Instruction pour l'utilisation : Dextran 70

Forme de dosage : Solution pour les injections

Substance active : Dextranum 64000-76000

ATX

B05AA05 Dextran

Groupe pharmacologique

Remplaçants pour le plasma et d'autres composants sanguins

La classification (ICD-10) nosological

La Toxine d'A48.3 choque le syndrome : choc de Bacteremic ; choc infectieux et toxique ; syndrome d'Intoxication ; choc Toxico-infectieux ; choc toxique ; intoxication chronique dans les maladies de l'étendue digestive ; intoxication chronique dans les infections gastrointestinal ; choc d'Endotoxin

D65 coagulation intravasculaire Disséminée [defibrillation syndrome] : syndrome de DIC ; coagulation intravasculaire ; saignement de Hyperfibrinolytic ; Syndrome de Defibrillation ; saignement de Hyperfibrinolytic ; Hyperfibrinolytic saignant post-traumatique ; phase de Hypocoagulant de syndrome DIC ; Convolation d'intravasculaires disséminés ; Le syndrome de disséminés intravasculaires ; syndrome de Defibrinization ; Coagulopathies acquis

I63 infarctus Cérébral : Coup d'ischemic ; maladie de cerveau d'Ischemic ; coup d'Ischemic ; coup d'Ischemic et ses conséquences ; Ischemic coup cérébral ; accident d'Ischemic cerebrovascular ; lésion cérébrale d'Ischemic ; lésion cérébrale d'Ischemic ; conditions d'ischemic ; ischemia cérébral ; cerveau d'hypoxie aigu ; ischemia cérébral aigu ; ischemic aigu cerebrovascular accident ; infarctus cérébral aigu ; coup d'ischemic aigu ; période aiguë de coup d'ischemic ; ischemia cérébral focal ; coup d'Ischemic ; coup périodique ; Le syndrome de Morgagni-Adams-Stokes ; ischemia cérébral chronique ; coup de cerebrovascular ; coup d'embolic ; lésion cérébrale d'Ischemic

Embolie d'I74.9 et thrombose d'artères non indiquées : embolie artérielle ; thrombose artérielle ; thromboembolism artériel aigu ; occlusion vasculaire aiguë ; occlusion aiguë d'artères ; thrombose artérielle aiguë ; thrombose aiguë ; thrombose aiguë d'artères périphériques ; Thrombose ; Thrombose dans la circulation extracorporeal ; Thrombose d'artères périphériques ; thrombose vasculaire périphérique ; Shunttromboz ; Embolie ; Embolie d'artères périphériques ; Maladie Artérielle Occlusive

Embolie d'I82.9 et thrombose de veine non indiquée : embolie veineuse ; thrombose veineuse ; les Maladies causées par les caillots sanguins dans les vaisseaux ; occlusion vasculaire aiguë ; thrombose veineuse aiguë ; thrombose aiguë de veines ; Thrombose ; Thromboembolism ; Phlebothrombosis ; Embolie

I99 d'Autres désordres et non spécifiés du système circulatoire : angiopathy ; angiopathy artériel ; Atherosclerotic angiopathy ; défauts de cœur de droit de Hemodynamic ; défaut de Hemodynamic du cœur droit ; infarctus angiopathy ; Infraction de circulation sanguine ; Violation de circulation ; microcirculation de Violation dans les organes et les tissus ; désordres circulatoires périphériques ; Désordres de la circulation périphérique dans les extrémités ; échec circulatoire ; occlusion d'instabilité de Hemodynamic d'origine arteriovenous ; échec circulatoire aigu ; l'état de Psevdostenokardicheskie ; désordre de Psevdostenokardicheskoe ; désordre circulatoire ; maladies cardiovasculaires ; insuffisance vasculaire ; Thrombose arteriovenous shunt ; Thrombose avec les valves du cœur prothétiques ; Détérioration de circulation sanguine dans les organes pelviens ; échec fonctionnel du système cardiovasculaire ; désordres fonctionnels du système cardiovasculaire ; insuffisance artérielle chronique ; arrêt du cœur chronique ; Maladie vasculaire liée de l'âge ; Le risque de thrombose

Choc d'O08.3 provoqué par l'avortement, ectopic et la grossesse de molaire

La Mère d'O75.1 choque pendant la livraison ou après l'accouchement et la livraison

R57.8.0 * choc de Burn : choc de Douleur pour les brûlures ; choc de Burn

T79.4 choc Traumatique : choc de Haemorrhagic ; Syndrome d'Accident ; choc de Posthemorrhagic ; choc post-en vigueur ; choc post-traumatique ; choc post-traumatique ; choc traumatique ; Syndrome de choc de hemorrhagic et d'encéphalopathie

Z100 * la CLASSE XXII pratique Chirurgicale : chirurgie abdominale ; adenomectomy ; Amputation ; Infarctus angioplasty ; Angioplasty des artères de carotide ; traitement de peau antiseptique pour les blessures ; Main Antiseptique ; Appendicectomie ; atherectomy ; infarctus de Ballon angioplasty ; hystérectomie vaginale ; Le rocade coronaire ; Interventions dans le vagin et le col de l'utérus ; Interventions sur la vessie ; Intervention dans la bouche ; Restauration et chirurgie réparatrice ; hygiène de mains de personnel médical ; chirurgie de Gynecologic ; intervention de Gynecological ; chirurgie de Gynecological ; Hypovolemic choquent pendant les opérations ; Désinfection de blessures purulentes ; Désinfection de bords de blessures ; intervention diagnostique ; procédures diagnostiques ; Diathermocoagulation Cervical ; longue chirurgie ; le Remplacement des cathéters fistula ; Infection dans la chirurgie orthopédique ; valve du cœur artificielle ; cystectomy ; chirurgie de consultation à court terme ; opération à court terme ; procédures chirurgicales courtes ; Krikotireotomiya ; Perte de sang pendant la chirurgie ; le Saignement pendant la chirurgie et dans la période post-en vigueur ; Kuldotsentez ; photocoagulation à laser ; coagulation à laser ; coagulation de laser de retinal ; Laparoscopie ; Laparoscopie dans la Gynécologie ; CSF fistula ; petites opérations gynecological ; petites procédures chirurgicales ; Mastectomie et plastique ultérieur ; mediastinotomy ; opérations microchirurgicales sur l'oreille ; opération de Mukogingivalnye ; le fait de suturer ; chirurgie mineure ; opération de neurochirurgie ; Immobilisation du globe oculaire dans la chirurgie ophtalmique ; testectomy ; pancreatectomy ; Perikardektomiya ; La période de réhabilitation après la chirurgie ; La période de convalescence après la chirurgie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Pleural thoracentesis ; post-employé de Pneumonie et post-traumatique ; Préparation pour les procédures chirurgicales ; Préparation pour la chirurgie ; Préparation des mains du chirurgien avant la chirurgie ; Préparation du côlon pour les procédures chirurgicales ; Pneumonie d'aspiration post-en vigueur dans la chirurgie de neurochirurgie et thoracique ; nausée post-en vigueur ; saignement post-en vigueur ; post-employé granuloma ; choc post-en vigueur ; La première période post-en vigueur ; myocardial revascularization ; Radiectomy ; Résection gastrique ; résection d'intestin ; Résection utérine ; Résection de foie ; enterectomy ; Résection de partie de l'estomac ; réocclusion du vaisseau pratiqué ; la Liaison avec les tissus pendant les procédures chirurgicales ; Enlèvement de sutures ; Condition après la chirurgie d'œil ; Condition après la chirurgie ; Condition après la chirurgie dans la cavité nasale ; Condition après la gastrectomy ; Statut après la résection de l'intestin grêle ; Condition après la tonsillectomy ; Condition après l'enlèvement du duodénum ; Condition après la phlebectomy ; chirurgie vasculaire ; Splenectomy ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; Stérilisation d'instruments chirurgicaux ; sternotomy ; chirurgie dentaire ; intervention dentaire dans les tissus periodontal ; strumectomy ; Tonsillectomy ; Chirurgie thoracique ; chirurgie thoracique ; gastrectomy totale ; Transdermal infarctus intravasculaire angioplasty ; résection de Transurethral ; Turbinektomiya ; Enlèvement d'une dent ; chirurgie de cataracte ; Enlèvement de kystes ; tonsillectomy ; Enlèvement de fibromes ; en Enlevant les dents primaires mobiles ; en Enlevant des polypes ; en Enlevant la dent cassée ; Enlèvement du corps d'utérus ; Enlèvement de sutures ; Fistula likvoroprovodyaschih voies ; Frontoetmoidogaymorotomiya ; infection chirurgicale ; traitement chirurgical d'ulcères de membre chroniques ; Chirurgie ; La chirurgie dans la région anale ; La chirurgie sur le côlon ; pratique chirurgicale ; La procédure chirurgicale ; interventions chirurgicales ; Chirurgie sur l'étendue gastrointestinal ; procédures chirurgicales sur l'étendue urinaire ; procédures chirurgicales sur le système urinaire ; intervention chirurgicale du système genitourinary ; procédures chirurgicales sur le cœur ; manipulation chirurgicale ; chirurgie ; Chirurgie sur les veines ; intervention chirurgicale ; chirurgie vasculaire ; traitement chirurgical de thrombose ; Chirurgie ; cholecystectomy ; résection gastrique partielle ; hystérectomie ; infarctus de Percutaneous transluminal angioplasty ; Percutaneous transluminal angioplasty ; rocade d'Artère coronaire ; Extirpation de dent ; Extirpation de dents de lait ; pulpectomy ; pulsative rocade cardio-pulmonaire ; Extraction de dent ; Extraction de dents ; extraction de cataracte ; Electrocoagulation ; intervention d'endourological ; episiotomy ; Etmoidotomiya ; Complications après l'extraction de dent

Composition

Solution pour l'injection 1 litre

substance:Dextran 70000 60 g actif

Substances auxiliaires : chlorure de sodium - 9 g ; Eau pour l'injection - jusqu'à 1 litre

Description de forme de dosage

Liquide incolore ou légèrement jaunâtre transparent.

Effet de Pharmachologic

Mode d'action - plazmozameshchath.

Pharmacodynamics

Le remplaçant de sang, solution hyperosmotique (osmolarity - 0,34-0,37 mmol / kg). Il a plazmozameshchath, antichoc et effet d'antiplaquette. En raison de la haute pression osmotique, qui excède 2.5 fois la pression oncotic de protéines de plasma, elle provoque la participation active de liquide de tissu (20-25 millilitres par 1 g de polymère) et le retient dans le lit vasculaire depuis une suffisamment longue période. Il élimine des désordres de hemodynamics systémique et restitue bcc, la tension d'augmentations, le coup et les volumes de minute de sang, enlève le spasme de vaisseaux périphériques.

Il améliore le sang rheology, réduit sa viscosité, a une anticolle prononcée et des effets d'antiplaquette sur les plaquettes, promeut l'élimination de stase périphérique et l'agrégation de globules rouges mène à l'activation de microcirculation et améliorez le flux sanguin de tissu.

L'injection du médicament réduit le risque de coagulation intravasculaire disséminée (DIC).

Pharmacokinetics

Il est excrété du corps, principalement par les reins. Dans les 24 premières heures, environ 50 % sont éliminés et après que 3 jours localisent seulement des concentrations sont déterminés dans le sang. Une petite partie accumule dans le système reticuloendothelial, où il est progressivement fendu avec dextranases (l'alpha-glucosidase acide) au dextrose (pas une source de nutrition d'hydrate de carbone).

Indications du médicament Dextran 70

Violation de hemodynamics ;

Propension de la thrombose dans les interventions chirurgicales et le traitement conservateur de conditions accompagnées par un syndrome de viscosité augmentée et un épaississement du sang ;

Restauration de propriétés rheological de sang ;

thrombose ;

Prévention de syndrome de coagulation intravasculaire disséminé ;

Prévention et traitement : conditions de choc (développé à la suite de la perte de sang aiguë, en incluant pendant l'accouchement, ectopic grossesse, trauma, lésions combinées, intoxication et septicité), chirurgical et choc de brûlure ;

coup d'ischemic ;

Adjonction au liquide perfusion en utilisant l'appareil de circulation artificielle.

Contre-indications

L'hypersensibilité aux composantes qui inventent le médicament ;

Échec cardiovasculaire ;

La continuation du saignement intérieur ;

blessure du cerveau traumatique ;

Hypertension intracrânienne ;

Coup de Hemorrhagic ;

Anuria ;

thrombocytopenia ;

Les situations cliniques dans lesquelles l'introduction de grands volumes de liquides est indésirable (en incluant l'hypertension artérielle, hyperkalaemia sur un fond de hematocrit moins de 0.3) ;

Échec rénal chronique sévère.

Avec la prudence : déshydratation prononcée ; Patients avec le diabète mellitus avec l'hyperglycémie sévère et hyperosmolarity.

Grossesse et allaitement maternel

Peut-être le rendez-vous pour les indications de vie, si l'avantage projeté pour la mère excède le risque potentiel au fœtus.

Effets secondaires

Réactions allergiques (hyperemia et démangeaison de peau, angioedema), anaphylactoid réactions, fièvre, fraîcheurs, fièvre, nausée ; Peut provoquer le saignement, le développement d'échec rénal aigu.

Intéraction

Il est nécessaire de vérifier à l'avance pour la compatibilité avec les médicaments qui sont planifiés pour l'introduction dans la solution d'injection.

Le dosage et administration

IV par l'injection de goutte, avec la perte de sang aiguë - intraartériel (à un hôpital).

Le volume et la vitesse d'administration de médicament sont déterminés par la condition du patient, la tension, la fréquence cardiaque et hematocrit.

Avant la transfusion sanguine, une épreuve biologique est exécutée : après l'administration de 5-10 gouttes, une fracture de 3 minutes est faite, alors encore 10-15 gouttes sont versées et après qu'une autre fracture, faute des symptômes (la rapidité du pouls, la diminution dans la tension, la peau hyperemia, la respiration de difficulté) continue à être transfusée.

Avec le développement de choc ou de perte de sang aiguë - le médicament est injecté intraveineusement, 0.4-2 l (5-25 millilitres / le kg). Après avoir levé la tension à Hg de 80-90 mm. Art. Allez d'habitude à l'introduction de goutte à un taux de 3-3.5 millilitres / la minute (60-80 gouttes / la minute). Possible dans / un mode d'administration (dans les mêmes dosages). L'injection du médicament devrait être réalisée sous le contrôle constant des indicateurs principaux de hemodynamics systémique. Avec une augmentation significative de la pression veineuse centrale, réduisez la dose et le taux d'administration ou arrêtez complètement l'injection.

Quand la perte de sang est plus de 500-750 millilitres, Dextran 70 est combiné avec la transfusion sanguine, erythrocytic la masse ou la suspension de globule rouge nécessaire pour éliminer l'hypoxie de tissu, aussi bien que le plasma congelé frais contenant des facteurs du système hemostasis.

Pour prévenir la perte de sang opérationnelle, aussi bien qu'accomplir hemodilution artificiel, préviennent la thrombose et réduisent la tendance de se développer ou progresser le syndrome DIC, le médicament est administré dans les doses de 5-10 millilitres / le kg de poids de corps (les enfants - 10-15 millilitres / le kg) pour 30 - 60 minutes avant la chirurgie (en cas d'une diminution significative dans la tension, ils échangent à l'injection en jais, avec une diminution dans la tension au-dessous de Hg de 60 mm - dans / a). Le volume d'injection pendant la chirurgie est déterminé par l'ampleur de perte de sang opérationnelle (hematocrit ne devrait pas tomber ci-dessous 0.3).

Dans la période post-en vigueur, l'introduction de goutte de la goutte est une méthode efficace pour la prévention de choc.

Quand choc de brûlure : les 24 premières heures à 2.3 litres administrés dans les 24 heures suivantes - 1.5 litres. Enfants dans 24 premiers h - 40-50 millilitres / kg, le jour suivant - 30 millilitres / kg. Aux brûlures étendues et profondes combinées avec l'introduction de plasma, albumine, gamma globulin ; avec les brûlures plus de 30-40 % de la surface de corps - avec une transfusion sanguine. l'injection recommandée du médicament pour prévenir de tissus de déshydratation possibles s'est combinée avec l'introduction de solutions crystalloid dans le rapport de part de 1 :2.

Overdose

Avec l'introduction rapide de dextrans en grandes quantités peut déclencher le développement d'échec ventricular quitté aigu et d'œdème pulmonaire.

En cas des plaintes contre la contraction de poitrine, l'essoufflement, le mal de dos, aussi bien que l'apparence de fièvre, cyanosis, désordres circulatoires et injection respiratoire devraient être arrêtés, dans / introduisent 10 millilitres d'une solution de 10 % de chlorure de calcium, 20 millilitres de dextrose de solution de 40 %, antihistaminiques, corticosteroids et ont la thérapie symptomatique appropriée.

Instructions spéciales

La drogue peut résister à la congélation et peut être transportée à une température de moins 10 ° C. La congélation de la solution n'est pas une contre-indication à son utilisation, à condition que l'emballage reste hermétiquement cacheté.

Les patients avec la déshydratation sévère exigent la réduction de déficit liquide pre à l'injection dextran, le taux d'administration ne devrait pas excéder 500 millilitres / h.

L'introduction de la dose recommandée n'a pratiquement aucun effet sur le système hemostatic. Le fait d'excéder la dose recommandée peut prolonger le temps saignant. Sur un fond de dextrans hemodilution incité, une diminution dans la protéine et une concentration d'hémoglobine dans le plasma sont possibles. On devrait calculer la quantité de dextrans à être administré d'une telle façon que le niveau d'hémoglobine ne diminue pas au-dessous de 90 g / l (hematocrit 27 %) depuis l'époque plus ou moins prolongée.

L'introduction de dextrans ne prévient pas la détermination du groupe sanguin et la conduite d'un trans-échantillon par les méthodes standard (dextrans sont capables d'envelopper la surface d'erythrocytes, en prévenant la détermination du groupe sanguin, donc il est nécessaire d'utiliser erythrocytes lavé avec la solution de chlorure de sodium de 0.9 % avant l'étude).

La présence dans le sang de dextran peut affecter les résultats des méthodes enzymatic basées sur papain.

Dans l'étude de glucose de sang en utilisant des solutions d'acide acide et acétique sulfurique peut être la concentration de glucose obtenue plus grande que c'est en fait (le dernier peut hydrolyze dextran).

On recommande de prendre un échantillon de sang pour déterminer la concentration de bilirubin et de protéine avant l'administration de dextran.

Forme de libération

Solution pour les injections 6 %.

Pour 200, 400 millilitres dans les bouteilles de verre avec une capacité de 250, 450 ou 500 millilitres. Chaque bouteille est placée dans un paquet de boîte en carton.

24 bouteilles de 200 millilitres ou 12 bouteilles de 400 millilitres dans les paquets sont emballées dans une boîte de carton ondulé.

Pour l'hôpital : 24 bouteilles de 200 millilitres, 12 bouteilles de 400 millilitres sans paquets sont placées dans une boîte de carton ondulé.

Fabricant

OJSC "Kraspharma".

660042, Krasnoïarsk.

Conditions de réserves de pharmacies

Sur la prescription.

Conditions de stockage du médicament Dextran 70

À une température le fait de ne pas excéder C. de 25 ° (Permis de geler pendant le transport).

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

La durée de conservation du médicament Dextran 70

2 ans.

N'utilisez pas au-delà de la date d'expiration imprimée sur le paquet.