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L'instruction

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Instruction pour l'utilisation : Atenolol

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Nom de marque du médicament Atenolol, Atenolol Nycomed, Atenol, Atenolol Belupo, Tenormin, atenolol comprimés, Atenolol-Acre, Betakard, Atenolol-ratiopharm, Atenobene, Teva-Atenolol, Atenolan, Atenova, Atenolol-ICCO, Atenolol STADA, Prinorm, Ormidol, Velorin 100, Atenolol-Adzhio, Vero Atenolol, Sinara, Atenolol-FPO, Atenosan, Atenolol-UBF

Le nom latin de la substance Atenolol

Atenololum (genre. Atenololi)

Nom rationnel chimique : 4-[2-Hydroxy-3 - [amino (1-methylethyl)] propoxy] benzeneacetamide (comme le monohydrochloride)

La formule C14H22N2O3 brute

Groupe de Pharmacotherapeutic : bêta-bloquants

La classification (ICD-10) nosological

E05.9 Thyrotoxicosis, non spécifié : réaction de tireotoksicski ; Agrandissement de la thyroïde avec les symptômes de hyperthyroidism ; Le phénomène d'iode Basedow ; Thyroïde hyperplasia ; état d'hyperthyroïde ; Hyperthyroidism ; dysfonctionnement de Thyroïde ; Diffusez le goitre thyrotoxic ; thyrotoxicosis latent ; fonction de thyroïde augmentée ; thyrotoxicosis

G25.0 tremblement Essentiel : secousse ; tremblements de muscle généralisés ; famille de tremblement essentielle ; tremblement essentiel ; Tremblement idiopathic ; Tremblement idiopathic bienveillant ; Tremblement héréditaire ; le tremblement essentiel est bienveillant

Migraine de G43 : La douleur de migraine ; Migraine ; migraine de hemiplegic ; mal de tête de Migraine ; Une attaque de migraine ; mal de tête continu ; hemicrania

I10 hypertension (primaire) Essentielle : hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; Hypertension Essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension primaire ; hypertension artérielle, complications de diabète ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; maladie hypertonique ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension systolic Isolée

I15 hypertension Secondaire : hypertension artérielle, complications de diabète ; hypertension ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; hypertension ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; hypertension de renovascular ; Hypertension symptomatique ; hypertension rénale ; hypertension de Renovascular ; hypertension de renovascular ; hypertension symptomatique

Angine d'I20 [angine] : maladie de Heberden ; Angine de poitrine ; L'attaque d'angine de poitrine ; angine périodique ; angine spontanée ; angine de poitrine ferme ; reste d'Angine ; progression d'Angine ; l'Angine s'est mélangée ; Angine spontanée ; angine ferme ; angine ferme chronique ; Syndrome d'Angine X

I20.0 angine Instable : maladie de heberden ; Angine de poitrine ; L'attaque d'angine de poitrine ; angine périodique ; angine spontanée ; angine de poitrine ferme ; reste d'Angine ; progression d'Angine ; l'Angine s'est mélangée ; Angine spontanée ; angine ferme ; angine ferme chronique ; Syndrome d'Angine X

I21 infarctus myocardial Aigu : infarctus de Myocardial dans la phase aiguë ; Infarctus Myocardial Aigu ; infarctus de Myocardial avec pathologic Q vague et sans ; l'infarctus de Myocardial compliqué par le choc de cardiogenic ; l'Infarctus a quitté ventricular ; infarctus de Transmural myocardial ; infarctus de Myocardial netransmuralny (subendocardial) ; infarctus de Netransmuralny myocardial ; infarctus de Subendocardial myocardial ; La phase aiguë d'infarctus myocardial ; infarctus myocardial aigu ; phase sousaiguë d'infarctus myocardial ; phase sousaiguë d'infarctus myocardial ; Thrombose des artères coronaires (les artères) ; infarctus myocardial Menacé ; infarctus de Myocardial sans vague Q

I25 maladie du cœur ischemic Chronique : Maladie coronarienne sur le fond de hypercholesterolemia ; la Maladie coronarienne est un chronique ; Maladie coronarienne ; maladie d'artère coronaire ferme ; Percutaneous transluminal angioplasty ; Myocardial ischemia, artériosclérose ; myocardial périodique ischemia

I25.2 dernier infarctus myocardial Transféré : syndrome cardiaque ; infarctus de Myocardial ; post-MI ; Réhabilitation après myocardial infarctus ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; Angine postinfarctnaya ; Statut après myocardial infarctus ; Statut après myocardial infarctus ; infarctus de myocardial

I27 d'Autres formes de maladies cardio-pulmonaires : maladie du cœur pulmonaire chronique ; Hypertension circulation pulmonaire ; hypertension pulmonaire ; maladie du cœur pulmonaire ; maladie du cœur pulmonaire ; insuffisance cardio-pulmonaire ; hypertension pulmonaire secondaire ; cœur pulmonaire chronique ; syndrome d'Eisenmenger

Prolapsus d'I34.1 [prolapsus] valve de mistral : Rupture de muscle papillary ; syndrome de Barlow ; syndrome de prolapsus de valve de Mitral ; prolapsus de valve de Mitral

I42 Cardiomyopathy : cardiopathy ; cardiomyopathy diffus ; Diffusez neobliteriruyuschaya cardiomyopathy ; myocardial Gipokaliygistidii ; myocardiodystrophy ; cardiomyopathy aigu ; cardiomyopathy chronique

I47.1 Supraventricular tachycardia : Supraventricular paroxysmal tachycardia ; supraventricular tachyarrhythmia ; supraventricular tachycardia ; Supraventricular arrhythmias ; Supraventricular paroxysmal tachycardia ; supraventricular tachyarrhythmias ; supraventricular tachycardia ; sinus de Neurogenic tachycardia ; orthodromic tachycardia ; Paroxysmal supraventricular tachycardia ; Paroxysme de supraventricular tachycardia ; Paroxysme de supraventricular tachycardia avec le WPW-syndrome ; Paroxysme d'atrial tachycardia ; Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia ; Paroxysmal supraventricular tachycardia ; Politopnye atrial tachycardia ; Atrial fibrillation ; Atrial tachycardia est vrai ; Atrial tachycardia ; Atrial tachycardia avec le bloc d'AV ; reperfusion arrhythmias ; Bertsolda-Jarisch Réflexe ; Périodique a soutenu supraventricular paroxysmal tachycardia ; ventricular symptomatique tachycardia ; Sinus tachycardia ; Supraventricular paroxysmal tachycardia ; supraventricular tachyarrhythmia ; supraventricular tachycardia ; supraventricular arrhythmia ; supraventricular arrhythmias ; Tachycardia de connexions AV ; supraventricular tachycardia ; Tachycardia orthodromic ; sinus tachycardia ; tachycardia nodal ; atrial chaotique tachycardia politopnye ; Wolff-Parkinson-White

I47.2 Ventricular tachycardia : Torsades de pointes (torsade de pointes) ; ventricular symptomatique tachycardia ; Torsades de pointes dans l'infarctus myocardial ; Ventricular fibrillation ; Ventricular tachycardia ; Ventricular tachyarrhythmias ; Ventricular tachycardia ; ventricular Tachycardia ; ventricular très grave arrhythmias ; ventricular Soutenu tachycardia ; monomorphic Soutenu ventricular tachycardia ; Paroxysmal ventricular tachycardia torsades ; Paroxysmal ventricular tachycardia

I48 Atrial fibrillation et battement : atrial permanent tachyarrhythmias ; Soulagement taux ventricular fréquent pendant le battement d'atrial ou le clin d'œil ; atrial fibrillation ; Paroxysme d'atrial fibrillation et de battement ; Paroxysme d'atrial fibrillation ; Paroxysmal atrial fibrillation ; Atrial prématuré bat ; Tahiaritmicheskoy atrial fibrillation ; Tahisistolicheskoy atrial fibrillation ; battement auriculaire ; ventricular très grave fibrillation ; Atrial fibrillation ; atrial chronique fibrillation ; supraventricular arrhythmia ; Paroxysmal atrial fibrillation et battement ; Paroxysmal fibrilloflutter ; Atrial prématuré bat

I49.4 d'Autre dépolarisation prématurée et non spécifiée : extrasystole arrhythmia ; extrasystole ; extrasystole non spécifié

I49.9 battement de cœur Irrégulier, non spécifié : Paroxysmal supraventricular tachycardia ; extrasystole arrhythmia ; Atrial fibrillation tachysystolic ; supraventricular tachyarrhythmia ; supraventricular arrhythmias ; AV retournant tachycardia ; AV-nodal retournant tachycardia ; ventricular fibrillation ; battement de cœur irrégulier ; Antidromic retournant tachycardia ; arrhythmias cardiaque ; Arrhythmias ; Arrhythmia ; Cœur arythmy ; Arrhythmia en raison de hypokalemia ; ventricular tachyarrhythmias ; La haute fréquence de contraction ventricular ; arrhythmias cardiaque ; Paroxysmal supraventricular arrhythmia ; Paroxysmal supraventricular arrhythmia ; Paroxysmal dysrhythmia ; rythme de Paroxysmal atrial-ventricular ; arrhythmias cardiaque ; supraventricular tachycardia ; tachyarrhythmia ; pulsation anormale précordiale

Douleur de R07.2 dans le cœur : névroses du cœur ; douleur de Myocardial ischemic ; syndrome de Douleur dans l'infarctus myocardial ; cardialgia ; cardioneurosis ; syndrome cardiaque ; Douleur dans les patients cardiaques ; Cardialgia sur le fond dyshormonal myocardial dystrophie ; cardialgia fonctionnel ; Psevdostenokardiya ; douleur de pericardial

Le code 29122-68-7 de CAS

Description d'Atenolol

Poudre cristalline. Soluble dans l'eau (26.5 mgs / millilitre - à 37 C), bon - solution acide chlorhydrique de 1 M (300 mgs / millilitre - à 25 C) et pauvrement - dans le chloroforme (3 mgs / millilitre - température 25 C).

Propriétés pharmacologiques d'Atenolol

Effet de Pharmachologic - antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

Les récepteurs beta1-adrénergiques sélectivement bloquants, n'a aucune membrane l'activité sympathomimetic se stabilisant et intrinsèque. Arrête des impulsions sympathiques centrales, réduit la sensibilité de tissus périphériques à catecholamines, inhibe la sécrétion renin. Il ralentit la fréquence cardiaque au repos et pendant l'exercice. L'effet chronotropic négatif est manifesté dans 1 h, en atteignant un maximum après 2-4 heures, dure jusqu'à 24 heures. Réduit la production cardiaque et le papa Triste, elle réduit orthostatic tachycardia. L'effet antihypertensive dure depuis 24 heures, stabilisez-vous avec l'admission régulière à la fin de 2 semaines. Il réduit la demande d'oxygène myocardial, mais en augmentant la tension des fibres de muscle et de la pression de fin-diastolic de ventricular dans le ventricule gauche peut augmenter l'investigation d'oxygène, surtout dans les patients avec l'arrêt du cœur chronique. Réprime le nœud de sinus automaticity, prolonge la période réfractaire, ralentissant sur le nœud AV. Augmente la survie de patients avec l'infarctus myocardial (réduit la fréquence de ventricular arrhythmias et d'attaques d'angine). Réduit légèrement la fonction de poumon essentielle, pratiquement aucun affaiblissement bronchodilatory l'effet d'isoproterenol.

Une fois à l'intérieur de cela a absorbé environ 50 % des personnes âgées - quelques-uns de plus. Cmax accompli dans les 2-4 heures, la reliure de protéine de plasma - 6-16 %. Pauvre pénètre par GEB, traverse la barrière placental et dans le lait de poitrine. Pratiquement non transformé par métabolisme par le foie et excrété par les reins par la filtration glomerular (85 %). T1 / 2 - 6-7 heures, augmentations des patients assez âgés. Fonction rénale diminuée accompagnée par plus long T1 / 2 et cumulation : la capacité de cumulation montré à Cl creatinine moins de 35 millilitres / la minute / 1.73 m2 (a besoin de diminuer des doses).

L'utilisation prolongée est l'épithélium accompagné vacuolation le duodénum dans les chiens (15 mgs / le kg / le jour) et le développement de processus dégénératifs dans les rats Masculins myocardium (300 mgs / le kg / le jour). Dans les expériences sur les rats (18 mois) et les souris (24 mois) à une dose de 300 mgs / le kg / le jour n'a aucune action cancérigène. Aux doses de 500 et 1500 mgs / le kg / le jour (le rat) augmente l'incidence de tumeurs bienveillantes de la moelle surrénale, adénome pituitaire antérieur, le sein fibroadenomas (les femelles), parafollicular le carcinome de cellule de la thyroïde (les mâles). La direction d'une épreuve de cytogenetic (dans vivo) et d'une épreuve d'Ames n'a montré aucune propriété mutagenic. Les doses de rats et mâles 100 fois plus haut que MRDCH, un effet néfaste sur la fertilité n'a pas été fourni. À une dose de 50 mgs / le kg / le jour augmente l'embryon de résorption d'incidence / les rats fœtaux.

Indications pour Atenolol

Hypertension, angine de poitrine, infarctus myocardial aigu (avec hemodynamics ferme), tachycardia, sinus, atrial, ventricular et paroxysmal etc., extrasystole, battement et atrial fibrillation, syndrome hypercinétique cardiaque, prolapsus de valve de mistral, cardiopsychoneurosis sur le type hypertonique ;. Thérapie de combinaison de hypertrophic cardiomyopathy, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, tremblement essentiel ; migraine (prévention).

Contre-indications pour Atenolol

Hypersensibilité, sinus bradycardia (fréquence cardiaque moins de 50 bpm. / Min), sinoatrial blocus, syndrome de sinus malade, degré du bloc II-III d'AV, hypotension (Hg triste de moins de 90 mm. Art.), arrêt du cœur Aigu ou chronique dans le stade de decompensation, cardiogenic choc, la circulation sanguine périphérique, la grossesse, l'allaitement maternel.

Restrictions à l'application

Le diabète, l'hypoglycémie, la maladie pulmonaire obstructionniste chronique (l'emphysème, l'asthme), le dysfonctionnement de foie et / ou la maladie du rein, myasthenia gravis, la dépression, psoriasis, pheochromocytoma, l'acidose du métabolisme, les enfants (l'efficacité et la sécurité ne sont pas définies) et la vieillesse.

Grossesse et allaitement maternel

Effets de catégorie sur le fœtus par FDA - D.

Au moment du traitement devrait arrêter l'allaitement maternel.

Effet secondaire d'Atenolol

Du système nerveux et des organes sensoriels : fatigue, faiblesse, vertige, mal de tête, somnolence ou insomnie, cauchemars, dépression, inquiétude, confusion ou perte momentanée de mémoire, hallucinations, affaiblissement de réactivité, paresthesia, convulsions ; dérangements visuels, sécrétion réduite de salive et liquide de déchirure, conjonctivite.

Système cardiovasculaire et sang (sang, hemostasis) : bradycardia, fréquence cardiaque, infarctus de dérangements de conduction, bloc d'AV, arrhythmia, affaiblissement de myocardial contractility, arrêt du cœur, hypotension, syncope, le phénomène de Raynaud, vasculitis, douleur de poitrine, thrombocytopenia, agranulocytosis.

De l'étendue digestive : bouche sèche, nausée, vomissement, douleur abdominale, diarrhée, constipation, anomalies de fonction de foie.

Du système respiratoire : dyspnée, laryngo et bronchospasm.

Réactions allergiques : démangeaison, rougeurs, erythema, urticaria, psoriasiform et changements de peau dystrophic.

Autre: l'alopécie réversible, les rougeurs, les extrémités froides, myasthenia gravis, l'affaiblissement de libido, l'impuissance, la maladie de Peyronie, changent dans l'activité d'enzymes, bilirubin, symptômes de privation, hypothyroid la condition, l'hypoglycémie.

Intéraction

Antiarrhythmic et agents anesthésiques augmentent des effets cardiodepressive (le risque accru de bradycardia, arrhythmia, hypotension, arrêt du cœur). Reserpine, methyldopa, clonidine, guanfacine, potentiate chrono-négatif glycosides cardiaque, Drome et bathmotropic, insuline et d'autres agents antidiabétiques - hypoglycémie. NSAIDs, les œstrogènes, sympathomimetics, xanthines affaiblissent l'effet hypotensive, l'absorption, l'augmentation - sympatholytic, la nitroglycérine, hydralazine et d'autres médicaments antihypertensive, les antiacides - ralentissent l'absorption. Cimetidine inhibe le métabolisme. Antidepolyarizuyuschih prolonge l'effet de relaxants de muscle, coumarin l'effet d'anticoagulant. Trois / tetracyclic antidépresseurs, antipsychotics, sédatifs, hypnotiques et alcool potentiate CNS dépression. Incompatible avec les inhibiteurs MAO.

Overdose

Symptômes : bradycardia, degré du bloc II-III d'AV, arrêt du cœur, échec respiratoire, hypotension, bronchospasm, hypoglycaemia.

Traitement : lavage gastrique et le rendez-vous d'absorbant ; thérapie symptomatique : atropine, isoprenaline, ortsiprenalin, glycosides cardiaque ou glucagon, diurétiques, vasopressor agents (dopamine, dobutamine ou norepinephrine), béta-agonists sélectif, solution de glucose (w / w), l'installation d'un stimulateur cardiaque artificiel. Peut-être dialyse.

Routes d'administration

À l'intérieur.

Précautions pour la substance Atenolol

Le traitement est réalisé sous la surveillance médicale régulière. Avant que la thérapie de départ devrait être l'arrêt du cœur compensé. Pendant le traitement exige la surveillance de fréquence cardiaque, tension, le niveau de glucose de sang (une dose de correction de médicaments antidiabétiques) et le contrôle sur l'apparence des symptômes d'arrêt du cœur.

Soyez prudent de pendant les conducteurs de véhicules et les connaissances des gens se rapportent à la haute concentration d'attention. Au moment du traitement est recommandé d'exclure la consommation d'alcool.

Dans les patients avec le diabète mellitus et hyperthyroidism peut masquer tachycardia provoqué par l'hypoglycémie ou hyperthyroidism. Quand pheochromocytoma devrait appliquer simultanément l'alpha adrenolytics. Peut-être la sévérité augmentée de réactions d'hypersensibilité et le manque d'effet de doses conventionnelles d'epinephrine avec l'histoire allergique aggravée.

En cas des patients assez âgés augmentant bradycardia (moins de 50 u. / Min), hypotension (Triste au-dessous de Hg de 100 mm), AV bloquent bronchospasm, ventricular arrhythmias, lourd foie humain et reins, il est nécessaire de réduire la dose ou arrêter le traitement. Arrêtez la thérapie devrait réduire progressivement la dose de, depuis 10-14 jours. Les patients avec la maladie d'artère coronaire devraient être entre la cessation du médicament être contrôlés soigneusement. Atenolol devrait être annulé 48 heures avant la chirurgie en utilisant l'anesthésie générale (le chloroforme ou l'éther) ou choisir un anesthésique avec l'effet inotropic le moins négatif.

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