Instruction pour l'utilisation : Aritel

Nom de marque du médicament – Aritel

Forme de dosage : comprimés

Substance active : Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Groupe de Pharmacotherapeutic : blocker Beta1-sélectif [Bêta-bloquants]

La classification (ICD-10) nosological

I10 hypertension (primaire) Essentielle : hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; Hypertension Essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension primaire ; hypertension artérielle, complications de diabète ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; maladie hypertonique ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension systolic Isolée

I15 hypertension Secondaire : hypertension artérielle, complications de diabète ; hypertension ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; hypertension ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; hypertension de renovascular ; Hypertension symptomatique ; hypertension rénale ; hypertension de Renovascular ; hypertension de renovascular ; hypertension symptomatique

Angine d'I20 [angine] : maladie de Heberden ; Angine de poitrine ; L'attaque d'angine de poitrine ; angine périodique ; angine spontanée ; angine de poitrine ferme ; reste d'Angine ; progression d'Angine ; l'Angine s'est mélangée ; Angine spontanée ; angine ferme ; angine ferme chronique ; Syndrome d'Angine X

I25.9 maladie du cœur ischemic Chronique, non spécifiée : CHD ; Insuffisance de circulation coronaire ; Infarctus atherosclerosis dans les patients avec la maladie d'artère coronaire

Arrêt du cœur I50.0 Congestive : cœur d'anasarca ; arrêt du cœur de Decompensated congestive ; arrêt du cœur de Congestive ; arrêt du cœur de Congestive avec haut afterload ; Congestive arrêt du cœur chronique ; Cardiomyopathy avec l'arrêt du cœur chronique sévère ; arrêt du cœur chronique compensé ; l'Enflure avec l'échec circulatoire ; Œdème d'origine cardiaque ; Enflure du cœur ; syndrome œdémateux dans les maladies du cœur ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur congestive ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur ou la cirrhose de foie ; droit ventricular échec ; Arrêt du cœur de Congestive ; Arrêt du cœur stagnant ; Arrêt du cœur avec la production cardiaque basse ; l'Arrêt du cœur est un chronique ; œdème cardiaque ; arrêt du cœur decompensated chronique ; Arrêt du cœur Congestive Chronique ; arrêt du cœur chronique ; le Changement de foie fonctionne dans l'arrêt du cœur

Composition (par comprimé) :

Aritel

substance active : bisoprolol fumarate 5 mgs ; 10 mgs

Excipients : amidon de pomme de terre - 24/36 mgs ; dioxyde de silicium de colloidal (Aerosil) - 1.8 / 2.7 mgs ; magnésium stearate - 0.6 / 0.9 mgs ; monohydrate de Lactose (sucre de lait) - 63.1 / 91.7 mgs ; Povidone - 4.5 / 6.7 mgs ; MCC - 21/32 mgs

film de coquille : Selekoat AQ-02140 (hypromellose - hydroxypropyl - 3.3 / 4.95 mgs, macrogol 400 - le glycol polyéthylénique 400 - 0.54 / 0.81 mgs, macrogol 6000 - le glycol polyéthylénique 6000 - 0.84 / 1.26 mgs, le dioxyde de titane - 1,278 / 1,917 mgs, teignent "le coucher du soleil" jaune - 0,042 / 0,063 mgs) - 9.6 mgs

Aritel Mon Dieu

substance active : bisoprolol fumarate 2.5 mgs

Ingrédients supplémentaires : dioxyde de silicium de colloidal (Aerosil) - 1.5 mgs ; amidon de pomme de terre - 18 mgs ; lactose de monohydrate (sucre de lait) - 54 mgs ; Povidone - 3 mgs ; MCC - 20 mgs ; Magnésium stearate - 1 mg

film de coquille : Selekoat AQ-02140 (hypromellose - hydroxypropyl - 1.8 mgs, macrogol - le glycol polyéthylénique 400 - 0.33 mgs macrogol - le glycol polyéthylénique 6000 - le dioxyde de titane de 0.45 mgs - 0.39 mgs teignent "le coucher du soleil" jaune - 0.03 mgs) - 3 mgs

Description

Aritel

Comprimés, couleur orange clair enduite du film, autour, biconcave.

La section transversale : voir deux couches, la couche intérieure - presque blanc.

Aritel Mon Dieu

Comprimés, enduits du film, orange clair, à la forme du cœur, avec le Valium des deux côtés.

La section transversale : voir deux couches, la couche intérieure - presque blanc.

Propriétés pharmacologiques d'Aritel

Effet de Pharmachologic - antianginal, hypotensive, blocage béta-adrenoceptor.

Pharmacodynamics

β1-blocker sélectif, sans sa propre activité sympathomimetic, n'a aucune action de stabilisant de membrane. Il a seulement une affinité négligeable pour le muscle lisse des bronches β2-adrenoceptor et les vaisseaux sanguins, aussi bien que les récepteurs β2-adrenergic, impliqués dans le règlement de métabolisme. Donc, bisoprolol n'affecte pas généralement la résistance de compagnie aérienne et les processus du métabolisme qui sont impliqués dans les récepteurs β2-adrenergic.

En règle générale, la réduction maximum de la tension est accomplie dans les 2 semaines après l'initiation de thérapie.

Bisoprolol réduit l'activité simpatoadrenalovoj le système en bloquant les récepteurs β1-adrenergic du cœur.

Pour une ingestion simple dans les patients avec la maladie d'artère coronaire sans évidence d'arrêt du cœur bisoprolol ralentit la fréquence cardiaque, réduit le volume de coup et, en conséquence, réduit la fraction d'éjection et la demande d'oxygène myocardial. Quand la thérapie à long terme a élevé initialement la résistance vasculaire périphérique est réduit. La réduction de l'activité de renin dans le plasma sanguin est considérée comme une des composantes de l'action antihypertensive de β-blockers.

Pharmacokinetics

Succion

Bisoprolol est presque complètement (90 %) absorbés de l'étendue gastrointestinal. En raison de son bioavailability bas metabolization au premier passage par le foie (à environ 10 %) est environ 90 % après l'administration orale. La nourriture n'affecte pas le bioavailability. Bisoprolol démontre kinetics linéaire et sa concentration de plasma est proportionnelle à la dose dans la gamme de dose de 5 à 20 mgs. Tmax - 2-3 h.

Distribution

Bisoprolol est distribué assez largement. Vd est 3.5 L / le kg. La protéine de plasma de communication atteint environ 30 %.

Métabolisme

Il est transformé par métabolisme par la voie oxidative sans conjugaison ultérieure. Tous les métabolites sont polaires (l'eau soluble) et les reins. Les métabolites importants découverts dans le plasma et l'urine n'ont pas exposé l'activité pharmacologique. Les données obtenues des expériences avec microsomes le foie humain in vitro démontre que bisoprolol est transformé par métabolisme principalement via isoenzyme CYP3A4 (environ 95 %) et CYP2D6 isozyme jouent seulement un rôle mineur.

reproduction

L'autorisation de bisoprolol est déterminée par l'équilibre entre l'excrétion rénale comme inchangée (environ 50 %) et le métabolisme dans le foie (environ 50 %) aux métabolites, qui sont aussi excrétés par les reins. L'autorisation totale est 15 l / h. T1 / 2 - 10-12 h.

Il n'y a aucun renseignement sur le pharmacokinetics de bisoprolol dans les patients avec l'arrêt du cœur chronique et le foie diminué simultané ou la fonction du rein.

Indications pour Aritel

arrêt du cœur chronique ;

hypertension artérielle ;

Maladie coronarienne - prévention d'attaques d'angine ferme.

Contre-indications pour Aritel

Fréquent pour Aritel® et Aritel® Cor

hypersensibilité à bisoprolol ou à n'importe lequel des excipients et d'autre β-blockers ;

manque de lactase, intolérance de lactose, glucose-galactose malabsorption ;

choc de cardiogenic ;

effondrement ;

arrêt du cœur de congestive ;

Arrêt du cœur chronique decompensation exigence de thérapie inotropic ;

AV bloquent II et III niveau sans stimulateur cardiaque ;

bloc de sinoatrial ;

syndrome sinus malade ;

bradycardia (la fréquence cardiaque moins de 50 battent / la minute) ;

asthme des bronches sévère ou maladie pulmonaire obstructionniste chronique ;

réduction marquée de tension (SBP moins de 90 mm Hg..) ;

Les dérangements exprimés de circulation périphérique ou du syndrome de Raynaud ;

pheochromocytoma (sans l'utilisation simultanée de α-blockers) ;

acidose du métabolisme ;

lactation ;

inhibiteurs MAO simultanés (à part les inhibiteurs MAO-B) ;

l'âge de 18 ans (l'efficacité et la sécurité ont été établies).

En plus du médicament Aritel®

utilisation simultanée avec floctafenine et sultopride.

Fréquent pour Aritel® et Aritel® Cor

Précautions : direction de la thérapie désensibilisante ; angine de Prinzmetal ; hyperthyroidism ; le type 1 de diabète et le diabète avec les fluctuations considérables dans la concentration de glucose de sang ; bloc d'AV de moi degré ; échec rénal sévère (Cl creatinine moins de 20 millilitres / minute) ; foie humain exprimé ; psoriasis ; cardiomyopathy restrictif ; défaut du cœur congénital ou valve du cœur avec l'affaiblissement hemodynamic sévère ; arrêt du cœur chronique, myocardial infarctus dans les 3 mois derniers ; pheochromocytoma (avec l'utilisation d'élément d'alpha-blockers) ; régime strict.

Grossesse et allaitement maternel

Preparations Aritel® et Aritel® Corinthians devraient être recommandés pour l'utilisation seulement si l'avantage à la mère emporte sur le risque d'effets secondaires dans le fœtus. D'habitude, β-blockers diminuent le flux sanguin dans le délivre et peuvent affecter le développement fœtal. Il est nécessaire de contrôler le flux sanguin dans le délivre et l'utérus, aussi bien qu'observer la croissance et le développement de l'enfant, en cas de l'occurrence d'événements défavorables par rapport à la grossesse et / ou le fœtus - l'utilisation de thérapies alternatives. Il est nécessaire de soigneusement examiner le nouveau-né après la livraison. Dans les trois premiers jours de vie peut connaître des symptômes d'hypoglycémie et de bradycardia.

Les données sur l'allocation de bisoprolol dans le lait de poitrine ne sont pas. Donc, on ne recommande pas l'administration de médicaments et Aritel® Aritel® Cor pour les femmes pendant la lactation. Si cette technique est exigée pendant la lactation, l'allaitement maternel devrait être arrêté.

Effet secondaire d'Aritel

Fréquent pour Aritel® et Aritel® Cor

La fréquence de réactions défavorables énumérées est définie ci-dessous comme suit : très fréquent (≥ 1/10) ; souvent (≥ 1/100, <1/10) ; rare (≥ 1/1000, <1/100) ; rare (≥ 1/10 000, <1/1000) ; très rare (<1/10 000), en incluant des rapports isolés.

CNS : souvent - vertige *, mal de tête * ; rarement - fatigue ; rare - perte de conscience.

Désordres généraux : souvent - asthenia (patients avec l'arrêt du cœur chronique), fatigue * ; rarement - asthenia (patients avec l'hypertension artérielle ou l'angine).

Troubles mentaux : rarement - dépression, insomnie ; rarement - hallucinations, cauchemars.

Pour la peau : rarement - réactions d'hypersensibilité, telles que la démangeaison, les rougeurs, la rougeur de la peau ; très rare - alopécie. β-blockers peut exacerber des symptômes actuels psoriasis ou inciter des rougeurs pareilles à psoriasis.

Du système musculoskeletal : rarement - faiblesse de muscle, crampes du muscle.

Du système digestif : souvent - nausée, vomissement, diarrhée, constipation ; rarement - hépatite.

Avec le système respiratoire : rarement - bronchospasm dans les patients avec l'asthme ou l'obstruction de compagnie aérienne dans l'histoire ; rarement - rhinitis allergique.

D'un organe de vue : rarement - une diminution dans lacrimation (pour réfléchir en portant des verres de contact) ; très rarement - conjonctivite.

De la part de l'organe d'audition : rarement - audition de l'affaiblissement.

Du CCC : très souvent - bradycardia (dans les patients avec le CHF) ; souvent - les symptômes se détériorant d'écoulements de CHF (les patients en CHF), un sens de refroidissement et d'engourdissement dans les extrémités, ont marqué la réduction de la tension, surtout des patients avec le CHF ; rarement - une violation de conduction AV, bradycardia (dans les patients avec l'hypertension ou l'angine), dégradation d'écoulement de symptômes d'arrêt du cœur (dans les patients avec l'hypertension ou l'angine), orthostatic hypotension.

Conclusions de laboratoire : rarement - a augmenté la concentration triglyceride et le foie transaminases (l'ACTE, ALT) dans le sang.

* Dans les patients avec l'hypertension ou l'angine, ces symptômes apparaissent d'habitude au début de traitement, doucement prononcé et disparaissent dans les 1-2 semaines après le traitement de départ.

En plus du médicament Aritel®

Du système urogénital : rarement - une violation de puissance, l'affaiblissement de la libido, la maladie de Peyronie, la cystite, la colique rénale, polyuria.

Du côté de hematopoiesis : dans certains cas - thrombocytopenia, agranulocytosis.

Effet sur le fœtus : retard de croissance intrautérin, hypoglycémie, bradycardia.

Intéraction

Fréquent pour les médicaments d'Aritel® et Aritel® Cor

Non recommandé des combinaisons

Dans le traitement d'arrêt du cœur. La classe I antiarrhythmics (eg quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), pendant que l'utilisation de bisoprolol peut réduire la conduction AV et la capacité contractile du cœur.

Dans le traitement d'arrêt du cœur, hypertension artérielle, angine ferme. CCB verapamil le type et vers une mesure moindre diltiazem pendant que l'utilisation de bisoprolol peut mener à une diminution dans myocardial contractility et désordres de conduction AV. En particulier, dans / avec l'introduction de verapamil dans les patients recevant β-blockers peut mener à hypotension sévère et à blocus d'AV.

Les médicaments d'Antihypertensive l'action centrale (tels que clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) peuvent mener au fait de ralentir de la fréquence cardiaque et à la réduction de la production cardiaque et au vasodilatation en raison de la réduction du ton sympathique central. Le retrait brusque, particulièrement à l'annulation β-blockers peut augmenter le risque d'hypertension de rebond.

Combinaisons exigeant le soin spécial

Dans le traitement d'hypertension, angine ferme. La classe I antiarrhythmics (eg quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), pendant que l'utilisation de bisoprolol peut réduire la conduction AV et myocardial contractility.

Dans le traitement d'arrêt du cœur, hypertension artérielle, angine ferme. BPC - dihydropyridine les dérivés (eg, nifedipine, felodipine, amlodipine) - pendant que l'utilisation de bisoprolol peut augmenter le risque de hypotension. Dans les patients avec l'arrêt du cœur ne peut pas exclure le risque de détérioration de plus de la fonction contractile du cœur.

La classe III antiarrhythmics (eg amiodarone) peut augmenter la violation de conduction AV.

L'action de β-blockers pour l'application actuelle (eg les gouttes d'œil pour le traitement de glaucome) peut améliorer les effets systémiques de bisoprolol (baissant la tension, le fait de ralentir de la fréquence cardiaque).

Parasympathomimetics pendant que l'utilisation de bisoprolol peut augmenter la violation de conduction AV et augmenter le risque de bradycardia.

L'effet de Hypoglycemic d'insuline ou d'agents hypoglycemic pour l'administration orale peut être amélioré. Les symptômes de hypoglycaemia - particulièrement tachycardia - peuvent être masqués ou réprimés. De telles actions réciproques sont plus probables en utilisant β-blockers nonsélectif.

Les fonds pour l'anesthésie générale peuvent augmenter le risque cardiodepressive l'action, ayant pour résultat hypotension (voir. "Instructions spéciales").

glycosides cardiaque pendant que l'utilisation de bisoprolol peut mener à une augmentation du pouls de temps et ainsi - au développement de bradycardia.

NSAIDs peut réduire l'effet antihypertensive de bisoprolol.

L'utilisation simultanée du médicament avec β-agonists (eg isoprenaline, dobutamine) peut mener à une réduction réciproque de l'effet de médicaments.

La combinaison de Bisoprolol avec agonists affectant β-et les récepteurs α-adrenergic (tels que norepinephrine, epinephrine), peut améliorer les effets d'agents vasoconstrictor survenant avec les récepteurs α-adrenergic, ayant pour résultat une augmentation de la tension. De telles actions réciproques sont plus probables en utilisant β-blockers nonsélectif.

Antihypertensives, aussi bien qu'avec effet antihypertensive d'autre moyens possible (par ex. les antidépresseurs tricyclic, les barbituriques, phenothiazines), peut améliorer l'effet antihypertensive de bisoprolol.

Mefloquine pendant que l'utilisation de bisoprolol peut augmenter le risque de bradycardia.

Les inhibiteurs de MAO (sauf les inhibiteurs MAO-B) peuvent augmenter l'effet antihypertensive de .beta.-blockers. L'utilisation d'élément peut aussi mener au développement de crise hypertensive.

En plus du médicament Aritel®

combinaisons contre-indiquées

Floctafenine : blockers .beta.-adrénergique peut entraver les réactions cardiovasculaires compensatrices avec hypotension provoqué par floctafenine.

Sultopride : il y a un risque de ventricular arrhythmia

Dosage et administration

Aritel®

Aritel® Cor

À l'intérieur, le matin avant le petit déjeuner, pendant, ou après, 1 fois par jour avec l'abondance de liquides. On ne devrait pas mâcher des comprimés ou triturate.

CHF

Le traitement de famille et Aritel® les médications d'Aritel® CHF exigent Mon Dieu nécessairement la phase de titration spéciale et la surveillance médicale régulière.

Un préalable pour le traitement de médicament et d'Aritel® Aritel® Cor est l'arrêt du cœur chronique ferme sans symptômes aigus.

Les médications de CHF et le traitement Aritel® Aritel® Cor commencent selon le plan de titration suivant. Cela peut exiger l'adaptation individuelle selon comment bien le patient porte la dose prescrite, c-à-d la dose peut être augmentée seulement si la dose précédente a été bien tolérée.

Garantir le processus de titration convenable dans les stades initiaux de traitement est recommandé d'utiliser le médicament dans de plus petites doses.

La dose de départ recommandée est 1.25 mgs / le jour (la Table 1.2., 2.5 mgs). Selon tolerability individuel, la dose devrait être progressivement augmentée à 2.5 ; 3.75 (1.5 Table 2.5 mgs), 5 ; 7.5 (la Table 1. 5 mgs et 1 comprimé. 2.5 mgs) et 10 mgs 1 fois par jour aux intervalles d'au moins 2 semaines.

Si une augmentation de la dose du médicament est pauvrement tolérée par le patient, la dose peut être réduite.

La dose maximum pour le traitement d'arrêt du cœur chronique est 10 mgs / le jour.

Pendant la titration nous recommandons la surveillance régulière de tension, fréquence cardiaque et augmentons la sévérité de symptômes de CHF. La dégradation des symptômes d'arrêt du cœur peut-être depuis le 1er jour du médicament.

Pendant la phase de titration, ou il peut se produire après une détérioration temporaire dans l'écoulement de CHF, hypotension ou de bradycardia. Dans ce cas-là, on recommande tout d'abord de réaliser une dose de correction de médicaments de thérapie d'élément. Il peut aussi exiger la réduction de dose temporaire ou le retrait de traitement Aritel®.

Après la stabilisation, le patient devrait entreprendre une retitration de la dose ou continuer le traitement.

Hypertension artérielle et maladie coronarienne (prévention d'attaques d'angine ferme)

Quand l'hypertension et la maladie coronarienne le médicament sont prescrites à 5 mgs / le jour. Si nécessaire, la dose a été augmentée à 10 mgs / le jour.

Dans le traitement d'hypertension et d'angine de poitrine la dose maximum est 20 mgs / le jour.

La formulation de Bisoprolol peut être appliquée dans une autre forme de dosage (la Table. 2.5 mgs, avec le Valium).

Dans tous les cas, le mode de réception et les élections la dose le docteur pour chaque patient individuellement, dans la considération particulière des caractéristiques individuelles et de la condition du patient.

Groupes patients spéciaux

Fonction rénale ou hépatique diminuée. Dans la violation de Dosage de fonction hépatique ou rénal léger ou modéré l'adaptation n'est pas d'habitude exigée. Quand le rein de violations exprimé (Cl creatinine moins de 20 millilitres / la minute) et dans les patients avec la maladie de foie sévère la dose maximum est 10 mgs / le jour. L'augmentation de la dose dans de tels patients devrait être administrée avec la prudence extrême.

Patients assez âgés. L'adaptation de dose n'est pas exigée.

Il y a des données actuellement insuffisantes sur l'utilisation de médicaments et d'Aritel® Aritel® Cor dans les patients avec le CHF, conjugué avec le diabète du type 1, la fonction rénale diminuée sévère et / ou la maladie de foie, cardiomyopathy restrictif, les défauts du cœur congénitaux ou hemodynamically provoqué par cœur la maladie. Aussi toujours pas les données suffisantes n'ont été obtenues par rapport aux patients de CHF avec l'infarctus myocardial dans les 3 mois passés.

Overdose

Symptômes : le bloc d'AV, bradycardia, a diminué la tension, bronchospasm, l'insuffisance cardiaque aiguë et hypoglycaemia.

Traitement : Tout d'abord vous avez besoin d'arrêter de prendre le médicament et commencer à soutenir la thérapie symptomatique.

Dans bradycardia sévère : dans / atropine. Si l'effet est insuffisant, vous pouvez entrer avec l'agent de prudence avec l'effet chronotropic positif. Quelquefois il peut exiger la mise en scène temporaire d'un stimulateur cardiaque artificiel.

Dans la diminution marquée dans la tension : dans / dans des solutions de but de plasma et vasopressors.

Quand AV bloquent : les patients devraient être sous la surveillance constante et être traités β-adrenergic agonists tel qu'epinephrine. Si nécessaire - cadre d'un stimulateur cardiaque artificiel.

Quand exacerbation d'arrêt du cœur chronique : dans / avec l'introduction de diurétiques, médicaments avec l'effet inotropic positif et vasodilators.

Quand bronchospasm : l'utilisation de bronchodilators, en incluant β2-sympathomimetic et / ou aminophylline.

Quand hypoglycémie : dans / avec l'introduction de dextrose (glucose).

Instructions spéciales

Les patients ne devraient pas arrêter la médication brusquement et modifier la dose recommandée sans première consultation votre docteur, parce que cela peut mener à une dégradation temporaire d'activité cardiaque.

Le traitement ne devrait pas être interrompu subitement, surtout dans les patients avec la CAD. Si la cessation est nécessaire, la dose devrait être réduite progressivement.

Contrôlez des patients prenant bisoprolol devrait inclure la surveillance de fréquence cardiaque et de tension (au début de traitement - tous les jours, alors 1 tous les 3-4 mois), ECG, concentration de glucose de sang dans les patients diabétiques (1 tous les 4-5 mois). Dans les patients assez âgés, on recommande de contrôler la fonction rénale (1 tous les 4-5 mois). Il est nécessaire de former la méthode de calcul de fréquence cardiaque du patient et instruire sur le besoin de conseil médical dans la fréquence cardiaque à moins de 50 bpm. / Min.

Avant que le traitement est recommandé à l'étude de fonction respiratoire dans les patients avec une histoire d'histoire bronchopulmonary.

Environ 20 % de patients avec l'angine β-blockers sont inefficaces. La raison principale - l'infarctus sévère atherosclerosis avec un seuil bas d'ischemia (la fréquence cardiaque moins de 100 battent / la minute) Et le volume de fin-diastolic augmenté du ventricule gauche, qui viole le flux sanguin subendocardial.

Efficacité de fumeurs de β-blockers plus bas.

Les patients qui utilisent des verres de contact devraient tenir compte que pendant le traitement peut diminuer la production de liquide de déchirure.

Quand appliqué dans les patients avec pheochromocytoma sont menacés de l'hypertension paradoxale (a accompli sinon auparavant adrenoblockade α-effective).

Dans le médicament hyperthyroidism peut masquer de certains signes cliniques de hyperthyroidism, tels que tachycardia. Le retrait brusque du médicament dans les patients avec hyperthyroidism est contre-indiqué parce que les symptômes peuvent augmenter.

Dans le diabète peut masquer tachycardia provoqué par l'hypoglycémie. Par contre, β-blockers nonsélectif, presque aucune augmentation hypoglycémie incitée à l'insuline et récupération de retard de glucose de sang aux niveaux normaux.

En même temps la prise clonidine sa réception peut être terminée seulement après quelques jours après la cessation de médicaments et d'Aritel® Aritel® Cor.

Peut-être la sévérité augmentée de réactions d'hypersensibilité et le manque d'effet de doses conventionnelles d'epinephrine (adrénaline) avec l'histoire allergique aggravée.

Si nécessaire, une annulation de médicament de traitement chirurgicale élective a joué depuis 48 heures avant l'anesthésie générale. Si le patient a pris le médicament avant la chirurgie, il devrait ramasser les médicaments pour l'anesthésie générale avec l'effet inotropic négatif minimal. Il est nécessaire d'avertir l'anesthésiste que le patient prend un médicament ou Aritel® Aritel® Cor.

L'activation réciproque du nerf vagus peut être enlevée dans / atropine (1-2 mgs).

En réduisant de l'après-midi des valeurs catecholamines (en incluant reserpine), peut améliorer l'effet de β-blockers, donc les patients prenant ces combinaisons de médicaments devraient être sous la surveillance médicale constante pour identifier hypotension artériel ou bradycardia. Les patients avec les maladies bronhospasticheskimi peuvent assigner cardioselective blocker en cas de l'intolérance et / ou l'inefficacité d'autres médicaments antihypertensive, mais devraient suivre sévèrement le dosage. Le surdosage est le développement dangereux de bronchospasm.

En cas des patients assez âgés augmentant bradycardia (moins de 50 u. / Min), hypotension (Triste au-dessous de Hg de 100 mm. Art.), Les AV bloquent bronchospasm, ventricular arrhythmias, le foie sévère et la fonction rénale sont nécessaires pour réduire le traitement d'arrêt ou la dose.

On recommande d'arrêter la thérapie dans le développement de dépression provoquée en prenant β-blockers.

N'arrêtez pas brusquement le traitement à cause du risque d'arrhythmias sévère et d'infarctus myocardial. L'abolition réduit progressivement la dose depuis 2 semaines ou plus (réduisez la dose de 25 % dans 3-4 jours).

Il est nécessaire d'annuler avant l'étude dans le sang et l'urine catecholamines et l'acide de Normetanephrine vanillylmandelic ; ricane des anticorps antinucléaires.

Les effets sur la capacité de conduire des véhicules ou exécuter le travail exigeant le plus haut taux de réactions physiques et mentales. Pendant la période de traitement doit faire attention en conduisant et l'occupation d'autres activités potentiellement dangereuses qui exigent la haute concentration et les réactions de vitesse psychomotrices.

Forme de libération

Aritel®

Comprimés, enduits du film, 5 mgs, 10 mgs. Dans les ampoules faites du film en PVC et du papier d'aluminium en aluminium a imprimé des 7 brevetés, 10, 28 ou 30 morceaux. 2, 4 ampoules sur 7 PC. ou 3, 5, 10 paquets de cellule de contour de 10 morceaux. ou 1, 2 ampoules à 28 PC., ou 1, 2, 3 ampoules à 30 PC. une meule de carton.

Aritel® Cor

Comprimés, enduits du film, 2.5 mgs. Dans les ampoules faites du film en PVC et du papier d'aluminium en aluminium a imprimé laqué 10, 20 ou 30 morceaux. 1, 3, 5, 10 paquets de cellule de contour de 10 morceaux. ou 3, 5 paquets de cellule de contour de 20 PC., ou 1, 2, 3 ampoules à 30 PC. placé dans un tas de carton.

Fabricant

CJSC "production de Kanonfarma." 141100, la Russie, Shchelkovo, la région de Moscou., rue. Zarechnaya, 105 ans.

Tél : (495) 797-99-54 ; fax : (495) 797-96-63.

www.canonpharma.ru

Conditions de réserves de pharmacies

Sur la prescription.

Conditions de stockage d'Aritel

Dans un endroit sec, sombre à une température pas plus haut que 25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

2 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.