jours est montrée, comme la rechute peut se produire après 48 heures et plus tard.

Mesures préventives

La réception simultanée avec les inhibiteurs MAO peut mener à mort. Une interruption du traitement entre la prise des inhibiteurs de MAO et amitriptyline (et d'autres antidépresseurs tricyclic) devrait être au moins 14 jours.

Amitriptyline à une dose au-dessus de 150 mgs / le jour réduit le seuil d'activité convulsive, donc le risque de saisies convulsives dans les patients avec ceux dans les augmentations d'histoire.

Pour la période de traitement on interdit de conduire des véhicules, des mécanismes de service et d'autres types de travail qui exigent l'attention augmentée.

Le traitement de patients assez âgés devrait être soigneusement contrôlé en appliquant des doses minimales du médicament, en les augmentant progressivement.

Une transition de la phase dépressive de psychose maniaco-dépressive à un stade maniaco-dépressif est possible.

Si la condition du patient ne s'améliore pas dans les 3-4 semaines, la thérapie de plus n'est pas pratique.

Conditions de stockage du médicament Amitriptyline-Grindex

Dans un sec, l'endroit sombre à une température de pas plus haut que 25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation du médicament Amitriptyline-Grindex

années de 10 mgs-4 de comprimés enduites par le film.

années de 25 mgs-4 de comprimés enduites par le film.

Années de 10 mgs-3 de comprimés enduites.

Années de 25 mgs-3 de comprimés enduites.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.