Instruction pour l'utilisation : Atehexal compositum

Substance active Atenolol + Chlortalidone

Le Code C07BB03 d'ATX Atenolol dans la combinaison avec tiazidami

Groupe de Pharmacotherapeutic :

Bêta-bloquants dans la combinaison

La classification (ICD-10) nosological

I10 hypertension (primaire) Essentielle

Hypertension, hypertension Artérielle, cours de crise d'hypertension Artériel, Hypertension Essentielle

L'hypertension primaire, l'hypertension Artérielle, les complications de diabète, hypertension, L'augmentation soudaine de la tension, les désordres de Hypertensive de circulation sanguine, hypertensive la condition, hypertensive les crises, l'hypertension, l'Hypertension artérielle, l'Hypertension malfaisante, la maladie Hypertonique, la crise de Hypertensive, l'Hypertension, ont accéléré l'hypertension, l'hypertension malfaisante, L'aggravation de maladie hypertensive, hypertension Transitoire, hypertension systolic Isolée

I15 hypertension Secondaire

L'hypertension artérielle, les complications de diabète, hypertension, L'augmentation soudaine dans la tension, les désordres de Hypertensive de circulation sanguine, hypertensive la condition, hypertensive les crises, l'hypertension, l'hypertension artérielle, l'hypertension malfaisante, la crise de Hypertensive, l'Hypertension, ont accéléré l'hypertension, l'hypertension malfaisante, hypertensive la crise, L'aggravation de maladie hypertensive, hypertension Transitoire, hypertension, hypertension Artérielle, cours de crise d'hypertension Artériel, renovascular l'hypertension, l'hypertension symptomatique, l'hypertension rénale, l'hypertension de Renovascular, l'hypertension Symptomatique

Structure et composition

Comprimés, la Table 1 enduite du film.

atenolol 50 mgs

chlorthalidone 12.5 mgs

Excipients : amidon de maïs ; carbonate de magnésium ; sodium lauryl sulfate ; giproloza ; sodium carboxymethyl amidon ; magnésium stearate

coquille : monohydrate de lactose ; Valium ; macrogol 4000 ; dioxyde de titane

dans les ampoules de 10 PC.; dans une meule de carton 3 emballage.

Comprimés, la Table 1 enduite du film.

Atenolol 100 mgs

chlorthalidone 25 mgs

Excipients : amidon de maïs ; carbonate de magnésium ; sodium lauryl sulfate ; giproloza ; sodium carboxymethyl amidon ; magnésium stearate

coquille : monohydrate de lactose ; Valium ; macrogol 4000 ; dioxyde de titane

dans les ampoules de 10 PC.; dans une meule de carton 3 emballage.

Les formes de médicament

Blanc, rond, biconvex comprimés enduits du film, marqués sur un côté.

Caractéristique

Médication antihypertensive combinée.

effet de pharmachologic

antianginal, diurétique, hypotensive, un antiarrhythmic, cardioprotective.

pharmacodynamics

L'effet est provoqué par l'action de deux composantes - un bêta-bloquant (atenolol) et un diurétique (chlorthalidone).

Atenolol : hydrophilic cardioselective beta1-blocker.

Il ne fait aucune activité sympathomimetic intrinsèque, n'a aucune activité de stabilisant de membrane.

Réduit la fréquence cardiaque (l'effet chronotropic négatif) ; ralentit la conduction AV (l'action dromotropic négative) ; réduit l'excitabilité du myocardium (batmotroponoe l'effet négatif) ; capacité contractile myocardial réduite (effet inotropic négatif) ; Il baisse la tension par ces mécanismes, aussi bien qu'en inhibant renin la sécrétion ; la réduction de la pression dans le système veineux portique en réduisant le mesenteric et le flux sanguin hépatique. Les effets pharmacologiques principaux : antiadrénergique, antianginal, antiarrhythmic, antihypertensive, cardioprotective.

Chlorthalidone : netiazidny sulfanilamide long jeu de médicament diurétique (48-72 heures après une administration orale simple).

Chlorthalidone viole la réabsorption de sodium, chlore et quantités équivalentes d'eau dans les tubules distal du nephron ; excrétion augmentée d'ions de potassium, bicarbonate de magnésium ; la rétention de l'excrétion d'acide urique et des ions de calcium ; réduit la sensibilité du mur vasculaire aux influences de vasoconstrictor. Les effets pharmacologiques principaux : un diurétique et antihypertensive. Le médicament a une action antihypertensive prolongée, en incluant la fourniture de la défense du matin. Il prévient des crises cardiaques répétées et des coups.

Il fait allusion à l'efficacité moyenne de diurétiques et est caractérisé par une toxicité extrêmement basse.

Pharmacokinetics

Atenolol

Suite à l'administration orale environ 50 % est absorbé de l'étendue gastrointestinal, Cmax dans le plasma accompli dans 2-4 heures.

Bioavailability - 50 %. Reliure de protéine - environ 3 %. Il est très peu transformé par métabolisme. Environ 90 % de la disponibilité systémique d'atenolol excrété par les reins inchangés. T1 / 2 - 6-10. H Dans l'insuffisance rénale chronique T1 / 2 peut être à la hauteur de 140 heures.

chlorthalidone

Relativement lentement absorbé de l'étendue gastrointestinal. Disponibilité de système - (64 ± 10) %. La reliure aux protéines de plasma - 75 %. Chlorthalidone a excrété principalement par les reins, pour la plupart inchangés. T1 / 2 - environ 50 heures.

Indications

Hypertension essentielle (prévention et traitement).

Dans les cas où la thérapie de substance active individuelle pour normaliser la tension ou insuffisant pour les doses prescrivantes plus faciles a été choisie dans la thérapie séparée.

Contre-indications

L'hypersensibilité à toute composante de la médication, l'arrêt du cœur aigu et chronique, le syndrome de sinus malade, bradycardia, le degré du bloc II et III d'AV, s'est tachée hypotension, les désordres de circulation sanguine périphérique, la réception simultanée d'inhibiteurs MAO (sauf le type B d'inhibiteurs MAO), l'asthme des bronches, la bronchite obstructionniste chronique sévère, hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, la goutte, la grossesse, la lactation, l'âge d'enfants.

Grossesse et allaitement maternel

Contre-indiqué pendant la grossesse. Au moment du traitement devrait arrêter l'allaitement maternel.

Effets secondaires

Ategeksal kompozitum toléré généralement bien. Dans les cas rares il peut y avoir une manifestation des effets secondaires suivants :

de la part du système cardiovasculaire : bradycardia, arrêt du cœur, extrémités froides. Peut-être l'apparence de bloc d'AV, en augmentant l'incidence de fièvre intermittente claudication syndrome, l'occurrence du syndrome de Raynaud ;

CNS : vertige, insomnie, fatigue ;

Gastrointestinal : désordres de diarrhée ;

de la part du système hemopoietic : rarement - thrombocytopenia, leukopenia ;

Réactions de Dermatological : rougeurs de peau, exacerbation de psoriasis ;

Du déséquilibre d'électrolyte d'eau : hyponatremia (rattaché à chlorthalidone), hypokalemia ;

de la part du système respiratoire : dans les patients avec l'asthme des bronches ou ayant dans l'anamnèse sur bronchospasm bronchospasm peut se produire ;

Autre: hyperuricemia, la tolérance de glucose diminuée, a réduit la puissance (avec l'utilisation prolongée).

Intéraction

Insuline et agents antidiabétiques oraux : potentiation de (symptômes d'hypoglycémie : tachycardia et tremblement). Vérifiez régulièrement vos niveaux de glycémie.

Antidépresseurs de Tricyclic, barbituriques, phenothiazines, diurétiques, vasodilators et d'autres agents antihypertensive : l'effet antihypertensive peut être augmenté.

Inhibiteurs SUPER (captopril, enalapril) : au début de thérapie, peut-être une forte augmentation dans l'effet antihypertensive Ategeksal compositum.

BPC : le type de nifedipine - peut augmenter l'effet antihypertensive ; tel comme verapamil ou diltiazem disopyramide et - peut-être une forte augmentation dans l'effet antihypertensive du développement de bradycardia et d'autre arrhythmias cardiaque. Devrait être évité dans / dans l'introduction de ces agents dans les patients recevant le médicament Ategeksal compositum

Agents d'Antiarrhythmic : emboîtement de cardiodepressivny.

glycosides cardiaque : à cause de l'occurrence possible de manque de potassium et / ou le magnésium dans la connexion avec l'admission Ategeksal kompozitum peut augmenter la sensibilité du muscle cardiaque à glycosides cardiaque et, en conséquence, augmenter la fréquence d'effets secondaires.

Clonidine : le retrait brusque de clonidine peut mener à la tension augmentée, donc il devrait être fait progressivement et seulement quelques jours après avoir reçu l'annulation Ategeksal compositum.

Norepinephrine, epinephrine : le mai augmente considérablement la tension.

Inhibiteurs de MAO : peut augmenter la tension.

Salicylates et d'autre NSAIDs (eg, indomethacin) : peut réduire l'effet antihypertensive, mais à un haut dosage d'augmentation de salicylates des effets toxiques de salicylates sur le système nerveux central.

Agents anesthésiques, en incluant de l'alcool : effet antihypertensive augmenté et la sommation d'effet inotropic négatif.

Les relaxants de muscle (tubocurarine) peuvent être augmentés, ou l'affaiblissement de blocus de neuromuscular. L'anesthésiste doit être rendu conscient de la réception Ategeksal compositum.

Glucocorticoids, carbenoxolone, amphotericin B, furosemide : peut augmenter l'excrétion de potassium.

Lithium : réduction d'élimination de lithium et effets cardiovasculaires et neurotoxic augmentés de lithium.

Le dosage et administration

À l'intérieur, avant le petit déjeuner sans mâcher et boire l'abondance de liquides, la dose initiale - 1 étiquette. (50 mgs + 12,5 mgs) par jour. Si nécessaire, augmentez la dose à 1 étiquette. (50 mgs + 12.5 mgs), 2 fois par jour, ou jusqu'à la Table 1. (100 mgs + 25 mgs) par jour.

Dans les patients avec la fonction rénale diminuée la dose devrait être réduite.

L'abolition du médicament après le traitement à long terme devrait être réalisée, autant que possible, progressivement.

Overdose

Symptômes : Nausée, vomissement, perte d'appétit, tremblement, inquiétude, palpitations, mal de tête, douleur dans la poitrine.

Traitement : le développement de bradycardia entre dans / 1.2 mgs atropine, si nécessaire - 10 mgs de glucagon / dans le bol alimentaire. En absence ou inefficacité de glucagon possible je / dobutamine (2.5 g / la minute / le kg) et 10-25 mcg isoprenaline / tombe goutte à goutte à un taux pas excédant 5 g / la minute.

instructions spéciales

Avec le soin prescrit dans la violation sévère de foie et de fonction du rein (glomerular filtration au-dessous de 30 millilitres / minute), diabète labile mellitus le type 1, de l'hormone de la tumeur surrénale pendant la thérapie, digitale glycosides, glucocorticoids, ou laxatifs prenants, bloc d'AV de moi degré.

Les patients avec psoriasis ont des prescriptions d'histoire de famille contenant des récepteurs adrénergiques du béta, seulement possibles avec le fait de peser prudent de risques et d'avantages.

Le béta-adrenoceptor blockers peut augmenter la sensibilité aux allergènes et provoquer des réactions anaphylactic et donc, les patients subissant le fait de désensibiliser la thérapie, le médicament devrait être pris avec la grande prudence.

Sur un fond du traitement exige la surveillance systématique du niveau de potassium dans le sang, surtout dans les patients assez âgés, les patients recevant glycosides cardiaque, dans les patients avec la fonction de gastrointestinal diminuée.

Dans la connexion avec le développement de réactions individuelles au médicament, la prudence est nécessaire quand les activités qui exigent la réponse rapide (impliqué dans la circulation, l'entretien automobile et d'autre.). Cet effet augmente avec la réception simultanée d'alcool.

Conditions de stockage

La température n'est pas au-dessus de 25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

5 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.