Instruction pour l'utilisation : Byol

Nom de marque du médicament – Byol

Forme de dosage : comprimés

Substance active : Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Groupe de Pharmacotherapeutic : blocker Beta1-sélectif [Bêta-bloquants]

La classification (ICD-10) nosological

I10 hypertension (primaire) Essentielle : hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; Hypertension Essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension essentielle ; hypertension primaire ; hypertension artérielle, complications de diabète ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; maladie hypertonique ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension systolic Isolée

I15 hypertension Secondaire : hypertension artérielle, complications de diabète ; hypertension ; L'augmentation soudaine de la tension ; désordres de Hypertensive de circulation sanguine ; condition de hypertensive ; crises de hypertensive ; hypertension ; Hypertension artérielle ; Hypertension malfaisante ; crises de hypertensive ; hypertension accélérée ; hypertension malfaisante ; L'aggravation de maladie hypertensive ; hypertension transitoire ; hypertension ; hypertension artérielle ; cours de crise d'hypertension artériel ; hypertension de renovascular ; Hypertension symptomatique ; hypertension rénale ; hypertension de Renovascular ; hypertension de renovascular ; hypertension symptomatique

Angine d'I20 [angine] : maladie de Heberden ; Angine de poitrine ; L'attaque d'angine de poitrine ; angine périodique ; angine spontanée ; angine de poitrine ferme ; reste d'Angine ; progression d'Angine ; l'Angine s'est mélangée ; Angine spontanée ; angine ferme ; angine ferme chronique ; Syndrome d'Angine X

I25 maladie du cœur ischemic Chronique : Maladie coronarienne sur le fond de hypercholesterolemia ; la Maladie coronarienne est un chronique ; Maladie coronarienne ; maladie d'artère coronaire ferme ; Percutaneous transluminal angioplasty ; Myocardial ischemia, artériosclérose ; myocardial périodique ischemia

Arrêt du cœur I50.0 Congestive : cœur d'anasarca ; arrêt du cœur de Decompensated congestive ; arrêt du cœur de Congestive ; arrêt du cœur de Congestive avec haut afterload ; Congestive arrêt du cœur chronique ; Cardiomyopathy avec l'arrêt du cœur chronique sévère ; arrêt du cœur chronique compensé ; l'Enflure avec l'échec circulatoire ; Œdème d'origine cardiaque ; Enflure du cœur ; syndrome œdémateux dans les maladies du cœur ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur congestive ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur ; syndrome œdémateux dans l'arrêt du cœur ou la cirrhose de foie ; droit ventricular échec ; Arrêt du cœur de Congestive ; Arrêt du cœur stagnant ; Arrêt du cœur avec la production cardiaque basse ; l'Arrêt du cœur est un chronique ; œdème cardiaque ; arrêt du cœur decompensated chronique ; Arrêt du cœur Congestive Chronique ; arrêt du cœur chronique ; le Changement de foie fonctionne dans l'arrêt du cœur

Composition (par comprimé) :

substance active : bisoprolol hemifumarate 5 mgs ; 10 mgs

Excipients : MCC - 20/40 mgs ; phosphate d'hydrogène de calcium - 51.8 / 103.6 mgs ; amidon de maïs - 5/10 mgs ; sodium de croscarmellose - 1.7 / 3.4 mgs ; magnésium stearate - 0.75 / 1.5 mgs ; Colloidal silice anhydre - 0.75 / 1.5 mgs

film de coquille : monohydrate de lactose - 1.24 / 2.48 mgs ; Valium - 0.96 / 1.92 mgs ; dioxyde de titane - 0.9 / 1.8 mgs ; macrogol 4000 - 0.34 / 0.68 mgs ; teignez du fer (III) l'oxyde, jaune - 0.06 / 0.12 mgs ; teignez du fer (III) le rouge d'oxyde-/0.002 mgs

Description

Comprimés, enduits du film, 5 mgs : Jaune clair, rond, biconvex, avec la marque fâchée sur un côté et gravé avec «BIS 5 pouces - sur l'autre, sur une fracture - blanc.

Comprimés, enduits du film, 10 mgs : jaune, rond, biconvex, avec la marque fâchée sur un côté et gravé avec «BIS 10 pouces - sur l'autre, sur une fracture - blanc.

Caractéristique

β1-blocker sélectif.

Propriétés pharmacologiques de Byol

Effet de Pharmachologic - antianginal, hypotensive, blocage béta-adrenoceptor.

Pharmacodynamics

β1-blocker sélectif, sans sa propre activité sympathomimetic, n'a aucune action de stabilisant de membrane. Il a seulement une affinité négligeable pour le muscle lisse des bronches β2-adrenoceptor et les vaisseaux sanguins, aussi bien que les récepteurs β2-adrenergic, impliqués dans le règlement de métabolisme. Donc, bisoprolol n'affecte pas généralement la résistance de compagnie aérienne et les processus du métabolisme qui sont impliqués dans les récepteurs β2-adrenergic.

En bloquant dans les doses basses de récepteurs beta1-adrénergiques du cœur, réduit la formation de catecholamines a stimulé le CAMP d'ATP, réduit le courant d'ion de calcium intracellulaire, inhibe toutes les fonctions du cœur, réduit la conduction AV et l'excitabilité. Si vous excédez la dose thérapeutique a beta2-adrenoceptor le blocage de l'action. PR au début du médicament dans les 24 premières heures, est augmenté (à la suite de l'augmentation réciproque de l'activité de stimulation alpha-adrenoceptor et de l'enlèvement de beta2-adrenoceptor), après que 1-3 jours sont revenus à la valeur initiale et l'utilisation à long terme - est réduite. L'effet antihypertensive est associé à une diminution dans la production cardiaque, la stimulation sympathique vasculaire périphérique, a diminué l'activité simpatoadrenalovoj le système (SAS) (est très important pour les patients avec l'hypersécrétion initiale de renin), la restauration de sensibilité en réponse à la diminution dans la tension et l'effet sur le système nerveux central. Quand l'effet d'hypertension se développe après 2-5 jours, l'opération ferme est notée après 1-2 mois.

L'effet d'Antianginal est en raison d'une diminution dans la demande d'oxygène myocardial en réduisant contractility et d'autres fonctions du myocardium, en s'allongeant diastole, en s'améliorant myocardial perfusion. En augmentant la pression de fin-diastolic dans le ventricule gauche et l'augmentation la tension des fibres de muscle des ventricules peut augmenter la demande d'oxygène, surtout dans les patients avec le CHF.

Pour une ingestion simple dans les patients avec la maladie d'artère coronaire sans évidence d'arrêt du cœur bisoprolol ralentit la fréquence cardiaque, réduit le volume de coup et, en conséquence, réduit la fraction d'éjection et la demande d'oxygène myocardial. Quand la thérapie à long terme a élevé initialement la résistance vasculaire périphérique est réduit. La réduction de l'activité de renin dans le plasma sanguin est considérée comme une des composantes de l'action antihypertensive de β-blockers.

Pharmacokinetics

Bisoprolol a absorbé presque complètement de l'étendue gastrointestinal, la consommation de nourriture n'affecte pas l'absorption. Bioavailability - environ 90 %.

Tmax est 2-4 heures après l'ingestion. La reliure aux protéines de plasma - 26-33 %. Il est transformé par métabolisme dans les métabolites de foie bisoprolol pas possèdent l'activité pharmacologique. T1 / 2 est 9-12 heures, qui rend possible l'application de médicament 1 fois par jour.

Excrété par les reins - 50 % dans une forme non modifiée, moins de 2 % - par les intestins.

La perméabilité du BBB et de la barrière placental - bas, en petites quantités excrétée dans le lait de poitrine.

Indications pour Byol

arrêt du cœur chronique ;

hypertension artérielle ;

Maladie coronarienne - prévention d'attaques d'angine ferme.

Contre-indications pour Byol

hypersensibilité à bisoprolol ou à n'importe lequel des excipients et d'autre β-blockers ;

manque de lactase, intolérance de lactose, glucose-galactose malabsorption ;

choc de cardiogenic ;

effondrement ;

arrêt du cœur de congestive ;

Arrêt du cœur chronique decompensation exigence de thérapie inotropic ;

AV bloquent II et III niveau sans stimulateur cardiaque ;

bloc de sinoatrial ;

syndrome sinus malade ;

bradycardia (la fréquence cardiaque moins de 50 battent / la minute) ;

asthme des bronches sévère ou maladie pulmonaire obstructionniste chronique ;

réduction marquée de tension (SBP moins de 90 mm Hg..) ;

Les dérangements exprimés de circulation périphérique ou du syndrome de Raynaud ;

pheochromocytoma (sans l'utilisation simultanée de α-blockers) ;

acidose du métabolisme ;

lactation ;

inhibiteurs MAO simultanés (à part les inhibiteurs MAO-B) ;

l'âge de 18 ans (l'efficacité et la sécurité ont été établies).

Précautions : direction de la thérapie désensibilisante ; angine de Prinzmetal ; hyperthyroidism ; le type 1 de diabète et le diabète avec les fluctuations considérables dans la concentration de glucose de sang ; bloc d'AV de moi degré ; échec rénal sévère (Cl creatinine moins de 20 millilitres / minute) ; foie humain exprimé ; psoriasis ; cardiomyopathy restrictif ; défaut du cœur congénital ou valve du cœur avec l'affaiblissement hemodynamic sévère ; arrêt du cœur chronique, myocardial infarctus dans les 3 mois derniers ; pheochromocytoma (avec l'utilisation d'élément d'alpha-blockers) ; régime strict.

Grossesse et allaitement maternel

Bisoprolol n'a aucun cytotoxic direct, mutagenic et effets teratogenic, mais a des effets pharmacologiques qui peuvent provoquer des effets nocifs sur la grossesse et / ou le fœtus ou le nouveau-né. D'habitude, les bêta-bloquants réduisent placental perfusion, qui mène au fait de ralentir de croissance fœtale, mort fœtale, fausse couche ou naissance prématurée. Dans le fœtus et l'enfant nouveau-né peut avoir des réactions anormales, telles que le retard de croissance intrautérin, l'hypoglycémie, bradycardia.

Biol® Le médicament ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse, l'utilisation est possible dans le cas si l'avantage à la mère emporte sur le risque d'effets secondaires dans le fœtus et / ou l'enfant. Dans le cas où le traitement avec Biol® considéré comme nécessaire, devrait contrôler le flux sanguin dans le délivre et l'utérus et aussi observer la croissance et le développement de l'enfant et en cas des événements défavorables dans le respect de grossesse et / ou le fœtus, l'utilisation de thérapies alternatives. Il est nécessaire de soigneusement examiner le nouveau-né après la livraison. Les symptômes de hypoglycaemia et de bradycardia ont tendance à se produire pendant les trois premiers jours de vie.

La période d'allaitement maternel. Les données sur la pénétration de bisoprolol dans le lait de poitrine ne sont pas. Donc, utilisation du médicament Biol® non recommandé pour les femmes pendant la lactation.

Si nécessaire, utilisez pendant la lactation devrait arrêter l'allaitement maternel.

Effet secondaire de Byol

La fréquence de réactions défavorables énumérées est définie ci-dessous comme suit (le QUI la classification) : très souvent - au moins 10 % ; souvent - au moins 1 % mais moins de 10 % ; rarement - au moins 0.1 % mais moins de 1 % ; rare - moins de 0.01 % mais moins de 0.1 % ; très rarement - moins de 0.01 %, en incluant ont isolé des rapports.

Du CCC : très souvent - le fait de ralentir la fréquence cardiaque (bradycardia, particulièrement dans les patients avec le CHF), palpitations ; souvent - la réduction marquée de tension (surtout dans les patients avec le CHF), une manifestation de vasoconstriction (a augmenté des désordres circulatoires périphériques, un sentiment de froid dans les extrémités (paraesthesia) ; rarement - une violation de conduction AV (jusqu'à ce que le développement d'un blocus transversal complet et d'un arrêt du cœur), arrhythmia, orthostatic hypotension, dégradation d'arrêt du cœur avec le développement actuel d'œdème périphérique (enflure des chevilles, les pieds, l'essoufflement), douleur de poitrine.

Du système nerveux : souvent - vertige, mal de tête, asthenia, fatigue, dérangements de sommeil, dépression, inquiétude ; rare - confusion, ou perte de mémoire à court terme, cauchemars, hallucinations, myasthenia gravis, tremblement, crampes du muscle. Généralement, ces effets sont légers et sont d'habitude dans les 1-2 semaines après le traitement de départ.

Des organes sensoriels : rarement - les dérangements visuels, lacrimation réduit (pour réfléchir en portant des verres de contact), tinnitus, en entendant la perte, la douleur d'oreille ; très rare - sécheresse et douloureux des yeux, la conjonctivite, le dérangement de goût.

Avec le système respiratoire : rarement - bronchospasm dans les patients avec l'asthme ou la maladie de compagnies aériennes obstructionniste ; rarement - rhinitis allergique ; congestion nasale.

Du système digestif : souvent - nausée, vomissement, diarrhée, constipation, sécheresse de mucosa oral, douleur d'estomac ; rarement - hépatite, enzymes de foie élevées (ALT, AST), augmenté bilirubin concentration, changement dans le goût.

Du système musculoskeletal : rarement - arthralgia, mal de dos.

Du système urogénital : très rarement - une violation de puissance, un affaiblissement de libido.

Conclusions de laboratoire : rarement - concentration augmentée de triglycerides dans le sang ; dans certains cas - thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia.

Réactions allergiques : rarement - démangeaison, rougeurs, urticaria.

Pour la peau : rarement - sudation augmentée, chasse de la peau, les rougeurs, les réactions de peau de psoriasiform ; très rare - alopécie ; les bêta-bloquants peuvent exacerber psoriasis.

Autre: syndrome de retrait (fréquence augmentée d'attaques d'angine, tension augmentée).

Intéraction

Sur l'efficacité et tolerability du bisoprolol peut affecter l'utilisation d'élément d'autres médicaments. Une telle action réciproque peut aussi se produire dans ces cas quand les deux médicaments pris après un court délai. Le docteur devrait être informé de la prise d'autres médecines, même s'ils sont reçus sans la prescription d'un docteur (c'est-à-dire, les non-médicaments d'ordonnance).

Non recommandé des combinaisons

La classe I antiarrhythmics (eg quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin ; flecainide, propafenone), pendant que l'utilisation de bisoprolol peut réduire la conduction AV et myocardial contractility.

CCB verapamil le type et vers une mesure moindre - diltiazem, pendant que l'utilisation de bisoprolol peut mener à une diminution dans myocardial contractility et désordres de conduction AV. En particulier dans / à l'introduction de verapamil dans les patients recevant des bêta-bloquants peut provoquer hypotension sévère et blocus d'AV.

Les médicaments d'Antihypertensive l'action centrale (tels que clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) peuvent mener à l'arrêt du cœur decompensated en raison de la fréquence cardiaque de décélération et de la réduction de la production cardiaque, aussi bien qu'à l'apparence de symptômes de vasodilation en raison de la réduction du ton sympathique central.

Combinaisons exigeant le soin spécial

BPC, dihydropyridine les dérivés (eg, nifedipine, felodipine, amlodipine), pendant que l'utilisation de bisoprolol peut augmenter le risque de hypotension. Dans les patients avec l'arrêt du cœur ne peut pas éliminer le risque de détérioration de plus de la fonction contractile du cœur.

La classe III antiarrhythmics (eg amiodarone) peut augmenter la violation de conduction AV.

L'action de bêta-bloquants pour l'application actuelle (eg les gouttes d'œil pour le traitement de glaucome) peut améliorer les effets systémiques de bisoprolol - la réduction marquée de tension, le fait de ralentir de la fréquence cardiaque.

Parasympathomimetics pendant que l'utilisation de bisoprolol peut augmenter la violation de conduction AV et augmenter le risque de bradycardia.

L'utilisation simultanée de bisoprolol avec agonists adrénergique du béta (tel qu'isoprenaline, dobutamine) peut réduire les effets des deux médicaments. La combinaison de Bisoprolol avec agonists l'affectation du béta - et les récepteurs alpha et adrénergiques (tels que norepinephrine, epinephrine), peut améliorer les effets d'agents vasoconstrictor se produisant avec les récepteurs alpha et adrénergiques, ayant pour résultat une augmentation de la tension. De telles actions réciproques sont plus probables en utilisant des bêta-bloquants non-sélectifs.

Les allergènes utilisés pour l'immunothérapie ou les extraits d'allergène pour les tests cutanés augmentent le risque de réactions allergiques systémiques sévères ou d'anaphylaxis dans les patients recevant bisoprolol.

Rayons X contenant l'iode outils diagnostiques pour le sur / dans l'augmentation le risque de réactions anaphylactic.

Phenytoin à / dans l'introduction, les moyens pour l'anesthésie d'inhalation (les dérivés d'hydrocarbures) augmentent l'intensité d'action cardiodepressive et la probabilité de baisse de tension.

L'efficacité d'insuline et d'agents hypoglycemic pour l'administration orale peut changer le traitement avec bisoprolol (masquant les symptômes d'hypoglycémie se développant - tachycardia, la tension augmentée).

L'autorisation de lidocaine et de xanthine (sauf theophylline) peut être réduite en raison de l'augmentation possible de leurs concentrations de plasma, surtout dans les patients avec l'autorisation initialement augmentée de theophylline sous l'influence de tabagisme.

L'effet antihypertensive d'affaiblir le NSAID (retardent du sodium et un blocus de synthèse de PG du rein), corticosteroids et les œstrogènes (le retard d'ions de sodium).

glycosides cardiaques augmentent le risque de développement ou de dégradation de bradycardia, bloc d'AV, arrêt cardiaque et arrêt du cœur.

Les diurétiques, clonidine, sympatholytic, hydralazine et d'autres médicaments antihypertensive peuvent mener à une réduction excessive de la tension.

L'action de non-dépolariser des relaxants de muscle et un effet d'anticoagulant de coumarin pendant le traitement avec bisoprolol peut s'allonger.

Tricyclic et antidépresseurs tetracyclic, antipsychotics (neuroleptics), éthanol, sédatifs et hypnotiques augmentent la dépression CNS.

Les alcaloïdes de Non-hydrogenated ergot augmentent le risque de désordres circulatoires périphériques.

Sulfasalazine augmente la concentration de bisoprolol dans le plasma sanguin.

Les combinaisons à être tenues compte

Mefloquine pendant que l'utilisation de bisoprolol peut augmenter le risque de bradycardia.

Les inhibiteurs de MAO (à part les inhibiteurs MAO-B) peuvent améliorer l'effet antihypertensive. L'utilisation d'élément peut mener à une crise hypertensive.

Ergotamine augmente le risque de désordres circulatoires périphériques.

Rifampicin raccourcit le T1 / 2 bisoprolol.

Dosage et administration

À l'intérieur, le matin, sur un estomac vide, 1 fois par jour avec une petite quantité de liquide. On ne devrait pas mâcher des comprimés ou triturate.

Dans tous les cas, le mode de réception et les élections la dose le docteur pour chaque patient individuellement, dans la considération particulière de la fréquence cardiaque du patient et de la condition.

Hypertension artérielle et maladie coronarienne

Quand hypertension et usage de drogues de maladie coronarienne Biol® 5 mgs 1 fois par jour. Si nécessaire augmenter la dose de 10 mgs 1 fois par jour.

Dans le traitement d'hypertension et d'angine de poitrine la dose quotidienne maximum est 20 mgs 1 fois / le jour.

CHF

Le traitement de famille de CHF exige un médicament obligatoire Biol® la phase de titration spéciale et la surveillance médicale régulière.

Un préalable pour le traitement avec Biol® est l'arrêt du cœur chronique ferme sans symptômes aigus.

Le traitement de médicament de CHF Biol® est commencé conformément au plan de titration suivant. Cela peut exiger l'adaptation individuelle, selon comment bien le patient porte la dose prescrite, c-à-d la dose peut être augmentée seulement si la dose précédente a été bien tolérée.

Garantir le processus de titration convenable dans les stades initiaux de traitement est recommandé d'utiliser le médicament dans de plus petites doses.

La dose de départ recommandée est 1.25 mgs (la Table 1.4. 5 mgs) une fois par jour un. Selon la tolérance individuelle la dose devrait être progressivement augmentée à 2.5 mgs (la Table 2.1. Préparation de Biol® 5 mgs), 3.75 mgs (la Table 3/4. 5 mgs), 5 mgs (la Table 1. Médicament Biol® 5 mgs ou la Table 2.1. 10 mgs), 7.5 mgs (la Table 4.3. 10 mgs) et 10 mgs 1 fois par jour aux intervalles d'au moins 2 semaines.

Si une augmentation de la dose du médicament est pauvrement tolérée par le patient, la dose peut être réduite.

La dose quotidienne maximum pour le traitement d'arrêt du cœur chronique est 10 mgs 1 fois par jour.

Pendant la titration nous recommandons la surveillance régulière de tension, fréquence cardiaque et augmentons la sévérité de symptômes de CHF. La dégradation des symptômes d'arrêt du cœur peut déjà être le premier jour du médicament.

Pendant la phase de titration, ou il peut se produire après une détérioration temporaire dans l'écoulement de CHF, hypotension ou de bradycardia. Dans ce cas-là, nous recommandons tout d'abord font l'attention à la sélection d'une dose de thérapie de norme d'élément. Vous pouvez aussi avoir besoin d'une réduction temporaire de la dose de Biol® de 5 mgs ou du retrait de traitement. Après la stabilisation, le patient devrait entreprendre une retitration de la dose ou continuer le traitement.

Fonction rénale ou hépatique diminuée

La fonction Hépatique ou rénale diminuée ou léger pour modérer le degré n'exige pas d'habitude l'adaptation de dose.

Quand le rein de violations exprimé (Cl creatinine <20 millilitres / la minute) et dans les patients avec la maladie de foie sévère, la dose quotidienne maximum est 10 mgs. L'augmentation de la dose dans de tels patients devrait être administrée avec la prudence extrême.

Patients assez âgés

L'adaptation de dose n'est pas exigée.

Il y a des données actuellement insuffisantes sur l'utilisation du médicament Biol® 5 mgs dans les patients avec l'arrêt du cœur chronique, en impliquant un diabète du type 1, une fonction rénale diminuée sévère et / ou la maladie de foie, cardiomyopathy restrictif, les défauts du cœur congénitaux ou hemodynamically provoqué par cœur la maladie. Aussi toujours pas les données suffisantes n'ont été obtenues par rapport aux patients de CHF avec l'infarctus myocardial dans les 3 mois passés.

Overdose

Symptômes : arrhythmia, ventricular prématuré bat, bradycardia, le bloc d'AV, la réduction marquée de la tension, congestive l'arrêt du cœur, l'hypoglycémie, akrotsianoz, l'essoufflement, bronchospasm, le vertige, l'évanouissement, les saisies.

Traitement : en cas d'une overdose, il est nécessaire tout d'abord d'arrêter de prendre le médicament, à lavage gastrique, prendre des moyens adsorbants, passer la thérapie symptomatique.

Dans bradycardia sévère - dans / atropine. Si l'effet est insuffisant, vous pouvez entrer avec l'agent de prudence avec l'effet chronotropic positif. Quelquefois il peut exiger la mise en scène temporaire d'un stimulateur cardiaque artificiel.

Dans la diminution marquée dans la tension - dans / dans des solutions de plasma et vasopressors. Quand l'hypoglycémie peut être montrée dans / glucagon ou le dextrose (le glucose). Quand AV bloquent - les patients devraient être sous la surveillance constante et être traités avec le béta-agonists tel qu'epinephrine. Si nécessaire - cadre d'un stimulateur cardiaque artificiel.

Quand exacerbation d'arrêt du cœur - dans / dans l'introduction de diurétiques, médicaments avec l'effet inotropic positif et vasodilators.

Quand bronchospasm - rendez-vous de bronchodilators, en incluant beta2-agonists et / ou aminophylline.

Instructions spéciales

N'arrêtez pas brusquement le médicament Biol® en raison du risque d'arrhythmias sévère et d'infarctus myocardial. Annulation d'une réduction graduelle de la dose de 25 % tous les 3-4 jours.

La surveillance de patients prenant le médicament Biol® devrait inclure la mesure de fréquence cardiaque et de tension (au début de traitement - tous les jours, alors - 1 tous les 3-4 mois) l'exploitation d'un électrocardiogramme, une détermination de concentrations de glucose de sang dans les patients diabétiques (chaque 4e fois-5 mois).

Dans les patients assez âgés on recommande de contrôler la fonction rénale (1 tous les 4-5 mois).

Il est nécessaire de former la méthode de calcul de fréquence cardiaque du patient et instruire sur le besoin de conseil médical dans la fréquence cardiaque à moins de 50 bpm. / Min.

En cas des patients assez âgés augmentant bradycardia (fréquence cardiaque> 50 bpm. / Min), a marqué la réduction de tension (SBP <Hg de 100 mm), le blocus d'AV, il est nécessaire de réduire la dose ou arrêter le traitement. Avant que le traitement est recommandé à l'étude de fonction respiratoire dans les patients avec une histoire d'histoire bronchopulmonary.

Les patients qui utilisent des verres de contact, vous devriez estimer que dans le contexte de traitement de médicament peut diminuer la production de liquide de déchirure.

Quand l'utilisation du médicament de Biol® dans les patients avec pheochromocytoma a un risque d'hypertension paradoxale (a atteint sinon auparavant le blocus efficace des récepteurs alpha et adrénergiques).

Dans hyperthyroidism bisoprolol peut masquer de certains signes cliniques de hyperthyroidism (eg tachycardia). Le retrait brusque du médicament dans les patients avec hyperthyroidism est contre-indiqué parce que les symptômes peuvent augmenter.

Dans le diabète peut masquer tachycardia provoqué par l'hypoglycémie. Par contre, bêta-bloquants nonsélectifs, presque aucune augmentation hypoglycémie incitée à l'insuline et récupération de retard de la concentration de glucose dans le sang au normal.

Avec l'utilisation simultanée de clonidine sa réception peut être terminée seulement après quelques jours après la cessation du médicament Biol®.

Peut-être la sévérité augmentée de réactions d'hypersensibilité et le manque d'effet de doses conventionnelles d'epinephrine avec l'histoire allergique aggravée.

En cas du besoin pour un traitement chirurgical planifié un médicament devrait être arrêté 48 heures avant l'anesthésie générale. Si le patient a pris le médicament avant la chirurgie, il devrait ramasser les médicaments pour l'anesthésie générale avec l'effet inotropic négatif minimal.

L'activation réciproque du nerf vagus peut être enlevée dans / atropine (1-2 mgs). Les médicaments qui réduisent le dépôt de catecholamines (en incluant reserpine), peuvent améliorer l'effet de bêta-bloquants, donc les patients prenant ces combinaisons de médicaments devraient être sous la surveillance médicale constante pour s'identifier prononcé la réduction de la tension et de bradycardia.

Les patients avec les maladies bronhospasticheskimi peuvent être prescrits avec le soin cardioselective les bêta-bloquants en cas de l'intolérance et / ou l'inefficacité d'autres agents antihypertensive. Pendant que la prise des bêta-bloquants dans les patients avec l'asthme d'élément peut être la résistance de compagnie aérienne exacerbée. Dans les doses d'excès Biol® le médicament dans de tels patients, il y a un risque de bronchospasm.

En cas des patients augmentant bradycardia (fréquence cardiaque <50 bpm. / Min), a marqué la réduction de tension (SBP <Hg de 100 mm), le blocus d'AV, il est nécessaire de réduire la dose ou arrêter le traitement.

On recommande d'arrêter la thérapie avec Biol® dans le développement de dépression.

N'arrêtez pas brusquement le traitement à cause du risque d'arrhythmias sévère et d'infarctus myocardial. L'abolition du médicament réduisait progressivement la dose depuis 2 semaines ou plus (réduisez la dose de 25 % dans 3-4 jours).

Il est nécessaire d'annuler avant la concentration de médicament d'étude dans le sang et l'urine catecholamines, Normetanephrine, vanillylmandelic l'acide, l'anticorps antinucléaire ricane.

Efficacité de fumeurs de bêta-bloquants plus bas.

Les effets sur la capacité de conduire et exécuter d'autres activités qui exigent la concentration et la vitesse de réactions psychomotrices. Pendant le traitement de médicament Biol® doit faire attention en conduisant et en faisant d'autres activités potentiellement dangereuses qui exigent la haute concentration et la vitesse de réactions psychomotrices.

Forme de libération

Comprimés enduits du film 5, 10 mgs. Selon la Table 10. dans l'aluminium d'ampoule / aluminium. 3 bl. dans un paquet en carton.

Fabricant

Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovénie

Produit par : Salyutas Pharma GmbH, l'Allemagne, Otto von Guericke Allee 1 39179 Barleben, l'Allemagne.

Revendications dirigées vers les consommateurs de JSC "Sandoz" : 125315, Moscou, avenue de Léningrad, 72, société 3.

Conditions de réserves de pharmacies

Sur la prescription.

Conditions de stockage de Byol

La température n'est pas au-dessus de 25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

4 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.