Instruction pour l'utilisation : retard-Akrihin de Diclofenac

Substance active Diclofenac

Le code M01AB05 d'ATX Diclofenac

Groupe pharmacologique

NSAIDs - Dérivés acides acétiques et composés rattachés

Composition et forme de libération

1 retard de comprimé enduit, contient du sodium diclofenac 100 mgs ; dans un contour accomplissent la boîte 10 PC., dans un paquet en carton 2 paquets.

effet de pharmachologic

Action pharmacologique - antiinflammatoire, fébrifuge, antiaggregational, analgésique.

Il inhibe cyclooxygenase, casse le métabolisme d'acide arachidonic, réduit la quantité de PG tant dans le foyer d'inflammation que dans les tissus en bonne santé, réprime l'exudative et les phases proliferative d'inflammation.

Pharmacokinetics

Après la consommation, vite et complètement absorbé (la nourriture ralentit le taux d'absorption). À la suite de la libération soutenue de la substance active après avoir pris dans une dose de Cmax de 100 mgs - 0.5-1 μg / le millilitre est accompli après 5 heures. La concentration dans le plasma dépend linéairement de la quantité de la dose administrée. Bioavailability - 50 %. La connexion avec les protéines de plasma, principalement avec albumins, est 95-98 %. Il pénètre dans le liquide synovial, où sa concentration augmente plus lentement, mais atteint 4-6 heures plus haut que dans le plasma et reste à ce niveau depuis 12 heures. 50 % de la dose administrée sont faits subir à l'effet du premier passage par le foie. Transformé par métabolisme par le 45 tours ou hydroxylation multiple et la conjugaison avec l'acide glucuronic pour former des métabolites pharmacologiquement moins actifs que diclofenac. Cl de système est 260 millilitres / la minute. Il est excrété par les reins (60 % de la dose administrée), moins de 1 % - inchangé, le reste - dans la forme de métabolites avec la bile. En observant l'intervalle recommandé entre les doses, il ne s'accumule pas. Si la fonction rénale est diminuée, l'excrétion de métabolites avec les augmentations de bile et leur concentration dans le sang n'est pas observée.

indications

Maladies inflammatoires du système musculoskeletal (rhumatoïde, psoriatic, arthrite juvénile et chronique, ankylosing spondylitis, arthrite goutteuse chronique et aiguë) ; maladies dégénératives du système musculoskeletal (déformant osteoarthritis, osteochondrosis) ; lumbago, sciatique, névralgie, myalgia ; maladies des tissus periarticular (tendovaginitis, bursitis) ; syndrome de douleur post-traumatique, accompagné par l'inflammation ; douleur post-en vigueur, migraine, colique rénale, algodismenorea primaire, adnexitis, proctitis ; maladies infectieuses d'organes ENT avec le syndrome de douleur sévère (pharyngite, tonsillitis, otite), pneumonie persistante ; syndrome fébrile.

Contre-indications

Hypersensibilité (en incluant à d'autre NSAIDs), lésions ulcératives et érosives de l'étendue gastrointestinal (dans la phase d'exacerbation), asthme "d'aspirine", hematopoiesis, grossesse, allaitement maternel, enfants plus jeunes.

grossesse et lactation

Contre-indiqué dans la grossesse. Pour la durée de traitement, l'allaitement maternel devrait être arrêté.

Effets secondaires

Du système nerveux et des organes sensoriels :> 1 % - mal de tête, vertige, fatigue, insomnie, inquiétude, rêves "cauchemardesques", une violation de sensations de goût ;> 0.1-<1 % - paresthesia, la perte de mémoire, la désorientation, l'irritabilité, la dépression, les réactions psychotiques, l'anorexie, ont diminué l'acuité visuelle, diplopia, scotoma, en entendant la perte, tinnitus ; <0.1 % - convulsions, tremblement, méningite aseptique.

Du système cardiovasculaire et du sang (hematopoiesis, hemostasis) :> 1 % - palpitations, douleur de poitrine, arrhythmias ;> 0.1-<1 % - a augmenté la tension, les réactions anaphylactic systémiques, en incluant le choc, thrombocytopenia, leukopenia, l'anémie ; <0.1 % - agranulocytosis, hemolytic anémie.

De la part du système respiratoire :> 0,1-<1 % - bronchospasm.

De la part de l'intestin :> 1 % - NSAID-gastropathy (gastralgia, la nausée, le vomissement, la diarrhée, la douleur abdominale, la flatulence), les lésions gastrointestinal érosives et ulcératives, gastrointestinal le saignement, la colite nonspécifique, sèchent la bouche, la constipation ;> 0.1-<1 % - pancreatitis, aphthous stomatitis, glossitis, a augmenté l'activité d'hépatique transaminases, hépatite toxique, hépatite fulminante.

Du système genitourinary :> 1 % - nephrotic syndrome (œdème).> 0.1-<1 % - échec rénal aigu, hematuria, proteinuria, oliguria, néphrite interstitielle, papillary necrosis, cystite ; <0.1 % est l'impuissance.

De la peau :> 1 % - démangeaison de peau, rougeurs de peau (principalement erythematous, urticaria), angioedema ;> 0,1-<1 % - eczéma, photosensibilité, purpura allergique, multiforme exudative erythema (en incluant le syndrome de Stephen-Johnson) ; <0,1 % - erythroderma, alopécie, toxine epidermal necrolysis (le syndrome de Lyell).

Intéraction

Augmente la concentration dans le plasma digoxin, les préparations de lithium, cyclosporine. Réduit les effets de diurétique, hypotensive et d'hypnotiques, augmente la probabilité d'effets secondaires d'autre NSAIDs, toxicité de methotrexate, nephrotoxicity de cyclosporine et de préparations d'or. Avec l'utilisation simultanée avec les médicaments antidiabétiques oraux, tant hypo-qu'hyperglycémie sont possibles, avec les diurétiques épargnant le potassium - le risque d'augmentations de hyperkalemia, avec les anticoagulants - le risque de saignement.

L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofenac dans le sang, cefamandol, cefaperazone, cefotetan, valproic l'acide, plikamycin augmentent la fréquence de hypoprothrombinemia. L'utilisation simultanée avec l'éthanol, colchicine, corticotropin, les préparations de la valeur de St. John, glucocorticoids augmentent le risque de développer le saignement de gastrointestinal.

Le dosage et administration

À l'intérieur, sans mastication, auparavant, pendant ou après un repas, avec une petite quantité d'eau.

Adultes 100 mgs une fois par jour. Avec dysmenorrhea et attaques de migraine - jusqu'à 200 mgs / jour. Si vous avez besoin d'augmenter la dose à 150 mgs / le jour, vous pouvez combiner la forme agissant longtemps et la préparation agissant courtement (la table 50 mgs).

Overdose

Symptômes : vertige, tension augmentée, mal de tête, hyperventilation des poumons, la confusion, chez les enfants - myoclonic crampes, nausée, vomissement, douleur abdominale, saignement, dysfonctionnement du foie et des reins.

Traitement : lavage symptomatique, gastrique, l'introduction de charbon de bois activé. diuresis forcés, hemodialysis sont inefficaces.

Mesures préventives

Avec la prudence devrait être utilisé pour l'hépatique aigu incité porphyria, les violations sévères de foie et fonction du rein, arrêt du cœur, les personnes âgées prenant des diurétiques et des patients qui ont une diminution dans BCC (après la chirurgie importante). Dans ces cas, la fonction du rein devrait être contrôlée.

En exécutant la thérapie à long terme, la surveillance de fonction de foie, le dessin de sang périphérique et l'analyse de sang occulte fécale (surtout dans les patients avec une histoire d'insuffisance hépatique) devraient être contrôlés.

Pour vite accomplir l'effet désiré, le comprimé peut être pris 30 minutes avant les repas.

Il est nécessaire de se retenir de se livrer aux activités potentiellement dangereuses qui exigent une concentration augmentée d'attention et une vitesse de réactions psychomotrices.

conditions de stockage

Dans un sec, l'endroit sombre à une température de pas plus haut que 25 ° C.

Ne vous mêlez pas de la portée d'enfants.

Durée de conservation

3 ans.

N'utilisez pas après que la date d'expiration a imprimé sur le paquet.