Instruction pour l'utilisation : Dinoprost

Le nom latin de la substance Dinoprost

Dinoprostum (genre. Dinoprosti)

Nom chimique

(5Z, 9alpha, 11alpha, 13E, les 15)-9,11,15-Trihydroxyprosta-5,13-diene-1-oic acide (et comme un sel avec tromethamine)

Formule brute

C20H34O5

Groupes pharmacologiques :

Uterotonics

Prostaglandins, thromboxanes, leukotrienes et leurs antagonistes

La classification (ICD-10) nosological

O04 avortement Médical : avortement artificiel ; avortement médical ; Avortement artificiel ; aspiration à vide ; Avortement

O83.9 allocation Obstétricale pour l'accouchement simple, non spécifié : Induction de travail ; Accouchement

Mort de P95 de fœtus pour la raison non indiquée : Enfant mort-né ; mort fœtale intrautérine

Code de CAS

551-11-1

Caractéristiques de la substance Dinoprost

Poudre blanche. Lentement soluble dans l'eau, soluble dans le méthanol et très peu - dans le chloroforme.

Pharmacologie

Action pharmacologique - activité de la main-d'œuvre stimulante, uterotonizing.

Fait allusion à prostaglandins - PGF2aulfa. A un effet stimulant prononcé sur le myometrium à tout moment de la grossesse et à tout niveau de dilatation cervicale (en raison de l'influence directe sur les structures fonctionnelles spécifiques de cellules myometrium). Augmente les niveaux de sang d'acétylcholine, active adenylate cyclase (accumule le CAMP), stimule le motility de l'étendue gastrointestinal.

Il est détruit par le 15-dehydrogenase de PG dans le foie, endothelium des pulmonaires et des vaisseaux d'autres organes. Il est excrété principalement par les reins (90 % dans la forme de métabolites depuis 5 heures), environ 5 % - par l'intestin.

Application de substance Dinoprost

Introduction d'Intraamnotichesky : interruption de grossesse (à une période de 16-20 semaines en calculant le premier jour des dernières règles normales). IV introduction : induction de travail (à temps), expulsion des contenus de la cavité utérine en cas de la mort fœtale intrautérine au III trimestre de grossesse.

Contre-indications

L'hypersensibilité, l'asthme des bronches (en incluant l'histoire), COPD, maladie de poumon dans le stade aigu, colite ulcérative, la maladie de Crohn, thyrotoxicosis, glaucome, infections aiguës, maladies inflammatoires des organes pelviens (en incluant cliniquement a prononcé chorioamnionitis, Cervicitis), la rupture de membranes fœtales (le risque accru d'absorption intravasculaire de dinoprost), le bassin cliniquement étroit, la disparité significative dans la grandeur du bassin de la mère et la présentation fœtale de tête, incorrecte fœtale, l'hypertension artérielle incontrôlée, la faucille l'anémie d'Ovidocellular, la césarienne ou les grandes interventions chirurgicales sur l'utérus (dans l'anamnèse), difficile et / ou les naissances traumatiques dans l'anamnèse, 6 ou plus grossesses de plein terme (dans l'anamnèse), en apercevant de l'étendue génitale d'étiologie inconnue pendant la grossesse, la détresse précédente Le fœtus.

Restrictions de l'utilisation

Maladies du système cardiovasculaire (en incluant dans l'anamnèse), incl. Artériel hyper - ou hypotension (en incluant dans l'anamnèse), conditions aiguës avec les maladies du cœur ; Épilepsie (en incluant l'histoire), diabète mellitus, maladie de foie aiguë (en incluant l'histoire), jaunisse (en incluant l'anamnèse), maladie du rein aiguë (en incluant dans l'anamnèse), Preeclampsia, en se rétrécissant du col de l'utérus, défauts du développement de l'utérus, fibrosis de l'utérus, anémie (dans l'anamnèse).

Application dans la grossesse et la lactation

Il est utilisé dans la grossesse sévèrement selon les indications. On ne comprend pas complètement l'effet de dinoprost sur le fœtus.

Effets secondaires de Dinoprost

Du système cardiovasculaire et du sang (hematopoiesis, hemostasis) : tension augmentée, lability de la tension, tachycardia, le développement ou la dégradation d'arrêt du cœur, AV-blocus II stade, ventricular arrhythmia, bradycardia ; Arrêt du cœur, DVS-syndrome, embolie pulmonaire, thrombophlebitis des veines pelviennes, petechiae, les saignements de nez.

De la part du système respiratoire : dyspnée, toux, hyperventilation des poumons, bronchospasm.

Du système nerveux et des organes sensoriels : mal de tête, vertige, somnolence, faiblesse, perte de conscience, euphorie, paresthesia, diplopia, brûlant dans les yeux, miosis.

De la part de l'intestin : nausée, vomissement, diarrhée, obstruction intestinale paralytique, hoquet, douleur abdominale.

De la part du système genitourinary : contractility augmenté de la musculature utérine, la douleur dans l'utérus, la rupture de l'utérus, l'incontinence urinaire, dysuria, hematuria, l'atonie ou l'hypertension de la vessie.

Autre: bradycardia dans le fœtus, l'index bas sur Apgar escalade dans le nouveau-né ; les réactions allergiques, anaphylactoid les réactions, les fraîcheurs, la fièvre, postpartum les infections, hypovolemic le choc, ont augmenté la sudation, les spasmes de muscle, polydipsia, la douleur de localisation variable et d'intensité ; Avec l'introduction iv - phlebitis, hyperthermia.

Intéraction

On ne recommande pas de s'appliquer simultanément avec d'autres médicaments qui augmentent contractility utérin : une augmentation excessive du ton de myometrium, en menant à la rupture de l'utérus ou du col de l'utérus, surtout s'il n'y a aucune ouverture adéquate. Furosemide inhibe le métabolisme et l'excrétion des métabolites de dinoprost dans les reins. La progestérone réduit l'effet toxique de dinoprost.

Routes d'administration

Intraamnially, IV.

Précautions pour la substance Dinoprost

Dinoprost peut être utilisé seulement aux hôpitaux obstétricaux-gynecological en présence d'un service de soins intensifs.