Instruction pour l'utilisation : Dihydroergocristine + Clopamide + Reserpine (Dihydroergocristinum + Clopamidum + Reserpinum)

Méthyle (3beta, 16beta, 17alpha, 18beta, 20alfa)-11,17-dimethoxy-18-[oxy (3,4,5-trimethoxybenzoyl)] yohimban-16-carboxylic acide

Groupe de Pharmacotherapeutic :

Diurétiques dans la combinaison

Sympatholytics dans les combinaisons

La classification (ICD-10) nosological

I10 hypertension (primaire) Essentielle

Hypertension, hypertension Artérielle, cours de crise d'hypertension Artériel, Hypertension Essentielle

L'hypertension primaire, l'hypertension Artérielle, les complications de diabète, hypertension, L'augmentation soudaine de la tension, les désordres de Hypertensive de circulation sanguine, hypertensive la condition, hypertensive les crises, l'hypertension, l'Hypertension artérielle, l'Hypertension malfaisante, la maladie Hypertonique, la crise de Hypertensive, l'Hypertension, ont accéléré l'hypertension, l'hypertension malfaisante, L'aggravation de maladie hypertensive, hypertension Transitoire, hypertension systolic Isolée

I15 hypertension Secondaire

L'hypertension artérielle, les complications de diabète, hypertension, L'augmentation soudaine dans la tension, les désordres de Hypertensive de circulation sanguine, hypertensive la condition, hypertensive les crises, l'hypertension, l'hypertension artérielle, l'hypertension malfaisante, la crise de Hypertensive, l'Hypertension, ont accéléré l'hypertension, l'hypertension malfaisante, hypertensive la crise, L'aggravation de maladie hypertensive, hypertension Transitoire, hypertension, hypertension Artérielle, cours de crise d'hypertension Artériel, renovascular l'hypertension, l'hypertension symptomatique, l'hypertension rénale, l'hypertension de Renovascular, l'hypertension Symptomatique

Action pharmacologique

Préparation combinée. Reserpine - sympatholytic, en pénétrant dans les terminus presynaptic postganglionic des fibres libère norepinephrine des vésicules avec la violation simultanée de son transport contraire et MAO augmenté inactivation le processus. C'est un épuisement neurotransmitter de valeurs et de réduction soutenue de la tension. Il aide à réduire la concentration dans la dopamine de neurones, serotonin et d'autres. Neurotransmitters, en exerçant l'effet antipsychotique. Affaiblit l'influence d'innervation sympathique dans le système cardiovasculaire, réduisez la fréquence cardiaque et la résistance vasculaire périphérique totale ; retient l'activité du système nerveux parasympathique ; Il approfondit et renforce du sommeil physiologique, les réflexes d'interdictions interoretseptivnye. Améliore gastrointestinal peristalsis, augmente la production d'estomac HCl ; ralentit des processus du métabolisme dans le corps ; ralentit et approfondit des mouvements de respiration, miosis de causes, une hypothermie ; réduit l'intensité de métabolisme. Il a un effet positif sur lipid et métabolisme de protéine dans les patients avec l'hypertension et l'infarctus atherosclerosis ; augmente le flux sanguin rénal, augmente la filtration glomerular. Klopamid - netiazidny sulfanilamide la puissance moyenne diurétique, bloque la réabsorption de Na + au niveau du segment cortical de la boucle de Henle, enlève Na +, K +, Cl - et l'eau. Dihydroergocristine mesylate - dihydrogenated ergot l'alcaloïde bloque les causes de récepteurs alpha et adrénergiques vasodilation, a réduit la résistance vasculaire périphérique. L'effet hypotensive du médicament excède l'effet hypotensive de chaque composante séparément et faire toute combinaison des deux composantes ; le commencement d'action - depuis 4-7 jours, l'effet hypotensive ferme est accompli dans 1-4 semaines.

Indications

Hypertension artérielle.

Contre-indications

Hypersensibilité, hypokalemia, hyponatremia, hyposalemia, échec hépatique, échec rénal, la maladie d'Addison, la néphrite, hypotension, uremia, l'arrêt du cœur chronique, atherosclerosis, nephrosclerosis, le traitement d'élément avec les inhibiteurs MAO, la phase sousaiguë d'infarctus myocardial, épilepsie, maladie de Parkinson, dépression, ulcère digestif et 12 ulcère duodénal (dans la phase aiguë), gastrite érosive, colite ulcérative, asthme, pheochromocytoma, glaucome de fermeture de montage, bradycardia, bloc d'AV, intraventricular bloc, electroconvulsive thérapie, maladies de sang, grossesse, lactation.

Précautions

Diabète mellitus, goutte.

Dosage

À l'intérieur (non petite quantité liquide, serrée de liquide), la dose initiale - 1 comprimé par jour (le matin) ; avec l'expression insuffisante de l'effet hypotensive - 2 comprimés par jour dans 2 doses divisées ; dose d'entretien - 1 comprimé chaque jour ou tous les deux jours ; avec l'hypertension sévère - 2-3 pilules par jour.

Effet secondaire

Le mal de tête, le vertige, la faiblesse, la somnolence, l'insomnie, l'inquiétude, a diminué la capacité de se concentrer ; dyspepsie, nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale, perte d'appétit ; torakalgiya ; sécheresse de membranes muqueuses, congestion nasale ; réactions allergiques, démangeaison, rougeur des membranes muqueuses des yeux ; hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia, hyperglycémie, orthostatic hypotension, myasthenia gravis, asthenia, thrombocytopenia. Avec l'utilisation prolongée à de hautes doses - paresthesias, a réduit la puissance et / ou la libido, gynecomastia, les désordres de mictions, le spasme de logement.

Overdose

Symptômes : rêve "cauchemardesque", parkinsonism, angine de poitrine ; bradycardia, arrhythmia, dépression, hyporeflexia, confusion, coma.

Traitement : lavage gastrique, charbon de bois activé à l'intérieur ; traitement symptomatique, visé au maintien de la fonction cardiovasculaire, la correction de liquide et de balance d'électrolyte.

Intéraction

Il réduit l'efficacité de médicaments hypoglycemic oraux, tricyclic les antidépresseurs, les anticoagulants ; augmente la concentration de Li + le plasma (le fait de ralentir son excrétion) ; réduit l'effet de médicaments antiépileptiques et levodopa, anticholinergics, réduisent l'effet analgésique de morphine ; Il améliore l'effet de barbituriques, éthanol, médicaments pour l'anesthésie d'inhalation, médicaments d'antihistaminique. Les barbituriques, l'éthanol, les bêta-bloquants, vasodilators périphériques améliorent l'effet hypotensive ; Corticosteroids, NSAIDs, laxatifs, les médicaments réduisent le diurétique, hypotensive les effets, augmentent le risque de hypokalemia. Le traitement les inhibiteurs de MAO - a augmenté l'effet inhibiteur sur le système nerveux central ; sur un fond du traitement avec les inhibiteurs MAO provoquent l'hypertension modérée ou sévère, hyperpyrexia.

Instructions spéciales

7 jours avant le début de thérapie electroconvulsive, la chirurgie élective devrait éliminer le médicament ; en cas des opérations d'urgence - préliminaire entrent dans atropine.

Pendant le traitement devrait contrôler la concentration d'électrolytes et d'acide urique dans le sérum de sang, l'état mental de patients (le développement possible de dépression), la fonction rénale, la concentration de glucose de sang (les patients diabétiques).

Avec l'utilisation prolongée il est recommandé le régime avec le haut contenu de K + (les fruits, les légumes, le fromage de graisse basse, le poisson) ou les prescriptions supplémentaires K +.

Avec le manque de sévérité de l'effet hypotensive avec la monothérapie il peut être combiné avec les bêta-bloquants ou vasodilators.

Pendant la période de traitement doit faire attention en conduisant et d'autre leçon. Les activités potentiellement dangereuses qui exigent la haute concentration et les réactions de vitesse psychomotrices (la possibilité d'orthostatic hypotension, le vertige, la somnolence, a diminué la capacité de se concentrer).