Instruction pour l'utilisation : Atrovent

Substance active : bromure d'Ipratropium

Code d'ATX

Bromure R03BB01 Ipratropium

Groupe pharmacologique

M. Cholinolytics

La classification (ICD-10) nosological

J42 bronchite Chronique, non spécifiée

bronchite périodique, asthme de Bronchite, bronchite de respiration sifflante, Bronchite chronique, maladie de compagnies aériennes Inflammatoire, maladie de bronches, fumeur du Qatar, Toux dans les maladies inflammatoires du poumon et bronchus, l'Exacerbation de Bronchite Chronique, bronchite Chronique, maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, bronchite de Chronical, fumeurs de bronchite Chroniques, bronchite spasmodique Chronique, Bronchite allergique

J44 d'Autre maladie pulmonaire obstructionniste chronique

La bronchite allergique, l'asthme de Bronchite, la bronchite Asthmatique, la bronchite de respiration sifflante, la Bronchite est une, maladie de bronches obstructionniste, une Brièveté de crachat dans les maladies respiratoires aiguës et chroniques, Toux dans les maladies inflammatoires du poumon et bronchus, l'obstruction d'écoulement d'air Réversible, la maladie de compagnie aérienne obstructionniste Réversible, la maladie de bronchite Obstructionniste, la maladie de poumon Obstructionniste, la bronchite Obstructionniste, la bronchite Spasmodique, la maladie de poumon Chronique, les maladies de poumon nonspécifiques Chroniques, la maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, la bronchite obstructionniste Chronique, la maladie de compagnie aérienne obstructionniste Chronique, la maladie pulmonaire obstructionniste Chronique, la pathologie de poumon Restrictive

Asthme de J45

L'asthme l'effort physique, le statut asthmaticus, l'asthme Des bronches, l'écoulement de poumon d'Asthme, l'asthme Des bronches avec l'obstruction de renvoi de crachat, l'asthme Des bronches les lourds courants, l'asthme Des bronches l'effort physique, hypersecretory l'asthme, la forme dépendante de l'Hormone d'asthme des bronches, le Soulagement d'asthme attaque dans l'asthme des bronches, l'asthme Non-allergique, l'asthme nocturne, l'Exacerbation d'asthme, attaques d'Asthme, formes Endogènes d'asthme, asthme Nocturne, Toux avec l'asthme des bronches

J999 * diagnostic de maladies respiratoires

bronchography, bronchoscopy, procédures Diagnostiques dans les passages nasaux, Étude Diagnostique des bronches, laryngoscopy, en Se préparant à rhinoscopy, en Préparant le patient à bronchoscopy et / ou bronhografii, en Préparant le patient à bronchoscopy ou à bronhografii, en Préparant le patient aux procédures diagnostiques dans les passages nasaux, en Préparant le patient aux procédures diagnostiques dans la région des passages nasaux, rhinoscopy, la Visualisation de la cavité de poitrine, les Rayons X de poitrine, Mediastinoscopy

Structure et composition

Une solution pour l'inhalation de 1 millilitre

bromure d'ipratropium 0.25 mgs

Patients - compte-gouttes 20 millilitres (1 millilitre = 20 gouttes) ; dans la boîte 1 bouteille.

Aérosol pour la dose d'inhalation 1 dose

bromure d'ipratropium, 0.021 mgs

(Conforme à 0.02 mgs de bromure ipratropium anhydre)

propergol : 1,1,1,2 - tetrafluoroethane (HFA 134a)

Excipients : acide citrique anhydre ; eau distillé ; éthanol

dans les boîtes d'aérosol avec une embouchure 10 millilitres (200 doses) ; dans la boîte 1 bouteille.

effet de pharmachologic

Mode d'action - bronchodilatory.

La bromure d'Ipratropium est un composé d'ammonium de quatre. Il a des propriétés anticholinergic. Il inhibe des réflexes du nerf vagus, comme un antagoniste compétitif de l'acétylcholine neurotransmitter. Blocs muscarinic récepteurs du muscle lisse de l'arbre tracheobronchial et du réflexe d'interdictions bronchoconstriction. Bronchiectasis quand inhalé dû principalement local et pas effets anticholinergic systémiques du médicament. Il prévient efficacement le rétrécissement des bronches, en provenant de l'inhalation de fumée de cigarette, air froid, l'effet de différentes substances bronhospazmiruyuschih et inhibe bronchospasm associé à l'influence des nerfs vagus. L'application d'inhalation n'a presque aucune action resorptive - est nécessaire pour développer des dosages d'inhalation tachycardia d'environ 500, pendant que la portée de seulement 10 % les alvéoles et les petites bronches et le reste est déposée dans la bouche ou le pharynx et avalée.

pharmacodynamics

Il a exprimé l'effet bronchodilator et prévient le développement de bronchospasm. Il provoque une diminution dans la sécrétion de glandes de mucosa des bronches.

Pharmacokinetics

Quand la route inhalée d'administration, l'absorption est très basse. La concentration de médicament dans le plasma sanguin est à la définition limite inférieure et il est possible seulement de mesurer avec de hautes doses de substance active. Il a fourni principalement par l'intestin, environ 25 % - inchangé, le reste - dans la forme de métabolites.

Pharmacologie clinique

Dans les patients avec bronchospasm associé à la maladie pulmonaire obstructionniste chronique (la bronchite chronique et l'emphysème), l'amélioration significative de la fonction de poumon (a forcé l'augmentation de volume expiratory de 1 - FEV1 et le moyen a forcé le taux de volume expiratory de 25-75 % augmentés de 15 % ou plus) observé après que 15 minutes, l'effet maximum est accompli dans les 1-2 heures et dure pour la plupart des patients à 6 heures.

Dans les patients avec bronchospasm associé à l'asthme, les améliorations significatives de la fonction de poumon (l'augmentation de FEV1 de 15 % ou plus) sont vues dans 40 % de patients.

Indications

Maladie pulmonaire obstructionniste chronique (bronchite obstructionniste chronique, emphysème) ; l'asthme (la sévérité légère et modérée), surtout les maladies ont fréquenté le système cardiovasculaire.

Contre-indications

Hypersensibilité à atropine et ses dérivés et d'autres composantes du médicament, grossesse (je trimestre), enfants moins de 6 ans (Atrovent H).

Grossesse et allaitement maternel

Il a contre-indiqué dans moi le trimestre de grossesse, l'utilisation du médicament est possible en II-III trimestre de grossesse et d'allaitement maternel seulement si l'effet de thérapie emporte sur le risque potentiel au fœtus ou à l'enfant.

Effets secondaires

Les effets néfastes les plus communs sont le mal de tête, la nausée, la bouche sèche.

En raison de l'absorption systémique basse du médicament, les effets secondaires associés aux effets anticholinergic systémiques, tels que tachycardia, les palpitations, les dérangements de logement, ont réduit la sécrétion de glandes de sueur, la violation de gastrointestinal motility, la rétention urinaire sont rares et sont réversibles. Cependant, dans les patients avec les lésions obstructionnistes de l'étendue urinaire augmente le risque de rétention urinaire.

Comme avec d'autre thérapie d'inhalation, en incluant bronchodilators, la toux est quelquefois observée, rarement - bronchospasm paradoxal.

Dans les cas rares, peut développer des réactions allergiques, en incluant urticaria, angioedema, des rougeurs, un œdème, oropharyngeal et anaphylaxis.

Il y a quelques rapports de l'occurrence de complications dans l'œil (mydriasis, a augmenté la pression intraoculaire, le glaucome de fermeture de montage, la douleur d'œil) quand l'aérosol frappé ipratropium la bromure ou a combiné avec l'aérosol beta2-agonist ipratropium la bromure dans l'œil. Les patients devraient être capables d'utiliser l'aérosol correctement mesuré.

Intéraction

Effet de Potenziruet bronchodilator de béta-agonists et de dérivés xanthine. Holinoliticheskoe Améliore des effets d'autres médicaments.

Le dosage et administration

Inhalation.

La solution pour les inhalations : adultes et enfants plus de 12 ans - 0.5 mgs (40 gouttes) 3-4 fois par jour via un nebulizer ; enfants 6-12 ans - 0.25 mgs (20 gouttes) 3-4 fois par jour via un nebulizer ; enfants jusqu'à 6 ans - 0.1-0.25 mgs (8-20 gouttes) 3-4 fois par jour (sous la surveillance médicale). La dose recommandée est diluée immédiatement avant l'utilisation avec le sérum physiologique à un volume de 3.4 millilitres. Le dosage dépend de la méthode et du spray d'inhalation de qualité. Si nécessaire, répétez l'inhalation réalisée aux intervalles de pas moins de 2 heures.

Aérosol pour la dose d'inhalation : les Adultes et les enfants plus de 6 ans - 2 doses d'aérosol 4 fois par jour, la dose peut être augmentée jusqu'à 12 inhalations par jour si nécessaire.

Overdose

Aucun symptôme d'overdose spécifique n'a été identifié. Il y a des manifestations mineures d'effets anticholinergic systémiques telles que la bouche sèche, le dérangement de logement, l'augmentation de la fréquence cardiaque. Le traitement est symptomatique.

Mesures préventives

La solution de 0.025 % pour l'inhalation contient l'agent de conservation benzalkonium le chlorure, le stabilisateur d'EDTA. Il a été annoncé que ces agents, quand donné dans de grandes doses, peuvent provoquer bronchospasm dans certains patients.

Pas excèdent la dose quotidienne recommandée est mis, comme à court terme et l'utilisation à long terme du médicament.

Les précautions devraient utiliser le médicament dans les patients avec le glaucome d'angle étroit et les désordres urinaires en raison de prostatic bienveillant hyperplasia.

En cas du contact accidentel avec le médicament dans les yeux du patient avec la fermeture de montage le glaucome peut augmenter la pression intraoculaire.

La douleur d'œil ou la gêne, blurry la vision, ghosting et les taches en couleur avant les yeux, combinés avec conjunctival et hyperemia cornéen peuvent être des symptômes d'attaque de glaucome d'angle étroit. En cas de n'importe lequel de ces symptômes, vous devriez assigner les gouttes qui provoquent la constriction de l'élève et contactent immédiatement un ophtalmologiste.

En cas de la détérioration de la condition du patient ou du manque d'amélioration significative est nécessaire pour consulter un docteur pour déterminer le plan pour le traitement de plus. En cas de l'augmentation soudaine et rapide de dyspnée (la respiration de difficulté), vous devriez consulter immédiatement un docteur.

Les enfants Atrovent a mesuré l'aérosol H devraient être utilisés seulement après la recommandation d'un docteur et sous la surveillance adulte.

instructions spéciales

Non recommandé pour le soulagement d'urgence d'une attaque d'essoufflement (bronchodilator l'effet se développe plus tard que ce de béta-agonists).

Les patients avec fibrosis cystique ont une plus haute probabilité de développer GI lent motility.

Les patients devraient être capables de correctement utiliser Atrovent N l'aérosol pour la dose d'inhalation.

Quand vous utilisez d'abord des formes freon-libres de patients d'aérosol mesurés peut noter qu'un nouveau médicament pour goûter un peu différent de la formulation précédente du médicament contenant freon. Dans la transition d'une forme du médicament à d'autres patients devrait être prévenu du changement possible dans les propriétés de goût du médicament. Il devrait dire que ces médicaments de façon interchangeable et que les propriétés de goût ne sont pas rattachées à la sécurité et à l'efficacité d'un nouveau médicament.

Conditions de stockage

Aux températures au-dessous de 30 ° C (ne gèlent pas).

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

durée de conservation

solution pour l'inhalation 0.25 mgs / millilitre - 5 ans.

aérosol pour la dose d'inhalation de 20 mcg / dose - 3 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.