Instruction pour l'utilisation : Cetirizine

Le nom latin de la substance Cetirizine

Cetirizinum (genre. Cetirizini)

Nom chimique

[2-[4 - [phenylmethyl (4-Chlorophenyl)] - 1-piperazinyl] ethoxy] acide acétique (comme l'hydrochlorure)

Formule brute

C21H25ClN2O3

Groupe pharmacologique :

H1-antihistaminiques

La classification (ICD-10) nosological

H10.1 conjonctivite atopic Aiguë : conjonctivite allergique ; maladies d'œil allergiques ; conjonctivite allergique ; la conjonctivite allergique provoquée par les facteurs chimiques et physiques ; rhinoconjunctivitis allergique ; inflammation allergique des yeux ; Printemps le Qatar ; Printemps keratitis ; conjonctivite printanière ; Conjonctivite allergique ; conjonctivite toute l'année allergique ; Exacerbation de pollinosis dans la forme de syndrome rhinoconjunctival ; keratoconjunctivitis allergique aigu ; conjonctivite allergique aiguë ; infection bactérienne superficielle des yeux ; Rhinoconjunctivitis ; conjonctivite allergique saisonnière ; conjonctivite saisonnière ; SENSORIEL ; keratoconjunctivitis allergique chronique ; conjonctivite allergique chronique

H11.4 d'Autres maladies vasculaires conjunctival et kystes : Œdème de la conjonctive ; hyperemia secondaire de l'œil ; Hyperemia de la conjonctive ; Hyperemia des membranes de l'œil

H57.8 d'Autres maladies non indiquées d'œil et d'adnexa : hémorragie intraoculaire ; Inflammation de l'œil ; hyperemia secondaire de l'œil ; sensation brûlante dans les yeux ; Protection de la surface antérieure de l'œil ; la Démangeaison dans les yeux ; Xerosis ; Sensation de démangeaison et d'yeux brûlants ; syndrome d'œil sec ; yeux secs ; Xerophthalmia

J00 nasopharyngitis Aigu [rhinitis] : rhinitis viral ; Inflammation du nasopharynx ; Maladie de Nez Inflammatoire ; rhinitis purulent ; congestion nasale ; congestion nasale en raison du froid et de la grippe ; Difficulté avec la respiration nasale ; Difficulté avec la respiration nasale pour les froids ; respiration nasale difficile ; respiration nasale difficile pour les froids ; hypersécrétion nasale ; Coryza ; ARI avec les phénomènes de rhinitis ; rhinitis aigu ; rhinitis aigu d'origines différentes ; rhinitis aigu avec exudate purulent et muqueux épais ; rhinopharyngitis aigu ; Œdème de la membrane muqueuse du nasopharynx ; Rhinitis ; Rhinorrhea ; maladie infectieuse et inflammatoire d'organes ENT ; froid sévère ; Rhinopharyngitis

J30 Vasomotor et rhinitis allergique : rhinopathy allergique ; rhinosinusopathy allergique ; maladies allergiques de l'appareil respiratoire supérieur ; rhinitis allergique ; Allergique rhinitis saisonnier ; Vasomotor nez liquide ; rhinitis allergique prolongé ; rhinitis toute l'année allergique ; tout-année rhinitis allergique ; toute l'année ou rhinitis allergique saisonnier ; tout toute l'année rhinitis d'une nature allergique ; Rhinitis vasomotor allergique ; Exacerbation de pollinosis dans la forme de syndrome rhinoconjunctival ; rhinitis allergique aigu ; Œdème de mucosa nasal ; Œdème de mucosa nasal ; Œdème de la membrane muqueuse de la cavité nasale ; Enflure de mucosa nasal ; Enflure de mucosa nasal ; Pollinosis ; rhinitis allergique permanent ; Rhinoconjunctivitis ; Rhinosinusitis ; Rhinosinusopathy ; rhinitis allergique saisonnier ; rhinitis allergique saisonnier ; Foin rhinitis ; rhinitis allergique chronique ; maladies allergiques de l'appareil respiratoire

J30.1 rhinitis Allergique provoqué par le pollen d'usines : Rhume des foins ; champignon de Foin ; rhume des foins ; hypersensibilité au pollen d'usines ; Polyposis rhinosinusitis allergique ; pollinosis saisonnier ; rhinitis saisonnier

Dermatite L20 Atopic : maladies allergiques de la peau ; maladie de peau allergique étiologie noninfectieuse ; étiologie de maladie de peau allergique nemikrobnoy ; maladies de peau allergiques ; lésions de peau allergiques ; réactions allergiques sur la peau ; dermatite d'atopic ; dermatosis allergique ; diathèse allergique ; démangeaison allergique dermatosis ; maladie de peau allergique ; irritation de peau allergique ; Dermatite allergique ; Dermatite d'atopic ; dermatoses allergique ; diathèse d'exudative ; eczéma atopic démangeant dermatosis allergique Démangeant ; maladie de peau allergique ; réaction allergique cutanée aux médicaments et aux produits chimiques ; réactions cutanées aux médications ; Peau et maladie allergique ; eczéma aigu ; neurodermatitis commun ; dermatite atopic chronique ; diathèse d'Exudative

Démangeaison de L29 : Démangeaison avec l'obstruction partielle de l'étendue biliary ; Dermatite démangeante ; Dermatosis avec la démangeaison persistante ; d'Autre démangeaison dermatoses ; la Démangeaison dermatoses ; dermatosis allergique prurigineux ; dermatite prurigineuse ; la Démangeaison dermatosis ; démangeaison prurigineuse ; le Tourment de la démangeaison ; démangeaison sévère ; démangeaison endogène ; Peau ayant des démangeaisons avec dermatosis ; dermatite démangeante restreinte ; Démangeaison de la peau ; cuir chevelu démangeant ; eczéma prurigineux

L29.8 d'Autre démangeaison : Démangeaison de l'œil ; Démangeaison de la conjonctive ; Démangeaison du palais ; Démangeaison du nez ; Démangeaison de mucosa nasal ; seringue démangeante ; pruritus démangeant

L30.9 Dermatite Non indiquée : dermatoses allergique compliqué par une infection bactérienne secondaire ; eczéma anal ; maturation bactérienne ; Eczéma Variqueux ; dermatite veineuse ; Inflammation de la peau ; Inflammation de la peau sur le contact avec les usines ; Maladie de Peau Inflammatoire ; Maladies de Peau Inflammatoires ; Maladies de Peau Inflammatoires ; réactions de peau inflammatoires ; processus inflammatoires de la peau ; dermatite de Hypostatic ; Eczéma Fongique ; dermatosis fongique ; Dermatite ; la Dermatite est stagnante ; Dermatite et eczéma dans la région anale ; Dermatite contact aigu ; dermatite de Perianal ; Dermatosis ; Dermatosis du cuir chevelu ; Dermatosis de psoriasis ; Dermatosis avec la démangeaison persistante ; Dermatoses ; Dermatoses démangeant ; d'Autre démangeaison dermatoses ; manifestations eczematous significatives ; la Démangeaison avec dermatoses ; eczéma prurigineux ; la Démangeaison dermatoses ; dermatite prurigineuse ; la Démangeaison dermatosis ; vrai eczéma ; réaction de Peau aux piqûres d'insecte ; Peau ayant des démangeaisons avec dermatosis ; Eczéma constitutionnel ; eczéma de Pleurs ; maladie de peau inflammatoire s'endormant ; Maladie de Peau Infectieuse et inflammatoire Mourant ; dermatite non-allergique ; eczéma de Nummular ; eczéma de contact aigu ; maladie de peau inflammatoire aiguë ; dermatosis aigu ; dermatosis sévère aigu ; dermatite de Perianal ; dermatosis superficiel ; Eczéma de Contact sousaigu ; dermatite simple ; dermatite du métier ; Psychogenic dermatosis ; dermatite de Bulle de nouveau-nés ; éruptions pustuleuses ; Irritation et rougeur de la peau ; eczéma bas et inflammable ; Séchez l'eczéma atrophic ; eczéma sec ; dermatite toxique ; eczéma d'Oreille comme la dermatite ; eczéma chronique ; dermatosis chronique ; dermatosis chronique ; dermatosis commun chronique ; papular écailleux dermatosis ; Eczéma ; Eczéma région anale ; Eczéma des mains ; Contact d'Eczéma ; Eczéma lichenized ; Eczéma Nummular ; Eczéma aigu ; Eczéma contact aigu ; Eczéma sousaigu ; dermatite d'Eczematous ; rougeurs pareilles à un Eczéma ; Ecome exogenous ; eczéma endogène ; dermatite de Gluteal ; Dermatite prurigineuse limitée

L50 Urticaria : Idiopathic urticarial chronique ; Blessure Urticaria ; urticarial chronique ; Ruches du nouveau-né

L50.1 Idiopathic urticaria : Idiopathic urticarial ; idiopathic chronique urticaria

R06.7 éternuant : le fait d'éternuer

Rougeurs de R21 et d'autres rougeurs de peau nonspécifiques : rougeurs de Peau ; Peau et éruptions muqueuses ; rougeurs de Peau ; rougeurs de Médicament ; les rougeurs médicinales fixées ; rougeurs de peau sèches ; Rougeurs ; Toxidermy ; Toxicoderma ; rougeurs toxiques ; rougeurs de Korepodobnye des médicaments ; Éruptions de Macular Papular ; rougeurs incitées au médicament

Code de CAS

83881-51-0

Caractéristiques de la substance Cetirizine

Le dérivé piperazine, une poudre cristalline blanche, est soluble dans l'eau, le poids moléculaire est 461.82.

Pharmacologie

Action pharmacologique - antiallergique, H1-antihistaminique.

Pharmacodynamics

Cetirizine est un métabolite de hydroxyzine, appartient au groupe d'antagonistes histaminiques compétitifs et bloque des récepteurs H1-histaminiques.

En plus de l'effet d'antihistaminique, cetirizine prévient le développement et facilite le cours de réactions allergiques : à une dose de 10 mgs 1 ou 2 fois par jour inhibe la dernière phase de l'agrégation d'eosinophils dans la peau et la conjonctive de patients qui ont des réactions allergiques.

Efficacité clinique et sécurité

Les études dans les volontaires en bonne santé ont montré que cetirizine, quand pris dans les doses de 5 ou 10 mgs, inhibe de façon significative la réaction dans la forme de rougeurs et de rougeur à l'introduction de haute concentration d'histamine dans la peau, mais aucune corrélation avec l'efficacité n'a été établie. Dans une étude contrôlée par le placebo de 6 semaines impliquant 186 patients avec rhinitis allergique et élément l'asthme des bronches du cours léger et modéré, on a montré que la prise cetirizine à une dose de 10 mgs réduit une fois par jour les symptômes de rhinitis et n'affecte pas la fonction de poumon.

Les résultats de cette étude confirment la sécurité de cetirizine dans les patients souffrant des allergies et de l'asthme des bronches du poumon et du cours modéré.

Dans une étude contrôlée par le placebo, on a montré que l'administration de cetirizine à une dose de 60 mgs / le jour depuis 7 jours n'a pas obtenu un prolongement cliniquement significatif de l'intervalle QT. La consommation de cetirizine à la dose recommandée a montré une amélioration de la qualité de la vie de patients avec rhinitis allergique toute l'année et saisonnier.

Enfants. Dans une étude de 35 jours avec les patients âgés de 5-12 ans, aucun signe d'immunité à l'effet d'antihistaminique de cetirizine n'a été trouvé. La réaction normale de la peau à l'histamine a été restituée dans les 3 jours après le retrait du remède avec son application répétée.

Dans une étude de 7 jours, contrôlée par le placebo de cetirizine, dans la forme de médicament d'un sirop, la sécurité de son utilisation a été démontrée avec la participation de 42 patients âgés de 6 à 11 mois. Cetirizine a été administré à une dose de 0.25 mgs / le kg 2 fois par jour, qui a correspondu environ à 4.5 mgs par jour (la gamme de dose était 3.4 à 6.2 mgs par jour).

Utilisation chez les enfants de 6 à 12 mois est possible seulement selon la prescription du docteur et sous la surveillance médicale stricte.

Pharmacokinetics

Les paramètres pharmacokinetic de cetirizine quand administré dans les doses variant de 5 à 60 mgs varient linéairement.

Succion

Tmax dans le plasma sanguin est (1 ± 0.5) h et Cmax est 300 ng / le millilitre.

De tels paramètres pharmacokinetic, comme Cmax dans le plasma sanguin et AUC, ont un caractère homogène. Le fait de manger n'affecte pas la pleine absorption de cetirizine, bien que son taux diminue. Bioavailability de formes de dosage différentes de cetirizine est comparable.

Distribution

Cetirizine (93 ± 0.3) le % se lie aux protéines de plasma. Vd est 0.5 l / le kg. Cetirizine n'affecte pas la reliure de warfarin aux protéines.

Métabolisme

Cetirizine n'est pas fait subir au métabolisme primaire étendu.

Excrétion

T1 / 2 est environ 10 heures.

À la réception de cetirizine dans une dose quotidienne de 10 mgs dans les 10 jours cumulation n'a pas été observé.

Environ 2/3 de la dose est excrété dans l'urine inchangée.

Groupes patients spéciaux

Les personnes âgées. Dans 16 personnes assez âgées, une dose simple de cetirizine à une dose de 10 mgs de T1 / 2 était plus haute de 50 % et l'autorisation était inférieure de 40 % comparés aux non-personnes âgées.

La diminution dans l'autorisation cetirizine dans les patients assez âgés est probablement associée à une diminution dans la fonction rénale dans cette catégorie de patients.

Insuffisance rénale. Dans les patients avec l'insuffisance rénale légère (Cl creatinine> 40 millilitres / la minute) pharmacokinetic les paramètres sont semblables à ceux dans les volontaires en bonne santé avec la fonction rénale normale.

Dans les patients avec l'insuffisance rénale modérée et les patients sur hemodialysis (Cl creatinine <7 millilitres / la minute), quand cetirizine est pris oralement 10 mgs de T1 / 2 sont étendus 3 fois et l'autorisation totale est réduite de 70 % par rapport aux volontaires en bonne santé Avec la fonction normale des nuits.

Pour les patients avec l'insuffisance rénale modérée ou sévère, un changement approprié dans le régime de dosage est exigé (voir "La méthode pour l'administration et la dose").

Cetirizine est pauvrement enlevé du corps pendant hemodialysis.

Échec de foie. Dans les patients avec la maladie de foie chronique (hepatocellular, cholestatic et la cirrhose biliary), avec une consommation simple de cetirizine à une dose de 10 ou à 20 mgs de T1 / 2 augmentations d'environ 50 % et l'autorisation est réduit de 40 % comparés avec les sujets en bonne santé. La correction de la dose est nécessaire seulement si le patient avec l'insuffisance hépatique a aussi l'élément l'échec rénal.

Enfants. T1 / 2 chez les enfants de 6 à 12 ans est 6 heures, de 2 à 6 ans - 5 heures, de 6 mois à 2 ans - réduit à 3.1 heures.

Application de substance Cetirizine

Soulager des symptômes nasaux et oculaires de rhinitis allergique (intermittent) toute l'année (persistant) et saisonnier et de conjonctivite allergique (la démangeaison, la congestion éternuant, nasale, rhinorrhea, lacrimation, la congestion hyperemia) ; Symptômes de rhume des foins (rhume des foins) ; Symptômes d'urticaria (en incluant idiopathic chronique), d'autre dermatoses allergique, incl. Dermatite allergique, accompagnée ayant des démangeaisons et rougeurs, dans les adultes et les enfants de 6 mois (dans la forme de gouttes) ou de 6 ans (dans la forme de comprimés).

Utilisation chez les enfants de 6 à 12 mois est possible seulement selon la prescription du docteur et sous la surveillance médicale stricte.

Contre-indications

Hypersensibilité à cetirizine, hydroxyzine ou à tout dérivé piperazine ; stade terminal d'échec rénal (Cl creatinine <10 millilitres / minute) ; Âge jusqu'à 6 mois (pour la forme de dosage de la goutte, en raison des données limitées sur l'efficacité et la sécurité de cetirizine) ; Âge jusqu'à 6 ans (pour la forme de dosage de comprimé) ; grossesse.

Restrictions de l'utilisation

L'échec rénal chronique (avec Cl creatinine> 10 millilitres / la minute, la correction du régime de dosage est exigée) ; Patients d'âge avancé (avec la diminution liée de l'âge dans la filtration glomerular) ; Épilepsie et patients avec l'empressement convulsif augmenté ; les Patients avec les facteurs prédisposants à la rétention urinaire (voir "des Précautions") ; Âge jusqu'à 1 an (pour la forme de dosage de la goutte) ; La période d'allaitement maternel.

Application dans la grossesse et la lactation

En analysant les données potentielles de plus de 700 cas de résultats de grossesse, il n'y avait aucun cas de formation de défauts du développement, toxicité embryonnaire et néo-natale avec un rapport de cause-et-effet clair avec l'utilisation de cetirizine.

Les études expérimentales dans les animaux n'ont pas révélé d'effets néfastes directs ou indirects de cetirizine sur le fœtus se développant, le cours de grossesse et de développement post-natal.

Les études cliniques adéquates et sévèrement contrôlées sur la sécurité de cetirizine pendant la grossesse n'ont pas été conduites, donc il ne devrait pas être utilisé pendant la grossesse.

La catégorie d'action pour le fœtus par FDA est B.

Cetirizine excrété dans le lait de poitrine - de 25 à 90 % de sa concentration dans le plasma sanguin, selon le temps après le rendez-vous. Pendant la période d'allaitement maternel, il est utilisé après la consultation avec le docteur si l'avantage projeté à la mère excède le risque potentiel pour l'enfant.

Fertilité. Les données disponibles sur l'impact sur la fertilité humaine sont limitées, mais il n'y a aucun effet néfaste sur la fertilité.

Effets secondaires de Cetirizine

Les données obtenues dans les essais cliniques

Les études cliniques ont montré que l'utilisation de cetirizine aux doses recommandées mène au développement d'effets indésirables mineurs sur le système nerveux central, en incluant la somnolence, la fatigue, le vertige et le mal de tête. Dans certains cas, la stimulation paradoxale du CNS a été enregistrée.

Malgré le fait que cetirizine est blocker sélectif de récepteurs H1 périphériques et n'a presque aucun effet anticholinergic, les cas simples de difficulté dans les mictions, le logement et la bouche sèche ont été annoncés.

Violations annoncées de fonction de foie, accompagnée par les niveaux augmentés d'enzymes hépatiques et de bilirubin. Dans la plupart des cas, les événements défavorables ont été résolus après la cessation de cetirizine.

La liste de réactions de côté indésirables. Il y a des données des essais cliniques doubles aveugles, contrôlés visés à la comparaison cetirizine et le placebo ou d'autres médicaments d'antihistaminique utilisés aux doses recommandées (10 mgs une fois tous les jours pour cetirizine) dans plus de 3,200 patients, sur la base de qui une analyse fiable peut être rendue des données de Sécurité.

Selon les résultats de l'analyse mise en commun, dans les procès contrôlés par le placebo avec l'utilisation de cetirizine à une dose de 10 mgs (n = 3260) et le placebo (n = 3061), les réactions défavorables suivantes ont été observées avec une fréquence de 1 % ou plus haut.

Violations générales et violations sur le site d'injection : fatigue - 1,63 et 0,95 %.

Du système nerveux : vertige - 1,1 et 0,98 % ; Mal de tête 7.42 et 8 %.

De l'étendue gastrointestinal : douleur abdominale - 0,98 et 1,08 % ; bouche sèche - 2,09 et 0,82 % ; Nausée - 1.07 et 1.14 %.

Du côté de la psyché : somnolence - 9.63 et 5 %.

De la part du système respiratoire, la poitrine et mediastinum : pharyngite - 1.29 et 1.34 %.

Bien que l'incidence de somnolence dans le groupe cetirizine soit plus haute que ce du groupe de placebo, dans la plupart des cas, cet événement défavorable était léger ou modéré dans la sévérité. Dans une évaluation objective conduite dans d'autres études, il a été confirmé que l'utilisation de cetirizine dans la dose quotidienne recommandée dans de jeunes volontaires en bonne santé n'affecte pas leur activité quotidienne.

Enfants. Dans les études contrôlées par le placebo, les événements défavorables suivants avec une fréquence de 1 % ou plus haut dans les groupes prenant cetirizine (n = 1656) et le placebo (n = 1294) ont été découverts chez les enfants 6 mois à 12 ans d'âge.

De l'étendue digestive : diarrhée - 1 et 0,6 %.

Du côté de la psyché : somnolence - 1,8 et 1,4 %.

Du système respiratoire, la poitrine et mediastinum : rhinitis - 1.4 et 1.1 %.

Violations générales et violations sur le site d'injection : fatigue - 1 et 0.3 %.

Expérience d'application post-inscrite

En plus des événements défavorables identifiés dans les essais cliniques et a décrit au-dessus, les réactions défavorables suivantes ont été observées dans l'application post-du marketing de cetirizine.

Les événements défavorables sont présentés ci-dessous pour les classes du système d'organe de MedDRA et la fréquence de développement, basé sur les données sur l'utilisation de l'utilisation de cetirizine.

L'incidence d'événements défavorables a été déterminée comme suit : très souvent (≥1 / 10) ; Souvent (≥1 / 100, <1/10) ; Rarement (≥1 / 1000, <1/100) ; Rarement (≥1 / 10000, <1/1000) ; Très rarement (<1/10000) ; la Fréquence est inconnue (en raison des données insuffisantes).

De la part du sang et du système lymphatique : très rarement - thrombocytopenia.

Du système immunitaire : rarement - réactions d'hypersensibilité ; Très rarement choc d'anaphylactic.

Désordres du métabolisme et nutritifs : la fréquence inconnue - a augmenté l'appétit.

Du côté de la psyché : rarement - excitation ; Rarement - agression, confusion, dépression, hallucinations, dérangement de sommeil ; Très rarement - tique ; la Fréquence est inconnue - ideation suicidaire.

Du système nerveux : rarement - paresthesia ; Rarement convulsions ; Très rarement - perversion de goût, dyskinesia, dystonia, évanouissement, tremblement ; Fréquence inconnue - affaiblissement de mémoire, incl. amnésie.

Du côté de l'organe de vision : très rarement - une violation de logement, vision brouillée, nystagmus.

Des organes d'audition : la fréquence est inconnue - le vertige.

Du CVS : rarement - tachycardia.

Du système digestif : rarement - diarrhée.

Désordres de Hepatobiliary : rarement - un changement dans les échantillons de foie fonctionnels (activité augmentée de transaminases, phosphatase alcalin, gamma-glutamyltransferase et niveau bilirubin).

De la peau : rare - rougeurs, en ayant des démangeaisons ; Rarement - ruches ; Très rarement - angioedema, médicament persistant erythema.

Du système urinaire : très rarement - dysuria, enuresis ; Fréquence inconnue - rétention urinaire.

Désordres généraux : rare - asthenia, malaise ; Rarement - œdème périphérique.

Recherche : rarement - gain de poids.

Intéraction

Basé sur l'analyse de pharmacodynamics, pharmacokinetics de cetirizine, l'action réciproque avec d'autres médicaments est improbable.

Il n'y avait aucune action réciproque significative avec pseudoephedrine ou theophylline (à une dose de 400 mgs / le jour) dans les études spéciales d'actions réciproques de médicament.

L'utilisation simultanée de cetirizine avec l'éthanol et d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central peut réduire plus loin la concentration d'attention et la rapidité de réactions, bien que cetirizine n'améliore pas l'effet d'éthanol (quand sa concentration dans le sang est 0.5 g / l).

Overdose

Les symptômes (peut se produire avec une dose simple de cetirizine à une dose de 50 mgs) : confusion, diarrhée, vertige, fatigue, mal de tête, malaise, mydriasis, démangeaison, inquiétude, faiblesse, sédation, somnolence, stupeur, tachycardia, tremblement, rétention urinaire.

Traitement : lavage gastrique ou stimulation de vomissement, le rendez-vous de charbon de bois activé ; thérapie d'un grand secours et symptomatique. Il n'y a aucun antidote spécifique. Hemodialysis est inefficace.

Routes d'administration

À l'intérieur.

Précautions pour la substance Cetirizine

Vu l'effet dépressif potentiel sur le système nerveux central, la prudence devrait être exercée en administrant cetirizine dans la forme de gouttes pour l'administration orale aux enfants moins de 1 an d'âge s'il y a les facteurs de risque suivants pour la mort subite du nourrisson, tel que, mais non limité à, le sommeil apnea le syndrome ou le syndrome infantile soudain La mort de bébés d'un frère ou d'une sœur ; Abus de la mère de médicaments ou fumant pendant la grossesse ; jeune âge de mère (19 ans et plus jeune) ; L'abus de tabagisme par une nurse aimant un enfant (un paquet de cigarettes un jour ou plus) ; les Enfants qui s'endorment intimident à une base régulière et qui ne sont pas faits la planche ; Prématuré (gestational âge moins de 37 semaines) ou les supportés poids de corps insuffisant (au-dessous du 10ème centile de l'âge gestational) enfants ; l'usage de drogues collectif, qui exercent un effet déprimant sur le système nerveux central.

Le soin devrait être pris dans les patients avec la blessure de moelle épinière, prostatic hyperplasia et d'autres facteurs prédisposants à la rétention urinaire. Cetirizine peut augmenter le risque de rétention urinaire.

La prudence est conseillée en utilisant cetirizine concomitantly avec l'éthanol, bien que l'action réciproque cliniquement significative avec l'éthanol ne soit pas observée aux doses thérapeutiques (à 0.5 g / l la concentration d'éthanol dans le sang). Le soin devrait être pris dans les patients avec l'épilepsie et a augmenté l'empressement convulsif.

Avant le rendez-vous d'échantillons allergological, une période de fiasco de trois jours est recommandée parce que le récepteur H1-histaminique blockers inhibe le développement de peau les réactions allergiques.

L'influence sur la capacité de conduire des véhicules, les mécanismes. Avec une évaluation objective de la capacité de conduire des véhicules et diriger des mécanismes, il n'y avait aucun événement défavorable significatif avec cetirizine à la dose recommandée. Cependant, les patients avec la somnolence en prenant cetirizine sont recommandés pour se retenir de la conduite, l'exécution des activités potentiellement dangereuses ou le contrôle des mécanismes qui exigent une concentration augmentée d'attention et une vitesse de réactions psychomotrices.